醫(yī)院信息化系統(tǒng)方案

1、目錄第一章綜述 .3第二章 醫(yī)院管理系統(tǒng)所能帶來的改變 .5第三章 醫(yī)院信息系統(tǒng)的目標(biāo) .6第四章 醫(yī)院信息系統(tǒng)的特性 .9第五章 醫(yī)院信息系統(tǒng)概述 .12系統(tǒng)功能模塊 .12系統(tǒng)開發(fā)平臺(tái) .12系統(tǒng)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu) 13系統(tǒng)特點(diǎn) 13第六章 本項(xiàng)目預(yù)算費(fèi)用 . 16第七章 醫(yī)院信息系統(tǒng)人員培訓(xùn)計(jì)劃 . 17概述 .17培訓(xùn)對(duì)象 .17 培訓(xùn)方式 .17 培訓(xùn)內(nèi)容 .17 具體培訓(xùn)計(jì)劃 .18第八章 售后服務(wù)保證 . .19運(yùn)行維護(hù)策略 .19 系統(tǒng)維護(hù)響應(yīng)流程 .20第九章 信達(dá)公司簡(jiǎn)介 . 21公司簡(jiǎn)介 .21 公司組織結(jié)構(gòu)圖 .22 公司經(jīng)營(yíng)范圍 .22 公司部分成功案例 .24附錄 （各應(yīng)用模

2、塊界面及功能簡(jiǎn)介 ）第一章 綜述 在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生部門改革大潮的沖擊下 , 許多醫(yī)院感到了壓力 , 在信息社會(huì) 的知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，越來越多的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者認(rèn)識(shí)到通過高科技手段及時(shí)獲得信息的重要 作用，特別是當(dāng)一些醫(yī)院成功建設(shè)、應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）并顯示出其強(qiáng)大的生命力管理效益的時(shí)候，使 HIS系統(tǒng)倍受各級(jí)醫(yī)院垂青。那么，為什么醫(yī)院要進(jìn)行HIS建設(shè)？進(jìn)行HIS建設(shè)能給醫(yī)院帶來什么效益呢？ 我國(guó)醫(yī)院的信息處理基本上還停留在手工方式，勞動(dòng)強(qiáng)度大且工作效率低，醫(yī)師 護(hù)士和管理人員的大量時(shí)間都消耗在日常事務(wù)性工作上，致使 “人不能盡其才 ”，病人 排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)，輾轉(zhuǎn)過程多，影響醫(yī)院的整體工作效率；

3、病案、臨床檢驗(yàn)、病理檢 查等許多寶貴的數(shù)據(jù)資料的檢索十分煩瑣甚至難以實(shí)現(xiàn)；對(duì)這些資料深入的統(tǒng)計(jì)分 析，手工方式無法進(jìn)行，不能充分為醫(yī)學(xué)科研利用；在經(jīng)濟(jì)管理上也存在漏、跑、 錯(cuò)、費(fèi)等現(xiàn)象；醫(yī)院物資管理由于信息不準(zhǔn)確，家底不明，積壓浪費(fèi)，以致“物不能盡其用”開發(fā)HIS是解決上述問題的有效途徑， HIS系統(tǒng)的有效運(yùn)行，將提高醫(yī)院各 項(xiàng)工作的效率和質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科研，減輕各類事物性工作的勞動(dòng)強(qiáng)度，使醫(yī)護(hù)人員 有更多的精力和時(shí)間來服務(wù)于病人。改善經(jīng)營(yíng)管理，堵塞漏洞，保證病人和醫(yī)院的經(jīng) 濟(jì)利益，為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益。完整的HIS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了信息的全過程追蹤和動(dòng)態(tài)管理，從而做到簡(jiǎn)化患者的診療 過程，優(yōu)化就診環(huán)境

4、，改變目前排隊(duì)多、等候時(shí)間長(zhǎng)、秩序混亂的局面。如目前多數(shù) 醫(yī)院就診必須經(jīng)過掛號(hào)、等候病歷、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥或治療一系列過程，一個(gè)患者 少則排 3次隊(duì)，多則 5或 6次，用于過程性的時(shí)間最少在 1個(gè)小時(shí)以上，若實(shí)施 HIS 以后，每個(gè)病人用于診療的中間過程性時(shí)間會(huì)大大減少，假定一家醫(yī)院門診人次為 2000人次/ 天，年門診 250天，每人少花費(fèi)半小時(shí)，則日節(jié)約 1000小時(shí)，一年節(jié)約 36萬小時(shí)，其產(chǎn)生的社會(huì)效益和見解經(jīng)濟(jì)效益是明顯的。同時(shí)HIS的實(shí)施也強(qiáng)化了醫(yī)院內(nèi)部管理，降低了醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度和時(shí)間，偽、冒、漏現(xiàn)象可以解決，也加速 了資金周轉(zhuǎn)和減少藥品、器械等物資積壓。當(dāng)然建立HIS 更主要

5、的還在于它對(duì)醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)學(xué)研究帶來長(zhǎng)期的綜合效益。因此HIS 的投資一般需做基礎(chǔ)性投資，誠(chéng)如任何機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)部門那樣，需要進(jìn)行相映的投資，但其重要性也是公認(rèn)的， 投資也是必須的。HIS的效益遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過醫(yī)院本身，因?yàn)橥暾牟∪酸t(yī)學(xué)記錄是醫(yī)學(xué)研 究的重要信息資源，這類資源在手工作業(yè)的環(huán)境下，大部分被忽視。第二章 醫(yī)院管理系統(tǒng)所能帶來的改變 高醫(yī)院整體管理水平的工作效率醫(yī)院信息系統(tǒng) （HIS）, 可以使與醫(yī)療有關(guān)的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作基本上由信息系統(tǒng)完成, 更加準(zhǔn)確、快捷；收款員的工作效率可提高50%，劃價(jià)人員不再需要，護(hù)士轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑由計(jì)算機(jī)處理，可節(jié)約 3/1 的時(shí)間，住院醫(yī)生在醫(yī)生工作站上完成

6、病歷的操作， 較手工書寫節(jié)省近 4/5 的時(shí)間。其他很多不易統(tǒng)計(jì)的效率，例如手工檢索病歷一次所 用時(shí)間以小時(shí)計(jì)，而在醫(yī)生工作站上檢索不僅不需要出辦公室，而且一次時(shí)間僅以秒 計(jì)，職能部門收集某些信息，由打電話累計(jì)報(bào)表變?yōu)辄c(diǎn)擊鼠標(biāo)即得。 塑醫(yī)院形象，增加經(jīng)濟(jì)效益 先進(jìn)管理手段的實(shí)施大大推動(dòng)了管理觀念的變革，使醫(yī)院的工作效率、服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平都有了很大程度的提高，使人們感受到清新的現(xiàn)代氣息，重塑了醫(yī)院的整 體形象，這在相當(dāng)程度上增加了來就醫(yī)的患者。對(duì)藥品、物資的統(tǒng)一，即時(shí)價(jià)格代替 了頭腦中的滯后價(jià)格，減少了醫(yī)院隱含的經(jīng)濟(jì)損失。一切通過醫(yī)囑及電腦操作，自動(dòng) 計(jì)費(fèi)，基本上堵住了漏費(fèi)及人情費(fèi)。通過管理軟

7、件對(duì)醫(yī)療物資實(shí)行嚴(yán)格的進(jìn)銷存管 理，增收節(jié)支。 醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和人民的健康水平通過實(shí)現(xiàn) HIS 系統(tǒng)配置于遠(yuǎn)程會(huì)診以及遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教學(xué)，使一些醫(yī)院，特別 是二級(jí)醫(yī)院的自身醫(yī)診力量不足的狀況得到了有效的改善；疑難雜癥無需病人轉(zhuǎn)院， 即可通過遠(yuǎn)程醫(yī)療進(jìn)行專家的會(huì)診，為病人爭(zhēng)取了時(shí)間，也減少病人在就診途中發(fā)生 意外的機(jī)率和為病人節(jié)省了大量的就診費(fèi)用；通過遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)置家庭病床，方便了病 人減輕了病區(qū)壓力；遠(yuǎn)程教學(xué)可為院方醫(yī)療人員的整體水平的提高給予幫助。第三章 醫(yī)院信息系統(tǒng)的目標(biāo)醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)信息的處理大體上可分為三個(gè)不同的層次：數(shù)據(jù)的收集過程；數(shù) 據(jù)的集中加工、處理與分析過程和決策咨詢與決策支

8、持過程。一般來說，數(shù)據(jù)的收集 過程與基層科室的事物處理活動(dòng)相聯(lián)系；數(shù)據(jù)的集中處理與分析過程與中層科室的工 作任務(wù)相聯(lián)系；決策、支持過程則與高層領(lǐng)導(dǎo)相聯(lián)系。支持聯(lián)機(jī)事務(wù)處理 通常，信息流是伴隨著各式各樣窗口業(yè)務(wù)處理過程發(fā)生的，這些窗口業(yè)務(wù)處理 可能是醫(yī)院人、財(cái)、物的行政管理業(yè)務(wù)，也可能是有關(guān)門診、急診病人、住院病人的 醫(yī)療事物。例如：人事處要辦理醫(yī)院職工工資的調(diào)整與變化；總務(wù)處要負(fù)責(zé)全院各部 門的物資、材料、辦公用品、低值易耗品的供應(yīng)、采購(gòu)與發(fā)放；病房的醫(yī)生要不斷地 為住院病人開出醫(yī)囑；護(hù)士要不斷地整理醫(yī)囑或各種擺藥單、領(lǐng)藥單、注射單、治療 單、化驗(yàn)檢查單，并執(zhí)行和記錄這些過程；而門診的藥房藥劑

9、師要為處方劃價(jià)，要為 病人配藥和發(fā)藥；門診收費(fèi)處則要完成劃價(jià)收費(fèi)業(yè)務(wù)，在各種處方、化驗(yàn)、檢查單上 加蓋已收費(fèi)標(biāo)記和付給病人報(bào)銷單。在處理這些繁雜、瑣碎的業(yè)務(wù)活動(dòng)過程中，大量 的信息產(chǎn)生了。我們開發(fā)的 HIS 要支持這些日常的、大量的前臺(tái)事務(wù)處理。事務(wù)處理 級(jí)的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)（例如門診收費(fèi)系統(tǒng)、病房醫(yī)囑處理系統(tǒng)等）應(yīng)該同時(shí)擔(dān)負(fù)雙重的任 務(wù)。對(duì)于窗口業(yè)務(wù)人員來說，這些系統(tǒng)是幫助他們完成日常繁重窗口業(yè)務(wù)的工具。借助計(jì)算 機(jī)系統(tǒng)，使他們凌亂的工作變的有條理，解脫他們需要記憶大量信息（藥品的規(guī)格、價(jià) 格、疾病的名稱與編碼等）的困難。保證他們遵守某些規(guī)范，減輕他們匯總、統(tǒng)計(jì)、報(bào) 告、傳遞這些信息的負(fù)擔(dān)。因此，

10、盡量符合這些事務(wù)處理級(jí)工作人員的工作秩序與工作 習(xí)慣，功能完善、操作簡(jiǎn)單、響應(yīng)迅速、界面友好、易學(xué)易用成為這類軟件必須滿足的 功能要求。能讓使用者感到該系統(tǒng)是專門為幫助他們完成窗口業(yè)務(wù)而設(shè)計(jì)的。系統(tǒng)所擁 有的任何其他功能（指支持窗口業(yè)務(wù)處理之外的功能）應(yīng)該盡量的是在后臺(tái)，隱藏的、 不被使用者所感知的，不增加或盡量少增加窗口業(yè)務(wù)處理人員的負(fù)擔(dān)。HIS對(duì)于整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)來說，窗口事務(wù)處理的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)同時(shí)又是完整的數(shù)據(jù)收集端口。例如：辦理病人入出轉(zhuǎn)（ ADT業(yè)務(wù)的系統(tǒng)必然向住院處實(shí)時(shí)提供病人入出轉(zhuǎn)的信息，同時(shí)也是住院病人動(dòng)態(tài)統(tǒng)計(jì)的主要信息來源。門診收費(fèi)系 統(tǒng)在完成病人交費(fèi)過程的同時(shí)也收集到了相應(yīng)的

11、為門診提供醫(yī)療服務(wù)的各門診科室及輔助科室的門診收入與工作量信息。所有這些數(shù)據(jù)都是上一層直至最高一層HIS 要求信息系統(tǒng)用以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析等數(shù)據(jù)加工的原料。從數(shù)據(jù)采集的角度，窗口業(yè)務(wù)系統(tǒng)收集的信息完整、準(zhǔn)確、及時(shí)和安全支持科室級(jí)信息的匯總與分析 醫(yī)院的中層科室擔(dān)負(fù)著繁重的管理任務(wù)，例如：醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)全院醫(yī)療工作的計(jì) 劃、組織與實(shí)施，醫(yī)療動(dòng)態(tài)的監(jiān)督控制，醫(yī)療質(zhì)量的檢查管理；人事處負(fù)責(zé)全院機(jī)構(gòu) 設(shè)置與調(diào)整，考勤考核，各級(jí)各類專業(yè)技術(shù)職務(wù)的評(píng)審 等等,隨著這些管理級(jí)的工作的日趨科學(xué)化，中層科室會(huì)越來越多地依賴于該系統(tǒng)從基層收集來的基本數(shù)據(jù)進(jìn) 行匯總、統(tǒng)計(jì)與分析，用來評(píng)價(jià)他們所管理的基層部門與個(gè)人的工作情

12、況，據(jù)以做出 計(jì)劃，督促執(zhí)行，產(chǎn)生報(bào)告和做出決定。支持醫(yī)院最高領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)管理信息的需求 醫(yī)院的最高領(lǐng)導(dǎo)層要實(shí)現(xiàn)對(duì)全院的科學(xué)化管理，必須得到計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的全面 支持。經(jīng)過中層科室加工分析的數(shù)據(jù)不僅要產(chǎn)出上交高層領(lǐng)導(dǎo)的報(bào)表和報(bào)告，用以直 接輔助醫(yī)院最高領(lǐng)導(dǎo)者領(lǐng)導(dǎo)層的決策，而且要通過計(jì)算機(jī)的信息系統(tǒng)把加工后的數(shù)據(jù) 直接傳遞給最高領(lǐng)導(dǎo)層。 HIS 的最高一層模塊：醫(yī)療和財(cái)務(wù)信息的綜合查詢與輔助決 策模塊接受并重新組織這些數(shù)據(jù)，把全院各職能部門，包括臨床、行政、醫(yī)療、財(cái)務(wù) 的各方面，各部門的信息沿二條主線 醫(yī)療、財(cái)務(wù)組合起來，提供一些非常方便、靈活的檢索與查詢的手段，滿足醫(yī)院最高領(lǐng)導(dǎo)層不斷變化著的對(duì)信息

13、的各種要求。這 一層信息系統(tǒng)的特點(diǎn)是： 它不同任何具體的事物處理相聯(lián)系，即除了接收下層的數(shù)據(jù)和提出各種查 詢、統(tǒng)計(jì)請(qǐng)求外，沒有數(shù)據(jù)錄入。 它的主要功能是提供靈活的檢索、查詢、統(tǒng)計(jì)及分析能力。 該系統(tǒng)產(chǎn)生出的報(bào)表、報(bào)告是隨著需求而變化的，是不定期、不固定內(nèi)容的。 該系統(tǒng)往往同一些財(cái)務(wù)管理、經(jīng)濟(jì)核算、質(zhì)量控制、動(dòng)態(tài)分析等專門化的與 醫(yī)院管理有關(guān)的模型和算法相聯(lián)系。例如醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督與評(píng)價(jià)、醫(yī)院財(cái)務(wù) 執(zhí)行情況的監(jiān)督與評(píng)價(jià)、各部門醫(yī)療工作量負(fù)擔(dān)的監(jiān)督與評(píng)價(jià)等等。 該系統(tǒng)強(qiáng)調(diào)產(chǎn)生報(bào)告的形式，例如圖形、圖表等，要靈活、通俗、易懂。第四章 醫(yī)院信息系統(tǒng)的特性廣義地說，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是管理系統(tǒng)（ MIS ）

14、在醫(yī)院環(huán)境的具體應(yīng)用。因 此，它必定具有以下一些與其他 MIS系統(tǒng)共有的特性： 它們均是以數(shù)據(jù)庫(kù)為核心，以網(wǎng)絡(luò)為技術(shù)支撐環(huán)境，具有一定規(guī)模的計(jì)算機(jī)化 的系統(tǒng)。 它們是以經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)為主線，以提高工作質(zhì)量與效率和輔助決策為主要目的，可 以提高綜合管理水平，反映醫(yī)院全貌，增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力，獲得更多、更好 的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益。 在系統(tǒng)內(nèi)部按一定原則劃分若干子系統(tǒng)（也可在子系統(tǒng)之上加一層分系統(tǒng)）， 各子系統(tǒng)、分系統(tǒng)之間互有接口，可有效地進(jìn)行信息交換，真正實(shí)現(xiàn)信息資源 共享。共享。 它處理的對(duì)象即有結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，也有半結(jié)構(gòu)化或非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。有些數(shù)據(jù)及結(jié) 構(gòu)會(huì)較多地受到人工干預(yù)和社會(huì)因數(shù)的影響，既有靜態(tài)的，也有

15、動(dòng)態(tài)的。 具有完善的系統(tǒng)管理、監(jiān)督、運(yùn)行保障體系以及相應(yīng)的規(guī)章制度和系統(tǒng)安全措 施。信息系統(tǒng)屬于迄今世界上現(xiàn)有的企業(yè)級(jí)信息系統(tǒng)中最復(fù)雜的一類。這是醫(yī)院本身的目標(biāo)、任務(wù)和性質(zhì)所決定的。它不僅要同其他所有MIS 系統(tǒng)一樣追蹤管理人流、物流、財(cái)流所產(chǎn)生的管理信息，從而提高整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)作效率。而且還應(yīng)該支持以病 人醫(yī)療信息記錄為中心的整個(gè)醫(yī)療、教學(xué)、科研活動(dòng)。系統(tǒng)的復(fù)雜性表現(xiàn)在： 在許多情況下，它需要極其迅速的響應(yīng)速度和聯(lián)機(jī)事務(wù)處理能力。當(dāng)一個(gè)急診 病人入院搶救的情況下，迅速、及時(shí)、準(zhǔn)確地獲得他們既往病史和醫(yī)療記錄的 重要性是顯而易見的。當(dāng)每天高峰時(shí)間門診大廳擁擠著成百上千名患者與家 屬，焦急的排隊(duì)等

16、待掛號(hào)、候診、劃價(jià)、交款、取藥時(shí)，系統(tǒng)對(duì)其響應(yīng)速度的 要求可以說不亞于任何銀行窗口業(yè)務(wù)系統(tǒng)、機(jī)票預(yù)定與銷售系統(tǒng)。 醫(yī)療信息復(fù)雜性。病人信息是以多種數(shù)據(jù)類型表達(dá)出來的，不僅需要文字與數(shù) 據(jù)，而且時(shí)常需要圖形、圖表、影象等等。 信息的安全、保密性要求高。病人醫(yī)療記錄是一種擁有法律效力的文件，它不 僅在醫(yī)療糾紛案件中，而且在許多其他的法律程序中均會(huì)發(fā)揮重要作用，有關(guān) 人事的、財(cái)務(wù)的，乃至病人的醫(yī)療信息均有嚴(yán)格的保密性要求。 數(shù)據(jù)量大。任何一個(gè)病人的醫(yī)療記錄都是一部不斷增長(zhǎng)的、圖文并貌的書，而 一個(gè)大型綜合性醫(yī)院擁有上百萬份病人的病案是常見的。 缺乏醫(yī)療信息處理的標(biāo)準(zhǔn)。這是另一個(gè)突出地導(dǎo)致醫(yī)院信息系統(tǒng)

17、開發(fā)復(fù)雜化的 問題。目前醫(yī)療衛(wèi)生界極少有醫(yī)學(xué)信息表達(dá)、醫(yī)院管理模式與信息系統(tǒng)模式的 標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。計(jì)算機(jī)專業(yè)人員在開發(fā)信息系統(tǒng)的過程中要花費(fèi)極大精力去處理 自己并不熟悉的領(lǐng)域的信息標(biāo)準(zhǔn)化問題，甚至要參與制定一些醫(yī)院管理的模式 與算法醫(yī)學(xué)知識(shí)的表達(dá)的規(guī)范化，即如何把醫(yī)學(xué)知識(shí)翻譯成一種適合計(jì)算機(jī)的 形式，是一個(gè)世界性的難題。而真正的病人電子化病歷的實(shí)現(xiàn)有待于這一問題 的解決 醫(yī)院的總體目標(biāo)、體制、組織結(jié)構(gòu)、管理方法、信息流模式的不確定性，為我 們分析、設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)一個(gè) HIS 增加了困難。眾所周知，我國(guó)目前正處在一個(gè)改 革、開放的大變革中，醫(yī)院的性質(zhì)、體制、機(jī)構(gòu)、制度、管理的概念、方法與 手段都在變，

18、這大大增加了我們?cè)O(shè)計(jì) HIS 的難度。 高水平的信息共享需求。一個(gè)醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)（例如某新藥品的用法與用量， 使用禁忌，某一種特殊病例的文獻(xiàn)描述與結(jié)論等）、病人的醫(yī)療記錄（無論是 在院病人還是若干年前已死亡的病人）的需求可能發(fā)生在他所進(jìn)行的全部醫(yī)、 教、研的活動(dòng)中，可能發(fā)生在任何地點(diǎn)。而一個(gè)住院病人的住院記錄摘要（病 案首頁(yè)內(nèi)容）也可能被全院各有關(guān)臨床科室、醫(yī)技科室、行政管理部門（從門 衛(wèi)直至院長(zhǎng)）所需要。因此信息的共享性設(shè)計(jì)、信息傳輸?shù)乃俣扰c安全性、網(wǎng) 絡(luò)的可靠性等也是 HIS 必須保證的。 醫(yī)護(hù)、管理人員的心理行為障礙。醫(yī)院信息系統(tǒng)的成功依賴于醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員、 管理人員的參與。醫(yī)護(hù)人員及管理

19、人員對(duì)應(yīng)用計(jì)算機(jī)的心理、行為障礙，往往 會(huì)導(dǎo)致一個(gè)系統(tǒng)的失敗。在我國(guó)，由于普遍的教育背景，計(jì)算機(jī)的普及程度以 及漢字錄入的困難，使得終端用戶對(duì)使用計(jì)算機(jī)采取更為普遍和強(qiáng)烈的抵制態(tài) 度。這就要求系統(tǒng)的設(shè)計(jì)者付出更大的精力于人 機(jī)友善性的設(shè)計(jì)，更好的界 面，更方便的幫助信息，更簡(jiǎn)單的操作方法，更易學(xué)、更快捷的漢字信息的錄 入等。這當(dāng)然反過來增加了系統(tǒng)的開銷與復(fù)雜程度。因此，鑒于醫(yī)院環(huán)境的獨(dú)特性，使得信息系統(tǒng)在醫(yī)院的實(shí)現(xiàn)應(yīng)具有其特殊的功能要 求： 要有一個(gè)大規(guī)模，高效率的數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)的支持。 要有很強(qiáng)的聯(lián)機(jī)事務(wù)處理（ OnLine Transaction Processing,OLTP ）支持能力

20、 典型的 24 小時(shí)不間斷系統(tǒng)，絕對(duì)要求安全、可靠 易學(xué)易用的友善人機(jī)界面 可剪裁性和可伸縮性，能適應(yīng)不同醫(yī)院的發(fā)展計(jì)劃需求 開放性與可移植性，適應(yīng)不同軟硬件平臺(tái) 模塊化結(jié)構(gòu)，可根據(jù)要去擴(kuò)充其功能第五章 醫(yī)院信息系統(tǒng)概述系統(tǒng)功能模塊領(lǐng)導(dǎo)查詢統(tǒng)計(jì)查詢門診收費(fèi)工作站住院收費(fèi)工作站住院護(hù)士工作站（含病案管理）藥庫(kù)工作站藥房工作站系統(tǒng)維護(hù)醫(yī)保接口系統(tǒng)開發(fā)平臺(tái)醫(yī)院信息系統(tǒng)處理數(shù)據(jù)量龐大 , 對(duì)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)庫(kù)的處理能力和安全性提出了很高 的要求。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，在大中型信息系統(tǒng)中，基于大型關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)的“客 戶/服務(wù)器“模式已經(jīng)成為主流，而采用基于XBASE系列數(shù)據(jù)庫(kù)，在技術(shù)上已經(jīng)落后并面臨淘汰。本系統(tǒng)

21、采用服務(wù)器網(wǎng)絡(luò)平臺(tái) WINDOWS 2000 SERVERS據(jù)庫(kù)服務(wù)器基于大型數(shù)據(jù)庫(kù) 系統(tǒng) MS SQL SERVER 2000。系統(tǒng)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)系統(tǒng)特點(diǎn)徹底解決 “三長(zhǎng)一短 ”的現(xiàn)象“三長(zhǎng)一短 ”（掛號(hào)、收費(fèi)、取藥時(shí)間長(zhǎng)、醫(yī)生看病時(shí)間短 ） 是長(zhǎng)期困擾醫(yī)院和患者的 難題。根據(jù)醫(yī)院的具體情況可實(shí)現(xiàn)門診、住院“分布式”或“集中式”的管理，即將微 機(jī)直接分布到住院病區(qū)的護(hù)士站或醫(yī)生，門診掛號(hào)或收費(fèi)也可分布到各科室進(jìn)行“分 散式”管理，徹底解決“三長(zhǎng)兩短”的現(xiàn)象。集中式是采用原來集中掛號(hào)和集中收費(fèi) 的方式。徹底防止欠費(fèi)現(xiàn)象欠費(fèi)漏費(fèi)現(xiàn)象是各醫(yī)院的一大通病，尤其是住院病人，在手工管理下，住院處很 難做到每人

22、每天實(shí)時(shí)核算，只能分階段或每天晚間進(jìn)行核算病人費(fèi)用，而此時(shí)可能已 有部分病人發(fā)生欠費(fèi)。由于催款不能及時(shí)，有少數(shù)病人拒交甚至“不辭而別”，因 此，醫(yī)院每年造成直接經(jīng)濟(jì)損失不下數(shù)十萬元。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS）針對(duì)這一現(xiàn)象，對(duì)每個(gè)病人的費(fèi)用實(shí)時(shí)核算，實(shí)時(shí)報(bào)警，隨時(shí)打印催款單，有效地防止了 病人欠費(fèi)漏費(fèi)問題。有效的防止藥品流失藥品是醫(yī)院重要的經(jīng)濟(jì)來源，但因藥品種類繁多，流通環(huán)節(jié)復(fù)雜，容易出現(xiàn)藥品 過期，流失等現(xiàn)象，醫(yī)院每年因此造成的損失少則數(shù)萬元，多則數(shù)十萬元，經(jīng)濟(jì)損失 慘重！而醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS）針對(duì)這一現(xiàn)象，實(shí)時(shí)采購(gòu)分析、應(yīng)付款管理、藥 品失效期管理、成本核算分析等，徹底解決藥品流失及失

23、效管理問題。完美的外接口醫(yī)療設(shè)備、財(cái)務(wù)管理軟件、針對(duì)醫(yī)保政策的不完善性，迅速準(zhǔn)確的修改參數(shù)，實(shí) 現(xiàn)與醫(yī)保接口。安全的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換對(duì)已有醫(yī)院管理系統(tǒng)的用戶，安全保護(hù)原有數(shù)據(jù)資源，穩(wěn)定可靠的移植到新系統(tǒng)良好的擴(kuò)充功能根據(jù)醫(yī)院的具體情況 , 臨床科室 （醫(yī)囑管理 ） 、醫(yī)技科室及其他功能模塊由醫(yī)院自選 擴(kuò)充，系統(tǒng)預(yù)留擴(kuò)充接口。堅(jiān)固的數(shù)據(jù)保護(hù)在設(shè)計(jì)上采用了“事務(wù)完整技術(shù)”，一筆數(shù)據(jù)修改業(yè)務(wù)在執(zhí)行過程中，不管客戶 端有任何意外中斷（如工作站斷電、死機(jī)），服務(wù)器會(huì)自動(dòng)“回退”這個(gè)業(yè)務(wù)，不會(huì) 產(chǎn)生“半截”業(yè)務(wù)。完全實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程操作和維護(hù)完全可以通過電話撥號(hào)進(jìn)行遠(yuǎn)程操作和維護(hù)。如果系統(tǒng)遇到一些普通性的故障， 或者需要

24、對(duì)數(shù)據(jù)和程序進(jìn)行修改和調(diào)整，專業(yè)人員可以通過電話撥號(hào)立即維護(hù)。第六章本項(xiàng)目費(fèi)用預(yù)算網(wǎng)絡(luò)配置涉及的部門1 藥房及收費(fèi)窗口： 掛號(hào)處 門診收費(fèi)處 住院部（入出院處） 藥房2 職能科室： 院長(zhǎng)決策與查詢中心 財(cái)務(wù)科軟件系統(tǒng)1系統(tǒng)軟件Windows NT進(jìn)貨價(jià)（可選）/ 免費(fèi)安裝、備份數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)進(jìn)貨價(jià)（可選）/ 免費(fèi)安裝、備份Windows98/2000免費(fèi)安裝、備份免費(fèi)安裝、備份其他所需系統(tǒng)程序2 應(yīng)用軟件領(lǐng)導(dǎo)查詢 統(tǒng)計(jì)查詢 門診收費(fèi)工作站 住院收費(fèi)工作站 住院護(hù)士工作站藥庫(kù)工作站 藥房工作站系統(tǒng)維護(hù)醫(yī)保接口第七章 醫(yī)院信息系統(tǒng)人員培訓(xùn)計(jì)劃概述在過去的時(shí)間里，信達(dá)公司通過對(duì)各類用戶的培訓(xùn)，鍛煉培養(yǎng)出

25、了一支具有相當(dāng)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師隊(duì) 伍，可根據(jù)用戶對(duì)系統(tǒng)的不同需求和實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，組織培訓(xùn)課程，充分滿足工作需要。信達(dá)公司憑借多年、多項(xiàng)系統(tǒng)實(shí)施與培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，具有完善的系統(tǒng)培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)教案，包括系統(tǒng)應(yīng) 用的基礎(chǔ)知識(shí)、系統(tǒng)的安裝、使用與維護(hù)，通過良好的培訓(xùn)可使系統(tǒng)管理員和所有使用人員能夠獨(dú)立完 成相關(guān)操作和使用以及常規(guī)維護(hù)。培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)對(duì)象分為：用戶方系統(tǒng)管理員、主要操作人員。培訓(xùn)方式針對(duì)不同類型的人員采用集中培訓(xùn)方式。培訓(xùn)內(nèi)容1. 計(jì)算機(jī)基本操作日常開關(guān)機(jī)及操作系統(tǒng)基本應(yīng)用 系統(tǒng)常見問題的處理2. HIS 系統(tǒng)各模塊功能應(yīng)用3. 軟件培訓(xùn)WIN2000系統(tǒng)培訓(xùn)MSSQL Server 數(shù)據(jù)庫(kù)基礎(chǔ)維護(hù)及

26、開發(fā)應(yīng)用培訓(xùn)具體培訓(xùn)計(jì)劃培訓(xùn)時(shí)段：系統(tǒng)集成測(cè)試完成后培訓(xùn)周期： 7 天培訓(xùn)受眾：項(xiàng)目試運(yùn)行階段的相關(guān)人員 培訓(xùn)目的：使試運(yùn)行階段的相關(guān)操作人員掌握系統(tǒng)，能夠操作相關(guān)功能，為用戶服務(wù) 評(píng)價(jià)報(bào)告的得出做好準(zhǔn)備。培訓(xùn)成本：由信達(dá)公司指派培訓(xùn)教師，并不收取培訓(xùn)費(fèi)用。第八章 售后服務(wù)保證81 運(yùn)行維護(hù)策略本系統(tǒng)為局域網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，但是從前面的網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D上可以看到，整個(gè)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)清晰、協(xié)議種類簡(jiǎn)單，流程規(guī)范，所以網(wǎng)絡(luò)的管理并不復(fù)雜。網(wǎng)絡(luò)的管理在一期中，可以采用數(shù)據(jù)中心分布式網(wǎng)絡(luò)管理策略。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的設(shè)RAID備份等計(jì)，在很大程度上，采用網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)自動(dòng)容錯(cuò)技術(shù)，比如，服務(wù)器硬盤 技術(shù)，保證在系統(tǒng)局部出現(xiàn)故障時(shí)，不

27、會(huì)影響系統(tǒng)的正常運(yùn)行，直到系統(tǒng)管理員將故 障排除，恢復(fù)正常當(dāng)系統(tǒng)滿負(fù)荷運(yùn)做，系統(tǒng)響應(yīng)遲緩時(shí)，可以采用二種策略提高性能:通過系統(tǒng)提供的負(fù)載均衡技術(shù)，增加同樣的設(shè)備;增加運(yùn)行服務(wù)器的CPU或內(nèi)存;8. 2系統(tǒng)維護(hù)響應(yīng)流程網(wǎng)管監(jiān)控系統(tǒng)運(yùn)行情況第九章信達(dá)公司簡(jiǎn)介信息記錄20%形成了自己穩(wěn)定的開發(fā)隊(duì)伍和系統(tǒng)維護(hù)、銷售及售后公司以發(fā)展和推動(dòng)長(zhǎng)治市信Y排除并工作正常?t產(chǎn)業(yè)為已任，積極繼續(xù)監(jiān)控級(jí)政府信息網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，并為公司簡(jiǎn)介L(zhǎng)長(zhǎng)治市信達(dá)信息技術(shù)公司 成立于1993異常，隸屬于長(zhǎng)治市改革發(fā)展計(jì)劃委員會(huì)。經(jīng)過幾年的不懈努力，現(xiàn)已發(fā)展成為集計(jì)算機(jī)軟、硬件銷售，網(wǎng)站建設(shè)，系統(tǒng)集成， 技術(shù)服務(wù)和網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)為一體的

28、高新科技企業(yè)。根據(jù)事故排除手冊(cè)，進(jìn)行故障排除公司現(xiàn)有員工50余和工程師占N教育、金融、電信、政府等各行業(yè)提供了產(chǎn)品與服務(wù)，完成了多項(xiàng)應(yīng)用系統(tǒng)集成項(xiàng)目，靠精湛打電話給信達(dá)公司的技術(shù)、靈活的經(jīng)營(yíng)、良好的信譽(yù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得了廣大客戶的信賴。連續(xù)多年被評(píng)為“纟稅先進(jìn)單位"，記錄*2001年被評(píng)為"mi應(yīng)會(huì)誠(chéng)信單位”，長(zhǎng)治市“重合同守信用單位”榮。信達(dá)公司致力于“為客戶創(chuàng)N排除并工作正常?名企業(yè)、廠商合作'秉承“精誠(chéng)至信譽(yù)必達(dá)”的理念，盡善盡美的為勺解決方案，不斷創(chuàng)新，飛速發(fā)展，立足于業(yè)界領(lǐng)先地位。信達(dá)與您e口心 一一iX路同仃，/、應(yīng)用軟件小組建通向成功的橋梁。企業(yè)宗旨-

29、為客戶創(chuàng)造價(jià)值企業(yè)精神-勤奮、誠(chéng)信、敬業(yè)、團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)硬件小組現(xiàn)場(chǎng)響應(yīng)：策略為先更換再報(bào)修企業(yè)目標(biāo)-成為最優(yōu)秀的系統(tǒng)集成和技術(shù)服務(wù)提供商 公司組織結(jié)構(gòu)圖公司經(jīng)營(yíng)范圍主機(jī)設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品聯(lián)想、方正、HP IBM、東芝等品牌計(jì)算機(jī)、筆記本電腦、服務(wù)器HP EPSON CANON聯(lián)想、方正、Oki、dpk等系列打印機(jī)清華紫光、全友等系列掃描儀 數(shù)碼攝像機(jī)、照相機(jī)、錄音筆等數(shù)碼設(shè)備 松下、夏普、佳能等系列傳真機(jī)科士達(dá)、山特、APC等系列UPS 復(fù)印機(jī)、一體機(jī)等辦公自動(dòng)化設(shè)備CISCO 3COM D-dlik、神州數(shù)碼等系列路由器、交換機(jī)、集線器網(wǎng)絡(luò)設(shè)備 各種備品、備件及消耗材料系統(tǒng)集成綜合布線工程In te

30、rnet 網(wǎng)絡(luò)建設(shè)政務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)工程 多媒體網(wǎng)絡(luò)教室及校園網(wǎng)絡(luò)建設(shè)軟件開發(fā)與服務(wù)政府OA辦公系統(tǒng)會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)電腦培訓(xùn)設(shè)備維修公司部分成功案例政府系統(tǒng)： 承擔(dān)完成了長(zhǎng)治市經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)、政府信息網(wǎng)網(wǎng)站的建設(shè)，該項(xiàng)目獲得了長(zhǎng)治 2000年度科技進(jìn)步獎(jiǎng)。 承擔(dān)完成了長(zhǎng)治市委、市政府局域網(wǎng)絡(luò)工程及各縣區(qū)政府廣域網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。 承擔(dān)完成了長(zhǎng)治市政協(xié)局域網(wǎng)絡(luò)工程及各縣區(qū)政協(xié)廣域網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。 承擔(dān)完成了長(zhǎng)治市人大局域網(wǎng)絡(luò)工程建設(shè)。 承擔(dān)完成了長(zhǎng)治市計(jì)劃委員會(huì)局域網(wǎng)絡(luò)工程建設(shè)。 承擔(dān)完成了潞城市政務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)工程建設(shè)。 承擔(dān)完成了黎城縣政務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)工程建設(shè)。 承擔(dān)完成了長(zhǎng)治市公安局局域網(wǎng)絡(luò)工程建設(shè)。 承擔(dān)完成了長(zhǎng)治市審計(jì)局局域網(wǎng)絡(luò)工程建設(shè)。 承擔(dān)完成了長(zhǎng)治市農(nóng)業(yè)局局域網(wǎng)絡(luò)工程建設(shè)。 完成了長(zhǎng)治市水利局電腦辦公自動(dòng)化設(shè)備的采購(gòu)。 完成了長(zhǎng)治市工商局電腦辦公自動(dòng)化設(shè)備的采購(gòu)。 完成了長(zhǎng)治縣安監(jiān)局電腦辦公自動(dòng)化設(shè)備的