中醫(yī)綜合考研方劑學(xué)總結(jié)概括

1、方劑分類總結(jié)幾本具有代表的著作五十二病方：現(xiàn)存最早記載方劑的醫(yī)書 內(nèi)經(jīng)：最早記載治法及組成原則的醫(yī)書傷寒雜病論： “方書之祖 ”集理，法，方藥于一體的醫(yī)書 太平惠民和劑局方：第一部由政府編制而成的藥典，第一部中成藥典普濟方：載方最多的古代醫(yī)書 傷寒明理論。藥方論：第一部剖析組方原則之書 醫(yī)學(xué)心悟：首先歸納 “八法 ”之書 所治病證的病機治咳嗽 杏蘇散（風(fēng)寒燥邪犯肺，肺失宣降） 麻黃湯（風(fēng)寒束表，肺氣不宣） 清燥救肺湯（燥熱傷肺，氣陰兩傷，肺失宣降） 治咳喘（喘） 小青龍湯（風(fēng)寒束表，水飲內(nèi)停）蘇子降氣湯（痰涎雍盛，腎氣不足，肺失宣降） 定喘湯（風(fēng)寒外束，痰熱內(nèi)蘊，肺失宣降） 麻黃湯（風(fēng)寒束表，

2、肺氣不宣） 麻杏甘石湯（風(fēng)熱襲肺，或風(fēng)寒郁而化熱，熱壅于肺，肺失宣降）治泄瀉參苓白術(shù)散（脾胃氣虛，濕濁阻滯） 藿香正氣丸（風(fēng)寒束表，濕阻中焦） 四神丸（腎陽虛衰，不溫脾土）真人養(yǎng)臟湯（脾腎虛寒，固攝無權(quán)） 理中丸（中焦虛寒，升降失常） 補中益中湯（脾胃氣虛，中氣下陷，氣虛發(fā)熱） 治痢疾 白頭翁湯（熱毒壅滯腸中，深陷血分） 芍藥湯（濕熱疫毒下注大腸，壅滯氣機，氣血不和） 治嘔逆 溫膽湯（膽胃不和，痰熱內(nèi)擾） 吳茱萸湯（胃中虛寒，濁陰上逆） 旋覆代赭湯（胃氣虛弱，痰濁內(nèi)阻，氣機上逆） 橘皮竹茹湯（胃虛有熱，氣機上逆） 治月經(jīng)不調(diào) 溫經(jīng)湯（沖任虛寒，瘀血內(nèi)阻，陰血不足） 歸脾湯（思慮過度，勞傷心脾，

3、氣血兩虛） 四物湯（營血虛滯，血行不暢） 治月經(jīng)不調(diào) 逍遙散（肝氣郁結(jié)，血虛脾弱） 治便秘 麻子仁丸（腸胃燥熱，脾津不足） 黃龍湯（熱結(jié)陽明，氣血不足） 增液承氣湯（熱結(jié)陰虧，無水舟停） 大承氣湯（實熱積滯壅結(jié)腸胃；熱盛津傷） 濟川煎（腎虛精虧，腸燥便秘） 治“四逆”四逆散（肝脾不和，陽氣內(nèi)郁） 四逆湯（陰寒內(nèi)盛，陽氣衰微） 當(dāng)歸四逆湯（血虛陽弱，經(jīng)脈受寒，凝滯不通）吳茱萸湯（胃中虛寒，濁陰上逆） 大承氣湯（實熱積滯壅結(jié)腸胃；熱盛津傷） 烏梅丸（脾腎虛寒蘊熱，蛔蟲內(nèi)擾） 溫脾湯（脾陽不足，運化失常，寒積結(jié)于腸胃） 治腹痛 理中丸（中焦虛寒，升降失常） 小建中湯（中焦虛寒，氣血陰陽俱虛，陽虛為主

4、，） 吳茱萸湯（胃中虛寒，濁陰上逆）治發(fā)熱（甘溫除熱） 補中益中湯（脾胃氣虛，中氣下陷，氣虛發(fā)熱） 當(dāng)歸補血湯（血虛氣弱，陽浮于外）小建中湯（中焦虛寒，氣血陰陽俱虛，陽虛為主，） 青蒿鱉甲湯（溫病后期，邪伏陰分證） 治脅痛 一貫煎（肝腎陰虛，肝失所養(yǎng)，肝氣郁滯） 逍遙散（肝氣郁結(jié)，血虛脾弱） 四逆散（肝脾不和，陽氣內(nèi)郁）治頭痛 川芎茶調(diào)散（風(fēng)邪循經(jīng)上犯頭目，阻遏清陽） 吳茱萸湯（胃中虛寒，濁陰上逆）治中風(fēng) 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯（陰虛陽亢，氣血上逆） 補陽還五湯（氣虛血瘀絡(luò)阻，筋脈肌肉失養(yǎng)） 治崩漏 黃土湯（脾陽不足，脾不統(tǒng)血） 歸脾湯（脾虛血少，脾不統(tǒng)血） 固沖湯（脾氣虛弱，沖脈不固）理中丸（脾陽不足，

5、脾不統(tǒng)血）治失眠 朱砂安神丸（心火偏亢，陰血受灼，心神失養(yǎng)） 天王補心丹（心腎陰虧，虛熱內(nèi)擾） 溫膽湯（膽胃不和，痰熱內(nèi)擾） 酸棗仁湯（肝血不足，陰虛內(nèi)熱，虛火內(nèi)擾）治痰飲 苓桂術(shù)甘湯（中陽不足，飲停心下） 真武湯（腎陽不足，水泛為飲）治帶下 完帶湯（肝郁脾虛，濕濁下注） 龍膽瀉肝湯（肝膽濕熱下注） 治咳嗽痰血 咳血方（木火刑金） 百合固金湯（肺腎陰虛、虛火上炎） 藥物在方中的作用1大黃 -大承氣湯（配芒硝） 蕩滌腸胃熱結(jié)（相須為用，攻潤相濟， 清瀉熱結(jié)力強，燥、實并治）溫脾湯（配附子） 攻下積滯制性存用 （以溫制寒，溫中陽下積滯以除冷積）桃核承氣湯（配桃仁） 逐瘀泄熱（逐瘀泄熱，瘀熱并治。）

6、大黃牡丹 湯（配桃仁）、 清瀉腸中濕熱，活血化瘀（其瀉下攻積通導(dǎo)大便之功實有 以瀉代清之用）八正散 清熱瀉火（不是為大便秘結(jié)而設(shè)）茵陳蒿湯 降瀉 瘀熱芍藥湯 泄熱祛積，活血化瘀（通因通用）2桂枝 桂枝湯（配白芍）散寒解肌發(fā)表，溫助衛(wèi)陽（相配 解肌發(fā)表，且散中有收，使祛邪而不傷正，養(yǎng)陰而不留邪； 調(diào) 和營衛(wèi)）當(dāng)歸四逆湯（配當(dāng)歸） 溫經(jīng)散寒，活血通脈（內(nèi)和氣血）炙甘草湯 （配炙甘草） 溫陽通脈（桂枝夾炙甘草桂枝甘草湯，辛甘化陽，增強溫心陽，益心氣，利血脈之功）麻黃湯 解肌發(fā)表，溫經(jīng)散寒（麻桂 相須為用，加強發(fā)汗散寒解表之力）小建中湯 溫陽散寒（辛甘化陽，以補 陽氣）桃核承氣湯 通行血脈（桂枝得大黃

7、而不走表而走里，不在解表而在活 血；大黃得桂枝則不直走大腸而入血脈以祛瘀，共奏活血祛瘀之功）苓桂術(shù)甘湯 溫陽化飲，平?jīng)_降逆（配茯苓一利一溫，頗具溫化滲利， （溫陽滲濕以治飲 ）之效 腎氣丸 溫陽化氣五苓散 化氣解表3.黃芪 -補中益氣湯 益氣升陽補陽還五湯 補氣活血黃芪-玉屏風(fēng)散 益氣固表止汗歸脾湯 益氣健脾，補氣生血，補氣攝血固沖湯 補氣攝血、生血當(dāng)歸補血湯補氣生血防已黃芪湯 補氣利水4.麻黃-麻黃湯 發(fā)汗散寒，宣肺平喘陽和湯開泄腠理，發(fā)越陽氣麻杏甘石湯 宣肺平喘，辛散透邪5.半夏-半夏瀉心湯 散結(jié)除痞，和胃降逆溫經(jīng)湯 通降胃氣而散結(jié)，有助于祛瘀調(diào)經(jīng)麥門冬湯 降逆和胃，開通胃氣，祛痰除涎小青

8、龍湯 燥濕化痰，祛飲降濁 蒿芩清膽湯 燥濕化痰，降逆和胃 小柴胡湯 和胃降逆止嘔6.白術(shù)玉屏風(fēng)散 健脾益氣，固表止汗痛瀉要方 健脾燥濕完帶湯 補脾祛濕以止帶五苓散 健脾燥濕、利濕7.五味子 小青龍湯 斂肺平喘 生脈散 斂陰止汗 四神丸 澀腸止瀉 天王補心丹 斂心安神8石膏 白虎湯（配知母） 清熱生津（膏、母相配清熱除煩，生津 止渴）玉女煎（配熟地） 清胃火 清燥救肺湯（配桑葉） 清宣燥熱，生津止渴 9白芍 芍藥湯 緩急止痛，斂陰養(yǎng)血，治下痢腹痛桂枝湯 滋養(yǎng)營陰，斂固外泄之營陰麻子仁丸 養(yǎng)陰以助潤下小建中湯 和里養(yǎng)陰，緩急止痛真武湯 利小便，緩急止痛，斂陰舒筋止筋惕肉目閏，防附子過于燥熱 鎮(zhèn)肝熄

9、風(fēng)湯 滋陰柔肝，潛陽熄風(fēng)羚角鉤藤湯 滋陰養(yǎng)血，潛陽熄風(fēng)四物湯 補血10黃芩 小柴胡湯（配柴胡） 清泄少陽（半里）之熱（柴芩相配，透表泄熱，調(diào)暢氣機，和解少陽）蒿芩清膽湯（配青蒿） 清泄少陽濕熱（蒿、芩相配，透邪泄熱，引邪外出，和解少陽）葛根芩連湯（配黃連）清熱燥濕以止瀉11知母 -白虎湯 清熱除煩，潤燥生津清暑益氣湯清熱瀉火除煩青蒿鱉甲湯滋陰降火12柴胡 -龍膽瀉肝湯 疏肝清熱，引藥入肝膽經(jīng)普濟消毒飲疏風(fēng)散熱，郁而發(fā)之，并引藥上行小柴胡湯 透少陽（半表）之邪，疏暢樞機補中益氣湯升陽舉陷，引藥上行。敗毒散 解肌發(fā)表逍遙散 疏肝解郁四逆散 疏肝升陽，透邪解郁13杏仁 -三仁湯 宣肺，使氣化濕化麻子

10、仁丸 宣降肺氣，潤腸通便桑杏湯 宣利肺氣，潤燥止咳麻黃湯 宣降肺氣，止咳平喘14牛膝 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 引血下行獨活寄生湯 益肝腎，強筋骨，玉女煎 引熱下行，補肝腎血府逐瘀湯 活血祛瘀，引胸中瘀血下行15桑葉配菊花 羚角鉤藤湯 清散肝熱而熄風(fēng) 桑菊飲 疏散風(fēng)熱而止咳16薄荷 養(yǎng)陰清肺湯 散熱利咽逍遙散 疏達肝氣銀翹散 辛涼解表，利咽川芎茶調(diào)散 辛散疏風(fēng)，清利頭目17生地 腎氣丸【干地黃】滋陰補腎炙甘草湯 滋陰養(yǎng)血一貫煎 滋陰養(yǎng)血，補益肝腎百合固金湯 養(yǎng)陰滋腎，涼血止血導(dǎo)赤散 清心涼血，養(yǎng)陰增液18.連翹保和丸 清熱散結(jié)連翹 銀翹散 （金銀花） a 清熱解毒，芳香辟穢 b 輕散透表清營湯 清熱解毒，輕

11、宣透邪19.干姜理中丸 溫中祛寒，與人參相配，補氣健脾。在四逆湯 陽散寒，與附子相須為用，回陽救逆。特殊的治法辛甘化陽：是指用辛味藥與甘味藥相互配伍以抉助陽氣，強壯陽氣的治法。 桂甘湯（桂枝之辛與甘草之甘相互配伍，辛甘合化為陽，從而起到通心脈、和血氣，振奮心陽 的作用，用治心陽不振的心動悸等證。 小建中湯（飴糖桂枝）、桂枝 湯、苓桂術(shù)甘湯、炙甘草湯酸甘化陰：是指營酸味藥和甘味藥相互配伍以益陰 的治法?；?，即斂陰、滋陰并進而使陰血日長之意。臨床常用于陰不濟陽之風(fēng)。 桂枝湯（白芍之酸與甘草之甘相合配 伍，酸甘并用，既斂又滋，從而起到化陰滋營的作用，以補充營陰的不 足） 小建中湯（芍飴糖）桂枝湯急

12、下存陰法：指在熱性病過程中，熱邪積滯內(nèi)結(jié)，津液日益耗損，此時急 須應(yīng)用寒下方劑以通導(dǎo)大便，清瀉實熱，從而達到保存津液的一種治法，如大承氣湯峻下熱結(jié)，以治療 實熱積滯內(nèi)結(jié)腸胃之陽明腑實證。 大承氣湯釜底抽薪法：指用寒苦降下，通導(dǎo)大便以瀉除實熱之邪的方法。本法好比 實抽取鍋底下燃燒底的柴草以降低鍋內(nèi)溫度一樣。泛指寒下法，以其苦寒泄降，清除實熱積滯，導(dǎo)熱 下行，起到釜底抽薪的效果。 大承氣湯調(diào)和營衛(wèi)法；是糾正營衛(wèi)不和，解除風(fēng)邪的一種治法。 桂枝湯滋陰疏 肝法：指以滋陰補腎藥與疏暢肝氣藥相合組方，使肝氣和暢、柔達的方 法。一貫煎治療肝腎陰虛，肝氣不舒之胸脘脅痛證。滋陰鎮(zhèn)肝潛陽法：指用滋陰的藥物配伍 重

13、鎮(zhèn)潛陽藥，具有滋養(yǎng)肝腎，平肝潛陽的作用，用治肝腎陰虛、肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動病證的一種治法。 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯補氣止血法：治法之一，又稱益氣攝血。是指通過益氣健脾以統(tǒng)血、攝 血，從而治療氣虛脾不統(tǒng)血所致出血日久不止之證的一種治法。 歸脾湯、補中益氣湯補氣活血法：是指重用補氣之藥，以令氣旺血行，瘀去絡(luò)通的一種治法。用治氣虛血瘀， “因虛致瘀 ”的中風(fēng)證。 補陽還五湯益氣升陽法：指以補氣藥配伍升舉陽氣藥組合成方，以治療中氣虛弱，消 陽下陷病證的一種治法 補中益氣湯透熱轉(zhuǎn)氣法：是治療溫病熱入營分的一種治法。當(dāng)邪熱初入營分之時，證 見身熱夜甚，神煩少寐，時有譫語，斑疹隱隱，舌絳。治療上除清營解毒外，尚清氣透熱，

14、導(dǎo)營熱向 外透發(fā)，從外而解的治法。 清營湯養(yǎng)陰透熱：【透熱養(yǎng)陰？】溫病后期，陰液已傷，而邪熱仍稽留陰分導(dǎo)致 夜熱早涼，熱退無汗，舌紅少苔，脈細數(shù)時，用養(yǎng)陰退熱藥（鱉甲），配合芳香透熱藥（青蒿）治療， 使陰復(fù)熱退，熱透邪出的一種治法 青蒿鱉甲湯化痰熄風(fēng)法：是治療風(fēng)痰上擾證的一種治法。風(fēng)痰上擾證以眩暈、嘔惡， 舌苔白膩為癥，其由脾濕生痰，痰阻清陽，加之肝風(fēng)內(nèi)動，風(fēng)痰上擾清空所致，。治療上應(yīng)采用化痰 熄風(fēng)藥，以祛除風(fēng)痰 半夏白術(shù)天麻湯涼肝熄風(fēng)法：羚角鉤藤湯逆流挽舟法；指治療痢疾初起而有表證（外感夾濕型痢疾）的一種方 法敗毒散通因通用法；為反治法之一，指應(yīng)用通下的方藥來治療表現(xiàn)上有通泄的病 癥的一種治

15、法。 芍藥湯、大承氣湯補火生土法；指溫壯，補益命門之火，以溫養(yǎng)成脾土的治法，用以治療命 門火衰，不能上暖脾土，脾失健運之五更泄瀉，不思飲食，食不消化之證 四神丸辛開苦降法：當(dāng)寒熱互結(jié)，腸胃不和而見心下痞滿，嘔吐下利時，用辛味 藥之辛散以開通心下之痞結(jié)，配以苦味藥之苦降，苦寒以清降泄熱，降泄胃氣 以止嘔，兩者合用，平調(diào)寒熱，開結(jié)降泄以治心下痞證， 半夏瀉心湯溫陽 止血法：指用溫補脾陽的藥物，來恢復(fù)脾統(tǒng)血的功能，以達制止出血的治法， 用治脾陽虛寒所致的出血證 黃土湯，理中丸涼血止血法；十灰散涼血散瘀法 :涼血兼散瘀。主治熱入血分及熱傷血絡(luò)證，因熱與血相持和離 經(jīng)之血易致瘀，治宜涼血養(yǎng)陰，使熱清血寧

16、而無耗血之慮，又配散血使血止而 無留瘀之弊。 犀角地黃湯清肝寧肺止血法；咳血方溫陽利水法：真武湯溫陽化飲法：【溫化水濕？】苓桂術(shù)甘湯增水行舟法：指以滋陰增液的藥物組成方劑，功能滑潤腸道，導(dǎo)下便結(jié)， 用以治熱結(jié)津枯，尤偏于陰虧液涸之便秘證的一種治法。滋陰增液，潤腸通便，猶如水漲則船行通 暢，故名之。 增液湯滋水涵木法：即滋腎養(yǎng)肝。指運用滋腎陰、補腎水以達到潤養(yǎng)肝陰的方 法。此法常用治腎陰虧虛肝木偏旺的病癥。 杞菊地黃丸、一貫煎益氣固表法；玉屏風(fēng)散補氣攝血法：【益氣攝血，補氣止血？】是指通過益氣健脾以統(tǒng)血，攝血，從而治療氣虛脾不統(tǒng)血所致出血日久不止之證的一種治法。 歸脾湯、補中益氣湯疏肝健脾法；逍

17、遙散解表清里法；葛根岑連湯解郁透熱法：四逆散益氣滲濕法：參苓白術(shù)散益氣解表法：敗毒散培土生金：即補脾益肺，指用補脾土的方法，使脾氣健運，能正常地生化 水谷精氣，上養(yǎng)于肺，以治療肺臟虧虛病證的一種治法。 參苓白術(shù)散、六 君子湯、麥門冬湯常見的名詞方劑；是中醫(yī)在辯證審因，確定治法的基礎(chǔ)上，按照組方原則，選擇適當(dāng) 的藥物配伍組合，并酌定劑量、確定適宜的劑型及用量而成的處方，是為方劑。方劑學(xué)：是研究和闡明方劑學(xué)的基礎(chǔ)理論（治法等）、方劑的配伍規(guī)律及 其臨床運用的一門學(xué)科治法；治療的方法。指臨床辨明證候之后，在治療原則 的指導(dǎo)下，針對病證的病因病機所擬定的治療方法。君藥；指針對主病因或主證起主要治療作用

18、的藥物 .（主病之謂君）臣藥； a 協(xié)助君藥加強治療作用的藥物（起次要作用）b 對兼病因或兼證起主要治療作用的藥物佐藥； a 佐助藥直接治療次要證候的藥物，協(xié)助君、臣藥加強治療作用的 藥物。b 佐制藥制藥君、臣藥的烈、毒性的藥物。C反佐藥指在重病邪盛時，根據(jù) “甚者從之 ”的治則，用于消除或避免產(chǎn)生 格拒現(xiàn)象（飲藥即吐）而配伍的藥物。（治寒以熱而佐以寒，治熱以寒而佐以熱）使藥； a 調(diào)和藥性的藥物b 引經(jīng)報使藥：指能引導(dǎo)方中諸藥有選擇性地作用于某一經(jīng)脈、臟腑、病位 的藥物。八法；汗、和、下、吐、溫、清、消、補營衛(wèi)不和 :正常狀況下，衛(wèi)行脈外，固護營陰，營陰內(nèi)守，為衛(wèi)陽提供營 養(yǎng)，營衛(wèi)調(diào)和。病理

19、狀態(tài)下，衛(wèi)氣虛弱，腠理疏松，衛(wèi)陽不能固守營陰，營陰 補能內(nèi)守而外泄，故見汗出惡風(fēng)，是為營衛(wèi)不和。熱結(jié)旁流：腸中實熱結(jié)積較重，機體為排除邪氣，逼迫糞水從旁而下，其 雖有下利，但下之乃臭穢糞水，且瀉后脘腹的脹滿痛不減，是為 “熱結(jié)旁流 ”也。 大承氣湯脾約：胃 中燥熱（胃強），脾津不足（脾弱），脾被熱邪所約束，脾不能為胃行其津 液，因而津液不能四布，腸道失以津液濡潤，故大便干結(jié)，但輸膀胱，故小便 數(shù)麻子仁丸祛風(fēng)劑：【祛風(fēng)是利用藥物疏散風(fēng)邪的作用，以疏散經(jīng)絡(luò)、肌肉、關(guān)節(jié)間 留滯的風(fēng)邪的一種治法梅核氣：是一種病名。每見咽中如有物阻，咯吐不出。吞咽不下，胸膈滿悶等。每因情志不暢，肝氣郁結(jié)，肺胃失于宣降，

20、聚津成痰，痰氣交阻，結(jié)于咽喉而致。 半夏厚 樸湯瘛疭：俗稱 “抽風(fēng) ”，使小兒驚風(fēng)的一種證候。瘛，使緊急攣縮。疭，使筋 緩縱伸。瘛疭是形容手足時伸時縮，無力地抽動不止的狀態(tài)。它是一種因陰血 虧虛，筋脈失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)動所致，其抽動是緩而無力。 大定風(fēng)珠涼開：即清熱開竅。指用清熱藥配伍開竅藥以清熱解毒，開竅醒神，用治溫?zé)嶂皟?nèi)陷 心包的熱閉證的一種治法。 溫病 “三寶 ”制性存用：指方劑中通過藥物的配伍，使某一藥物的藥性被其它的藥物所 制約，但又發(fā)揮其應(yīng)有的功效，起到相成相反的作用。如銀翹散荊芥、麻杏干石湯麻黃、麥門冬 湯半夏。涼燥：是因深秋感受風(fēng)寒，津液不布而致，屬 “次寒”小“寒 ”，臨證以頭痛

21、惡 寒，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，舌苔薄白為主，治療上宜采用苦溫甘辛法。簡答題1、桂枝湯中桂枝配白芍、生姜配大棗的作用？桂枝：散寒解肌發(fā)表，溫助衛(wèi)陽。白芍：滋養(yǎng)營陰，收斂陰液。桂、芍相 配 解肌發(fā)表，且散中有收，使祛邪而不傷正，養(yǎng)陰而不留邪； 調(diào)和營衛(wèi) （調(diào)肌表之營衛(wèi)）。生姜：辛散風(fēng)寒，助君藥以解表調(diào)衛(wèi)，且溫胃止嘔。大棗：補益脾胃，助白芍和營血姜、棗相配，益脾胃，調(diào)脾胃之營衛(wèi)加強 桂芍調(diào)和營衛(wèi)之力 2、銀翹散是辛涼解表劑，方中為何用辛溫解表的荊芥、豆 豉？取其辛散透邪之功效。荊芥（豆豉）藥性雖辛溫，但在大隊寒涼藥中，溫 性被制，而存其發(fā)表散邪之用，以增強本方解表透邪之力，故屬 “制性存用 ”之 藥。

22、 3、清營湯中配銀花、連翹、竹葉、黃連的意義？銀花，連翹：清熱解毒，輕宣透邪。竹葉，黃連：清心除煩。四者相配， 既清心解毒以除煩，又透熱外出，使?fàn)I熱透出氣分而解。4、龍膽瀉肝湯中配柴胡、生地、當(dāng)歸的意義？柴胡：疏肝清熱，使氣疏而熱郁解，引藥歸入肝膽。生地，當(dāng)歸：補血養(yǎng)陰，防肝熱傷陰血，瀉中兼補又防苦燥滲利傷陰。5、歸脾湯中用補氣藥的意義？歸脾湯中用黃芪，人參，白術(shù)等補氣藥的意義有 3 點：（1）益氣補中健脾，以治脾虛之證。（ 2）益氣生血，以治心血不足之證。（ 3）益氣攝血，以治脾虛氣不攝血之出血證。6、分析補益劑、祛濕劑、理血劑、祛痰劑、消食劑中配伍理氣藥的意義。（1）在補益藥中配伍理氣藥，

23、是由于人體中五臟相關(guān)，氣血同源，陰陽互 根的關(guān)系。補血劑每多配伍補氣藥，補氣以生血，即益氣健脾也可以促進新血 的化生。而補陽的方劑中多配伍補陰藥物，補陰以生陽，補陰以扶陽，使陽氣 生化有源，陽有所依而不耗傷陰精。（2）在祛濕劑中配伍理氣藥，是由于濕邪易于阻礙氣機，配伍則求氣化則 濕亦化。（ 3）在理血藥中配伍理氣藥，對于因氣滯而瘀的病癥，有氣行則血行的功 效。（ 4）祛痰劑中配伍理氣藥，是由于痰隨氣而升降，氣滯則痰聚，氣順則痰 消，如龐安所說： “善治痰者，不治痰而治氣，氣順則一身津液亦隨氣而順 矣?！保?5）在消食劑中配伍行氣藥，調(diào)暢氣機，使氣利而積消。7、簡述血府逐瘀湯中配伍柴胡、枳殼、桔

24、梗的意義枳殼行氣寬胸；桔梗宣達肺氣，載藥入胸中；柴胡疏肝理氣。三藥一升一 降，開胸行氣，調(diào)暢氣機，使氣行則血亦行8、簡述黃土湯中配干地黃、阿膠、黃芩的意義。生地，阿膠：滋陰養(yǎng)血，止血。生地，阿膠得白術(shù)，附子可避免滋膩呆滯 礙脾之弊；白術(shù)，附子配生地，阿膠可免溫燥傷血之慮。黃芩：苦寒清熱止血堅陰，制術(shù)，附之溫性，使溫陽而無動血之弊。9、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中配茵陳、川楝子、麥芽的意義？ 在大隊鎮(zhèn)肝熄風(fēng)、滋陰潛陽藥的基礎(chǔ)上，配茵陳，川楝子，麥芽以清瀉肝 熱，條達肝氣，從而有利于肝陽的平降鎮(zhèn)潛，防止了因重鎮(zhèn)太猛，而使肝陽上 亢愈甚的不利局面。10. 試結(jié)合治證病機、藥物作用特點簡析補陽還五湯中重用生黃芪的意義

25、？ 黃芪用量？11. 試述黃芪在補中益氣湯、補陽還五湯、玉屏風(fēng)散、歸脾湯、固沖湯、當(dāng) 歸補血湯中的作用。12. 試結(jié)合治證病機、藥物作用等方面，簡述鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中重用牛膝、代赭 石的意義。13.麥門冬湯主治何證？方中為何配伍苦辛溫燥的半夏？組方原則麻黃湯：君：麻黃 發(fā)汗散寒，宣肺平喘。臣：桂枝 散寒解肌發(fā)表； 溫通經(jīng)絡(luò)。佐：杏仁 降利肺氣，平喘止咳。使：炙甘草 和中，調(diào)藥。*麻、桂相須為用，發(fā)汗散寒解表力強。*麻、杏相配，宣降肺氣，增強平喘之力。小青龍湯：君：麻黃 發(fā)汗散寒，宣肺平喘。桂枝 散寒解肌發(fā)表；溫陽化氣以行水化飲。臣：干姜、細辛 溫肺散寒化飲佐：五味子 溫斂肺氣以止喘咳半夏 燥濕化痰，

26、蠲飲降濁。白芍藥 養(yǎng)陰和營，且防麻、桂發(fā)汗傷陰。使：炙甘草 調(diào)和藥性。*麻、桂相須為用，發(fā)汗散寒力強。*姜、辛、味相配：散中有收，使散肺寒，化寒飲而不傷正，斂肺氣，止喘 咳而不留邪；而具散寒化飲，止咳平喘之功。大承氣湯：君：大黃（后下） 苦寒泄熱，清瀉腸胃積滯。臣：芒硝 咸寒瀉熱，軟堅潤燥通便。佐：枳實 破氣散結(jié)，消積除痞厚樸 寬腸下氣，消脹除滿*黃、硝相須為用，攻柔相濟，清瀉熱結(jié)力強，燥、實并治。* 枳、樸相配，助黃、硝以推蕩積滯，攻下熱結(jié)。清營湯：君：犀角 營解毒，涼血散瘀臣：生地黃 清營解毒，助君清解營分熱毒，養(yǎng)陰生津，以治營熱傷 陰。玄參 滋陰清熱解毒麥冬 清熱養(yǎng)陰生津 佐：銀花、連翹

27、 清熱解毒，輕宣透邪 竹葉、黃連 清心除煩丹參 清心除煩，活血散瘀，防熱與血結(jié)，引藥入心 小柴胡湯：君：柴胡 重用之以透少陽（半表）之邪； 疏暢少陽氣機的郁滯。臣：黃芩 清泄少陽（半里）之熱； 佐：半夏、生姜 和胃降逆止嘔。 人參、大棗，使（兼）炙甘草 a、益氣扶正以祛邪外出 b、充實正氣以防邪氣內(nèi)傳。調(diào)和諸藥 *柴、芩相配：透表泄熱，調(diào)暢氣機，和解少陽。 四君子湯：君：人參 甘溫補氣，健脾養(yǎng)胃 臣：白術(shù) 補氣益中，健脾燥濕* 參、術(shù)相須為用，增強補氣健脾益胃之效。 佐：茯苓 健脾滲濕*術(shù)苓相配 ,健脾助運 ,相輔相成 使：炙甘草 益氣和中，調(diào)和諸藥 補中益氣湯：君：黃芪 益氣補中，升陽固表。

28、 臣：人參、白術(shù)、炙甘草 補氣健脾。*參、術(shù)、芪、草相須而用 佐：陳皮 理氣和中，使全方補而不滯。當(dāng)歸 養(yǎng)血補虛使（兼）：升麻、柴胡 升陽舉陷，引藥上行。一貫煎：君：生地黃 滋陰養(yǎng)血，補益肝腎臣：枸杞子 滋腎益精，養(yǎng)血補肝當(dāng)歸 養(yǎng)血補虛，和血調(diào)肝* 二藥合用，滋陰血，補肝腎，滋水涵木。北沙參、麥冬 養(yǎng)陰補肺，既資水上之源。佐：川楝子 疏肝理氣，清泄郁熱。桃核承氣湯君：桃仁 破瘀活血大黃 瀉熱通便，活血祛瘀臣：桂枝 通行血脈，助桃仁活血祛瘀芒硝 瀉熱軟堅通便，助大黃攻逐瘀熱* 桃仁，大黃相配，逐瘀泄熱，瘀熱并治*桂枝得大黃則不走表，大黃得桂枝則不直下，共奏活血祛瘀之功佐使：炙 甘草 護胃氣，以防

29、寒涼藥傷胃 調(diào)和諸藥補陽還五湯：君：黃芪 大補元氣，使氣旺而促進血行臣：當(dāng)歸尾 活血祛瘀佐：地龍 通經(jīng)活絡(luò)川芎、赤芍，桃仁、紅花 活血化瘀，助歸尾之力生化湯：君：當(dāng)歸 補血活血，化瘀生新溫經(jīng)散寒。臣：川芎 活血行氣桃仁 活血化瘀佐：炮姜 溫經(jīng)止痛。黃酒 溫通血脈而活血童便 益陰化瘀，引敗血下行使：炙甘草 調(diào)和諸藥黃土湯：君：灶心黃土 溫中陽，收斂，止血 臣：白術(shù) 健脾益氣炮附子 溫壯脾陽佐：生地、阿膠 滋陰養(yǎng)血、止血黃芩 止血而治諸失血；苦寒堅陰，制術(shù)、附之溫性，使溫陽而不動血。 使：甘草 調(diào)和諸藥* 生地、阿膠得白術(shù)、炮附子可避免滋膩呆滯礙脾之弊；白術(shù)、炮附子配生 地、阿膠可免溫燥傷血之慮。

30、平胃散：君：蒼術(shù) 苦溫燥濕以促脾胃運化臣：厚樸 行氣化濕，消脹除滿佐：陳皮 理氣和胃，芳香醒脾生姜，大棗 調(diào)和脾胃以促運化使：炒甘草 和中，調(diào)藥 *君臣相配，燥濕運脾，行氣化濕，濕化氣行則脾得健運。*臣，佐相配，理氣和胃，使氣行濕化。藿香正氣散：君：藿香 外散在表之風(fēng)寒，內(nèi)化脾胃之濕滯臣：白芷，紫蘇 辛散風(fēng)寒，助君以解表，并芳化濕濁，和中止嘔半夏 曲，厚樸 燥濕和胃止嘔，行氣除滿，助君以燥濕理氣和中佐：陳皮 理氣化 濕，和中止嘔大腹皮 行氣除滿，利濕桔梗 宣肺寬胸利膈，既益于解表，又助于化濕白術(shù)，茯苓 健脾祛濕，和中止瀉生姜，大棗 調(diào)和脾胃使：炙甘草 調(diào)和藥性五苓散：君：澤瀉 重用之以甘淡滲濕

31、利水臣：豬苓，茯苓 利水滲濕，以助君藥*君，臣相須為用，利水滲濕之力強佐：白術(shù) 健脾以運化水濕，合茯苓相使為用，以助健脾利濕桂枝 溫陽 化氣以利水；外散風(fēng)寒以解表二陳湯：君：半夏 燥濕化痰，降逆和胃臣：橘紅 利氣和胃，使氣順痰消咳止*君臣相配為 “二陳”，旨在燥濕化痰，理氣和中佐：茯苓 健脾滲濕，使?jié)袢ヌ禑o以生生姜 合半夏即小半夏湯，助二陳降逆和胃化痰；制半夏之毒烏梅 斂肺 止咳，與半夏相配散收并用，祛痰而不傷正使：炙甘草 調(diào)和諸藥半夏白術(shù)天麻湯：君：半夏 燥濕化痰，降逆止嘔天麻 平肝熄風(fēng)而止眩暈*二藥相配，化痰熄風(fēng)以止眩暈臣：白術(shù) 健脾燥濕茯苓 健脾滲濕二藥合健脾祛濕以治痰之本橘紅 理氣化痰

32、，和胃止嘔佐使：甘草，生姜，大棗 和中，調(diào)藥陽和湯：君：熟地 重用以填精髓，補陰血鹿角膠 填精髓，助陽氣*二藥合用養(yǎng)血助陽，填精益髓臣：肉桂，姜炭 溫里散寒，通利血脈*君，臣相配以溫陽補血，散寒通脈，使補不礙胃，補不留邪佐：麻黃 開泄腠理，發(fā)越陽氣，宣通衛(wèi)氣以散肌表腠理之寒凝白芥子 豁寒痰，通經(jīng)絡(luò)，利氣機，尤善祛皮里膜外之痰以散結(jié)消腫佐使：生甘草 合溫里散寒藥以解陰毒，兼以調(diào)藥為使類方比較小青龍湯 定喘湯；小青龍湯所致之喘咳證，乃因寒痰水飲壅肺，外感風(fēng)寒，外寒引動內(nèi)飲， 水寒射肺，肺失宣降而致，屬外寒內(nèi)飲之證。故以解表散寒，溫肺化飲立法， 臨證以發(fā)熱惡寒而無汗，喘咳痰多清稀，胸悶，苔白滑等證為

33、特征。定喘湯所治之喘咳證，乃因素有痰濁蘊肺，郁而化熱，復(fù)感風(fēng)寒，肺失宣 降所致。故以宣肺降氣，祛痰定喘兼清肺熱，散風(fēng)寒立法。臨證以哮喘咳嗽， 痰多色黃，伴微有惡寒發(fā)熱，舌苔膩而黃，脈滑等證為征。2小青龍湯 蘇子降氣湯；（小青龍湯同上）蘇子降氣湯所治之喘咳證，乃因寒痰壅肺，肺失宣降（上實）為主，且有 腎虛不納氣（下虛）而致，屬上實下虛之喘咳證，故以降氣祛痰平喘，溫腎納 氣立法，臨證以喘咳痰涎壅盛，痰多清稀，胸悶，呼多吸少，腰酸腳軟，苔白 滑，尺脈偏弱等證為特征。3. 小青龍湯 杏蘇散兩方均具有外散風(fēng)寒，內(nèi)化痰濕（或痰飲）的功效。用治外感風(fēng)寒，痰濕 內(nèi)阻之咳嗽證。小青龍湯發(fā)汗散寒中尤善于溫肺化飲而

34、平喘止咳。多用治外寒內(nèi)飲，尤以 寒飲停肺的喘咳證，屬溫化法。亦是治療肺寒痰飲喘咳證的良方。臨證以喘咳 痰多清稀，胸悶，舌苔白滑或兼有表證為特征。杏蘇散輕散風(fēng)寒（輕宣涼燥）中長于宣肺氣，化痰濕（偏于宣散化痰）， 為治外感涼燥證的代表方，亦治外感風(fēng)寒較輕，兼肺氣不宣痰濕內(nèi)阻之咳嗽 證，屬宣化法。臨證以惡寒頭痛 ,無汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脈弦等見證 為特征。4逍遙散 一貫煎兩方均具有疏肝理氣而止痛之功。用治療肝郁不舒所致之脅痛證。逍遙散長于疏肝解郁，并能養(yǎng)血健脾，屬調(diào)和肝脾之劑。臨證多用治肝氣 郁結(jié)為主，兼有血虛脾弱之脅痛證，以及婦女月經(jīng)不調(diào)證。表現(xiàn)以兩脅作痛， 或少腹疼痛，乳房作脹，頭痛目眩

35、，口燥咽干，食少體倦，舌淡，脈弦而虛等 證為特征。一貫煎重在滋養(yǎng)肝腎，兼能疏達肝氣，為滋陰疏肝法的代表方。多用治肝 腎陰虛，兼有肝氣不疏之胸脘脅痛證，臨證伴有吞酸吐苦，口燥咽干，舌紅少 津，脈細弦等證候者。5歸脾湯 固沖湯；均重用補氣藥，意在補氣健脾，以復(fù)統(tǒng)攝之權(quán)，用治脾氣虛，氣不攝血之 崩漏，月經(jīng)過多，舌淡脈細弱等證固沖湯在補氣健脾攝血之外，更配以固沖養(yǎng)血收斂止血；祛瘀止血，補氣 固沖以治其本，收澀化瘀止血以治其標(biāo)，以奏固崩止血之功。用治脾氣虛弱， 沖脈不固之血崩，月經(jīng)過多證，伴見量多色淡質(zhì)清稀，心悸，眩暈，舌淡脈細 弱等證者歸脾湯重在補氣健脾攝血之外，更配以養(yǎng)血安神之品，以達心脾同治，氣

36、血并補，但重用補氣，意在生血，以復(fù)其生血統(tǒng)血之職。用治心脾氣血兩虛之 心悸怔忡，健忘失眠，體倦食少，及脾不統(tǒng)血之便血，崩漏等證。6四物湯 逍遙散兩方均有補血和血之功，用治肝血不足而見頭目眩暈，月經(jīng)不調(diào)，舌淡， 脈細之證。四物湯重在養(yǎng)血補虛，并能行血調(diào)經(jīng)，為臨證補血，調(diào)血的基本方劑。多 用治沖任虛損，血虛滯所致之血虛證，以及婦女月經(jīng)不調(diào)證和胎前、產(chǎn)后血虛 兼滯者。逍遙散重在疏肝解郁，并能養(yǎng)血健脾，為婦科調(diào)經(jīng)的常用方劑。多用 治肝氣郁滯，血虛脾弱之月經(jīng)不調(diào)證或脅痛證。臨證見兩脅作痛，頭痛目眩， 口燥咽干，食少體倦，舌淡，脈弦而虛等證。歸脾湯 天王補心丹同：均有補血養(yǎng)心安神之功，皆可用于心失所養(yǎng)而致

37、心悸，健忘，失眠等 天王補心丹：長于滋陰養(yǎng)血兼清熱虛熱，運用于陰虛血少，虛火內(nèi)擾之證，見 癥為虛煩、夢遺、大便干結(jié)、口舌生瘡等。歸脾湯：重在健脾益氣兼以養(yǎng)心，運用于心脾兩虛，氣血不足之證，見癥 有食少體倦，面色萎黃，便血，崩漏等。8.參苓白術(shù)散 補中益氣湯同：均具有益氣補中，健脾養(yǎng)胃之功。用治脾胃氣虛而見面色白，少氣體 倦，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱者。參苓白術(shù)散：重在益氣健脾，并能滲濕和胃，兼有保肺之功，為益氣滲濕 法的代表方，多用治脾胃氣虛，濕濁阻滯之證，亦可用治虛勞諸證而體現(xiàn)培土 生金法，臨床以面色萎黃，食少腹脹、泄瀉、苔白膩等為特征補中益氣湯：功善益氣升陽，甘溫除熱，臨證尤多用治氣虛下陷之臟器下 垂證，久脅久痢，崩漏證，以及氣虛發(fā)熱證。 9理中丸 四君子湯同：均具 有益氣健脾之功，均可治脾胃氣虛之證。臨證均可見氣短體倦、食減便溏或泄 瀉、舌淡苔白、脈虛之證。理中丸：以干姜為君，側(cè)重于溫中祛寒，兼以