康復期腦卒中患者的感知控制與健康促進生活方式的相關性分析1

1、康復期腦卒中患者的感知控制與健康促進生活方式的相關性分析摘要目的：探討康復期腦卒中患者對腦卒中疾病的感知控制狀況和健康生活方式狀況，并對二者之間的相關性進行系統(tǒng)和全面分析，從而為腦卒中患者的臨床治療實踐和臨床康復相關研究提供借鑒和參考依據(jù)。方法：選取2014年12月至2015年12月期間某社區(qū)的康復期腦卒中患者312例為研究對象，采用目前國際通用的疾病感知問卷（CIPQ-R）和健康促進生活方式量表II （HPLP II）對312例康復期腦卒中患者的感知控制狀況和健康生活方式狀況進行問卷調(diào)查，并對收集到的問卷數(shù)據(jù)進行系統(tǒng)分析。選取spss19.0軟件包為本次研究的統(tǒng)計學分析。統(tǒng)計描述計量資料用x

2、±s表示，計數(shù)資料用率或構成比。統(tǒng)計推斷用計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用2檢驗。采用Pearson相關分析法分析兩者之間的相關性。以P0.05時，認為數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義。結果：（1）研究對象對于腦卒中疾病的感知控制狀況各維度的總分為（4.13±0.57）分，其中按得分由高到低進行排序分別為：情緒陳述（4.54±0.44）、疾病相關性（4.37±0.34）、治療控制（4.23±0.36）、嚴重后果（4.16±0.40）、個人控制（4.07±0.40）、疾病周期性（3.97±0.41）、病程（急/慢性）（3.88&

3、#177;0.52）；（2）研究對象對于健康生活方式狀況各維度的總分為（2.47±0.76）分，其中按得分由高到低進行排序分別為：運動鍛煉（2.72±0.44）、營養(yǎng)（2.65±0.60）、健康責任（2.48±0.37）、人際關系（2.44±0.52）、壓力管理（2.34±0.43）、自我實現(xiàn)（2.33±0.49）；（3）針對二者進行相關分析后，分析結果顯示顯示，患者的CIPQ-R與HPLP II具有高度負相關性，差異有統(tǒng)計學意義。結論：某社區(qū)康復期腦卒中患者對于疾病的認知水平不高，對于自身健康生活方式的管理能力不足，均需要

4、相關臨床醫(yī)護工作者給予全面和系統(tǒng)性及針對性的干預和指導，從而有效的提升患者的臨床治療效果，改善預后。Correlation analysis of perceived control and health promoting lifestyle in patients with stroke during rehabilitation periodabstractObjective: To investigate the awareness of stroke rehabilitation of stroke patients with status and health the life s

5、tyle of the control and the correlation between the two were systematic and comprehensive analysis, so as to provide reference for stroke patients in clinical practice and clinical rehabilitation research.Methods: during December December 2014 to 2015 in a community of rehabilitation of stroke patie

6、nts with 312 cases as the object of study by the international general illness perception questionnaire CIPQ-R and Health Promoting Lifestyle Scale II (hplp II) of 312 cases of convalescent stroke patients perceived control of health life style and health status questionnaire, and the collected ques

7、tionnaire data to carry on the system analysis. Select spss19.0 software package as the statistical analysis of this study. Statistical description of the measurement data using X + s, the count data rate or composition ratio. Statistical inference for measurement data using t test, count data by us

8、ing the 2 test. The correlation between the two was analyzed by Pearson correlation analysis. In P < 0.05, the difference was statistically significant.Results: (1) study scores for stroke disease status for each dimension of perceived control (4.13 + 0.57) points, according to the score from hig

9、h to low ranking were: emotional representations (4.54 + 0.44), disease (4.37 + 0.34), treatment control (4.23 + 0.36), serious the consequences of (4.16 + 0.40), control (4.07 + 0.40), disease cycle (3.97 + 0.41), disease (acute / chronic) (3.88 + 0.52); (2) the total score for each dimension of he

10、althy living condition for (2.47 + 0.76) points, according to the score from high to low ranking were: exercise (2.72 + 0.44), nutrition (2.65 + 0.60), health responsibility (2.48 + 0.37), interpersonal relationships (2.44 + 0.52), pressure management (2.34 + 0.43), self realization (2.33 + 0.49); (

11、3) for the two phase After analysis, the results of the analysis showed that the patient's CIPQ-R and II HPLP with a highly negative correlation, the difference was statistically significant.Conclusion: a community rehabilitation of stroke patients for disease cognition level is not high, for th

12、eir own health lifestyle management ability is insufficient, need to relevant clinical medical staff to give a comprehensive and systematic and for intervention and guidance, so as to effectively improve the patient's clinical therapeutic effect and improve the prognosis.健康信念來源于健康信念模式，國內(nèi)外許多研究都表明

13、健康信念與其健康行為密切相關。健康信念模式遵循認知理論原則，強調(diào)個體的主觀心理過程即期望、思維、推理、信念等對行為的主導作用，因此認為健康信念的形成是人們接受勸導、改變不良行為、采納健康行為的關鍵根據(jù)健康信念模式，下列6個變量可能影響健康行為的采取:感知到的易感性、感知到的嚴重性、感知到的益處、感知到的障礙、健康動力及自我效能。根據(jù)健康信念模式，個體感知到的易感性越大，采取健康行為的可能性就越大;對疾病嚴重性持過高或過低的認識均會阻礙個體采取健康行為，只有對疾病的嚴重性具有中等程度的認識才能夠促進個體采納健康行為;只有當個體認識到自己的行為有益處時，才會自覺地采取行動;對采取行為可能遇到的阻礙

14、具有清楚的認識，是使行為持久穩(wěn)定的必要前提;當個體有了足夠的維護健康的意愿，才能激勵其去采納維護健康的行為;個體自我效能越高，則越有可能采納所建議的健康行為。社會支持是指來自家庭、親屬、朋友、同事及黨團等個人和組織給予的精神和物質(zhì)上的幫助和支援，以及個體對社會支持的利用程度。國內(nèi)外許多研究都表明，社會支持對人們的健康行為有促進作用。社會支持可通過鼓勵產(chǎn)生直接作用，也可通過改變自我效能產(chǎn)生間接作用，從而使個體行為發(fā)生改變，并能對這種改變產(chǎn)生持續(xù)的效應。1資料和方法1.1臨床資料研究所選取的病例均為2014年12月至2015年12月期間我院臨床收治的康復期腦卒中患者，全部患者共計312例。臨床資料

15、研究組對照組例數(shù)構成比例數(shù)構成比性別男性女性年齡<5050民族漢族非漢文化程度初中以上初中以下婚姻狀況未婚已婚工作情況在職退休1.2研究方法1.2.1患者臨床基線資料的調(diào)查方法 采用我院自行設計的患者臨床資料調(diào)查表對患者的性別、年齡、職業(yè)、體重、身高、病史、教育情況、相關并發(fā)癥情況、戶籍等情況進行調(diào)查。1.2.2患者感知控制的調(diào)查方法采用目前國際通用的疾病感知問卷（CIPQ-R）進行調(diào)查，問卷包括69個條目，共3大類，分別為疾病同一性（13個條目）、疾病認知（38個條目）和致病因素（18個條目）。各條目均采用Likent5級評分，完全不同意（1分），不同意（2分），沒意見（3分)，同意（

16、4分)，完全同意（5分)。1.2.3患者健康促進生活方式的調(diào)查方法采用一般資料調(diào)查問卷對相關患者個人的一般資料情況進行調(diào)查和數(shù)據(jù)收集和統(tǒng)計。采用目前國際通用的健康促進生活方式量表II （HPLP II）進行調(diào)查，問卷包括52個條目，每個條目采用Likent4級評分法，從不（1分）、有時（2分）、經(jīng)常（3分）、常規(guī)（4分）。得分愈高表示患者的健康行為水平愈高。最低分為52分，最高分為208分。1.3統(tǒng)計學方法選取spss19.0軟件包為本次研究的統(tǒng)計學分析。統(tǒng)計描述計量資料用x±s表示，計數(shù)資料用率或構成比。統(tǒng)計推斷用計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用2檢驗。采用Pearson相關分析法分析

17、兩者之間的相關性。以P0.05時，認為數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1研究對象對腦卒中疾病的感知控制狀況研究數(shù)據(jù)結果顯示：研究對象對于腦卒中疾病的感知控制狀況各維度的總分為（4.13±0.57）分，其中按得分由高到低進行排序分別為：情緒陳述（4.54±0.44）、疾病相關性（4.37±0.34）、治療控制（4.23±0.36）、嚴重后果（4.16±0.40）、個人控制（4.07±0.40）、疾病周期性（3.97±0.41）、病程（急/慢性）（3.88±0.52）。具體情況詳見表1。表1研究對象對腦卒中疾病的感

18、知控制狀況評分結果維度條目數(shù)得分范圍實際得分條目均分得分率病程（急/慢性）663022.98±0.513.88±0.52疾病周期性442015.83±0.683.97±0.41嚴重后果663024.89±0.394.16±0.40個人控制663024.35±0.564.07±0.40治療控制552521.07±0.484.23±0.36疾病相關性552521.78±0.524.37±0.34情緒陳述663027.19±0.454.54±0.44總分3838

19、190157.99±16.384.13±0.572.2研究對象健康生活方式狀況研究數(shù)據(jù)結果顯示：研究對象對于健康生活方式狀況各維度的總分為（2.47±0.76）分，其中按得分由高到低進行排序分別為：運動鍛煉（2.72±0.44）、營養(yǎng)（2.65±0.60）、健康責任（2.48±0.37）、人際關系（2.44±0.52）、壓力管理（2.34±0.43）、自我實現(xiàn)（2.33±0.49）。具體情況詳見表2。表2研究對象健康生活方式狀況評分結果維度條目數(shù)得分范圍實際得分條目均分得分率健康行為總分525220812

20、8.05±12.152.47±0.76健康責任993622.27±3.672.48±0.37運動鍛煉883221.48±4.392.72±0.44營養(yǎng)993623.59±3.682.65±0.60自我實現(xiàn)993620.75±3.182.33±0.49人際關系993621.63±3.122.44±0.52壓力管理883218.38±3.552.34±0.432.3腦卒中患者健康管理能力與疾病認知的相關性分析相關性分析結果顯示：健康管理能力總分與病程（急/慢性

21、）、疾病周期性、嚴重后果、個人控制、治療控制、疾病相關性、情緒陳述均呈負相關。具體情況詳見表3。表3腦卒中患者健康管理能力與疾病認知的相關性分析結果維度病程（急/慢性）疾病周期性嚴重后果個人控制治療控制疾病相關性情緒陳述健康責任-0.440-0.525-0.551-0.469-0.518-0.547-0.576運動鍛煉-0.504-0.577-0.526-0.430-0.500-0.426-0.535營養(yǎng)-0.468-0.425-0.514-0.418-0.482-0.493-0.519自我實現(xiàn)-0.450-0.539-0.562-0.473-0.449-0.456-0.530人際關系-0.4

22、16-0.477-0.414-0.410-0.423-0.432-0.537壓力管理-0.423-0.483-0.505-0.458-0.436-0.443-0.5503討論腦部動脈阻塞或腦部動脈患病區(qū)有血凝塊形成，都會使血流量減少，使動脈血液不能及時向大腦輸送，從而使心臟本身或心瓣膜有機組織內(nèi)形成血凝塊，造成腦卒中血管弱化、血凝塊疾病、心臟不規(guī)則跳動和動脈發(fā)炎等都易引起腦卒中。臨床上常將該病分為出血性、血管性、缺血性和高血壓性腦卒中四類。不同的病情程度會對患者的正常生活和身體健康造成不同影響?；颊叱１憩F(xiàn)為半身不遂、猝然昏仆、智力障礙、不省人事和口眼歪斜等，并對患者的正常理解能力、語言表達能力

23、、記憶力、正常思維和感知能力造成影響，嚴重患者會出現(xiàn)癱瘓、殘疾等。腦卒中對患者本身和患者家庭都會造成極大的痛苦和經(jīng)濟負擔。腦卒中病人健康相關生活質(zhì)量的影響因素研究具有十分重要的意義。在本文研究中，對患者影響健康生活質(zhì)量的相關因素進行分析，并在心理疏導、飲食運動等方面對患者實施人分析研究，患者健康生活者質(zhì)量較高，并發(fā)癥的發(fā)生率較低，表明健康的生活方式對康復腦卒中患者的康復有較好的應用效果。 4結論某社區(qū)康復期腦卒中患者對于疾病的認知水平不高，對于自身健康生活方式的管理能力不足，均需要相關臨床醫(yī)護工作者給予全面和系統(tǒng)性及針對性的干預和指導，從而有效的提升患者的臨床治療效果，改善預后?！緟?/p>

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