免刷式外科洗手法ppt課件

1、 免刷式免刷式 主講人 魯艷外科洗手法外科洗手法 一.相關(guān)概念定義、目的、合格規(guī)范 二.消毒劑的選用應(yīng)遵照的原那么 三.手部皮膚的細菌分類以及常用的洗手方法 五.免刷式外科洗手的國內(nèi)外現(xiàn)狀 目 錄四.免刷式外科洗手的流程 一. .相關(guān)概念外科洗手定義目的合格規(guī)范 外科術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用抗菌皂( 液) 和流動水洗手, 再用手消毒劑消除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程, 所用手消毒劑具有繼續(xù)抗菌活性 。 去除指甲、手和前臂的污物和暫住菌; 將常居菌減少到最低程度; 抑制微生物的快速繁衍。進展外科手術(shù)或其他按外科手術(shù)洗手要求的操作之前。 監(jiān)測的細菌數(shù) 5cfu/cm2。 哪個更好呢？哪個更好呢？ 在外

2、科洗手過程中，在外科洗手過程中，手消毒劑起著至關(guān)重手消毒劑起著至關(guān)重要的做用。要的做用。那么我們該選擇什么那么我們該選擇什么樣的消毒劑呢？樣的消毒劑呢？二. .外科洗手消毒劑的選用應(yīng)遵照的原那么可顯著地減少完好皮膚上的菌落數(shù)量含有無刺激性的抗菌成分廣譜抗菌, 作用快速, 具有耐久抗菌活性速效、快干、運用方便、經(jīng)濟、無毒、無刺激性、無著色又有繼續(xù)抗菌功能理理想想的的外外科科手手消消毒毒劑劑 手上的細菌如何分類？手上的細菌如何分類？三. .手部皮膚的細菌分類以及常用的洗手方法u手部皮膚的細菌分類手部皮膚的細菌分類常居菌 暫居菌如葡萄球菌常居菌 位于皮膚外表 經(jīng)過接觸傳播消毒劑可殺菌清潔無效清潔無效

3、清潔可減少暫居菌和常居菌可以相互轉(zhuǎn)化, 假設(shè)長時間不進展手部皮膚的徹底消毒, 暫居菌會進入毛囊、汗腺和皮脂腺內(nèi), 變成常居菌, 反之, 常居菌也會移到皮膚的外表, 成為暫居菌。消毒劑可殺菌消毒劑可殺菌位于皮膚深層 那么這些細菌是如何引起 手術(shù)切口感染的呢？手術(shù)過程當(dāng)中無菌手套不測破損導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員手部的微生物污染手術(shù)切口,引起手術(shù)后切口感染。但是經(jīng)過有效的外科洗手可以降低外科切口感染的發(fā)生率！切口感染占整個醫(yī)院感染的16！切口感染 手套破損因此，因此，為了病人平安，為了病人平安，我們要仔細洗手！我們要仔細洗手！三. .手部皮膚的細菌分類以及常用的洗手方法怎怎么么洗洗手手？機械清潔化學(xué)消毒機械清潔

4、化學(xué)消毒+ u 洗手方法洗手方法 機械清潔和化學(xué)消毒法相結(jié)合法 1. 由于常居菌所居部位在皮膚的深層, 普通的肥皂水搓刷不易將它們?nèi)コ蓛? 單純機械清洗不能徹底消滅手部皮膚內(nèi)的常居菌, 化學(xué)消毒劑可起到將少量殘留的細菌殺死或抑制的作用。因此在進展外科洗手時, 機械清潔法和化學(xué)消毒法都是非常重要的。此種方法不僅能去除了手上的暫居菌, 而且能殺滅部分常居菌, 使之到達幾乎無菌形狀并維持較長時間的抑菌作用 , 防止細菌從手上轉(zhuǎn)移至手術(shù)部位。所以必需將機械清洗法與化學(xué)消毒法相結(jié)合, 才干獲得稱心的效果。m 機械清潔和化學(xué)消毒法相結(jié)合 2.在選用外科洗手的方式時, 能否需求手刷刷手存在了很大的爭議。

5、大量的研討證明頻繁用刷子導(dǎo)致皮膚枯燥并暴露皮膚深層菌群, 反而促進了微生物在此大量聚集繁衍, 從手部零落微生物數(shù)量添加而傳播更多的細菌 。根據(jù)對手術(shù)室護士進展的調(diào)查闡明, 約75%的護士存在手部問題, 包括枯燥、脫皮、皸裂、發(fā)紅或粗糙等, 破壞了皮膚的天然屏障作用, 影響洗手的效果; 研討也闡明洗手對皮膚的這種損傷嚴重影響了洗手人員對洗手規(guī)范的依從性。醫(yī)務(wù)人員被建議根據(jù)消毒劑闡明書要求執(zhí)行外科手消毒程序 , 復(fù)合型含乙醇的無水洗手液揉搓消毒方法免刷式外科洗手已廣泛運用于臨床 。 因此， 免刷式的機械清潔和化學(xué)消毒法相結(jié)合法 是最好的洗手方法！ 那么詳細的外科洗手流程是. 四. .免刷式外科洗手

6、的流程 戴口罩帽子、 去除飾物 、挽起衣袖、 修剪指甲。流動水沖洗雙手蹼腕部前臂肘部上臂下1/3 ，取3-5ml洗手液涂抹雙手、前臂至肘上1/3，徹底搓揉七步洗手法。環(huán)形揉搓腕部、前臂至肘上1/3處。沖洗雙側(cè)手指、手掌、手背手抬高水隨手、上臂向肘部流下，不可倒流。 取消毒毛巾擦干雙手、手臂。第一遍 取2ml洗手消毒液于左手掌心 ,右手指尖于左手掌內(nèi)擦左手掌將剩余的洗手消毒液均勻涂抹右手的手掌指蹼指縫手背手臂肘上10cm，同法擦左手。第二遍 最后在取2ml洗手消毒液于手心，按七步洗手法揉搓。直至消毒液枯燥，雙手懸空置胸前。預(yù)備清潔干手消毒 在清潔和消毒過程中都運用了 七步洗手法何謂七步洗手法？

7、七步洗手法就是七步洗手法就是外外大大立立腕腕弓弓 內(nèi)內(nèi)夾夾 留意要點留意要點 仔細清洗指甲、 指尖、指縫和指關(guān)節(jié)等易污染的部位手指不得涂抹指甲油 運用無菌小毛巾或一次性無菌紙巾按要求擦干雙手，毛巾該當(dāng)一用一消毒沖洗時水由指尖流向肘部，防止倒流 洗手時 看時間消毒雙手后，不得接觸有 菌物品我們曾經(jīng)知道了外科 洗手的本卷須知。那么 怎樣提高手消毒效果呢？ 五. .免刷式外科洗手的消毒效果保證要素 1. 洗手液的化學(xué)成分及包裝要求 免刷式外科洗手方法運用的洗手液必需是國家衛(wèi)生部認證的免刷式外科洗手液。 其主要成分為為葡萄糖酸鹽氯己定，CHG和乙醇，由于免刷式外科洗手法運用的手消毒液都含有乙醇，因此運

8、用的過程中必需 堅持密閉形狀，才可以保證其有效濃度，到達外科洗手效果，假設(shè)開啟其包裝內(nèi)的液體暴露于空氣中，那么有效期明顯縮短；另外反復(fù)運用的包裝和取液管道能夠?qū)е露挝廴荆浅馕⑸锏膫鞑?，因此外科洗手液必需運用 一次性包裝，消毒劑的出液器必需采用非手接觸式，消毒劑放置位置應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員取用。m 2 .指甲的清潔操作。m 手術(shù)人員指甲必需短、干凈和安康。由于揉搓不能將指甲縫污垢中含有的微生物去除掉，因此在洗手前必需用一 次性的指甲清潔器在流動水下清潔干凈，即使沒有肉眼可見的污垢也必需嚴厲執(zhí)行此步操作，其目的就在于去除指甲縫污垢和部分暫居菌。m 3. 洗手時間m 免刷式外科洗手是用手直接取含酒精外科洗手消毒液原液來進展手消毒，不需求棉球和手刷，時間少于傳統(tǒng)洗手方法所需的時間。普通揉搓26 min。 免刷式外科洗手在國內(nèi)和國外是什么情況？ 五. .免刷式外科洗手的國內(nèi)外的現(xiàn)狀 國外 國外研討者以為免刷式外科洗手法 有以下優(yōu)點：減少了皮膚損傷和皮炎的發(fā)生, 減少洗手時間， 節(jié)約用水。 采用免刷式采用免刷式外科外科 洗手法洗手法的國家的國家澳大利亞日本德國美國丹麥法國五. .免刷式外科洗手的國內(nèi)外的現(xiàn)狀 國內(nèi) 開展快，效果可靠！ 我國最近幾年才得到了較快的開展, 實踐運