胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)理總結(jié)分析報(bào)告

1、胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)理總結(jié)分析報(bào)告2017年06月一、基本情況 胃脘痛是國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定的首批“21個(gè)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案”中的病種之一，自2017年01月01日至2017年06月30日，遵義縣中醫(yī)院在內(nèi)一科應(yīng)用“胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案”護(hù)理住院患者共 5例，患者平均住院日6天。 辨證分型統(tǒng)計(jì)如下：與診療方案一致的病例數(shù)5例：肝胃郁熱證1例， 脾胃虛寒1例，肝氣犯胃1例，胃陰虧虛2例， 應(yīng)用的主要辨證施護(hù)方法：評(píng)估活動(dòng)、飲食、深呼吸/肌肉放松、排便指導(dǎo)、情志護(hù)理、腹部按摩、口腔清潔、氣味、口中感覺、伴隨癥狀及舌質(zhì)舌苔的變化。 應(yīng)用的主要中醫(yī)護(hù)理技術(shù)：口服中藥湯劑，口服中成藥，艾灸，穴位貼敷，中

2、藥塌漬，中藥濕敷各種理療等。二、護(hù)理方案應(yīng)用情況分析（一）主要中醫(yī)護(hù)理措施應(yīng)用情況 1、主要辨證施護(hù)方法應(yīng)用情況主要癥狀病例數(shù)辯證施護(hù)方法實(shí)施人次百分比胃脘疼痛5活動(dòng)5100%飲食5100%深呼吸/肌肉放松5100%其他護(hù)理措施胃脘脹滿2活動(dòng)2100%飲食2100%排便指導(dǎo)2100%情志護(hù)理2100%腹部按摩2100%其他護(hù)理措施 噯氣反酸5體位5100%飲食5100%情志護(hù)理5100%其他護(hù)理措施納呆5 口腔清潔5100%監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)5100%飲食5100%其他護(hù)理措施 2、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用情況主要癥狀病例數(shù)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實(shí)施人次百分比胃脘疼痛5艾灸480%中藥濕敷00中藥塌漬0 0穴位貼敷4

3、 80%胃脘脹滿2艾灸150%中藥濕敷00中藥塌漬00 穴位貼敷2100%噯氣反酸5艾灸 3 60%中藥濕敷00中藥塌漬 0 0穴位貼敷 4 80%納呆 5 穴位貼敷4 80% 中藥濕敷 0 0 其他：艾灸 4 80%中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用頻率高的項(xiàng)目是穴位貼敷，其次是艾灸。分析其原因：1、穴位貼敷是由責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的癥狀主動(dòng)與主管醫(yī)師溝通并實(shí)施，因此應(yīng)用的主動(dòng)性高，且無創(chuàng)傷，患者易于接受。2、艾灸用物及操作方法簡(jiǎn)單，且相對(duì)經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，臨床易于實(shí)施。（二）依從性與滿意度分析 1、患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的依從性與滿意度項(xiàng)目例數(shù)（人）依從性（%）滿意度（%）依從部分依從不依從滿意一般不滿意艾灸4 3(75%

4、)1(25%) 03(75%)1(25%)0埋針0 00 0 00 0穴位貼敷44(100%)004(100%)00穴位注射 0 000 000普通針刺0 000 0002、患者對(duì)健康指導(dǎo)的滿意度患者對(duì)健康指導(dǎo)的滿意度為80%。分析其原因：1、方案中健康指導(dǎo)內(nèi)容清晰明確，便于護(hù)理人員掌握及臨床應(yīng)用。2、護(hù)理人員在實(shí)施方案的過程中，加強(qiáng)了護(hù)患溝通，觀察病情更加及時(shí)、細(xì)致，健康教育更加專業(yè)、統(tǒng)一，使患者感到護(hù)理人員具有良好的工作態(tài)度與職業(yè)素養(yǎng)，從而贏得了患者的信任。（三）責(zé)任護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià) 責(zé)任護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)為80%。 分析其原因：1、方案對(duì)于每個(gè)疾病的常見癥狀護(hù)理、中醫(yī)用藥護(hù)

5、理、健康指導(dǎo)等方面均給予了系統(tǒng)、明確的專業(yè)指導(dǎo)，使護(hù)理人員明確自己在各疾病中醫(yī)?？谱o(hù)理中應(yīng)該做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、隨機(jī)性。2、方案中對(duì)各疾病常見癥狀適用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行了系統(tǒng)的梳理，并對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)如：選穴、應(yīng)用時(shí)間、觀察要點(diǎn)等做了明確說明，使中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用更加規(guī)范、科學(xué)。3、系統(tǒng)規(guī)范的中醫(yī)?？谱o(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于提高年輕護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)與中醫(yī)臨床護(hù)理服務(wù)能力具有重要的指導(dǎo)意義。（四）實(shí)施中存在的問題 1、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)未落實(shí)到位臨床中，我醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)食堂未能特色的中醫(yī)辨證膳食，具有中醫(yī)特色的飲食調(diào)護(hù)局限在健康指導(dǎo)層面。2、護(hù)理效果評(píng)價(jià)缺乏客觀指標(biāo)支撐護(hù)理效果評(píng)價(jià)是由責(zé)任護(hù)士的主觀

6、認(rèn)識(shí)及感受來進(jìn)行評(píng)價(jià)，造成評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不一致，建議通過專家論證，建立更加科學(xué)的評(píng)價(jià)方法。3、加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高患者滿意度三、護(hù)理效果評(píng)價(jià)與分析（一）護(hù)理效果方法評(píng)價(jià)1、評(píng)價(jià)方法對(duì)胃脘痛的主要癥狀胃脘部疼痛、胃脘脹滿、噯氣/反酸、納呆應(yīng)用主要辨證施護(hù)方法及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)（包括應(yīng)用次數(shù)及天數(shù)）后的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)2、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)將癥狀的護(hù)理效果分為四個(gè)層次：好、較好、一般、差。（二）護(hù)理效果分析 采用以上評(píng)價(jià)方法與標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要關(guān)鍵點(diǎn)為：以癥狀改善及相關(guān)健康教育內(nèi)容的落實(shí)為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。本護(hù)理方案的效果分析如下：主要癥狀病例數(shù)（人）護(hù)理效果（%）好較好一般差胃脘部疼痛54（80%）0 1（20

7、%）0胃脘脹滿2 2（100%）00 0噯氣、反酸54（80%）0 1（20%） 0納呆34（80%0 1（20%）0 通過開展辯證施護(hù)，實(shí)施中醫(yī)護(hù)理技術(shù)與中醫(yī)個(gè)體化健康指導(dǎo)，80%以上患者認(rèn)為中醫(yī)護(hù)理配合治療對(duì)改善胃脘痛的主要不適癥狀有良好的護(hù)理效果。四、中醫(yī)護(hù)理的作用分析.從護(hù)理效果分析可以看出，根據(jù)醫(yī)師的辨證施治，責(zé)任護(hù)士進(jìn)行臨癥（證）施護(hù)、健康教育等方法，對(duì)改善患者的臨床癥狀，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量有一定作用。1、 減輕胃脘部疼痛根據(jù)觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀。出現(xiàn)疼痛加劇，伴嘔吐、寒熱，或出現(xiàn)厥脫先兆癥狀時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師，采取應(yīng)急處理措施。指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食調(diào)護(hù)，忌食辛辣、肥甘、煎炸之品，戒煙酒。調(diào)攝精神，指導(dǎo)患者采用有效的情志轉(zhuǎn)移方法，如深呼吸、全身肌肉放松、聽音樂等。遵醫(yī)囑穴位貼敷，取穴：中脘、胃俞、足三里、梁丘等。遵醫(yī)囑予艾灸治療：取穴：中脘、神闕、脾胃等，使用本方案護(hù)理5例患者，胃脘部疼痛的護(hù)理效果好的共4例，80%。2、 促進(jìn)食欲評(píng)估遵醫(yī)囑穴位貼敷，取穴：中脘、天樞、