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文檔簡(jiǎn)介

1、防城港市中醫(yī)醫(yī)院科室壓瘡護(hù)理記錄單科別： 床號(hào)： 姓名： 年齡： 性別： 住 院號(hào)：診斷： 帶入 新發(fā) 難免 帶入/ 新 發(fā)日期：期 日 估 評(píng)號(hào) 編 位 部分局部皮膚情況整 完水泡破潰皮膚 改變/ 傷口 狀況小m 大 m×色 顏液 出 滲局部處理洗 清 口 傷創(chuàng) 清否是貼好 粘良面液 表滲實(shí)：具力皮落施換用擦燥措措轉(zhuǎn)壓摩力干持 理位減少切潔支 護(hù)體用減剪清養(yǎng)簽名防城港市中醫(yī)醫(yī)院科室壓瘡護(hù)理記錄單續(xù)頁(yè)科別： 床號(hào)： 姓名： 年齡： 性別： 住評(píng)估日期部位編號(hào)分期局部皮膚情況完整水泡破潰皮膚 改變/ 傷口 狀況大小 cm× cm顏色滲出液周圍皮膚情況局部處理傷口清洗清創(chuàng)創(chuàng)面用

2、藥使用的覆蓋物敷料粘貼是 否良好敷料表面有 無(wú)滲液落實(shí)防范措 施：體位轉(zhuǎn) 換使用減 壓用具減 少摩擦力和 剪切力皮 膚清潔干燥 營(yíng)養(yǎng)支持 其他簽名院號(hào)：填表說(shuō)明： 1. 請(qǐng)?jiān)谏蠄D圈出壓瘡部位并注明編號(hào)、大小和分期； 2. 壓瘡范圍大小及顏 色在皮膚改變欄內(nèi)描述， 如有傷口， 其顏色根據(jù)外觀在傷口狀況欄內(nèi)填寫紅色、 黃色、 黑色或混合傷口等； 3. 傷口周圍皮膚根據(jù)實(shí)際情況選擇紅斑、 蒼白、浸漬、色素沉著、 水腫等； 4. 落實(shí)壓瘡的防范欄：填寫落實(shí)后的序號(hào)，選擇其他措施在相應(yīng)欄內(nèi)用文字 表達(dá)；5. 責(zé)任護(hù)士每天評(píng)估記錄 1 次（ 醫(yī)生換藥的壓瘡每周至少記錄 1 次 , 在分期欄注 明“醫(yī)生換藥”，但每天護(hù)理措施要落實(shí) ） ，如痊愈在相應(yīng)編號(hào)下

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