人體解剖學(xué)感覺器官

1、圖圖4-1 ( (一一) )簡(jiǎn)化眼：設(shè)眼球?yàn)閱吻蛎嬲酃怏w：前后徑為簡(jiǎn)化眼：設(shè)眼球?yàn)閱吻蛎嬲酃怏w：前后徑為20mm,20mm,折折射率為射率為1.333,1.333,曲率半徑為曲率半徑為5nm,5nm,節(jié)點(diǎn)節(jié)點(diǎn)(n,(n,光心光心) )在角膜后方在角膜后方5mm5mm處處, ,前主焦點(diǎn)在角膜前前主焦點(diǎn)在角膜前15mm15mm處處, ,后主焦點(diǎn)在節(jié)點(diǎn)后后主焦點(diǎn)在節(jié)點(diǎn)后15mm15mm處。處。 當(dāng)平行光線當(dāng)平行光線(6m(6m以外以外) )進(jìn)入簡(jiǎn)化眼，被一次聚焦于視網(wǎng)膜進(jìn)入簡(jiǎn)化眼，被一次聚焦于視網(wǎng)膜上上, ,形成一個(gè)縮小倒立的實(shí)像。形成一個(gè)縮小倒立的實(shí)像。 圖圖4-2( (二二) )眼的調(diào)節(jié)眼的調(diào)節(jié)

2、眼內(nèi)折光系統(tǒng)的折射率和曲率半徑眼內(nèi)折光系統(tǒng)的折射率和曲率半徑 空氣空氣 角膜角膜 房水房水 晶狀體晶狀體 玻璃體玻璃體折射率折射率 1.000 1.336 1.336 1.437 1.3361.000 1.336 1.336 1.437 1.336曲率半徑曲率半徑 7.8(前前) 10.0(前前)6.8(后后) -6.0(后后) 正常人眼看近物時(shí)，眼折光系統(tǒng)的折光能力正常人眼看近物時(shí)，眼折光系統(tǒng)的折光能力能隨物體的移近而相應(yīng)的改變能隨物體的移近而相應(yīng)的改變, ,使物像仍落在視網(wǎng)使物像仍落在視網(wǎng)膜上，看清近物。膜上，看清近物。圖圖4-3 長(zhǎng)時(shí)看近物長(zhǎng)時(shí)看近物睫狀肌持續(xù)緊張痙攣睫狀肌持續(xù)緊張痙攣近

3、視近視 老年人晶狀體被膜彈性老年人晶狀體被膜彈性老花眼老花眼 圖圖4-4晶狀體調(diào)節(jié)的能力有一定的限度。這個(gè)限度用近點(diǎn)晶狀體調(diào)節(jié)的能力有一定的限度。這個(gè)限度用近點(diǎn)( (能看清能看清物體的最近的距離物體的最近的距離) )表示。表示。近點(diǎn)越近，晶狀體的彈性越好。近點(diǎn)越近，晶狀體的彈性越好。不同年齡的調(diào)節(jié)能力不同年齡的調(diào)節(jié)能力圖圖4-5圖圖4-62.2.瞳孔調(diào)節(jié)瞳孔調(diào)節(jié) 瞳孔近反射：瞳孔近反射： 當(dāng)視近物時(shí)當(dāng)視近物時(shí),除發(fā)除發(fā)生晶狀體的調(diào)節(jié)外生晶狀體的調(diào)節(jié)外, ,還反還反射性的引起雙側(cè)瞳孔縮射性的引起雙側(cè)瞳孔縮小。小。 意義：瞳孔縮小后意義：瞳孔縮小后, ,可減少折光系統(tǒng)的球面可減少折光系統(tǒng)的球面像差

4、和色像差像差和色像差,使視網(wǎng)使視網(wǎng)膜成像更為清晰。膜成像更為清晰。圖圖4-7 （2 2）瞳孔對(duì)光反射：）瞳孔對(duì)光反射： 瞳孔的大小還隨光照強(qiáng)度而變化瞳孔的大小還隨光照強(qiáng)度而變化, ,強(qiáng)光下瞳孔縮小強(qiáng)光下瞳孔縮小, , 弱光下瞳孔擴(kuò)大弱光下瞳孔擴(kuò)大, ,稱為瞳孔對(duì)光反射。稱為瞳孔對(duì)光反射。 意義意義: :調(diào)節(jié)光入眼量調(diào)節(jié)光入眼量 減少球面像差和色像差減少球面像差和色像差; ; 協(xié)助診斷協(xié)助診斷 過程：強(qiáng)光過程：強(qiáng)光視網(wǎng)膜感光細(xì)胞視網(wǎng)膜感光細(xì)胞視視NN中腦的頂蓋中腦的頂蓋 前區(qū)前區(qū)( (雙側(cè)雙側(cè))動(dòng)眼動(dòng)眼N N副交感核副交感核( (雙側(cè)雙側(cè))睫狀睫狀N N節(jié)節(jié) 瞳孔括約肌瞳孔括約肌瞳孔縮小。瞳孔縮

5、小。 3. 3. 眼的折光異常眼的折光異常 正常眼正常眼( (正視眼正視眼) )通通過調(diào)節(jié)過調(diào)節(jié), ,可以分別看清可以分別看清遠(yuǎn)、近不同的物體。遠(yuǎn)、近不同的物體。 若眼的折光能力異若眼的折光能力異常常, ,或眼球的形態(tài)異?；蜓矍虻男螒B(tài)異常, ,平行光線不能在視網(wǎng)平行光線不能在視網(wǎng)膜上清晰成像膜上清晰成像, ,稱為屈稱為屈光不正光不正( (非正視眼非正視眼) )。 常見的有遠(yuǎn)視、近常見的有遠(yuǎn)視、近視和散光。視和散光。圖圖4-8近視眼近視眼: :多數(shù)由于眼球的前后徑過長(zhǎng)多數(shù)由于眼球的前后徑過長(zhǎng), ,或角膜和晶狀體或角膜和晶狀體曲率半徑過小曲率半徑過小, ,折光能力過強(qiáng)，近視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)比正視眼折光能力

6、過強(qiáng)，近視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)比正視眼的近的近, ,遠(yuǎn)視力差遠(yuǎn)視力差, ,近視力正常。近視力正常。矯正：矯正：配戴適宜凹透鏡。配戴適宜凹透鏡。圖圖4-9遠(yuǎn)視眼遠(yuǎn)視眼: :多數(shù)由于眼球的前后徑過短多數(shù)由于眼球的前后徑過短, ,或折光系統(tǒng)的折或折光系統(tǒng)的折光能力過弱，遠(yuǎn)視眼的近點(diǎn)比正視眼的遠(yuǎn)光能力過弱，遠(yuǎn)視眼的近點(diǎn)比正視眼的遠(yuǎn), ,看遠(yuǎn)物、看近看遠(yuǎn)物、看近物都需要調(diào)節(jié)物都需要調(diào)節(jié), ,故易發(fā)生調(diào)節(jié)疲勞。故易發(fā)生調(diào)節(jié)疲勞。矯正：矯正：配戴適宜凸透鏡。配戴適宜凸透鏡。圖圖4-10散光眼散光眼: :角膜或晶狀體角膜或晶狀體( (常發(fā)生在角膜常發(fā)生在角膜) )的表面不呈正球的表面不呈正球面面, ,曲率半徑不同曲率半徑

7、不同, ,入眼的光線在各個(gè)點(diǎn)不能同時(shí)聚焦于一入眼的光線在各個(gè)點(diǎn)不能同時(shí)聚焦于一個(gè)平面上個(gè)平面上, ,造成在視網(wǎng)膜上的物像不清晰或變形造成在視網(wǎng)膜上的物像不清晰或變形, ,從而視物從而視物不清或視物變形。不清或視物變形。矯正：矯正：配戴適當(dāng)?shù)闹骁R配戴適當(dāng)?shù)闹骁R,在曲率半徑過大的方向上增加在曲率半徑過大的方向上增加折光能力。折光能力。圖圖4-11二、視網(wǎng)膜的感光換能系統(tǒng)二、視網(wǎng)膜的感光換能系統(tǒng)1.視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)圖圖4-122.2.感光細(xì)胞層感光細(xì)胞層 圖圖4-133.神經(jīng)細(xì)胞層神經(jīng)細(xì)胞層 細(xì) 胞 層 間細(xì) 胞 層 間存在著復(fù)雜的存在著復(fù)雜的突觸聯(lián)系，有突觸聯(lián)系，有化學(xué)性突觸和化學(xué)性突觸和

8、電突觸，可縱電突觸，可縱向和水平方向向和水平方向傳遞信號(hào)。傳遞信號(hào)。 當(dāng) 最 初 產(chǎn)當(dāng) 最 初 產(chǎn)生的視覺電信生的視覺電信號(hào)，將首先在號(hào)，將首先在這些細(xì)胞層中這些細(xì)胞層中處理與加工。處理與加工。圖圖4-144.兩種感光細(xì)胞與兩種感光細(xì)胞與神經(jīng)細(xì)胞的聯(lián)系方神經(jīng)細(xì)胞的聯(lián)系方式式:視錐細(xì)胞呈單線視錐細(xì)胞呈單線式式( (視錐視錐: :雙極雙極: :節(jié)細(xì)節(jié)細(xì)胞胞=1:1:1)=1:1:1)；視桿細(xì)胞呈聚合視桿細(xì)胞呈聚合式式( (視桿視桿: :雙極雙極: :節(jié)細(xì)節(jié)細(xì)胞胞=5:2:1)=5:2:1)。圖圖4-15 分分 辨辨 力力 強(qiáng)強(qiáng)( (分辨微細(xì)結(jié)構(gòu)分辨微細(xì)結(jié)構(gòu)) ) 弱弱( (分辨粗大輪廓分辨粗大輪廓

9、) ) 項(xiàng)項(xiàng) 目目 視錐細(xì)胞視錐細(xì)胞 視桿細(xì)胞視桿細(xì)胞 分分 布布 視網(wǎng)膜黃斑部視網(wǎng)膜黃斑部 視網(wǎng)膜周邊部視網(wǎng)膜周邊部 聯(lián)系方式聯(lián)系方式 視錐視錐: :雙極雙極: :節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞=1:1:1 =1:1:1 視桿視桿: :雙極雙極: :節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞= =多多: :少少:1:1 ( (呈單線式呈單線式, ,分辨力強(qiáng)分辨力強(qiáng)) () (呈聚合式呈聚合式, ,分辨力弱分辨力弱) ) 感光色素感光色素 有感紅、綠、藍(lán)光色素有感紅、綠、藍(lán)光色素3 3種種 只有視紫紅質(zhì)只有視紫紅質(zhì)1 1種種 種族差異種族差異 雞、爬蟲類僅有視錐細(xì)胞雞、爬蟲類僅有視錐細(xì)胞 鼠、貓頭鷹僅有視桿細(xì)胞鼠、貓頭鷹僅有視桿細(xì)胞 視視

10、力力 強(qiáng)強(qiáng) 弱弱 ( (中央凹為主中央凹為主) () (向外周遞減向外周遞減) )功功能能作作用用 視網(wǎng)膜的視網(wǎng)膜的兩種感光系統(tǒng)兩種感光系統(tǒng) 適宜刺激適宜刺激 強(qiáng)光強(qiáng)光 弱光弱光 光敏感度光敏感度 低低( (強(qiáng)光強(qiáng)光興奮興奮) ) 高高( (弱光弱光興奮興奮) ) 專司視覺專司視覺 明視覺明視覺 + + 色覺色覺 暗視覺暗視覺 + + 黑白覺黑白覺結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)特特征征 ( (不同的視蛋白不同的視蛋白 + + 視黃醛視黃醛) () (視蛋白視蛋白 + + 視黃醛視黃醛) )5. 視敏度（視力）視敏度（視力）圖圖4-166.6.視野視野 指單眼固定不動(dòng)指單眼固定不動(dòng)注視前方一點(diǎn)時(shí)注視前方一點(diǎn)時(shí), ,該

11、該眼所看到的空間范圍。眼所看到的空間范圍。 范圍：范圍：?jiǎn)窝垡曇暗南路缴蠁窝垡曇暗南路缴戏剑伙D側(cè)鼻側(cè)色視方；顳側(cè)鼻側(cè)色視野的白色黃藍(lán)紅野的白色黃藍(lán)紅色綠色。色綠色。圖圖4-17（一）（一） 視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)視視 紫紫 紅紅 質(zhì)質(zhì)視蛋白視蛋白+ +11-11-順視黃醛順視黃醛視黃醛還原酶視黃醛還原酶11-11-順視黃醇順視黃醇(VitA)(VitA)全反型視黃醇全反型視黃醇(VitA)(VitA)醇脫氫酶醇脫氫酶全反型視黃醛全反型視黃醛+ +視蛋白視蛋白視黃醛異構(gòu)酶視黃醛異構(gòu)酶( (暗處，需能暗處，需能) )異構(gòu)酶異構(gòu)酶1.貯存在色素細(xì)胞中的全反型視黃醇貯存在色素細(xì)胞中的

12、全反型視黃醇 11-11-順視黃醇順視黃醇視桿視桿細(xì)胞細(xì)胞11-11-順視黃醛。順視黃醛。2.2.分解與合成速度取決于光強(qiáng)：暗處分解合成，亮處分解分解與合成速度取決于光強(qiáng)：暗處分解合成，亮處分解合成，強(qiáng)光處于分解狀態(tài)。合成，強(qiáng)光處于分解狀態(tài)。3.分解與合成過程中要消耗一部分視黃醛，需血液循環(huán)中的分解與合成過程中要消耗一部分視黃醛，需血液循環(huán)中的VitAVitA補(bǔ)充，缺乏補(bǔ)充，缺乏VitAVitA夜盲癥。夜盲癥。圖圖4-18（二）視錐細(xì)胞的感光換能機(jī)制和色覺（二）視錐細(xì)胞的感光換能機(jī)制和色覺 1. 視錐細(xì)胞的感光換能機(jī)制視錐細(xì)胞的感光換能機(jī)制 視錐細(xì)胞有分別含有感視錐細(xì)胞有分別含有感紅紅光色素光

13、色素、感感綠綠光色素光色素、感感藍(lán)藍(lán)光色素三種。三種視錐色素的區(qū)別是視蛋白的分光色素三種。三種視錐色素的區(qū)別是視蛋白的分子結(jié)構(gòu)稍有不同，這種微小差異決定了對(duì)特定波長(zhǎng)光子結(jié)構(gòu)稍有不同，這種微小差異決定了對(duì)特定波長(zhǎng)光線的敏感程度。線的敏感程度。 視錐細(xì)胞的感光換能機(jī)制，目前認(rèn)為與視桿細(xì)胞視錐細(xì)胞的感光換能機(jī)制，目前認(rèn)為與視桿細(xì)胞類似。類似。 視錐細(xì)胞的功能特點(diǎn)是分辨力強(qiáng)，并具有辨別顏視錐細(xì)胞的功能特點(diǎn)是分辨力強(qiáng)，并具有辨別顏色的能力。色的能力。 2.2.色覺色覺 色覺是感光細(xì)胞受到不同波長(zhǎng)的光線刺激后色覺是感光細(xì)胞受到不同波長(zhǎng)的光線刺激后, ,產(chǎn)生的視覺產(chǎn)生的視覺 信息傳入視覺中樞引起的主觀感覺。

14、信息傳入視覺中樞引起的主觀感覺。 1919世紀(jì)初世紀(jì)初,Young,Young和和HolmholtzHolmholtz依據(jù)物理學(xué)上三原色混合理依據(jù)物理學(xué)上三原色混合理 論提出了視覺三原色學(xué)說(shuō)：論提出了視覺三原色學(xué)說(shuō)： 若紅、綠、藍(lán)三種視錐細(xì)胞興奮程度若紅、綠、藍(lán)三種視錐細(xì)胞興奮程度=111=111白色覺白色覺; ; 若紅、綠、藍(lán)三種視錐細(xì)胞興奮程度若紅、綠、藍(lán)三種視錐細(xì)胞興奮程度=410=410紅色覺紅色覺; ; 若紅、綠、藍(lán)三種視錐細(xì)胞興奮程度若紅、綠、藍(lán)三種視錐細(xì)胞興奮程度=281=281綠色覺。綠色覺。 三原色學(xué)說(shuō)可以較好地解釋色盲和色弱的發(fā)病機(jī)制。三原色學(xué)說(shuō)可以較好地解釋色盲和色弱的發(fā)

15、病機(jī)制。 第二節(jié)第二節(jié) 聽覺器官聽覺器官 人耳結(jié)構(gòu)人耳結(jié)構(gòu) 圖圖4-19 是空氣振動(dòng)的疏密波是空氣振動(dòng)的疏密波(16(1620000Hz)20000Hz)。 最大可聽閾：最大可聽閾：聽覺忍受某一聽覺忍受某一 聲頻的最大聲強(qiáng)。聲頻的最大聲強(qiáng)。人耳的適宜刺激：人耳的適宜刺激： 聽域：聽域：聽閾曲線與最大可聽聽閾曲線與最大可聽 閾曲線之間的面積。閾曲線之間的面積。 聽閾：某一聲頻引起聽覺的聽閾：某一聲頻引起聽覺的 最小聲強(qiáng)。最小聲強(qiáng)。 聲強(qiáng)的表示：聲強(qiáng)的表示： 貝爾貝爾(bel)=log (bel)=log E E 為實(shí)測(cè)聽閾值為實(shí)測(cè)聽閾值E E0 0 為標(biāo)準(zhǔn)聽閾值為標(biāo)準(zhǔn)聽閾值（一）外耳的功能（一）

16、外耳的功能2.2.外耳道外耳道: : （1 1）傳導(dǎo)聲音）傳導(dǎo)聲音 （2 2）增加聲強(qiáng)）增加聲強(qiáng): :1.1.耳廓耳廓: :利于集音判斷聲源利于集音判斷聲源二、聲音的傳遞二、聲音的傳遞結(jié)構(gòu)特點(diǎn)結(jié)構(gòu)特點(diǎn): :是一個(gè)具有一定緊張度、動(dòng)作靈敏、斗是一個(gè)具有一定緊張度、動(dòng)作靈敏、斗笠狀的半透明膜笠狀的半透明膜, ,面積約面積約505090mm90mm2 2, ,對(duì)聲波的頻率對(duì)聲波的頻率響應(yīng)較好響應(yīng)較好, ,失真度較小。失真度較小。（二）中耳的功能（二）中耳的功能1.1.鼓膜鼓膜 功能作用功能作用: :能如實(shí)地把聲波振動(dòng)傳遞給聽小骨。能如實(shí)地把聲波振動(dòng)傳遞給聽小骨。2.聽小骨聽小骨結(jié)構(gòu)特點(diǎn)結(jié)構(gòu)特點(diǎn):由錘

17、骨由錘骨-砧骨砧骨-鐙骨依次連接成呈彎曲杠鐙骨依次連接成呈彎曲杠桿狀的聽骨鏈。桿狀的聽骨鏈。功能作用功能作用:增強(qiáng)振壓增強(qiáng)振壓(1.3倍倍),減小振幅減小振幅(約約1/4),防止防止卵圓窗膜因振幅過大造成損傷。卵圓窗膜因振幅過大造成損傷。 聲波振動(dòng)傳遞過程聲波振動(dòng)傳遞過程 3. 3.鼓膜鼓膜- -聽骨鏈聽骨鏈- -卵圓窗卵圓窗 功能：構(gòu)成傳音的有效途徑功能：構(gòu)成傳音的有效途徑, ,具有中耳傳音增壓效應(yīng)。具有中耳傳音增壓效應(yīng)。 （2 2）經(jīng)聽骨鏈的傳遞）經(jīng)聽骨鏈的傳遞使聲壓增強(qiáng)使聲壓增強(qiáng)1.31.3倍倍; ;（1 1）鼓膜有效振動(dòng)）鼓膜有效振動(dòng)面積與卵圓窗面積之面積與卵圓窗面積之比為：比為： 鼓

18、膜的傳遞將使鼓膜的傳遞將使聲壓增強(qiáng)聲壓增強(qiáng)1717倍倍; ;上述兩方面的作用上述兩方面的作用, ,共增壓效應(yīng)為共增壓效應(yīng)為17171.3221.322倍。倍。圖圖4-224.4.咽鼓管咽鼓管結(jié)構(gòu)特點(diǎn)結(jié)構(gòu)特點(diǎn): : 是鼓室與咽腔相通的管道是鼓室與咽腔相通的管道, ,其鼻咽部的開口通常呈其鼻咽部的開口通常呈閉合狀態(tài)閉合狀態(tài),當(dāng)吞咽、打呵欠或噴嚏時(shí)則開放。當(dāng)吞咽、打呵欠或噴嚏時(shí)則開放。功能作用功能作用: :（1 1）調(diào)節(jié)鼓膜兩側(cè)氣壓平衡、維持鼓膜正常位置、）調(diào)節(jié)鼓膜兩側(cè)氣壓平衡、維持鼓膜正常位置、 形形狀和振動(dòng)性能。狀和振動(dòng)性能。（2 2）咽鼓管粘膜上的纖毛運(yùn)動(dòng)可排泄中耳內(nèi)的分泌物。）咽鼓管粘膜上的

19、纖毛運(yùn)動(dòng)可排泄中耳內(nèi)的分泌物。 聲波振動(dòng)聲波振動(dòng)外耳外耳( (耳廓耳廓外耳道外耳道)中耳中耳( (鼓膜鼓膜聽小骨聽小骨卵圓窗卵圓窗)內(nèi)耳內(nèi)耳神經(jīng)沖動(dòng)神經(jīng)沖動(dòng)聽覺中樞聽覺中樞聽覺。聽覺。二、聲音的傳遞二、聲音的傳遞圖圖4-23( (一一) )耳蝸的結(jié)構(gòu)耳蝸的結(jié)構(gòu) 圖圖4-24螺旋器螺旋器: : 由內(nèi)、外毛由內(nèi)、外毛細(xì)胞、支持細(xì)胞細(xì)胞、支持細(xì)胞及蓋膜等構(gòu)成。及蓋膜等構(gòu)成。 每個(gè)毛細(xì)胞每個(gè)毛細(xì)胞的頂部都有數(shù)百的頂部都有數(shù)百條排列整齊的聽條排列整齊的聽毛毛, ,有些較長(zhǎng)的有些較長(zhǎng)的聽毛埋置于蓋膜聽毛埋置于蓋膜中。螺旋器浸浴中。螺旋器浸浴在內(nèi)淋巴中。在內(nèi)淋巴中。圖圖4-25 1.1.對(duì)音強(qiáng)對(duì)音強(qiáng)( (響

20、度響度) )的辯別的辯別 主要取決于基底膜的振幅大小主要取決于基底膜的振幅大小( (音頻不變音頻不變) ) 與毛細(xì)胞的敏感性和背景聲音有關(guān)與毛細(xì)胞的敏感性和背景聲音有關(guān) 背景聲音：環(huán)境中的一般噪音背景聲音：環(huán)境中的一般噪音基底膜處于輕基底膜處于輕微的振動(dòng)微的振動(dòng)毛細(xì)胞接受新的聲音刺激時(shí)敏感性毛細(xì)胞接受新的聲音刺激時(shí)敏感性。 毛細(xì)胞的敏感性：聽神經(jīng)中的傳出纖維也可控毛細(xì)胞的敏感性：聽神經(jīng)中的傳出纖維也可控制毛細(xì)胞的興奮性制毛細(xì)胞的興奮性, ,所以當(dāng)人集中注意力聽時(shí)所以當(dāng)人集中注意力聽時(shí), ,往往可往往可以聽到較微弱的聲音。以聽到較微弱的聲音。 2.2.對(duì)音頻對(duì)音頻( (音調(diào)音調(diào)) )的辯別：的辯

21、別： 主要依靠基底膜的振動(dòng)部位：既蝸底感受高低主要依靠基底膜的振動(dòng)部位：既蝸底感受高低音調(diào)；蝸?lái)敻惺艿鸵粽{(diào)。音調(diào)；蝸?lái)敻惺艿鸵粽{(diào)。 對(duì)音調(diào)的辯別服從于所謂對(duì)音調(diào)的辯別服從于所謂“部位部位”原則。目前原則。目前常用行波學(xué)說(shuō)來(lái)解釋這種常用行波學(xué)說(shuō)來(lái)解釋這種“部位部位”原則。原則。圖圖4-26圖圖4-273.3.耳蝸對(duì)音調(diào)的初耳蝸對(duì)音調(diào)的初步分析是步分析是: :蝸底感蝸底感受高音調(diào)受高音調(diào), ,蝸?lái)敻形來(lái)敻惺艿鸵粽{(diào)。受低音調(diào)。 動(dòng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床上對(duì)物實(shí)驗(yàn)和臨床上對(duì)不同性質(zhì)耳聾原因不同性質(zhì)耳聾原因的研究結(jié)果也支持的研究結(jié)果也支持這一理論。如蝸底這一理論。如蝸底部損壞時(shí)部損壞時(shí),高音調(diào)高音調(diào)的感受發(fā)生障

22、礙的感受發(fā)生障礙; ;而蝸?lái)敳繐p壞則低而蝸?lái)敳繐p壞則低音調(diào)的感受消失。音調(diào)的感受消失。圖圖4-30 （三）基底膜和毛細(xì)胞的作用（三）基底膜和毛細(xì)胞的作用耳蝸的感音換能作用耳蝸的感音換能作用圖圖4-31（四）耳蝸的生物電現(xiàn)象四）耳蝸的生物電現(xiàn)象-微音器電微音器電 位和耳蝸神經(jīng)動(dòng)作電位位和耳蝸神經(jīng)動(dòng)作電位1. 1. 微音器電位微音器電位(CM)(CM) 具有以下特征具有以下特征: :（1 1）在一定聲強(qiáng)范圍內(nèi)能）在一定聲強(qiáng)范圍內(nèi)能與聲刺激的頻率、極性、與聲刺激的頻率、極性、幅度完全相同幅度完全相同; ; （3 3）對(duì)缺氧、溫度下降和）對(duì)缺氧、溫度下降和深麻醉相對(duì)不敏感；深麻醉相對(duì)不敏感；（2 2）

23、無(wú)不應(yīng)期、無(wú)適應(yīng)）無(wú)不應(yīng)期、無(wú)適應(yīng)性、無(wú)疲勞現(xiàn)象性、無(wú)疲勞現(xiàn)象; ;（4 4）是一種交流性的電位。）是一種交流性的電位。圖圖4-322.2.聽神經(jīng)聽神經(jīng)APAP 是一串先負(fù)后正是一串先負(fù)后正的雙相復(fù)合波的雙相復(fù)合波(N1(N1、N2N2、N3)N3)。 耳蝸神經(jīng)復(fù)合神經(jīng)耳蝸神經(jīng)復(fù)合神經(jīng)APAP，電位幅度與聲強(qiáng)、參與反應(yīng)的，電位幅度與聲強(qiáng)、參與反應(yīng)的 神經(jīng)纖維數(shù)目及放電的同步化程度有關(guān)。神經(jīng)纖維數(shù)目及放電的同步化程度有關(guān)。 各波代表潛伏期不同的各波代表潛伏期不同的和起源部位不同的多組和起源部位不同的多組神經(jīng)纖維的同步放電。神經(jīng)纖維的同步放電。 用短純音刺激時(shí)，剛能引導(dǎo)出復(fù)合神經(jīng)用短純音刺激時(shí)，剛

24、能引導(dǎo)出復(fù)合神經(jīng)APAP的最低聲強(qiáng)為復(fù)的最低聲強(qiáng)為復(fù)合神經(jīng)合神經(jīng)APAP的反應(yīng)閾。不同頻率的復(fù)合神經(jīng)的反應(yīng)閾。不同頻率的復(fù)合神經(jīng)APAP的反應(yīng)閾，可作的反應(yīng)閾，可作為評(píng)價(jià)耳蝸功能的重要指標(biāo)。為評(píng)價(jià)耳蝸功能的重要指標(biāo)。圖圖4-32圖圖4-33第三節(jié)第三節(jié) 前庭器官前庭器官一、前庭器官的位置、結(jié)構(gòu)一、前庭器官的位置、結(jié)構(gòu)圖圖4-34 囊斑和壺腹嵴的結(jié)構(gòu)囊斑和壺腹嵴的結(jié)構(gòu)圖圖4-35纖毛的偏曲方向決定于感受器的興奮性。當(dāng)向動(dòng)毛纖毛的偏曲方向決定于感受器的興奮性。當(dāng)向動(dòng)毛側(cè)偏曲時(shí)側(cè)偏曲時(shí)興奮，興奮，當(dāng)向靜毛側(cè)偏曲時(shí)當(dāng)向靜毛側(cè)偏曲時(shí)抑制。抑制。 導(dǎo)致纖毛偏曲的因素導(dǎo)致纖毛偏曲的因素 = 適宜刺激。適宜刺激。 囊