氣管插管配合操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、.氣管插管配合操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（一）操作流程操作流程操作方法準(zhǔn)備評(píng)估告知 插管前配合插入氣管套管觀察與記錄護(hù)十：著裝規(guī)范、洗手、戴口罩查對(duì)：醫(yī)囑、患者、腕帶用物：治療巾、喉鏡、氣管套管(檢查氣囊密閉性)、導(dǎo)絲、牙墊、膠布、扁 帶、液狀石蠟、手套、吸痰、吸氧裝置、呼吸囊或呼吸機(jī)、聽診器、手消毒 凝膠環(huán)境：掙好嗣簾或設(shè)置屏風(fēng)，去床頭捎板患者：去枕平臥，手法開放氣道病情、意識(shí)、有無(wú)喉頭水腫、呼吸道梗阻、口鼻腔黏膜疾病，有無(wú)義齒可能存在頸髓損傷的患者，經(jīng)口捅管時(shí)需兩人配合，l人插管，人保持持續(xù)的 線性斧引呼吸道水抻或梗阻時(shí)需要借蹴纖維炎氣管鏡引導(dǎo)捐管或行氣管切開術(shù)告知家屬氣管捅管的日的、方法、撬管的

2、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)充氧氣：呼吸囊面罩吸氧戴手套、潤(rùn)滑吸痰管清理呼吸道：吸痰、清理口腔內(nèi)分泌物用液狀石蠟潤(rùn)滑氣管導(dǎo)管放人管芯暴露捅管視野捕管：超過(guò)聲門l cm，拔出管芯后，受再進(jìn)管5 cm直到整個(gè)氣囊迸人聲門放牙墊，確認(rèn)導(dǎo)管位盈兩氣囊肉注氣I58 ml)，固定氣管導(dǎo)管，先行內(nèi)固定后行外國(guó)定行氣管內(nèi)吸痰，保持呼吸道通暢需要進(jìn)行人工輔助呼吸時(shí)，連接呼吸囊或呼吸機(jī)輔助呼吸觀察病情：監(jiān)測(cè)患者生命體征、SP02，及病情變化整理用物和床單位患者生命體征、通氣情況、病情氣管捕管情況：捕管時(shí)問(wèn)、深度、氣囊的充氣量、患者反應(yīng)、操作者姓名、 進(jìn)行的搶救及治療口鼻腔內(nèi)分泌物和痰液的顏色、氣味、量、黏稠度機(jī)械通氣者記錄機(jī)械通氣各項(xiàng)

3、參數(shù)（2） 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)所在科室_ 考生姓名_ 考核老師_ 考核成績(jī)_項(xiàng) 目標(biāo)準(zhǔn)分值扣分內(nèi)容扣分得分操作準(zhǔn)備操作者5著裝不規(guī)范未按六步洗手法洗手或洗手不認(rèn)真、程序錯(cuò)誤-3-2評(píng)估6未評(píng)估患者病情、合作程度未評(píng)估呼吸、意識(shí)狀態(tài)各-1各-2告知5未告知家屬插管的目的、潛在風(fēng)險(xiǎn)-5操作步驟用物8少一件物品放置不合理各-1各-2體位4未協(xié)助患者打開氣道取頭后仰體位未協(xié)助患者肩下墊小枕-2-2檢查8插管前未檢查喉鏡未檢香氣管插管氣囊-4-4預(yù)充氧5插管前未配合呼吸囊加壓給氧-5插管操作36插管前沒有協(xié)助吸痰置人喉鏡時(shí)未協(xié)助固定患者頭部插管時(shí)未觀察生命體征、SP02未協(xié)助判斷氣管導(dǎo)管插入是否成功未協(xié)助置牙墊插管成功氣囊未注氣插管成功未及時(shí)接呼吸機(jī)或呼吸囊通氣未行氣管內(nèi)吸痰氣管導(dǎo)管固定方法不正確-4-4-4-4-4-4-4-4-4整理用物12未起理床單位未協(xié)助患者取舒適體位污物亂放、遺留用物在病房未六步洗手或洗手程序錯(cuò)誤未記錄-2-2-2-2-4整體評(píng)價(jià)態(tài)度2態(tài)度不認(rèn)真-2整體計(jì)劃操