殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)(共13頁)

1、 河南省殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)手冊封面：封二：小二寸彩照服務(wù)手冊使用說明1. 本手冊包括殘疾人基本信息、康復(fù)需求評估與轉(zhuǎn)介記錄和康復(fù)服務(wù)情況記錄。2. 本手冊由殘疾人或其監(jiān)護(hù)人妥善保管，不得轉(zhuǎn)借他人，遺失請及時補(bǔ)辦。殘疾人聯(lián)合會（蓋章）第一頁：殘疾人基本信息姓 名性 別民 族電 話家庭住址 省 市 縣（市、區(qū)） 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道） 村（社區(qū)）監(jiān)護(hù)人姓名與殘疾人關(guān)系監(jiān)護(hù)人電話殘疾類別視力聽力肢體智力精神（多重殘疾可多選）殘疾等級一級二級三級四級未定級身份證號殘疾人證號（持證必填） 注：1.本頁由社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員填寫；2.非持證殘疾兒童可不填寫殘疾人證號。第二頁至第六頁：康復(fù)需求評估與轉(zhuǎn)介記錄康復(fù)需求：是否需

2、要轉(zhuǎn)介：是 否轉(zhuǎn)介至： （機(jī)構(gòu)） （機(jī)構(gòu)）評估機(jī)構(gòu)名稱：評估人： 評估時間： 年 月 日 注： 1.“康復(fù)需求”參照河南省殘疾人基本康復(fù)服務(wù)目錄中的服務(wù)項(xiàng)目填寫；2.“轉(zhuǎn)介至（機(jī)構(gòu)）”依據(jù)本縣（市、區(qū)）確定的殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)定點(diǎn)評估機(jī)構(gòu)和康復(fù)機(jī)構(gòu)填寫相應(yīng)的機(jī)構(gòu)名稱；3.本頁由評估機(jī)構(gòu)填寫。第七頁至第十六頁：康復(fù)服務(wù)情況記錄服務(wù)項(xiàng)目：服務(wù)頻次： 服務(wù)周期： 年 月 日 至 年 月 日服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱： 服務(wù)人員簽字： 殘疾人或監(jiān)護(hù)人簽字： 日期： 年 月 日 注：1.“服務(wù)項(xiàng)目”：參照河南省殘疾人基本康復(fù)服務(wù)目錄中的服務(wù)項(xiàng)目填寫； 2.“服務(wù)頻次”：指殘疾人實(shí)際接受服務(wù)的頻率及每次服務(wù)持續(xù)的時間；“服

3、務(wù)周期”：至殘疾人接受“服務(wù)項(xiàng)目”所注明服務(wù)的實(shí)際起止時間。 3. 本頁由康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)填寫，殘疾人或監(jiān)護(hù)人在其接受服務(wù)后須在相應(yīng)欄簽字確認(rèn)。第十七頁：河南省殘疾人基本康復(fù)服務(wù)目錄 河南省殘疾人基本康復(fù)服務(wù)目錄 殘疾類別服務(wù)對象服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)支付方式視力殘疾盲人輔助器具適配及服務(wù)盲杖。每3年評估調(diào)換1次?？祻?fù)專項(xiàng)/自費(fèi)定向行走及適應(yīng)訓(xùn)練功能評估；定向技能及行走訓(xùn)練，每周1次，每次2小時，訓(xùn)練時間不少于2個月；社會適應(yīng)能力訓(xùn)練，每周1次，每次2小時，訓(xùn)練時間不少于2個月?？祻?fù)專項(xiàng)/自費(fèi)支持性服務(wù)中途盲者心理疏導(dǎo)，盲后半年內(nèi)，每月不少于1次?？祻?fù)專項(xiàng)/自費(fèi)低視力者輔助器具適配及服務(wù)基本型遠(yuǎn)距

4、離助視器、近距離助視器；助視器適應(yīng)性訓(xùn)練。每年評估1次，視情況予以調(diào)換?？祻?fù)專項(xiàng)/自費(fèi)視功能訓(xùn)練功能評估；視覺基本技能訓(xùn)練（含固定注視、定位注視、視覺跟蹤與追蹤、視覺搜尋訓(xùn)練），訓(xùn)練時間不少于1個月?？祻?fù)專項(xiàng)/自費(fèi)聽力殘疾聽力殘疾0-6歲兒童0-6歲兒童人工耳蝸植入手術(shù)及服務(wù)1.植入人工耳蝸。標(biāo)準(zhǔn)參見人工耳蝸植入工作指南（2013年版）（中華醫(yī)學(xué)會編著）。2.佩戴人工耳蝸；第一年調(diào)機(jī)不少于3次，之后每年調(diào)機(jī)不少于1次。醫(yī)療救助/康復(fù)專項(xiàng)/自費(fèi)助聽器適配及服務(wù)1.助聽器。雙耳配戴；每年助聽器調(diào)試不少于2次。 2.助聽器輔助材料。耳模，每半年評估1次。電池，每日自行評估。根據(jù)評估結(jié)果更換耳模、電池

5、。醫(yī)療救助/康復(fù)專項(xiàng)/自費(fèi)聽覺言語功能訓(xùn)練功能評估，至少提供2次聽覺、言語康復(fù)能力評估(術(shù)前或適配前1次,術(shù)后或適配后1次)；康復(fù)訓(xùn)練，根據(jù)評估結(jié)果，每年訓(xùn)練時間不少于10個月,全日制康復(fù)訓(xùn)練每天單訓(xùn)不少于30分鐘，小年齡及入普幼等非全日制康復(fù)訓(xùn)練的兒童，每周單訓(xùn)不少于3次，每次不少于1小時?？祻?fù)專項(xiàng)/自費(fèi)支持性服務(wù)兒童家長康復(fù)指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)、康復(fù)咨詢等服務(wù)。每年家長康復(fù)指導(dǎo)不少于10個月，每月至少服務(wù)2次，每次不少于30分鐘?？祻?fù)專項(xiàng)/自費(fèi)7-17歲兒童輔助器具適配及適應(yīng)訓(xùn)練助聽器，雙耳配戴，適配后第一年助聽調(diào)試不少于2次，之后每年助聽調(diào)試不少于1次；助聽器適應(yīng)性訓(xùn)練，訓(xùn)練時間不少于1個月，

6、每周至少服務(wù)1次，每次不少于30分鐘?？祻?fù)專項(xiàng)/自費(fèi)支持性服務(wù)家長康復(fù)指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)、康復(fù)咨詢等服務(wù)，每半年至少1次，每次不少于30分鐘?？祻?fù)專項(xiàng)/自費(fèi)成人輔助器具適配及適應(yīng)訓(xùn)練助聽器，至少1耳配戴助聽器，適配后第一年助聽調(diào)試不少于2次，之后每年助聽調(diào)試不少于1次；助聽器適應(yīng)性訓(xùn)練，訓(xùn)練時間不少于1個月，每周至少服務(wù)1次，每次不少于30分鐘?？祻?fù)專項(xiàng)/自費(fèi)肢體殘疾肢體殘疾0-6歲兒童矯治手術(shù)先天性馬蹄內(nèi)翻足等足畸形、小兒麻痹后遺癥、腦癱導(dǎo)致嚴(yán)重痙攣、肌腱攣縮、關(guān)節(jié)畸形及脫位、脊柱裂導(dǎo)致下肢畸形等矯治手術(shù)。標(biāo)準(zhǔn)參見臨床診療指南小兒外科學(xué)分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社）、臨床技術(shù)操作規(guī)范小兒

7、外科學(xué)分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民軍醫(yī)出版社）醫(yī)療救助/政府相關(guān)部門項(xiàng)目資金/ 康復(fù)專項(xiàng)/自費(fèi)輔助器具適配及服務(wù)根據(jù)評估結(jié)果選擇適配基本型假肢、矯形器、支具等輔助器具，提供使用指導(dǎo)；每半年評估1次，必要時更換?？祻?fù)專項(xiàng)/自費(fèi)根據(jù)評估結(jié)果選擇適配輪椅、助行器具、坐姿椅、站立架等輔助器具，提供使用指導(dǎo)；每半年評估1次，必要時更換?？祻?fù)專項(xiàng)/自費(fèi)運(yùn)動及適應(yīng)訓(xùn)練功能評估（含運(yùn)動功能、語言、日常生活、社會參與能力等）；康復(fù)訓(xùn)練，包括維持關(guān)節(jié)活動度、增強(qiáng)肌力、語言訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練、社會參與能力訓(xùn)練等，根據(jù)評估結(jié)果，每年訓(xùn)練時間不少于10個月,全日制康復(fù)訓(xùn)練每天單訓(xùn)不少于30分鐘，小年齡及入普幼等非全日

8、制康復(fù)訓(xùn)練的兒童，每周單訓(xùn)不少于3次，每次不少于1小時?？祻?fù)專項(xiàng)/自費(fèi)支持性服務(wù)兒童家長康復(fù)知識培訓(xùn)、心理輔導(dǎo)、康復(fù)咨詢與指導(dǎo)等服務(wù)。每年家長康復(fù)指導(dǎo)不少于10個月，每月至少服務(wù)2次，每次不少于30分鐘?？祻?fù)專項(xiàng)/自費(fèi)7-17歲兒童及成人輔助器具適配及服務(wù)根據(jù)評估結(jié)果選擇適配基本型假肢、矯形器、支具等輔助器具，提供使用指導(dǎo)；每3年評估1次，必要時更換（717歲兒童每年評估1次）?？祻?fù)專項(xiàng)/自費(fèi)根據(jù)評估結(jié)果選擇適配輪椅、助行器具、生活自助具等輔助器具，提供使用指導(dǎo)；每3年評估1次，必要時更換（717歲兒童每年評估1次）?？祻?fù)專項(xiàng)/自費(fèi)康復(fù)治療及訓(xùn)練功能評估（含運(yùn)動功能、認(rèn)知能力、日常生活、社會參

9、與能力等）；康復(fù)治療及訓(xùn)練，包括運(yùn)動療法、作業(yè)療法、肢體綜合訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等，每月訓(xùn)練不少于1次，每次30分鐘?？祻?fù)專項(xiàng)/自費(fèi)支持性服務(wù)重度肢體殘疾人日間照料、長期護(hù)理、居家護(hù)理等服務(wù)?？祻?fù)專項(xiàng)/自費(fèi)智力殘疾0-6歲兒童認(rèn)知及適應(yīng)訓(xùn)練功能評估（含認(rèn)知、生活自理和社會適應(yīng)能力等）；康復(fù)訓(xùn)練，包括認(rèn)知、生活自理和社會適應(yīng)能力訓(xùn)練等，根據(jù)評估結(jié)果，每年訓(xùn)練時間不少于10個月,全日制康復(fù)訓(xùn)練每天單訓(xùn)不少于30分鐘，小年齡及入普幼等非全日制康復(fù)訓(xùn)練的兒童，每周單訓(xùn)不少于3次，每次不少于1小時?？祻?fù)專項(xiàng)/自費(fèi)支持性服務(wù)兒童家長康復(fù)知識培訓(xùn)、心理輔導(dǎo)、康復(fù)咨詢與指導(dǎo)等服務(wù)。每年家長康復(fù)指導(dǎo)不少于10個月，每

10、月至少服務(wù)2次，每次不少于30分鐘?？祻?fù)專項(xiàng)/自費(fèi)7-17歲兒童及成人認(rèn)知及適應(yīng)訓(xùn)練功能評估（含認(rèn)知、生活自理和社會適應(yīng)能力等）；康復(fù)訓(xùn)練，包括認(rèn)知、生活自理、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練和社會適應(yīng)能力訓(xùn)練等，每月不少于1次，每次不少于30分鐘?？祻?fù)專項(xiàng)/自費(fèi)支持性服務(wù)重度智力殘疾人日間照料、長期護(hù)理、居家護(hù)理等服務(wù)?？祻?fù)專項(xiàng)/自費(fèi)精神殘疾0-6歲孤獨(dú)癥兒童溝通及適應(yīng)訓(xùn)練功能評估（含言語溝通、社交能力、生活自理等）；康復(fù)訓(xùn)練，包括言語溝通、社交能力、生活自理能力等，根據(jù)評估結(jié)果，每年訓(xùn)練時間不少于10個月,全日制康復(fù)訓(xùn)練每天單訓(xùn)不少于30分鐘，小年齡及入普幼等非全日制康復(fù)訓(xùn)練的兒童，每周單訓(xùn)不少于3次，每次不

11、少于1小時?？祻?fù)專項(xiàng)/自費(fèi)支持性服務(wù)兒童家長康復(fù)知識培訓(xùn)、心理輔導(dǎo)、康復(fù)咨詢與指導(dǎo)等服務(wù)。每年家長康復(fù)指導(dǎo)不少于10個月，每月至少服務(wù)2次，每次不少于30分鐘?？祻?fù)專項(xiàng)/自費(fèi)7-17歲孤獨(dú)癥兒童溝通及適應(yīng)訓(xùn)練功能評估（含言語溝通、情緒和行為、社交能力、生活自理等）；康復(fù)訓(xùn)練，包括言語溝通、情緒和行為、社交能力、生活自理能力等，根據(jù)評估結(jié)果，每月不少于1次，每次不少于30分鐘?？祻?fù)專項(xiàng)/自費(fèi)支持性服務(wù)兒童家長康復(fù)知識培訓(xùn)、心理輔導(dǎo)、康復(fù)咨詢與指導(dǎo)等服務(wù)，每半年至少1次，每次不少于30分鐘?？祻?fù)專項(xiàng)/自費(fèi)成年精神殘疾人精神疾病治療精神病治療基本藥物；重癥急性期患者住院治療。標(biāo)準(zhǔn)參見臨床診療指南精神

12、病學(xué)分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社）醫(yī)療救助/政府相關(guān)部門項(xiàng)目資金/自費(fèi)精神障礙作業(yè)療法訓(xùn)練功能評估（含生活自理、社會交往、體能等）；作業(yè)療法訓(xùn)練，包括日常生活活動（ADL）訓(xùn)練、家務(wù)活動訓(xùn)練等，每月不少于1次，每次訓(xùn)練不少于30分鐘。醫(yī)療救助/康復(fù)專項(xiàng)/自費(fèi)支持性服務(wù)生活自理、心理疏導(dǎo)、日間照料、工（娛）療、農(nóng)療、職業(yè)康復(fù)等服務(wù)；每月隨訪1次?？祻?fù)專項(xiàng)/自費(fèi)注： 1.已納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助范圍以及列入政府相關(guān)部門醫(yī)療救助工程的康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目，由基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助或政府相關(guān)部門項(xiàng)目資金先行結(jié)算，殘疾人自負(fù)部分由各地根據(jù)省確定的最低補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)及本地殘疾人康復(fù)資金狀況確定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。未納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍、政府部門醫(yī)療救助工程的康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目，統(tǒng)一招標(biāo)的，在殘疾人確認(rèn)接受康復(fù)服務(wù)后，由各級殘聯(lián)與定點(diǎn)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)直接進(jìn)行結(jié)算；其他免費(fèi)康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目，在殘疾人接受康復(fù)服務(wù)后由定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)憑康復(fù)服務(wù)卡和相關(guān)服務(wù)證明，與縣（市、區(qū)）級殘聯(lián)進(jìn)行結(jié)算；實(shí)行定額補(bǔ)助的，由殘疾人墊付相關(guān)費(fèi)用，康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具發(fā)票，殘疾人憑發(fā)票和相關(guān)服務(wù)證明到縣（市、區(qū)）殘聯(lián)報(bào)銷費(fèi)用。2.標(biāo)注“”的服務(wù)項(xiàng)目必須配套提供其他相應(yīng)服務(wù)才能視為獲得康復(fù)服務(wù)，低視力者適配助視器后須提供視功能訓(xùn)練，06歲聽力殘疾