醫(yī)師培訓(xùn)制度對臨床醫(yī)學(xué)生就業(yè)影響范文

1、醫(yī)師培訓(xùn)制度對臨床醫(yī)學(xué)生就業(yè)影響 醫(yī)師培訓(xùn)制度對臨床醫(yī)學(xué)生就業(yè)的影響 】 【摘要】目的通過對 2022 年 2 月2022 年 6 月在西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院實習(xí)的大學(xué)四年級及大學(xué)五年級的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生就業(yè)意向及就業(yè)情況的分析，研究住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度對醫(yī)學(xué)生就業(yè)的影響。方法運用自制的問卷進行匿名填寫的方式對大學(xué)四年級、大學(xué)五年級的臨床醫(yī)學(xué)本科生及 5+3 模式的規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)學(xué)生進行調(diào)查。結(jié)果大部分醫(yī)學(xué)生選擇繼續(xù)升學(xué)，選擇就業(yè)的學(xué)生多愿意留在大城市就業(yè)，選擇住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)生只占極少數(shù)。結(jié)論做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)政策的宣傳，落實各項優(yōu)惠政策，鼓勵學(xué)生進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及到基

2、層工作，引導(dǎo)學(xué)生理性考研，是目前社會及醫(yī)學(xué)院校就業(yè)指導(dǎo)中的重要內(nèi)容。 【關(guān)鍵詞】住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；臨床醫(yī)學(xué)生；就業(yè)；考研；問卷；升學(xué) 自 2022 年 12 月，國家衛(wèi)生健康委員會、教育部等七部門印發(fā)關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見至今，全國各地各醫(yī)療院校、醫(yī)療機構(gòu)陸續(xù)開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)1-2。指導(dǎo)意見（國衛(wèi)科教發(fā)202256 號）要求：到 2021 年，在全國范圍內(nèi)基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（簡稱規(guī)培）制度，所有未取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書的新進醫(yī)療崗位的本科及其以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均須接受規(guī)培，且沒有規(guī)培合格證將不能評定中級職稱3。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度全面開展的背景下，臨

3、床醫(yī)學(xué)生的就業(yè)狀況如何，培訓(xùn)制度是否影響了學(xué)生的就業(yè)。本研究主要從就業(yè)去向（包括升學(xué)）方面對醫(yī)學(xué)生的就業(yè)情況進行分析，研究規(guī)培制度對醫(yī)學(xué)生的就業(yè)影響。 1 一般資料與方法 1.1 調(diào)查對象 選取2022年2月2022年6月在西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院實習(xí)的陜西省某兩所醫(yī)學(xué)院校的大四在校本科生 65 人、大五在校本科生 200 人及大四的 5+3 模式（5 年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3 年住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后取得規(guī)培證的同時獲得臨床專業(yè)碩士學(xué)位及學(xué)歷證）的醫(yī)學(xué)生（簡稱規(guī)培生）42 人作為研究對象。本次共發(fā)放問卷 342 份，回收有效問卷 307 份，其中大四 65 份，大五 200 份，規(guī)培生

4、 42 份。大四、大五本科生及大四規(guī)培生共計調(diào)查人數(shù) 307 人，其中大四本科生 65 人，大五本科生 200 人，規(guī)培生 42 人。男生 130 人，女人 177 人。 1.2 調(diào)查方法 通過查閱文獻資料自制問卷，針對不同年級及學(xué)生身份，在共同選項的基礎(chǔ)上，各個年級設(shè)有各自不同的選題，便于各自的特殊情況的分析。本研究采用課堂發(fā)放和寢室補發(fā)相結(jié)合的方式，匿名填寫問卷的形式進行調(diào)查。 1.3 調(diào)查內(nèi)容 調(diào)查問卷內(nèi)容主要包括學(xué)生的性別、就業(yè)與否、就業(yè)的去向、欲就業(yè)去向幾個方面。 1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用 excel 錄入，資料用 spss18.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析處理。計數(shù)資料用（n，%

5、）表示，采用 χ2 檢驗，p0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 2 結(jié)果 2.1 大四本科生就業(yè)意向情況 大四本科生共計 65 人，男生 30 人，女生 35 人。其中 6 人（9.23%）選擇就業(yè)，51 人（78.46%）選擇繼續(xù)研究生的學(xué)習(xí)，7 人（10.77%）選擇直接規(guī)培，1 人（1.54%）有入伍計劃（表 1）。 2.2 大五本科生就業(yè)情況 大五即將畢業(yè)的本科生共計 200 人，男生 77 人，女生 123 人。其中已經(jīng)有就業(yè)單位的59 人（24.50%），59 人中 53 人簽署的就業(yè)單位為醫(yī)療單位，占就業(yè)人數(shù)的 89.83%，5人選擇了其他的事業(yè)單位如醫(yī)藥公司、衛(wèi)生

6、院校等。大多數(shù)學(xué)生選擇繼續(xù)深造，其中 115人（57.50%）已經(jīng)考取研究生，1 人（0.50%）出國學(xué)習(xí)，有 22 人（11.00%）由于研究生考試失利未被錄取，選擇待業(yè)繼續(xù)準備第二年的研究生考試，有 3 人（1.50%）選擇直接規(guī)培（表 1）。男女就業(yè)與否對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。 2.3 規(guī)培生的就業(yè)意向情況 規(guī)培生共計 42 人，男生 23 人，女生 19 人。其中 6 人（14.29%）選擇 3 年規(guī)培后直接尋找單位就業(yè)，35 人（83.33%）表示要繼續(xù)博士生的學(xué)習(xí)，1 人（2.38%）選擇出國深造。大五已選擇就業(yè)人員與大四、規(guī)培生欲就業(yè)人員間進行兩兩對比，大五已就業(yè)人員

7、與大四、規(guī)培生間的欲就業(yè)人員對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05），大四本科生與規(guī)培生間的對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。在就業(yè)去向選擇升學(xué)的比例中，大五的已升學(xué)人員與大四、規(guī)培生間的欲升學(xué)人員對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05），大四本科生與規(guī)培生選擇升學(xué)的對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。大五與大四選擇規(guī)培的人員對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。詳見表 1。 3 討論 自規(guī)培政策實施以來，本科畢業(yè)生直接從醫(yī)已經(jīng)不可能，本科畢業(yè)后選擇直接就業(yè)的人數(shù)有所減少。大多數(shù)學(xué)生選擇畢業(yè)后考取研究生，這與臨床醫(yī)學(xué)的專業(yè)性質(zhì)是分不開的，臨床醫(yī)學(xué)作為一門專業(yè)性、實踐性較強的學(xué)科，進一步的學(xué)習(xí)是必須的4。另

8、外選擇就業(yè)層次時大部分學(xué)生不愿意去基層醫(yī)療單位5-7，就業(yè)選擇過分集中，期望值過高，就業(yè)壓力逐年增大，用人單位標準提高等也是導(dǎo)致學(xué)生選擇升學(xué)的原因8。從本調(diào)查的結(jié)果發(fā)現(xiàn)各個年級的選擇是相似的，認為研究生的學(xué)習(xí)是目前本科生進一步學(xué)習(xí)及為以后工作能夠留在大城市的主要途徑。從大四和大五的選擇規(guī)培的人員比例看，兩個年級沒有差異，愿意選擇直接規(guī)培的人數(shù)只占極少數(shù)。這與目前學(xué)生對規(guī)培政策認識不足有關(guān)2。醫(yī)學(xué)生的學(xué)制本就比其他專業(yè)的時間長，出臺規(guī)培政策后，學(xué)生在 5 年本科學(xué)習(xí)后還需進入培訓(xùn)基地培訓(xùn)三年，三年期中待遇不高，培訓(xùn)結(jié)束后還存在從新尋找就業(yè)單位，以及解決個人問題等一些現(xiàn)實情況。所以大多數(shù)學(xué)生愿意選

9、擇升學(xué)，通過考取研究生特別是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的研究生，這樣四證合一（執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、規(guī)培合格證、碩士畢業(yè)證和學(xué)位證）更有利于就業(yè)9。從我們的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對于 5+3 模式的規(guī)培生在畢業(yè)時仍大部分選擇升學(xué)，完成博士學(xué)位的學(xué)習(xí)，再選擇就業(yè)。從大五即將畢業(yè)的學(xué)生已就業(yè)情況可以發(fā)現(xiàn)目前的學(xué)生就業(yè)情況不容樂觀。學(xué)生多愿意留在三甲醫(yī)院、省會城市等就業(yè)，大部分學(xué)生最后均從事醫(yī)生職業(yè)，少數(shù)的學(xué)生選擇醫(yī)藥公司、高校等醫(yī)學(xué)相關(guān)的單位或私營單位，就業(yè)面窄10。如何解決規(guī)培制度下醫(yī)學(xué)生的就業(yè)問題至關(guān)重要。首先醫(yī)學(xué)院校應(yīng)做好宣傳工作11。學(xué)校可以通過校園網(wǎng)、校報、期刊及學(xué)校統(tǒng)一組織集中學(xué)習(xí)等方式，及時向在校醫(yī)學(xué)生傳播

10、住院醫(yī)師規(guī)培信息、全面剖析相關(guān)文件精神、引導(dǎo)學(xué)生們正確認識規(guī)培的目的和意義，增強學(xué)生對規(guī)培的知曉度和支持度，推動規(guī)培政策的順利實施4。其次落實相關(guān)優(yōu)惠政策12-13。李剛14等研究提出，在政策上應(yīng)出臺相應(yīng)的經(jīng)濟保障措施，以減輕規(guī)范化培訓(xùn)生的生活壓力。在保障培訓(xùn)條件和質(zhì)量的前提下，適當?shù)臄U大基地醫(yī)院的數(shù)量、容量，進一步增加規(guī)培生招收名額，提高規(guī)培生的待遇水平，吸引更多應(yīng)屆畢業(yè)生參加規(guī)培。已有就業(yè)單位的規(guī)培生所在的單位做好輸送規(guī)培生的同時，給規(guī)培生保留崗位及適當?shù)慕鉀Q規(guī)培期間的待遇問題，緩解醫(yī)學(xué)生的就業(yè)壓力。鼓勵學(xué)生去基層實地考察、走訪15，對基層醫(yī)療工作有正確的認識16。改善目前醫(yī)療就業(yè)現(xiàn)狀，即

11、省會城市、大城市、三甲醫(yī)院入職條件高卻人員過飽和，基層醫(yī)療人員欠缺的醫(yī)療人才資源分布不均的情況。 4 結(jié)論 醫(yī)學(xué)生就業(yè)問題是一個永恒的課題，引導(dǎo)學(xué)生正確的看待住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，平穩(wěn)的過渡完成從醫(yī)學(xué)生到住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)再到就業(yè)，對醫(yī)學(xué)就業(yè)環(huán)境的穩(wěn)定有著長足的作用。 參考文獻 1薛磊，楊秀蘭，劉從云，等.醫(yī)教協(xié)同改革背景下的臨床醫(yī)學(xué)本科生就業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查研究以安徽省某醫(yī)科院校為例j.江蘇科技信息，2022（25）：74-77. 2李麗，潘黎.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的認知和意愿調(diào)查j.現(xiàn)代醫(yī)院管理，2022，17（1）：69-73. 3徐寧，嚴翻，潘建軍，等.寧夏醫(yī)學(xué)本科生對住院醫(yī)師

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