醫(yī)院感染工作簡報

1、四川軍大醫(yī)學(xué)研究所附屬醫(yī)院2015年7月醫(yī)院感染工作簡報院感科一、 院感知識醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染-包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院獲得，出院后發(fā)生的感染；-但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。-醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院獲得的感染也屬于醫(yī)院感染”醫(yī)院感染的特點(diǎn)：?地點(diǎn)必須在醫(yī)院內(nèi)（院內(nèi)感染并發(fā)病，院內(nèi)感染院外發(fā)?。?時間一一疾病潛伏期是判定感染發(fā)生時間和地點(diǎn)的主要依據(jù)（感染-潛伏期 t發(fā)?。?對象一一包括一切在醫(yī)院活動的人群，包括住院、門診、陪護(hù)及工作人員。 控制醫(yī)院感染的意義1、醫(yī)院感染是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的核心問題， 是現(xiàn)代醫(yī)院質(zhì)量管理的重要目標(biāo)之一2、醫(yī)院感染影響患者的康復(fù)，

2、住院時間長。3、加重社會與個人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。醫(yī)院感染發(fā)生的原因1、個體抵抗力下降、免疫功能受損2、侵入性診治機(jī)會增加3、抗生素濫用 4、醫(yī)院衛(wèi)生設(shè)施、管理機(jī)制不完善、根據(jù)醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn)，對各科室進(jìn)行了檢查，結(jié)果如下:科室各科室存在問題泌尿科1、碘伏開封使用時間反復(fù)更改；2、醫(yī)療垃圾未加蓋，垃圾未及時清理；3、使用中的棉簽、鹽水未注明開啟日期；4、器械浸泡不當(dāng)；5、醫(yī)生在診室內(nèi)吸煙。皮膚科1、垃圾桶未加蓋，生活垃圾和醫(yī)療垃圾未分開；2、消毒登記記錄不完全；3、使用中的棉簽無開啟日期。二樓護(hù)士站1、使用中的棉簽無開啟日期；2、注射器無使用標(biāo)識；3、銳器盒盛滿未 及時轉(zhuǎn)運(yùn)。神經(jīng)內(nèi)

3、科1、護(hù)士操作時未戴帽子；2、垃圾桶無醫(yī)療垃圾桶標(biāo)識；3、未使用規(guī)范 的醫(yī)療垃圾袋進(jìn)行醫(yī)療垃圾分類。碎石科消毒登記本數(shù)日未填寫。外陰白斑科1、器械消毒浸泡不合理；2、碘伏、酒精開啟時間已過；3、垃圾桶無蓋；檢驗(yàn)科1、糞便標(biāo)本未經(jīng)初步消毒浸泡；2、生活垃圾里混有醫(yī)用棉簽。美容科1、使用中的鹽水、棉簽無開啟日期；2、藥物和利器垃圾混放；3、醫(yī)療 垃圾未及時轉(zhuǎn)運(yùn)；4、器械浸泡不當(dāng)；5、搶救車管理欠規(guī)范。共性問題1、科室醫(yī)療垃圾桶無醫(yī)療廢物標(biāo)識；2、科室醫(yī)療垃圾暫存處，無醫(yī)療 廢物標(biāo)識；3、醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝。4、未使用有醫(yī)療廢物標(biāo)識的 黃色塑料袋。三、整改措施：1、落實(shí)院感知識、法律、法規(guī)和規(guī)范

4、的培訓(xùn)。2、督促醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度。3、為了節(jié)約成本，減少浪費(fèi)，建議各科室使用小包裝的安爾碘（50ml）。4、加強(qiáng)手衛(wèi)生規(guī)范的落實(shí)，科室要加強(qiáng)對手衛(wèi)生依從性監(jiān)管。5、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的監(jiān)管工作。各科室必須使用標(biāo)有醫(yī)療廢物的垃圾桶。6、堅決杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝，進(jìn)行無菌操作的場所不允許有生活垃圾 桶。（附：此次檢查獎懲措施隨行政進(jìn)行）前事不忘 后事之師 醫(yī)院感染 警鐘長鳴三明二院麻醉事件 管理不當(dāng)惹的禍【事件回放】 2008年 9月 3日、9 月 18 日、9 月 24 日、10 月 10日，福建省三明市第二 人民醫(yī)院連續(xù)發(fā)生 2 名病人術(shù)中和 2 名病人術(shù)后意外死

5、亡事件。四例手術(shù)，無論是急性闌尾 炎、子宮肌瘤、腹股溝斜疝手術(shù)還是顱骨修補(bǔ)術(shù)，均為治愈難度不大的常見手術(shù)，但在短短 30 多天內(nèi)，居然連續(xù)四次在麻醉之后把一個個本該幸免的患者推向了死亡之路?！旧疃确治觥?該事件為醫(yī)院感染所致，是一起嚴(yán)重醫(yī)院感染事件。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)該院存在 以下問題：一是醫(yī)院管理工作松懈，醫(yī)療安全意識不強(qiáng)；二是忽視醫(yī)院感染管理，未盡感染 防控職責(zé)；三是缺失醫(yī)院感染監(jiān)測，瞞報醫(yī)院感染事件?！旧疃确治觥?這起惡性醫(yī)療損害事件是由于宿州市市立醫(yī)院管理混亂，違法、違規(guī)與非醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，嚴(yán)重違反診療技術(shù)規(guī)范；手術(shù)室不具備開展眼科手術(shù)的基本條件，手術(shù)室布 局、流程、環(huán)境、設(shè)施等均不符合開展無菌手術(shù)的基本要求，造成手術(shù)患者的醫(yī)源性感染所 致。深圳婦兒醫(yī)院連環(huán)院內(nèi)感染事件【事件回放】 1998年4月至 5月，深圳市婦兒醫(yī)院發(fā)生了嚴(yán)重的醫(yī)院感染暴發(fā)事件，該院 1998年4月3日至5月27日，共計手術(shù) 292例，至 8月20日止，發(fā)生感染 166例，切口感 染率為 %?！旧疃确治觥?1、此次感染是以龜型分枝桿菌為主的混合感染，感染原因是浸泡刀片和剪刀的 戊二醛因配制錯誤未達(dá)到滅菌效果。2、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染管理工作缺乏認(rèn)識，醫(yī)院感染管理組織不健全，責(zé)任不落實(shí)。七步洗手法口訣1、掌心對搓第一步