瘧原蟲的鏡檢技術(shù)

1、瘧原蟲的瘧原蟲的RDT檢測檢測及鏡檢技術(shù)及鏡檢技術(shù)豐城市疾病預(yù)防控制中心豐城市疾病預(yù)防控制中心檢驗科：黃曾檢驗科：黃曾2014-7-15實驗室實驗室1.1.病原學(xué)診斷：顯微鏡血涂片檢查結(jié)果陽性；病原學(xué)診斷：顯微鏡血涂片檢查結(jié)果陽性；這種鏡檢確這種鏡檢確診最可靠。診最可靠。2.2.免疫學(xué)診斷：（免疫學(xué)診斷：（1 1）循環(huán)抗原的檢測）循環(huán)抗原的檢測 （2 2）循環(huán)抗體的）循環(huán)抗體的檢測檢測3.3.分子生物學(xué)技術(shù)：分子生物學(xué)技術(shù)：PCRPCR和和DNADNA探針已應(yīng)用與瘧疾的診斷。探針已應(yīng)用與瘧疾的診斷。 分子生物學(xué)、血清學(xué)技術(shù)發(fā)展迅猛，但是確診分子生物學(xué)、血清學(xué)技術(shù)發(fā)展迅猛，但是確診瘧疾瘧疾的的“

2、金標(biāo)準(zhǔn)金標(biāo)準(zhǔn)” 仍然是病原學(xué)診斷顯微鏡檢查瘧原蟲。仍然是病原學(xué)診斷顯微鏡檢查瘧原蟲。 快速診斷試紙條可與鏡檢快速診斷試紙條可與鏡檢瘧原蟲相互補充。瘧原蟲相互補充。 瘧原蟲抗原檢測（一）原理 快速檢測試劑是通過在硝酸纖維素膜（NC）試紙條上產(chǎn)生可見的條帶來檢測抗原的一種“免疫-層析”試劑。染色標(biāo)記抗體與瘧原蟲抗原結(jié)合，復(fù)合物由試劑條檢測線上的抗體捕獲后，形成一條可見的條帶（檢測線）。 檢測的第一步是將溶血劑與血液混合，破壞血紅細(xì)胞釋放瘧原蟲蛋白，便于與標(biāo)記抗體靶蛋白結(jié)合；然后將血液與標(biāo)記抗體的混合液置于硝酸纖維試紙條上，并通過毛細(xì)管作用和緩沖液/清洗劑推力，使混合液在試紙條上移動并通過檢測線與對

3、照線。OptiMAL IT卡瘧疾快速診斷卡瘧疾快速診斷試劑盒使用說明書試劑盒使用說明書4.將吸血后的毛細(xì)管豎立于凹槽2中，捏出全部血液并與凹槽中稀釋液混勻約中，捏出全部血液并與凹槽中稀釋液混勻約1分鐘。分鐘。血膜的制作（取血時間）血膜的制作（取血時間） 采血時間 現(xiàn)癥病人和流調(diào)普查時可不考慮取血時機。但在診斷或需要某期瘧原蟲作標(biāo)本時，則應(yīng)掌握適宜的取血時機。 瘧疾典型的臨床表現(xiàn)分前驅(qū)期、發(fā)冷（寒戰(zhàn)）期、發(fā)熱期、瘧疾典型的臨床表現(xiàn)分前驅(qū)期、發(fā)冷（寒戰(zhàn)）期、發(fā)熱期、出汗期和間歇期五期。出汗期和間歇期五期。 間日瘧在前驅(qū)期相當(dāng)于肝內(nèi)期瘧原蟲發(fā)育，因原蟲密度太低，鏡檢多為陰性。發(fā)冷（寒戰(zhàn)）期相當(dāng)于紅內(nèi)

4、期成熟裂殖體漲破紅細(xì)胞期，鏡檢多為裂殖體和環(huán)狀體。 發(fā)熱期，發(fā)熱期，外周血中以環(huán)狀體（小滋養(yǎng)體）為主，環(huán)狀體（小滋養(yǎng)體）為主，也可見到裂裂殖體；殖體；出汗期因原蟲密度太低，鏡檢多為陰性。發(fā)作后數(shù)小時（h），間歇期外周血中以大滋養(yǎng)體大滋養(yǎng)體為主，形態(tài)較易辯認(rèn)，為診斷的有利時機；發(fā)作36-48h，可檢出裂殖體；發(fā)作1-2次后，配子體配子體出現(xiàn)較多。 惡性瘧較理想的取血時間是在發(fā)作后至20h內(nèi)取血，初發(fā)患者退熱后常查不到原蟲。 末梢血血檢到惡性瘧原蟲配子體，是在末梢血出現(xiàn)環(huán)狀體之后的10天左右。血膜的制作血膜的制作（取血操作）（取血操作） 在采集標(biāo)本、制作血片前，首先要核在采集標(biāo)本、制作血片前，首先

5、要核對患者的姓名、年齡和住址。對患者的姓名、年齡和住址。 采血部位和方法：采血部位和方法：采血部位一般人為耳垂，指頭；一人一針，常規(guī)消毒、采血。 取血部位和血量取血部位和血量 采血部位和取血方法：采血部位和取血方法： 耳垂或無名指（嬰幼兒母耳垂或無名指（嬰幼兒母趾或足跟），趾或足跟），通常在耳垂取血，先用75%酒精棉球消毒取血部位，待酒精干后，用左手拇指和食指緊捏耳垂上方或無名指指尖，右手持消毒針迅速刺入皮膚，不宜過深或過淺。然后用右手中指輕輕擠壓出血。厚血膜血量約一粒大米（即火柴頭）大小。 血膜的制作血膜的制作用于檢查瘧原蟲的血涂片有兩種：一種是將血液涂呈薄膜狀，稱薄血膜薄血膜；一種是血液涂

6、成圓盤，稱厚血膜厚血膜。無特殊要求的可厚薄血膜分載玻片涂制。發(fā)熱病人血片發(fā)熱病人血片標(biāo)本片標(biāo)本片血膜的制作血膜的制作（涂片操作）（涂片操作） 涂制厚、薄血膜的位置涂制厚、薄血膜的位置 通常將厚、薄血膜涂在一張通常將厚、薄血膜涂在一張載玻片上。方法是將載片分為載玻片上。方法是將載片分為6 6等分，第等分，第1 1、2 2格備貼格備貼標(biāo)簽及編號用；厚血膜涂在第標(biāo)簽及編號用；厚血膜涂在第3 3格中央，薄血膜涂在格中央，薄血膜涂在第第4 4格前緣至第格前緣至第6 6格中部。作為標(biāo)本的血片每張玻片涂格中部。作為標(biāo)本的血片每張玻片涂厚、薄血膜各厚、薄血膜各1 1個；門診和發(fā)熱病人血片每片個；門診和發(fā)熱病人

7、血片每片1 1人，涂人，涂2 2個厚血膜個厚血膜1 1個薄血膜，個薄血膜， 以防血膜脫落而影響檢查；以防血膜脫落而影響檢查； 標(biāo)本片發(fā)熱病人血片標(biāo)簽薄血膜的制作薄血膜的制作 薄血膜 用推片一端邊緣的中點從取血部分取約取約11.5微升的血量（相當(dāng)于微升的血量（相當(dāng)于1/4火柴頭大小），火柴頭大小），使血滴與平置的載玻片接觸，并形成并形成25350夾角夾角，待血液向兩側(cè)擴展約 2cm2.5cm寬時寬時，均勻而迅速地從右向左推成舌狀薄血膜（約2.5cm長）。推制時速度要均勻，血滴大小、推片與載玻片之間夾角大小及展開血膜的速度快慢等常影響血膜的厚薄。制成的薄血膜應(yīng)在玻片上形成平鋪的血細(xì)胞，細(xì)胞之間互相

8、接觸而不相互重疊。薄血膜外觀：舌狀厚薄血膜外觀：舌狀厚薄均勻，無劃痕，薄均勻，無劃痕，位于玻片位于玻片1/21/3處【處【左半部左半部分（或第分（或第46份）】份）】 。熟練工作者的推片姿勢熟練工作者的推片姿勢厚血膜的制作厚血膜的制作 厚血膜 用推片的左下角，從取血部位刮取約約45微升血量（相當(dāng)于火柴頭大小），微升血量（相當(dāng)于火柴頭大?。?，使血滴與平置的載玻片接觸，再由里向外一個方向旋轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)24圈，涂成直徑直徑0.81cm大小圓形大小圓形厚血膜厚血膜(厚血膜的厚度以一個油鏡視野內(nèi)可見到510個自細(xì)胞為宜)，厚血膜的位置，位于厚血膜的位置，位于玻片右玻片右1/3處處中央偏右（或中央偏右（或6等份

9、中的與貼標(biāo)簽等份中的與貼標(biāo)簽的的1、2份相鄰的第份相鄰的第3份中部）份中部） 。厚血膜外觀：厚血膜外觀：圓形厚薄均勻，無劃痕。圓形厚薄均勻，無劃痕。過厚易于脫落，過薄達(dá)不到檢出率的要求，以油鏡視野5-10個WBC為宜。標(biāo)準(zhǔn)的瘧疾厚薄血膜位置標(biāo)準(zhǔn)的瘧疾厚薄血膜位置各種不同的瘧疾血片涂制法：各種不同的瘧疾血片涂制法：標(biāo)準(zhǔn)血片標(biāo)準(zhǔn)血片（1人）門診發(fā)熱病人血片門診發(fā)熱病人血片（1人）居民普查血片居民普查血片（2人）血膜的制作血膜的制作血膜編號 血膜制成后，立即在玻片面上寫上受檢者的號碼，以防差錯；待薄血膜干后再用鉛筆于薄血膜中寫上血片種類的代號和受檢者的個人編號，依次順序插入標(biāo)本盒內(nèi)。染液的種類染液的

10、種類 染液種類：瘧原蟲的染色，目前臨床上應(yīng)用最廣泛的是瑞氏（瑞氏（Wright stainWright stain）和吉氏染液（和吉氏染液（Giemsa stainGiemsa stain）。）。這些染液中的主要染劑都包含美藍(lán)、伊紅和由美藍(lán)氧化所成的天青，所以稱多色性染劑多色性染劑。 我們主要用吉氏染液，它具有方便，染色效果穩(wěn)定，便于長期保存的優(yōu)點。瑞氏染色，染色時間短，但染色效果不如吉氏穩(wěn)定，主要在門診量大的門診實驗室使用。染液的種類及染色原理染液的種類及染色原理注意注意：蛋白質(zhì)和氨基酸都是兩性電解質(zhì)，要求蛋白質(zhì)和氨基酸都是兩性電解質(zhì)，要求染液染液的的pHpH值值7.0-7.27.0-7.2

11、較好。較好。 染液偏酸染液偏酸時，所帶的正電荷增加，易于伊紅結(jié)合，使紅細(xì)胞和瘧原蟲的核染成鮮紅色，而淋巴細(xì)胞和原蟲的胞淋巴細(xì)胞和原蟲的胞漿著色較差漿著色較差；反之，當(dāng)染液偏堿染液偏堿時，紅細(xì)胞和嗜伊紅白細(xì)胞的顆粒等被染成紫藍(lán)色，不易觀察。姬氏染液母液配置方法姬氏染液母液配置方法 取姬氏粉0.5克置于研缽中，加25ml甘油充分研磨，倒入60或100ml帶有玻塞的有色玻瓶中。在研缽中加少量甲醇，洗去甘油濃液混入瓶內(nèi)，至25ml甲醇洗凈缽中甘油染液為止，塞緊瓶塞，充分搖勻，置于5560水浴中或溫箱內(nèi)24h或室溫內(nèi)35天，多加搖動，即成原液。姬氏染液是目前較優(yōu)良的血膜染劑，即使在炎熱天氣中，亦可經(jīng)久不

12、變。 材料：材料： 1、姬氏粉、姬氏粉0.5克克 2、甘油、甘油25ml 3、甲醇、甲醇25ml 注意事項：注意事項： 1.1.高純度試劑。高純度試劑。 2.2.所用器皿絕對無水（伊紅在水溶液所用器皿絕對無水（伊紅在水溶液內(nèi)遇到美藍(lán)或天青即可互相化合而產(chǎn)內(nèi)遇到美藍(lán)或天青即可互相化合而產(chǎn)生沉淀，從而失去染色力）。生沉淀，從而失去染色力）。 3.3.邊加邊磨，充分研磨；整個染色液邊加邊磨，充分研磨；整個染色液配制時間不能少于配制時間不能少于5 5個小時。個小時。 姬氏染液的染色方法姬氏染液的染色方法 先用甲醇或無水酒精固定薄血膜,再用清水對厚血膜溶脫血紅蛋白，然后再進行染色。 注意：吸取母液時，不

13、要晃動瓶子吸取母液時，不要晃動瓶子,以免沉淀物泛起影響染色以免沉淀物泛起影響染色效果效果. 成批血片染色成批血片染色：將已用甲醇固定薄血膜的血片插入染色缸，倒入3%吉氏染液稀釋液（3毫升吉氏原液加緩沖液或凈水97毫升，混勻）浸沒血片，同時對厚薄血膜染色30min（根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況，酌情增減染色時間和濃度），然后用清水輕輕將染液漂洗干凈，將血片標(biāo)本（血膜面朝下）插于晾干板上晾干，包裝，鏡檢。 單張血片染色單張血片染色：將處理好的血膜，加姬氏母液1-21-2滴滴，加中性蒸餾水15-3015-30滴滴，染色30分鐘左右，然后用清水輕輕將片上的染液沖洗干凈，晾干鏡檢。 較理想的染色結(jié)果是紅細(xì)胞為淡紅或

14、淡紫紅色，瘧原蟲的胞質(zhì)呈藍(lán)色，核為紫紅色，瘧色素為棕褐色。操作操作1 （快染）（快染） 配制配制5%染液，（每張血片約需染染液，（每張血片約需染液液2ml）：量筒內(nèi)量：量筒內(nèi)量2ml緩沖液或新鮮涼開水，緩沖液或新鮮涼開水，直接滴加吉氏原液直接滴加吉氏原液7滴，混勻，滴入待染標(biāo)本的滴，混勻，滴入待染標(biāo)本的厚薄血膜上，染色厚薄血膜上，染色10min，清水細(xì)緩沖洗，晾干，清水細(xì)緩沖洗，晾干鏡檢。鏡檢。（一般配制（一般配制5%-10%，染色時間短，一定掌握好時間。），染色時間短，一定掌握好時間。）操作操作2 (慢染慢染)配制配制3%染液：在染色量筒內(nèi)量染液：在染色量筒內(nèi)量2ml蒸餾蒸餾水或新鮮涼開水，

15、水或新鮮涼開水， 再滴加吉氏原液再滴加吉氏原液4滴，混勻，滴，混勻，滴入待染標(biāo)本上，染色滴入待染標(biāo)本上，染色3040min。清水細(xì)緩沖。清水細(xì)緩沖洗，晾干鏡檢。洗，晾干鏡檢。（一般配制（一般配制2.5%-3%染液，染色效果穩(wěn)定。）染液，染色效果穩(wěn)定。）吉氏染液濃度吉氏染液濃度門診染色門診染色血片制作與染色注意事項血片制作與染色注意事項 使用前載玻片一定要清潔，否則會影響血片制作和鏡檢結(jié)果。 厚血膜干燥時勿加熱，加熱會使原蟲變形，影響鏡檢結(jié)果。 配置母液時過濾可除去雜質(zhì)顆粒，有助于提高鏡檢質(zhì)量。 固定薄血膜時勿將甲醇觸碰到厚血膜。 沖洗染液時，水流輕緩，勿沖走厚血膜。1.在學(xué)習(xí)鏡檢瘧原蟲之前，必

16、須先對正常厚薄血膜中各種血細(xì)胞的形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)和染色性質(zhì)加以識別。2.鏡檢瘧原蟲，首先學(xué)看薄血膜，在基本上掌握薄血膜中瘧原蟲形態(tài)后，再學(xué)習(xí)鏡檢厚血膜。3.鏡檢瘧原蟲一般只查厚血膜，薄血膜僅作為原蟲分類時參考和血片編號之用。4.鏡檢瘧原蟲須用油鏡頭配合5X低倍目鏡鏡檢，當(dāng)發(fā)現(xiàn)疑難問題時再調(diào)換10X目鏡進行觀察。5.檢查時應(yīng)從厚血膜的上緣開始，使血膜從上而下，自左至右（或由右至左），一行接一行，一個視野稍疊一個視野順序地查完整個血膜。 一般情況下，厚血膜四周（稍薄些）瘧原蟲數(shù)量較厚血膜四周（稍薄些）瘧原蟲數(shù)量較多，且形態(tài)較清楚，鏡檢時不要忽略。每張厚血膜檢多，且形態(tài)較清楚，鏡檢時不要忽略。每張厚血

17、膜檢查時間最少不低于查時間最少不低于2020分鐘。分鐘。血片的鏡檢血片的鏡檢薄血膜中常見的血液成分薄血膜中常見的血液成分中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞血小板單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞紅細(xì)胞薄血膜瘧原蟲形態(tài)薄血膜瘧原蟲形態(tài)間日瘧間日瘧 環(huán)狀體環(huán)狀體感染的紅細(xì)胞：感染的紅細(xì)胞：脹大脹大不明顯，基本正常。不明顯，基本正常。蟲體大?。合x體大?。狠^大，約較大，約為紅細(xì)胞直徑為紅細(xì)胞直徑1/3。胞漿：胞漿：環(huán)狀，淺藍(lán)色。環(huán)狀，淺藍(lán)色。核：核：紅色，一個，偶紅色，一個，偶有二個。有二個。瘧色素：瘧色素：無。無。 約占寄生紅細(xì)胞的約占寄生紅細(xì)胞的1/31/3，很少見到一個紅細(xì)胞，很少見到一個紅細(xì)胞寄生寄生2 2個環(huán)狀體和一個環(huán)

18、狀體有個環(huán)狀體和一個環(huán)狀體有2 2個核。個核。 薄血膜瘧原蟲形態(tài)薄血膜瘧原蟲形態(tài)間日瘧間日瘧 環(huán)狀體環(huán)狀體感染的紅細(xì)胞：感染的紅細(xì)胞：脹大脹大不明顯，基本正常。不明顯，基本正常。蟲體大?。合x體大?。狠^大，約較大，約為紅細(xì)胞直徑為紅細(xì)胞直徑1/3。胞漿：胞漿：環(huán)狀，淺藍(lán)色。環(huán)狀，淺藍(lán)色。核：核：紅色，一個，偶紅色，一個，偶有二個。有二個。瘧色素：瘧色素：無。無。薄血膜瘧原蟲形態(tài) 惡性瘧惡性瘧環(huán)狀體環(huán)狀體感染的紅細(xì)胞：大小正常,顏色較深。蟲體大?。狠^小，約為紅細(xì)胞直徑1/5-1/6。胞漿：藍(lán)色，環(huán)狀纖細(xì),有時位于紅細(xì)胞的邊緣。常見多個原蟲同寄生于一紅細(xì)胞的現(xiàn)象。核：紅色一個,常有二個。瘧色素：無。

19、惡性瘧原蟲惡性瘧原蟲-環(huán)狀體環(huán)狀體環(huán)纖細(xì),約為RBC直徑的1/6，RBC不脹大核1個，但2個常見，紅細(xì)胞常含2個以上原蟲薄血膜間日瘧大滋養(yǎng)體形態(tài)薄血膜間日瘧大滋養(yǎng)體形態(tài)感染的紅細(xì)胞：感染的紅細(xì)胞：脹大褪色，脹大褪色，出現(xiàn)形狀大小相等、分出現(xiàn)形狀大小相等、分布均勻、數(shù)目較多、鮮布均勻、數(shù)目較多、鮮紅色的薛氏小點。紅色的薛氏小點。蟲體大?。合x體大?。狠^大。較大。胞漿：胞漿：不規(guī)則，淺藍(lán)色，不規(guī)則，淺藍(lán)色，出現(xiàn)阿米巴偽足，有空出現(xiàn)阿米巴偽足，有空泡。泡。核：核： 紅色，一個。紅色，一個。瘧色素：瘧色素：有，細(xì)小桿狀，有，細(xì)小桿狀，黃褐色，分布不均勻。黃褐色，分布不均勻。間間 日日 瘧瘧 大大 滋滋

20、養(yǎng)養(yǎng) 體體 蟲體不規(guī)則，較大；蟲體不規(guī)則，較大；阿米巴樣空泡明顯；阿米巴樣空泡明顯；瘧色素細(xì)小，黃褐色。瘧色素細(xì)小，黃褐色。 間日瘧大滋養(yǎng)體間日瘧大滋養(yǎng)體惡性瘧大滋養(yǎng)體惡性瘧大滋養(yǎng)體受感染紅細(xì)胞：受感染紅細(xì)胞：大小正常，顏色較深，可出現(xiàn)較粗、大小不一、分布不勻、數(shù)目較少紅色茂氏小點。蟲體大小：蟲體大?。狠^小。胞漿：胞漿：藍(lán)色，圓形，堅實，體積小。核：核：一個，紅色。瘧色素：瘧色素：較細(xì)的黑褐色顆粒，常集成塊。 惡性瘧大滋養(yǎng)體紅細(xì)胞：脹大，褪色，可有薛氏小點。胞漿：較不規(guī)則，空泡小或消失，淺藍(lán)色。核： 紅色，分裂為二個以上。色素：黃褐色，分布不均勻。間日瘧間日瘧未成熟裂殖體未成熟裂殖體薄血膜瘧原

21、蟲形態(tài)薄血膜瘧原蟲形態(tài)間間日日瘧瘧未未成成熟熟裂裂殖殖體體 惡性瘧未成熟裂殖體紅細(xì)胞：紅細(xì)胞：大小正常，顏色較大小正常，顏色較深，可有茂氏小點。深，可有茂氏小點。大?。捍笮。?較小。較小。胞漿：胞漿：規(guī)則，圓形或卵圓形，規(guī)則，圓形或卵圓形，藍(lán)色。藍(lán)色。核：核：分裂為二個以上，紅色分裂為二個以上，紅色。色素：色素：黃褐色顆粒，常集成黃褐色顆粒，常集成黑褐色團塊。黑褐色團塊。間日瘧間日瘧成熟裂殖成熟裂殖體體紅細(xì)胞紅細(xì)胞：脹大，褪色，可見：脹大，褪色，可見薛氏小點。薛氏小點。大小大?。簜€體較大。：個體較大。胞漿和核胞漿和核：裂殖子：裂殖子1224個，個，通常為通常為1618個，排列不規(guī)個，排列不規(guī)則

22、，核紅色，胞漿淺藍(lán)色。則，核紅色，胞漿淺藍(lán)色。瘧色素瘧色素：黃褐色，常集于瘧：黃褐色，常集于瘧原蟲的一邊。原蟲的一邊。間日瘧裂殖體間日瘧裂殖體惡性瘧惡性瘧成熟裂殖體成熟裂殖體紅細(xì)胞紅細(xì)胞：大小正常，顏色大小正常，顏色 較深，可見茂氏小點。較深，可見茂氏小點。大小大小：蟲體較小。蟲體較小。胞漿和核胞漿和核：裂殖子裂殖子832 個，通常為個，通常為818個，個， 排列不規(guī)則，核紅色，排列不規(guī)則，核紅色，胞漿藍(lán)色。胞漿藍(lán)色。色素色素：黑褐色，集中于中黑褐色，集中于中央或一側(cè)。央或一側(cè)。惡性瘧成熟裂殖體惡性瘧成熟裂殖體 裂殖子裂殖子8 83232個，通常個，通常8 81818個，個，排列不規(guī)則排列不規(guī)

23、則瘧色素集中成團塊狀瘧色素集中成團塊狀蟲體占紅細(xì)胞體積的蟲體占紅細(xì)胞體積的2/32/3至至3/4 3/4 薄血膜間日瘧雌（大）配子體形態(tài)薄血膜間日瘧雌（大）配子體形態(tài)形狀大小形狀大?。簣A形或橢圓形，較大。胞漿胞漿：深藍(lán)色。核核：一個，較小，深紅色，常偏于一邊，核周可見明顯不染色帶。瘧色素瘧色素：黃褐色，均勻散在，數(shù)目較多。間日瘧原蟲雌配子體間日瘧雄（?。┡渥芋w形態(tài)形狀大小形狀大?。簣A形，蟲體較大。胞漿胞漿：淺藍(lán)色。核核：一個，較大，疏松，位于中央，淺紅色，周圍有明顯不著色帶。瘧色素瘧色素：黃褐色，散在分布。間日瘧原蟲雄配子體惡性瘧惡性瘧雌（大）配子體雌（大）配子體形態(tài)形態(tài)形狀形狀：新月形，兩端稍尖。胞漿胞漿：深藍(lán)色。核核：一個，較小，致密，深紅色，位于中央，核周可見透明不染色帶。瘧色素瘧色素：黑褐