留置胃管病人的護理PPT學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1留置胃管病人的護理留置胃管病人的護理掌握胃管留置的方法掌握胃管留置的方法掌握留置胃管后的護理第1頁/共17頁 一、留置胃管的方法二、固定胃管的方法三、胃管的護理第2頁/共17頁為保證病人攝入足夠的熱能和蛋白質(zhì)等多種營養(yǎng)素，滿足其對營養(yǎng)的需求，或進行胃腸減壓，以利早日康復(fù)1.昏迷或不能經(jīng)口進食者2.不能張口者3.早產(chǎn)兒和病情危重者4.拒絕進食者將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、營養(yǎng)液、水分和藥物及進行胃腸減壓的方法 留置胃管第3頁/共17頁 查看醫(yī)囑、評估患者病情、配合程度、鼻腔情況用物準備：治療盤 、口腔護理包、胃管、一次性無菌注射器20ML、無菌橡膠醫(yī)用手套、小藥杯、溫水、醫(yī)

2、用棉簽、無菌紗布、膠布、安全別針、一次性醫(yī)用負壓吸引裝置、必要時備（開口鉗及舌鉗） 第4頁/共17頁實施：洗手、戴口罩醫(yī)囑核對床旁核對解釋評估洗手準備用物檢查有效期及外包裝開包、取鉗、置物再次核對PDA登陸小治療腕帶掃描PDA掃描包條碼及掃腕帶登記取合適體位測量胃管長度插胃管判斷胃管的位置固定胃管整理床單位標識胃管的名稱和日期觀察引流性狀和量再次核對PDA登陸記錄整理用物第5頁/共17頁第6頁/共17頁判斷胃管是否插在胃內(nèi)判斷胃管是否插在胃內(nèi): :1.抽: 將注射器與胃管末端連接，松開止血鉗，能抽出胃液，說明在胃內(nèi)。2.看: 將胃管末端至入溫水中，松開止血鉗，若有氣泡溢出，說明在氣管內(nèi)，拔出后

3、重新留置。3.聽: 把聽診器聽筒置于劍突下，回抽注射器的活塞只至針桶中有10ml空氣，將注射器與胃管末端連接，松開止血鉗，快速從胃管像胃內(nèi)注入10ml空氣，聽到氣過水聲，說明胃管在胃內(nèi)第7頁/共17頁第8頁/共17頁 1、固定： 一般固定：即用膠布固定，每天更換膠布 常用固定：3M膠帶固定法， 35天更換膠布 第9頁/共17頁豎剪，橫剪膠布喪失彈性豎剪，橫剪膠布喪失彈性一般寬度一般寬度2 22.5cm2.5cm，長度，長度6 67cm7cm，中間剪開一半，將一端，中間剪開一半，將一端剪成圓形鼻樣，增加美觀。剪成圓形鼻樣，增加美觀。 75%75%酒精清潔鼻部、同側(cè)酒精清潔鼻部、同側(cè)臉頰，待臉頰，

4、待干。干。 膠布粘鼻部膠布粘鼻部第10頁/共17頁 膠布先固定一邊膠布先固定一邊已固定好的鼻已固定好的鼻 高舉平臺法固定同側(cè)面頰高舉平臺法固定同側(cè)面頰已固定好的鼻已固定好的鼻交叉固定另一邊第11頁/共17頁2、觀察：觀察引流液的量、性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，及時記錄 。觀察胃液顏色，有助于判斷胃內(nèi)有無出血情況。一般胃腸手術(shù)后24小時內(nèi)，胃液多呈暗紅色，2-3天后逐漸減少，若有鮮紅色液體吸出，說明術(shù)后有出血，應(yīng)停止胃腸減壓，并通知醫(yī)生。第12頁/共17頁3、加強口腔護理和鼻咽部護理 長期插管鼻部易潰爛，將胃管用紗布或棉球墊一下，如有潰爛，用紅霉素軟膏。除基礎(chǔ)護理外，應(yīng)囑病人每日喝20-30ML水，

5、一方面減輕胃管對咽喉部的刺激，水腫，另一方面對痰液的稀釋。4、置管深度交接班： 根據(jù)不同的病人的病情掌握不同置管長度。一般情況下如：鼻飼45-55厘米；腸梗阻、胃穿孔及胃癌、肝癌手術(shù)病人可置入60-70厘米；胰腺癌、高位膽管癌病人需行胰十二指腸切除的病人需置入65-75厘米。 第13頁/共17頁對于胃管的護理我們應(yīng)該做到：1、妥善固定，防止管道移位、脫落。2、被動引流的管道保持引流通暢，主動引流的管道維持有效負壓。3、密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量的變化，準確記錄每日引流液的量。4、定期更換引流裝置，嚴格無菌操作，防止逆行感染。5、掌握拔管指征，做好拔管前后的護理。6、做好留置管道全程的健康教育?？偨Y(jié)為“十個字”：固定、通暢、觀察、無菌、健教。 小結(jié)小結(jié)第