醫(yī)療質(zhì)量自查自糾總結(jié)

1、【質(zhì)量自查自糾工作總結(jié)】醫(yī)療質(zhì)量自查自糾總結(jié)最近發(fā)表了一篇名為【質(zhì)量自查自糾工作總結(jié)】醫(yī)療質(zhì)量自查自糾總結(jié) 的范文，覺得應(yīng)該跟大家分享，重新編輯了一下發(fā)到。醫(yī)療質(zhì)量自查自糾總結(jié)小寺溝中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量自查自糾總結(jié)為了深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年 活動和“修醫(yī)德、強醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”主題實踐活動，不斷加強我院醫(yī)療質(zhì)量管理， 確保醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，按照平泉縣衛(wèi)生局20XX年6月1日關(guān)于加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全的會議要求， 我院高度重視，立即組織相 關(guān)人員召開會議，傳達會議精神，成立我院醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導小組， 對我院各科 室醫(yī)療質(zhì)量進行自查，現(xiàn)將自

2、查情況總結(jié)如下：一、規(guī)范執(zhí)業(yè)，杜絕非法行醫(yī)和超范圍行醫(yī)我院共有衛(wèi)生技術(shù)人員34名，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師中有一人無執(zhí)業(yè)資質(zhì)，現(xiàn)未進 行獨立執(zhí)業(yè)，處方病歷書寫實行了雙簽字。護理人員全部具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)。二、認真組織十三項核心制度培訓我院于20XX年6月20日舉辦了醫(yī)院十三項核心制度培訓，組織全院職工認 真學習了十三項核心制度的具體內(nèi)容，并將各項制度印成小冊，供職工隨時學習， 隨時遵守。同時進一步健全了各項制度，將一部分制度上墻。三、積極預防醫(yī)院感染范文寫作我院重新調(diào)整了控制醫(yī)院感染領(lǐng)導小組，與相關(guān)人員簽訂了目標責 任書，重點檢查了婦產(chǎn)科、外科、手術(shù)室、產(chǎn)房及注射室的消毒及廢物處理記錄，發(fā)現(xiàn)個別科室存在記錄不全

3、的現(xiàn)象。 對我 院醫(yī)療垃圾存放點進行了檢查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物出現(xiàn)沒有嚴格按照分類標準分類的 現(xiàn)象。四、醫(yī)療文書書寫方面組織相關(guān)人員對我院處方及病歷進行了一次抽查，抽查中發(fā)現(xiàn)：我院除兩位 退休返聘人員未使用電子處方以外， 其余門診醫(yī)生全部使用電子處方。經(jīng)過今年 2月份對系統(tǒng)的進一步完善，規(guī)范了電子處方的書寫，基本符合處方書寫規(guī)范要 求，個別藥品存在藥品名稱不規(guī)范，下一步將聯(lián)系人員完善軟件。個別中藥方存 在沒有按每行四味要的要求書寫； 對出院病歷進行了一次大檢查，發(fā)現(xiàn)病歷書寫 基本按照規(guī)范書寫，但是還存在病歷首頁書寫不完整， 存在缺項落項現(xiàn)象，缺少 主治醫(yī)師、主任及質(zhì)控醫(yī)師、護士簽字。首次病程記錄中存

4、在缺少傳染病史、輸 血史、預防接種史的現(xiàn)象，病程記錄存在記錄不完整的現(xiàn)象； 今后的工作中我院 將進一步加強醫(yī)療文書書寫的培訓，不斷提高醫(yī)療文書書寫質(zhì)量，預防和杜絕醫(yī) 療事故的發(fā)生。對以上出現(xiàn)的問題我院制定如下整改方案：一、最全面的范文參考寫作網(wǎng)站采取措施，鼓勵無執(zhí)業(yè)人員盡快考取執(zhí)業(yè)資 格，在未取得執(zhí)業(yè)資格證之前不能進行獨立執(zhí)業(yè)， 處方、病歷書寫繼續(xù)實行雙簽 字。二、進一步加強醫(yī)院制度建設(shè)，使十三項核心制度深入人心，經(jīng)常組織相關(guān)培訓，繼續(xù)加強醫(yī)務(wù)人員三基三嚴訓練與考核， 不斷提 高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平。三、重新調(diào)整我院控制醫(yī)院感染領(lǐng)導小組， 與各科室簽訂目標責任書，重點 加強婦產(chǎn)科、外科、手術(shù)室、產(chǎn)房及注射室的管理，醫(yī)療垃圾按要求進行分類和 處理。四、繼續(xù)規(guī)范醫(yī)療文書的書寫，經(jīng)常組織臨床醫(yī)護人員進行病歷處方書寫培 訓和比賽，預防和杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。-強備課揮關(guān)蟲齡三生的三三機的備合起案，做教以理的教三三：:宰關(guān):器：?個作公正、公本著評價=生負擔 f -改上狠*。校賽紀迄褒三的Tif,本升蕓蘭亍弐.3寫.“文并一:芯主匸三mm切活丁按二歷HvS-s，認真完三丑三綜情的去方三專識要到耳：為顧壬三文在科的教要體下多學的基學生學校輸送合學習力能題於的出念三要礎(chǔ)打提好科科究維丁.力并檢驗應(yīng)用/冊：二+混:運算:應(yīng):數(shù)的:;：瓷二