探究剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的原因及護理策略

1、探究剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的原因及護理策暁摘要：本篇文章主要是對剖宮產(chǎn)手術(shù)后產(chǎn)婦產(chǎn)生疼痛的原因進行分 析，針對原因找出相應(yīng)的護理策略。文章通過對40例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行跟 蹤和調(diào)查，從中得出導(dǎo)致產(chǎn)婦疼痛的最重要原因是腹部的傷口，因此我們 采取了措施來對腹部傷口進行護理，幫助產(chǎn)婦減少疼痛感，緩解產(chǎn)婦的不 安情緒。關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn) 術(shù)后疼痛護理策略所謂剖宮產(chǎn)手術(shù)是指將子宮切開，從中取出胎兒的過程，進行該項手 術(shù)主要是因為產(chǎn)婦無法通過陰道分娩，或者是如果通過陰道來分娩可能會 使產(chǎn)婦和胎兒有生命危險。下面對40例剖宮產(chǎn)手術(shù)后有疼痛感的產(chǎn)婦進 行了觀察和分析，有3例是非常疼痛，達到了重度，冇8例是疼痛，達到 中度，剩

2、下的29例是有點疼痛，根據(jù)產(chǎn)婦的情況找出產(chǎn)生疼痛的原因， 希望能夠通過一些有效的護理措施來緩解產(chǎn)婦的疼痛，保證術(shù)后護理的質(zhì) 量。1剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的原因1.1傷口上面提到腹部的傷口是導(dǎo)致產(chǎn)婦疼痛的重要原因。一般來 說，在進行剖宮產(chǎn)之前會做身體局部麻醉，在手術(shù)結(jié)束后的兩個小時內(nèi)產(chǎn) 婦不會有強烈的疼痛感，這時因為麻醉還沒有完全消除，但是在兩個小時 后，麻醉作用完全消除了，產(chǎn)婦就會感到十分的疼痛，甚至有的產(chǎn)婦在手 術(shù)結(jié)束的十個小時后仍然感到疼痛。另外，部分產(chǎn)婦因為在剖腹產(chǎn)手術(shù)的 同時還要進行去除子宮肌瘤的手術(shù)，可能會導(dǎo)致疼痛感會更加強烈。1.2子宮收縮 子宮持續(xù)的、長時間的收縮加重產(chǎn)婦的疼痛感。在做

3、完剖宮產(chǎn)手術(shù)之后，一般都要給產(chǎn)婦注射催產(chǎn)素，這是為了加速子宮的收 縮，從而減少產(chǎn)婦手術(shù)后的出血量。這就使得在子宮收縮的過程中，產(chǎn)婦 會因為對催產(chǎn)素產(chǎn)生敏感而引發(fā)的疼痛。1.3產(chǎn)婦自身的身體狀況在40例剖宮產(chǎn)手術(shù)中，大部分的產(chǎn)婦只是 有輕微的疼痛，只有少數(shù)的產(chǎn)婦會劇烈地疼痛，這就是跟產(chǎn)婦自身的身體 狀況冇關(guān)，可以說產(chǎn)婦的身體狀況直接影響了其耐痛能力。有的產(chǎn)婦身體 狀況比較好，那么其傷口的恢復(fù)以及對疼痛的忍耐度都會比較高，如果是 身體狀況比較差的產(chǎn)婦，不僅疼痛感倍增，而且產(chǎn)后恢復(fù)的速度也會比較 慢。1.4產(chǎn)婦的情緒部分產(chǎn)婦在手術(shù)后對手術(shù)的影響產(chǎn)生過分的擔(dān)憂， 也對剛出生的孩子情況非常擔(dān)心,這就使得

4、手術(shù)后的產(chǎn)婦沒辦法控制好自 己的情緒，常常心情低落、緊張和不安，這樣無疑會加重產(chǎn)婦的疼痛感， 甚至?xí)挟a(chǎn)后抑郁出現(xiàn)。1.5周邊環(huán)境一方面如果病房嘈雜，會使產(chǎn)婦的休息不夠，不利于 產(chǎn)后的恢復(fù)，本來手術(shù)后就會有點疼痛，加上環(huán)境的雜亂，會在心理上給 產(chǎn)婦造成不必要的負擔(dān)；另一方面產(chǎn)婦的家屬也是重要原因。如果家屬沒 有常來看望產(chǎn)婦,或者是態(tài)度冷漠,那么會讓產(chǎn)婦覺得受到忽視,不利于 產(chǎn)婦的恢復(fù)。2剖宮產(chǎn)手術(shù)后疼痛的護理策略 2. 1基礎(chǔ)護理 在剖宮產(chǎn)手術(shù)后的兩小時內(nèi)，護士務(wù)必要密切關(guān)注產(chǎn) 婦的各項指標，包括血壓、脈搏、陰道出血情況等等，同時要保證輸液管 的正常使用。在檢查的過程中也要囑咐產(chǎn)婦多做休息和放

5、松，不要讓其講 太多話，從而消耗了產(chǎn)婦的體力。另外，護上在給產(chǎn)婦注射催產(chǎn)素之前， 一定要訃產(chǎn)婦知道注射的催產(chǎn)素的原因以及可能帶來的一定疼痛感，讓產(chǎn) 婦有充分的心理準備，切不可什么都不跟產(chǎn)婦說就注射，這樣會使產(chǎn)婦產(chǎn) 生莫名的恐懼感，不利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)。只有事前跟產(chǎn)婦說，同時積極 讓產(chǎn)婦放松，告知她要克服疼痛，這樣的話，能夠很大程度地為產(chǎn)婦減少 疼痛感。在檢查產(chǎn)婦子宮收縮情況的時候，護士檢查按壓的力度要適當， 切不可過于大力或者是隨意。2.2食物護理 在剖宮產(chǎn)手術(shù)z后的一到兩個小時后，產(chǎn)婦就可以適 當?shù)剡M食一些流質(zhì)食物，比如有營養(yǎng)的湯或者是粥，但一定不能給產(chǎn)婦喝 牛奶，因為牛奶會使腸胃產(chǎn)生脹氣，

6、這有可能會增強產(chǎn)婦的疼痛感。在一 到兩個小時內(nèi)進食的量不可過多，但是在三到四個小時后便可以慢慢地增 加進食的量，因為這個時候產(chǎn)婦的腸胃已經(jīng)逐漸地恢復(fù)了蠕動，肝門開始 排氣。手術(shù)的五個小時后，產(chǎn)婦便可以正常進食，這個時候要適當?shù)卦黾?食物的營養(yǎng)，從而促進消化，讓產(chǎn)婦可以更快地恢復(fù)。2.3周邊環(huán)境的護理 要知道，剖宮產(chǎn)手術(shù)后的產(chǎn)婦是最需要休息的, 因此護士應(yīng)當要保證病房的安靜以及光線適當，嚴格執(zhí)行合理的親屬探望 時間和間隔，防止不必要的人員進入病房，造成環(huán)境嘈雜。環(huán)境的安靜也 是為了保證護士能夠集中注意力完成護理操作，保證操作的準確性，減少 失誤。另外，述要及時定時地給病房進行消毒和清理，保證環(huán)境

7、的干凈衛(wèi) 生。2.4產(chǎn)婦情緒的護理 護士除了要給產(chǎn)婦進行常規(guī)性的操作外，也要 多和產(chǎn)婦進行心理輔導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦排除內(nèi)心的憂慮和不安，多給產(chǎn)婦說一 些成功的案例，使得產(chǎn)婦可以更加清楚自己的處境，放松心態(tài)，輕松應(yīng)對。 另一方面，護士也要與產(chǎn)婦的家屬進行必要的溝通,告知家屬產(chǎn)婦的身體 狀況以及讓家屬要給產(chǎn)婦更多的關(guān)愛和保護，分散產(chǎn)婦的疼痛注意力，讓 產(chǎn)婦的情緒能夠更加穩(wěn)定，促進產(chǎn)婦產(chǎn)后更加順利地恢復(fù)。3討論我們知道，剖宮產(chǎn)手術(shù)是一種強行的手段，這時在產(chǎn)婦沒辦法順產(chǎn)的 情況下無奈采取的，可以說，剖宮產(chǎn)手術(shù)是解決產(chǎn)婦難產(chǎn)最好的途徑。隨 著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步，現(xiàn)在的剖宮產(chǎn)手術(shù)其耗時非常短、產(chǎn)婦的出血量 非常

8、少，傷口損傷的程度低，感染情況比較少，這就使得剖宮產(chǎn)手術(shù)在醫(yī) 患者中非常受歡迎。不過相比于陰道分娩來說，其時間還是比較長，而且 手術(shù)后的疼痛感會更加強烈。這種疼痛可以分成四種情況。一個是開切的 傷口疼痛，這種疼在麻醉劑失去效用后便開始出現(xiàn)，呈現(xiàn)出持續(xù)性地、不 間斷地疼，如果這個時候活動，那么其疼痛會更加厲害；一個是子宮收縮, 這種疼痛是間歇性的；一個是胃皖疼；最后一種是神經(jīng)痛，這種疼痛主要 來源于患者自身的精神緊張，如果患者的精神能夠放松，那么疼痛感會迅 速降低。如果產(chǎn)婦要翻身或者是出現(xiàn)咳嗽時，護士便可以輕輕地按著產(chǎn)婦 的腹部兩邊，在腹部位置系上腹帶來減少開口的張力。另外護士也可以教 會產(chǎn)婦正

9、確的呼氣吸氣，通過調(diào)整呼氣吸氣來放松自我，分散注意力。還 有就是在護理期間，護士也要做好產(chǎn)婦的乳房護理和陰部護理，防止產(chǎn)婦 在術(shù)后發(fā)生傷口感染的情況出現(xiàn)。針対那些身體比較虛弱，身體素質(zhì)不高 的產(chǎn)婦，護士要給予更多的觀察和護理，要做好產(chǎn)婦的保暖措施，協(xié)調(diào)好 產(chǎn)婦的飲食，減少讓其和莫他感染者過分地接觸等。4結(jié)束語總的來說，剖宮產(chǎn)手術(shù)后疼痛的原因各種各樣，但是總結(jié)起來共有五 種，這就要求護理人員在進行護理時能夠從產(chǎn)生疼痛的原因出發(fā)，在護理 的過程中密切觀察產(chǎn)婦的身體變化，與產(chǎn)婦進行必要的心理輔導(dǎo)，與產(chǎn)婦 的家屬進行溝通，從精神上減輕產(chǎn)婦的心理壓力，確保產(chǎn)婦周邊環(huán)境的安 靜和衛(wèi)生，讓其能夠有充分的休息，同時為產(chǎn)婦制定合理的飲食方案，讓 其保證一定的營養(yǎng)供給，從而加快產(chǎn)婦的身體恢復(fù)速度，通過采取針對性 的策略來減少產(chǎn)婦手術(shù)后的疼痛感來保證剖宮產(chǎn)手術(shù)后的護理質(zhì)量。參考文獻：1 董捧蘭剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛及護理策略探討j基層醫(yī)學(xué)論壇， 2013, 12： 1543-1544.2 趙麗娜，鄭雪