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文檔簡介

1、煙內(nèi)容指導(dǎo)有效咳痰操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)操作流程操作流程操作方法、$f 査對：患者床號、姓名、腕帶 護士：著裝整潔、洗手、戴口罩 用物：紙巾，視需要備枕頭、手消毒凝膠 患者：按需要排大小便評五 患者的病情，咳嗽是否有效，對咳嗽的耐受程度，學(xué)習(xí)能力 聽診肺部濕羅音情況 痰液粘稠者先進行霧化吸入和拍背，有助于痰液排出告口 告知有效咳嗽的目的和方法實方 患者取坐位或半坐臥位，屈膝，上身前傾 緩慢深呼吸數(shù)次（吸氣時腹肌上抬），屏氣弓秒，然后張口連咳M聲，咳嗽時 腹肌用力，腹壁內(nèi)縮 停止咳嗽，縮唇將余氣盡量呼出 再縮短深吸氣，重復(fù)以上動作，連續(xù)做纟M次后，休息和正常呼吸幾分鐘再 重復(fù)開始 操作者協(xié)助患者排痰

2、：有傷口者，護士雙手按壓在切口兩側(cè)，減輕咳嗽引起的傷口疼痛頸椎損傷的患者腹肌部分麻痹或完全麻痹，護七要用雙手在苴上腹部施加壓力，以 代替其腹肌的功能，協(xié)助完成有效咳嗽動作觀多 錄F矣與記 操作中如出現(xiàn)痰液梗阻，立即給予吸痰 吸痰后再次聽診肺部 淸潔患者而部，協(xié)助取舒適體位 洗手記錄咳嗽的效果，排岀痰液性質(zhì)頁腳內(nèi)殍壬指導(dǎo)有效咳痰操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)評分標(biāo)準(zhǔn)所在科室考生姓名考核老師考核成績項目扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分內(nèi)容扣分得分準(zhǔn) 備操作 者5著裝不規(guī)范T未按六步洗手法洗手或洗手不認(rèn)真、程序錯誤一纟査對6未查對患者、腕帶各3評估12未評估患者的病情、耐受能力、合作程度4未聽診一“未閱讀胸片告知6未告知有效咳嗽的目的和方法一0指導(dǎo) 咳嗽24未協(xié)助取合適體位一6未指導(dǎo)深呼吸方法一6未指導(dǎo)咳嗽方法一0未指導(dǎo)縮唇呼吸方法一6配合 咳嗽6未配合患者咳嗽如保護傷口等一0再次 評估12未評估患者是否已掌握咳痰方法一0未評估咳痰效果6整理r未淸潔患者面部2未 協(xié)助 患 者 取舒適體 位 2未整理床單位2未按六步洗手法洗手或洗手不認(rèn)真、程序錯誤2觀察 記錄6未觀察呼吸情況3未記錄3價態(tài)度 溝通4態(tài)度不認(rèn)真2溝通技巧欠佳2整體6整體操作不流暢計劃操作 時間S分

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