光子嫩膚臨床講義

1、 光子嫩膚臨床報(bào)告光子嫩膚臨床報(bào)告 武漢奇致激光技術(shù)有限公司市場(chǎng)部 1、 最大程度地清除或減淡各種色斑和最大程度地清除或減淡各種色斑和年齡斑；年齡斑；2、去除面部紅血絲（毛細(xì)血管擴(kuò)張）去除面部紅血絲（毛細(xì)血管擴(kuò)張）和紅斑痤瘡；和紅斑痤瘡；3、撫平細(xì)小皺紋；撫平細(xì)小皺紋；4、收縮粗大毛孔；收縮粗大毛孔；5、增厚肌膚膠原層，增強(qiáng)皮膚彈性；增厚肌膚膠原層，增強(qiáng)皮膚彈性；6、顯著改善面部皮膚粗糙的狀況；顯著改善面部皮膚粗糙的狀況；7、消除或減淡痤瘡疤痕。消除或減淡痤瘡疤痕。光子嫩膚技術(shù)的治療范圍光子嫩膚技術(shù)的治療范圍 光子嫩膚禁忌證近期接受過(guò)陽(yáng)光暴曬及打算在陽(yáng)光下度假的人群近期接受過(guò)陽(yáng)光暴曬及打算在陽(yáng)

2、光下度假的人群孕婦孕婦由于光照而引發(fā)的疾病（癲癇癥，日光性皮疹等）由于光照而引發(fā)的疾病（癲癇癥，日光性皮疹等）使用光敏性藥物使用光敏性藥物使用異維使用異維A酸者酸者糖尿病患者糖尿病患者光敏性皮膚及使用過(guò)光敏性藥物的人群光敏性皮膚及使用過(guò)光敏性藥物的人群具有疤痕疙瘩史者具有疤痕疙瘩史者懷疑有皮膚癌的患者懷疑有皮膚癌的患者存有不現(xiàn)實(shí)期望的患者存有不現(xiàn)實(shí)期望的患者 治療要點(diǎn)指南治療要點(diǎn)指南 最少最少5次的系列治療，每次治療間隔次的系列治療，每次治療間隔3-4周周 全面部治療全面部治療. 項(xiàng)部，胸部和手部可以包含在內(nèi)項(xiàng)部，胸部和手部可以包含在內(nèi) 對(duì)于病變嚴(yán)重部位可進(jìn)行兩次掃描對(duì)于病變嚴(yán)重部位可進(jìn)行兩次

3、掃描 較適宜在較適宜在 ELA-Max 表面麻醉下進(jìn)行表面麻醉下進(jìn)行 對(duì)于特殊皮膚在兩次治療間實(shí)施皮膚護(hù)理對(duì)于特殊皮膚在兩次治療間實(shí)施皮膚護(hù)理 -黃褐斑的患者治療期間黃褐斑的患者治療期間可可使用使用氫醌霜?dú)漉?必需品必需品 ELA-Max或其它麻醉品或其它麻醉品 耦合膠（冷卻膠）耦合膠（冷卻膠） 柔軟的紙柔軟的紙巾巾，壓舌板，壓舌板 冷敷袋冷敷袋 頭巾頭巾 護(hù)眼罩護(hù)眼罩-（可用濕紗布代替）（可用濕紗布代替） 已填寫(xiě)的同意治療書(shū)已填寫(xiě)的同意治療書(shū) 照相機(jī)照相機(jī) 治療技巧治療技巧 (1) (1) 堅(jiān)持全臉治療（但對(duì)那些不準(zhǔn)備去除面部毛發(fā)的男士堅(jiān)持全臉治療（但對(duì)那些不準(zhǔn)備去除面部毛發(fā)的男士要加以區(qū)

4、別）要加以區(qū)別） 將膠直接施用于皮膚將膠直接施用于皮膚 治療自耳旁區(qū)域開(kāi)始并均勻向周圍擴(kuò)展。治療自耳旁區(qū)域開(kāi)始并均勻向周圍擴(kuò)展。 在在3-4個(gè)臨近光斑的照射后立即進(jìn)行皮膚即刻反應(yīng)的觀個(gè)臨近光斑的照射后立即進(jìn)行皮膚即刻反應(yīng)的觀察。輕微發(fā)紅可能在照射察。輕微發(fā)紅可能在照射60-120秒后出現(xiàn)。病人可能秒后出現(xiàn)。病人可能會(huì)有微熱感覺(jué)，但持續(xù)時(shí)間不會(huì)超過(guò)會(huì)有微熱感覺(jué)，但持續(xù)時(shí)間不會(huì)超過(guò)30秒。秒。 如果有重度發(fā)紅出現(xiàn)如果有重度發(fā)紅出現(xiàn)-應(yīng)適量減少能量密度應(yīng)適量減少能量密度 色素斑可能出現(xiàn)輕微的變黑色素斑可能出現(xiàn)輕微的變黑 對(duì)膚色較黑的病人，可能會(huì)出現(xiàn)延遲的皮膚反應(yīng)。不對(duì)膚色較黑的病人，可能會(huì)出現(xiàn)延遲的

5、皮膚反應(yīng)。不能因?yàn)榧纯谭磻?yīng)不明顯而貿(mào)然增加能量能因?yàn)榧纯谭磻?yīng)不明顯而貿(mào)然增加能量 當(dāng)需要調(diào)整能量密度去改變皮膚反應(yīng)時(shí)，每次增加當(dāng)需要調(diào)整能量密度去改變皮膚反應(yīng)時(shí)，每次增加能能量密度量密度不超過(guò)不超過(guò)1- 2 J/cm2 。對(duì)于頸部或胸部，采用較低對(duì)于頸部或胸部，采用較低的能量密度，調(diào)整能量時(shí)的增量更小的能量密度，調(diào)整能量時(shí)的增量更小 在隨后的治療中改變光導(dǎo)晶體的方向，使治療頭表面在隨后的治療中改變光導(dǎo)晶體的方向，使治療頭表面始終與皮膚表面平行，從而使效果均勻始終與皮膚表面平行，從而使效果均勻 治療技巧治療技巧(2)(2) 實(shí)施照射時(shí)輕輕的伸展皮膚實(shí)施照射時(shí)輕輕的伸展皮膚 將光導(dǎo)將光導(dǎo)晶體晶體離

6、開(kāi)皮膚表面離開(kāi)皮膚表面 2 - 3mm。對(duì)于敏感部份應(yīng)對(duì)于敏感部份應(yīng)抬高約至抬高約至5mm以下以下, 例如下眼瞼，唇周等例如下眼瞼，唇周等 對(duì)于皮下組織較少的部位，如額部，則在抬高治療頭對(duì)于皮下組織較少的部位，如額部，則在抬高治療頭的同時(shí)，還應(yīng)將能量降低的同時(shí)，還應(yīng)將能量降低10% 對(duì)于頸部或胸部，每次治療只進(jìn)行一次掃描。對(duì)于頸部或胸部，每次治療只進(jìn)行一次掃描。 治療技巧治療技巧(3)(3)脈寬：脈寬：指熱滲透時(shí)間；脈寬越長(zhǎng)，熱量滲透越深，但指熱滲透時(shí)間；脈寬越長(zhǎng)，熱量滲透越深，但 單層皮膚分布的熱量就越少單層皮膚分布的熱量就越少調(diào)整原則：調(diào)整原則：皮膚越厚，病變分布越深，脈寬調(diào)長(zhǎng)；皮膚越厚，

7、病變分布越深，脈寬調(diào)長(zhǎng)；延長(zhǎng)脈寬時(shí)，可適當(dāng)提高能量；延長(zhǎng)脈寬時(shí)，可適當(dāng)提高能量；采用三次脈沖時(shí)，中間的脈沖最長(zhǎng)，起到緩沖的作用。采用三次脈沖時(shí)，中間的脈沖最長(zhǎng)，起到緩沖的作用。 治療參數(shù)治療參數(shù) (1) (1)脈沖延時(shí)：脈沖延時(shí)：指兩次脈沖之間沒(méi)有出光的時(shí)間；脈沖延指兩次脈沖之間沒(méi)有出光的時(shí)間；脈沖延時(shí)越長(zhǎng)，皮膚冷卻越徹底，但病變部位的溫度也會(huì)降低時(shí)越長(zhǎng)，皮膚冷卻越徹底，但病變部位的溫度也會(huì)降低調(diào)整原則：調(diào)整原則：皮膚越黑，脈沖延時(shí)調(diào)長(zhǎng)；皮膚越黑，脈沖延時(shí)調(diào)長(zhǎng)；采用三次脈沖時(shí)，第一個(gè)脈沖延時(shí)略長(zhǎng)于第二個(gè)。采用三次脈沖時(shí)，第一個(gè)脈沖延時(shí)略長(zhǎng)于第二個(gè)。 治療參數(shù)治療參數(shù) (1) (1)能量密度：能

8、量密度：指單位面積內(nèi)熱量分布的多少指單位面積內(nèi)熱量分布的多少調(diào)整原則：調(diào)整原則：皮膚越黑，越敏感，能量密度調(diào)??；皮膚越黑，越敏感，能量密度調(diào)小；皮膚反應(yīng)越重，能量密度調(diào)?。黄つw反應(yīng)越重，能量密度調(diào)小；由三次脈沖切換到兩次脈沖時(shí)，能量降低由三次脈沖切換到兩次脈沖時(shí)，能量降低20%。 治療參數(shù)治療參數(shù) (1) (1) 皮膚狀況皮膚狀況: 主要是主要是“色素色素”的問(wèn)題的問(wèn)題 - 第一次掃描第一次掃描 三次脈沖三次脈沖 2.22.6/4.24.6 /4 .04.2 ms脈沖間隔脈沖間隔2040/1530ms.測(cè)試能量密度測(cè)試能量密度2426 J/cm2 第二次掃描第二次掃描 （針對(duì)色素分布較深的部位

9、）（針對(duì)色素分布較深的部位）二次脈沖二次脈沖2.63.0/4.0 4.4ms脈沖間隔脈沖間隔20 40 ms平均能量密度平均能量密度24 - 28J/cm2 治療參數(shù)治療參數(shù) (2) (2) 皮膚狀況皮膚狀況: 主要是主要是“紅色紅色” 問(wèn)題問(wèn)題 第一次掃描第一次掃描 三次脈沖三次脈沖3.43.8/4.24.6 /4 .04.2 ms脈沖間隔脈沖間隔 2040/1530ms.測(cè)試能量密度測(cè)試能量密度25 - 27 J/cm2 第二次掃描第二次掃描 （針對(duì)血絲較重的部位）（針對(duì)血絲較重的部位）二次脈沖二次脈沖3.64.0/4.2 4.6ms脈沖間隔脈沖間隔 20 40 ms平均能量密度平均能量密

10、度25 - 30 J/cm2 治療參數(shù)治療參數(shù) (2) (2) 皮膚狀況皮膚狀況: 主要是主要是“紋理改變紋理改變” 問(wèn)題問(wèn)題 第一次掃描第一次掃描 三次脈沖三次脈沖3.64.0/4.45.0 /4 .04.8 ms脈沖間隔脈沖間隔 2040/1530ms.測(cè)試能量密度測(cè)試能量密度25 - 27 J/cm2 第二次掃描第二次掃描 （針對(duì)紋理改變較重的部位）（針對(duì)紋理改變較重的部位）二次脈沖二次脈沖3.64.0/5.0 5.6ms脈沖間隔脈沖間隔20 40 ms平均能量密度平均能量密度25 - 33J/cm2 治療參數(shù) (2) 術(shù)后護(hù)理 對(duì)于皮膚即刻反應(yīng)較重的部位禁止使用對(duì)于皮膚即刻反應(yīng)較重的部

11、位禁止使用兩次掃描兩次掃描 使治療部位冷卻至少使治療部位冷卻至少 15 分鐘分鐘, 直到熱敏感減褪直到熱敏感減褪. 典型的現(xiàn)象可能出現(xiàn)典型的現(xiàn)象可能出現(xiàn): 輕微的熱灼感，可能持續(xù)半小時(shí)到兩小時(shí)；輕微的熱灼感，可能持續(xù)半小時(shí)到兩小時(shí)； 輕微的發(fā)紅輕微的發(fā)紅, 412小時(shí)；小時(shí)； 對(duì)于雀斑可能會(huì)出現(xiàn)輕微的變深，一般一周內(nèi)可逐漸脫落；對(duì)于雀斑可能會(huì)出現(xiàn)輕微的變深，一般一周內(nèi)可逐漸脫落； 應(yīng)當(dāng)避免使用熱水，應(yīng)使用冷水柔和清潔皮膚，可以使應(yīng)當(dāng)避免使用熱水，應(yīng)使用冷水柔和清潔皮膚，可以使用保濕潤(rùn)膚的化妝品用保濕潤(rùn)膚的化妝品. 副反應(yīng)副反應(yīng) 暫時(shí)性的紫癜，水泡或水腫；暫時(shí)性的紫癜，水泡或水腫； 可以采用溫和

12、的皮質(zhì)類固醇，或可以采用溫和的皮質(zhì)類固醇，或BFGF原液原液 顯著的水腫顯著的水腫 提示患者可能使用了光敏性的藥物或草藥提示患者可能使用了光敏性的藥物或草藥. 出現(xiàn)色素減退或色素脫失出現(xiàn)色素減退或色素脫失 可能出現(xiàn)在較黑或日光曝曬的人中可能出現(xiàn)在較黑或日光曝曬的人中. 其它技巧其它技巧 (1) (1) 周期性地擦去膠并對(duì)已治療部位進(jìn)行仔細(xì)檢查周期性地擦去膠并對(duì)已治療部位進(jìn)行仔細(xì)檢查. 觀察紅斑，觀察紅斑，皮膚的質(zhì)地，毛孔的尺寸，及血管的反應(yīng)。并與未進(jìn)行治皮膚的質(zhì)地，毛孔的尺寸，及血管的反應(yīng)。并與未進(jìn)行治療的區(qū)域進(jìn)行比較。療的區(qū)域進(jìn)行比較。 最好不要治療上眼瞼。最好不要治療上眼瞼。 當(dāng)治療下眼瞼

13、時(shí)，應(yīng)仔細(xì)保護(hù)眼睛。當(dāng)治療下眼瞼時(shí)，應(yīng)仔細(xì)保護(hù)眼睛。 治療下額頭時(shí)，用壓舌板保護(hù)眼和眉毛。治療下額頭時(shí)，用壓舌板保護(hù)眼和眉毛。 治療紅斑痤瘡的病人，在治療至少三天前應(yīng)給予四環(huán)素，治療紅斑痤瘡的病人，在治療至少三天前應(yīng)給予四環(huán)素，以預(yù)防發(fā)疹。以預(yù)防發(fā)疹。 對(duì)于濾光晶體與組織的間距要特別注意。對(duì)于敏感區(qū)對(duì)于濾光晶體與組織的間距要特別注意。對(duì)于敏感區(qū)域，如眼皮或骨骼上部的皮膚時(shí)要拉開(kāi)間距。域，如眼皮或骨骼上部的皮膚時(shí)要拉開(kāi)間距。 對(duì)于較黑的皮膚、日光曝曬的皮膚或黃褐斑皮膚，治對(duì)于較黑的皮膚、日光曝曬的皮膚或黃褐斑皮膚，治療前使用漂白霜療前使用漂白霜(氫醌霜?dú)漉? Retin-A) 2 - 6 周周. 治療前去除所有的化妝品。治療前去除所有的化妝品。 其它技巧其它技巧 (2) (2) 接觸冷卻光導(dǎo)晶體的問(wèn)題 避免將膠放于冷卻光導(dǎo)晶體，因?yàn)槟z出現(xiàn)結(jié)冰使光散射。避免將膠放于冷卻光導(dǎo)晶體，因?yàn)槟z出現(xiàn)結(jié)冰使光散射。將膠涂于皮膚上。將膠涂于皮膚上。 避免將冷卻光導(dǎo)晶體入置于皮膚上超過(guò)避免將冷卻光導(dǎo)晶體入置于皮膚上超過(guò)5秒鐘。過(guò)度地使皮秒鐘。過(guò)度地使皮膚接觸冷卻頭可能會(huì)導(dǎo)致皮膚受損。膚接觸冷卻頭可能會(huì)導(dǎo)致皮膚受損。 在治療間隙時(shí)，將導(dǎo)光晶體上的膠擦到皮膚上以避免過(guò)多在治療間隙時(shí)，將導(dǎo)光