針灸治療學(xué)精講gh

1、針灸治療學(xué)精講針灸治療學(xué)精講高晗針灸治療學(xué)的基礎(chǔ)針灸治療學(xué)的基礎(chǔ)l中醫(yī)診斷學(xué)l經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)針灸治療學(xué)的學(xué)習(xí)目標(biāo)針灸治療學(xué)的學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握常見疾病的診斷方法掌握常見疾病的診斷方法掌握疾病的治療原則掌握疾病的治療原則熟練運(yùn)用腧穴的搭配熟練運(yùn)用腧穴的搭配針灸治療作用針灸治療作用l作用有四清熱、溫寒、補(bǔ)虛、瀉實(shí)。l作用有三疏通經(jīng)絡(luò)、扶正袪邪、調(diào)和陰陽(yáng)l作用有二通經(jīng)脈 調(diào)血?dú)鈒“醫(yī)道雖繁，可一言一蔽之，曰陰陽(yáng)而已?！眑“針道雖繁，可一言一蔽之，曰通調(diào)而已?！眑陰平陽(yáng)秘，精神乃治。 針灸治療原則針灸治療原則l靈樞.經(jīng)脈：“盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不

2、虛，以經(jīng)取之。寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。”l靈樞.本神：“凡刺之法，先必本于神。”l“補(bǔ)瀉反則病益篤。”針灸治療學(xué)的常用辨證方法有哪些？針灸治療學(xué)的常用辨證方法有哪些？l八綱辨證l經(jīng)絡(luò)辨證l臟腑辨證 八綱證治八綱證治l陰陽(yáng)陰證宜灸，陽(yáng)證宜針l表里病有浮沉，刺有淺深l寒熱熱則疾之，寒則留之l虛實(shí)盛則瀉之，虛則補(bǔ)之 在八綱中，陰陽(yáng)兩綱又可以概括其他六綱，即表證、實(shí)證、熱證為陽(yáng)證，里證、虛證、寒證為陰證。l（一）表里證治表里證治 表里是鑒別疾病病變部位的內(nèi)外、深淺和病情輕重、傳變轉(zhuǎn)化趨勢(shì)的兩個(gè)綱領(lǐng)。病變發(fā)生在皮毛、肌腠、經(jīng)絡(luò)等淺表部位的屬于表，病變發(fā)生在臟腑、氣血、骨髓的屬于里。一般

3、來(lái)說(shuō)，表證病情相對(duì)較輕，里證病情相對(duì)較重。表證轉(zhuǎn)為里證，預(yù)示病情加重；里證轉(zhuǎn)為表證，說(shuō)明病情好轉(zhuǎn)。l（二）寒熱證治寒熱證治 寒熱是指疾病的性質(zhì)而言。寒證是感受寒邪、或體內(nèi)陰氣過(guò)盛、或體內(nèi)陽(yáng)虛所表現(xiàn)的病證。其病位有在表者，也有在里者；病情有屬虛者，也有屬實(shí)者。外感、內(nèi)傷均可致病。熱證是感受熱邪、或體內(nèi)陽(yáng)氣過(guò)盛、或體內(nèi)陰氣不足所表現(xiàn)的病證，有表熱、里熱、虛熱、實(shí)熱之分。 八綱證治八綱證治l（三）虛實(shí)證治虛實(shí)證治 虛實(shí)是指機(jī)體正氣強(qiáng)弱和邪氣盛衰而言。素問(wèn)通評(píng)虛實(shí)論篇說(shuō)：“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛?！惫收龤獠蛔銥椤疤摗?，多因稟賦不足、正氣虛弱所致，或見于慢性病或重病之后。邪氣有余、亢盛為“實(shí)”，多見于急

4、性病證，一般體質(zhì)強(qiáng)壯、病勢(shì)較盛。l（四）陰陽(yáng)證治陰陽(yáng)證治 陰陽(yáng)是指病證的類別而論，大而言之可概括整個(gè)疾病，小而言之可表示一個(gè)證候，一切疾病的病理變化都可以歸納為陰陽(yáng)偏盛偏衰兩大類，陰陽(yáng)為八綱證治的總綱。 八綱證治八綱證治臟腑證治臟腑證治l（一）肺病證治（一）肺病證治肺居胸中，為五臟六腑之華蓋，上連氣道、咽喉，開竅于鼻，合稱肺系。其生理功能是主氣，司呼吸；又主宣發(fā)肅降，能敷布水液，通調(diào)水道，而為水之上源；又主治節(jié)，朝百脈，與五臟六腑關(guān)系密切；外合皮毛。肺為嬌臟，不耐寒熱，外邪由口鼻或皮毛而入，首先犯肺。其病理變化主要是肺氣宣發(fā)肅降功能失常，表現(xiàn)為主氣司呼吸功能障礙和衛(wèi)外機(jī)能失職，以及水液代謝的部

5、分病變。其常見癥狀有咳嗽、氣喘、吐痰、胸痛、咯血、鼻塞、流涕、鼻衄、咽喉腫痛、失音等。臟腑證治臟腑證治l（二）大腸病證治（二）大腸病證治 大腸為傳導(dǎo)之官，職司傳送食物糟粕，使之最終變化成形，排出體外。 如腸道感受外邪、或?yàn)轱嬍乘鶄瑒t其傳導(dǎo)、變化功能失常，便會(huì)出現(xiàn)腸道和大便異常的病癥，如腹痛、腸鳴、泄瀉、痢疾、便秘、便血、腸癰、痔疾、脫肛等。臟腑證治臟腑證治l（三）脾病證治（三）脾病證治l脾居中州，主運(yùn)化，其性喜燥惡濕，代胃行其津液，其氣以升為順。主四肢肌肉，為氣血生化之源，后天生命之本。脾又具有統(tǒng)血，開竅于口，其華在唇的功能。l脾的病理變化主要表現(xiàn)在運(yùn)化無(wú)權(quán)而致消化功能失常以及水濕潴留，不能

6、統(tǒng)血，清陽(yáng)不升等方面。l其病變常見癥狀有腹脹、腹瀉、便血、月經(jīng)過(guò)多、崩漏、身重肢冷、肌膚浮腫、肢軟無(wú)力等。臟腑證治臟腑證治l（四）（四）胃病證治胃病證治 l胃主受納、腐熟水谷，為“水谷之海”，其性喜濕惡燥，以通降為順。胃與脾互為表里，共為“后天之本”，為氣血生化之源。l胃的病癥主要與飲食有關(guān)，凡飲食不潔（或不節(jié)）、饑飽失常、寒熱不當(dāng)、辛辣不節(jié)等，都能影響胃的和降功能，出現(xiàn)脘腹疼痛、惡心嘔吐、噯腐吞酸、呃逆、吐血、便血等癥。臟腑證治臟腑證治l（五）（五）心（包）病證治心（包）病證治l心居胸中，外有心包絡(luò)裹護(hù)。心為五臟六腑之主，其心居胸中，外有心包絡(luò)裹護(hù)。心為五臟六腑之主，其華在面，開竅于舌，經(jīng)脈

7、通過(guò)目系與大腦相聯(lián)系。心華在面，開竅于舌，經(jīng)脈通過(guò)目系與大腦相聯(lián)系。心主神明、又主血脈，是推動(dòng)血液循環(huán)，維持人體生命主神明、又主血脈，是推動(dòng)血液循環(huán)，維持人體生命和精神思維活動(dòng)的中心。和精神思維活動(dòng)的中心。l心包居胸中，為心之宮城，有護(hù)衛(wèi)心臟的作用。在生心包居胸中，為心之宮城，有護(hù)衛(wèi)心臟的作用。在生理上代心行事，病理上代心受邪，治療上代心用穴。理上代心行事，病理上代心受邪，治療上代心用穴。故心和心包的病癥以故心和心包的病癥以心臟、神志、血脈心臟、神志、血脈三方面為主三方面為主。其病變常見癥狀有心悸、健忘、失眠、昏迷、譫語(yǔ)、其病變常見癥狀有心悸、健忘、失眠、昏迷、譫語(yǔ)、癲狂、吐血、衄血、斑疹以及

8、血液運(yùn)行失調(diào)等。癲狂、吐血、衄血、斑疹以及血液運(yùn)行失調(diào)等。臟腑證治臟腑證治l（六）（六）小腸病證治小腸病證治l小腸為“受盛之官”，職司分清別濁。小腸與心相表里，上接幽門，與胃相通，下接闌門，與大腸相連。其病理變化與心、脾、胃、大腸關(guān)系密切。如心移熱于小腸可發(fā)為尿血，小腸有熱上逆于心可出現(xiàn)口舌生瘡；若小腸不能分清別濁，則導(dǎo)致清濁混淆，出現(xiàn)二便失常。臟腑證治臟腑證治l（七）（七）腎病證治腎病證治l腎位于腰部，左右各一。腎藏精，又為命火所寄，腎精為人體生殖與生長(zhǎng)發(fā)育的基本物質(zhì)，命火是人體生命活動(dòng)的原始動(dòng)力。腎又主水，主骨生髓，主納氣，開竅于耳和前后二陰。既主水又藏命門真火，故稱“水火之臟”，腎為“先

9、天之本”、“陰陽(yáng)之根”。l一般而言，腎病疾患以虛證為主，常表現(xiàn)為腎陰虧虛、腎陽(yáng)不足、腎不納氣、腎虛水泛等證候。腎病的常見癥狀有腰膝酸軟或疼痛、耳鳴耳聾、牙齒松動(dòng)、水腫、消渴、陽(yáng)痿、遺精、喘息、五更泄瀉等。臟腑證治臟腑證治l（八）（八）膀胱病證治膀胱病證治l膀胱為津液之腑，職司小便，為“州都之官”。生理上，膀胱在腎陽(yáng)的溫煦作用下產(chǎn)生氣化作用，掌管尿液的排泄。l病理上，其病變主要表現(xiàn)為排尿異常。如膀胱不約，則見溲數(shù)，遺尿；膀胱不利，則見癃閉，淋瀝等癥。臟腑證治臟腑證治（九）（九）三焦病證治三焦病證治l三焦為六腑之一，為上、中、下三焦的總稱，有主持諸氣，司一身之氣化的功能，疏調(diào)水道，參與機(jī)體的水液代

10、謝。l上焦主宣發(fā)、敷布；中焦主受納、運(yùn)化；下焦主分清泌濁。人體臟腑的功能活動(dòng)，諸如氣血津液的運(yùn)行輸布，水谷的消化吸收，水液的氣化代謝等，都依賴三焦氣化作用而維持正?；顒?dòng)。l其病變機(jī)理關(guān)鍵在于氣化功能失司，水道通調(diào)不利，以致水濕潴留、泛濫體內(nèi)。其臨床常見癥狀表現(xiàn)有肌膚腫脹、腹部脹滿、小便不利等。臟腑證治臟腑證治l（十）肝膽病證治l肝位于右肋下，為將軍之官，主疏泄，性喜條達(dá)而惡抑郁，調(diào)節(jié)人體精神情志活動(dòng)，主藏血，主筋，開竅于目。l在病理上，疏泄失?？芍虑橹?、消化功能、婦女月經(jīng)異常等，血不歸藏，筋脈失養(yǎng)可致風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)及厥陰肝經(jīng)不利、目疾、筋病、婦女月經(jīng)異常等。肝病多實(shí)，以氣郁陽(yáng)亢、風(fēng)火上逆之證為主，每

11、由腎水不足、水不涵木而致。l肝病的常見臨床癥狀有脅肋脹痛、少腹竄痛、精神抑郁或急躁易怒，噯氣嘔逆，頭痛眩暈，肢體拘攣、震顫，手足抽搐，口眼斜，目疾，婦人月經(jīng)不調(diào)等。臟腑證治臟腑證治l膽附于肝，為六腑之一，儲(chǔ)存膽汁，助胃之消化，在肝的疏泄功能支配下得以調(diào)節(jié)。l膽主決斷，其性剛強(qiáng)，膽氣虛則見膽怯。膽與肝生理上關(guān)系密切，病理上常相互影響。如肝郁可以影響膽汁的疏泄，出現(xiàn)黃疸、口苦、嘔吐苦水等癥；膽汁的瘀結(jié)又可導(dǎo)致肝失條達(dá)，出現(xiàn)頭暈、目眩、胸脅疼痛、心煩不眠、口苦等癥。膽病的常見臨床癥狀有口苦、發(fā)黃、驚悸、失眠、脅痛、頭痛、目眩等。 l五臟病的證治規(guī)律l俞募穴+原穴l六腑病的證治規(guī)律l俞募穴+下合穴l4

12、0治療眩暈，神疲乏力，心悸失眠，舌淡，脈細(xì)者，應(yīng)首選 lA風(fēng)池(GB20)、肝俞(BL18)、行間(LR2)、俠溪(GB43)lB脾俞(BL20)、氣海(RN6)、百會(huì)(DU20)、足三里(ST36)lC百會(huì)(DU20)、腎俞(BL23)、太沖(LR3)、外關(guān)(SJ5)lD天柱(BL10)、合谷(LI4)、外關(guān)(SJ5)、頭維(ST8)lE豐隆(ST40)、中脘(RN12)、內(nèi)關(guān)(PC6)、頭維(ST8)Bl41患者，男，50歲。雙踝關(guān)節(jié)疼痛三個(gè)月。表現(xiàn)為局部紅腫灼熱，兼有發(fā)熱、口渴，舌苔黃燥，脈浮滑。應(yīng)首選 lA太沖(LR3)、梁丘(ST34)lB腎俞(BL23)、關(guān)元(RN4)lC大椎(D

13、U14)、曲池(LI11)lD商丘(SP5)、足三里(ST36)lE膈俞(BL17)、血海(SP10)Cl42治療下痢久延不愈，屢發(fā)屢息，神困氣怯，舌淡苔膩，脈細(xì)，選用合谷(LI4)、天樞(ST25)、上巨虛(ST37)，宜加用 lA中脘(RN12)、關(guān)元(RN4)lB中脘(RN12)、氣海(RN6)lC曲池(LI11)、內(nèi)庭(ST44)lD脾俞(BL20)、腎俞(BL23)、關(guān)元(RN4)lE中脘(RN12)、內(nèi)關(guān)(PC6)、內(nèi)庭(ST44)Dl43治療四個(gè)月未行經(jīng)，少腹脹痛，伴有煩熱胸悶，舌質(zhì)暗紅，脈沉弦而澀，應(yīng)首選何經(jīng)穴為主 BlA任脈、背俞穴lB任脈、足太陰經(jīng)lC督脈、背俞穴lD督脈、

14、足太陰經(jīng)lE任脈、足陽(yáng)明經(jīng)Bl44患者，58歲。癥見心慌，時(shí)作時(shí)息，兼見面色蒼白，頭暈?zāi)垦＃嗟t，脈細(xì)弱，應(yīng)選心俞(BL15)、神門(HT3)、巨闕(RN14)、郄門(PC4)和 lA脾俞(BL20)、足三里(ST36)lB胃俞(BL21)、三焦俞(BL22)lC內(nèi)關(guān)(PC6)、豐隆(ST40)lD腎俞(BL23)、太溪(KI3)lE肝俞(BL18)、太沖(LR3)Al45患者，男，67歲。嘔吐時(shí)作，食欲不振，神疲肢軟，大便微溏，苔薄膩，脈弱無(wú)力，應(yīng)選中脘(RN12)、內(nèi)關(guān)(PC6)、足三里(ST36)和 lA膻中(RN17)、豐隆(ST40)lB合谷(LI4)、曲池(LI11)lC脾俞(B

15、L20)、章門(LR13)lD下脘(RN10)、璇璣(RN21)lE太沖(LR3)、陽(yáng)陵泉(GB34)Cl46治療經(jīng)量逐漸減少，近三個(gè)月未行經(jīng)，頭暈心悸，唇爪不榮，精神疲憊，舌淡，脈細(xì)澀，應(yīng)首選何經(jīng)穴為主 lA任脈、背俞穴lB任脈、足太陰經(jīng)lC督脈、背俞穴lD督脈、足太陰經(jīng)lE任脈、足陽(yáng)明經(jīng)Bl47患者，女，45歲。月經(jīng)量多，少腹冷痛，倦怠嗜臥，身疲乏力，舌淡苔白，脈遲細(xì)，應(yīng)選三陰交(SP6)、關(guān)元(RN4)、隱白(SP1)和 lA太沖(LR3)、太溪(KI3)lB內(nèi)關(guān)(PC6)、太溪(KI3)lC水泉(KI5)、照海(KI6)、血海(SP10)lD脾俞(BL20)、足三里(ST36)lE地機(jī)

16、(SP46)、太沖(LR3)Dl48治療眩暈，胸痞惡心嘔吐，苔厚膩，脈滑者，應(yīng)首選 lA風(fēng)池(GB20)lB頭維(ST8)lC百會(huì)(DU20)lD豐隆(ST40)lE行間(LR2)Dl49患者，男，40歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛半年。疼痛固定不移，遇冷加劇，舌苔白，脈弦緊。應(yīng)首選 BlA太沖(LR3)、梁丘(ST34)lB腎俞(BL23)、關(guān)元(RN4)lC大椎(DU14)、曲池(LI11)lD膈俞(BL17)、血海(SP10)lE商丘(SP5)、足三里(ST36)Bl50治療腹痛，里急后重，痢下赤白，苔黃膩，脈滑數(shù)，應(yīng)選合谷(LI4)、天樞(ST25)、上巨虛(ST37)和 lA中脘(RN12)、關(guān)元

17、(RN4)lB中脘(RN12)、氣海(RN6)lC曲池(LI11)、內(nèi)庭(ST44)lD脾俞(BL20)、腎俞(BL23)、關(guān)元(RN4)lE中脘(RN12)、內(nèi)關(guān)(PC6)、內(nèi)庭(ST44)Cl51治療行經(jīng)腹痛，月經(jīng)量多色紅，乳房脹痛，舌紅，脈弦，應(yīng)首選 lA毫針瀉法lB毫針補(bǔ)法lC毫針平補(bǔ)平瀉法lD毫針補(bǔ)法，用灸lE毫針瀉法，酌量用灸El52患者，男，34歲。近一周夜間難以入眠，兼脘悶噫氣，噯腐吞酸，苔厚膩，脈滑，應(yīng)選神門(HT7)、三陰交(SP6)和 lA心俞(BL15)、脾俞(BL20)、厥陰俞(BL14)lB心俞(BL15)、腎俞(BL23)、太溪(KI3)lC肝俞(BL18)、太沖

18、(LR3)、間使(PC5)lD心俞(BL15)、膽俞(BL19)、丘墟(GB40)lE脾俞(BL20)、胃俞(BL21)、足三里(ST36)E經(jīng)絡(luò)證治經(jīng)絡(luò)證治l（一）辨證歸經(jīng)經(jīng)脈證候l（二）辨位歸經(jīng)病變部位l（三）經(jīng)絡(luò)診察歸經(jīng)l1.經(jīng)絡(luò)望診l2.經(jīng)穴觸診l（1）循經(jīng)按壓l（2）穴位按壓l3.經(jīng)絡(luò)電測(cè)定l4.知熱感度測(cè)定（一）辨證歸經(jīng)（一）辨證歸經(jīng)l經(jīng)脈病候l如：手太陰肺經(jīng)l 是動(dòng)則病，肺脹滿，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此為臂厥。是主肺所生病者，咳，上氣，喘喝，煩心，胸滿，臑臂內(nèi)前廉痛厥，掌中熱。l氣盛有余，則肩背痛，風(fēng)寒汗出中風(fēng)，小便數(shù)而欠；氣虛，則肩背痛、寒，少氣不足以息，溺色變

19、。（二）辨位歸經(jīng)（二）辨位歸經(jīng)l 頭痛l偏頭痛少陽(yáng)頭痛足臨泣l前額頭痛陽(yáng)明頭痛內(nèi)庭l后頭痛太陽(yáng)頭痛申脈l巔頂痛厥陰頭痛太沖經(jīng)脈所過(guò)，主治所及經(jīng)脈所過(guò)，主治所及 針灸臨床辨證論治要點(diǎn)針灸臨床辨證論治要點(diǎn)l明辨病證性質(zhì)陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)l突出經(jīng)絡(luò)辨證不明十二經(jīng)絡(luò)，開口動(dòng)手便錯(cuò)l分清標(biāo)本緩急知標(biāo)本者，萬(wàn)舉萬(wàn)當(dāng)l做到三因制宜因人、因地、因時(shí)l 春夏瘦而刺淺，秋冬肥而刺深。春夏瘦而刺淺，秋冬肥而刺深。* 針灸配穴處方針灸配穴處方l第一節(jié) 選穴原則l第二節(jié) 配穴方法l第三節(jié) 處方的組成第一節(jié)第一節(jié) 選穴原則選穴原則l一、近部選穴l二、遠(yuǎn)端選穴l三、辨證選穴l四、隨癥選穴（經(jīng)驗(yàn)選穴）一、選穴原則一、選穴

20、原則l1.近部選穴近部選穴:即在受病的臟腑、器官、肢體的局部或鄰近部位即在受病的臟腑、器官、肢體的局部或鄰近部位選取穴位，能就近調(diào)整受病經(jīng)絡(luò)、器官、組織的陰陽(yáng)氣血、選取穴位，能就近調(diào)整受病經(jīng)絡(luò)、器官、組織的陰陽(yáng)氣血、使之平衡。（例：眼、耳、胃痛、肘痛等）。使之平衡。（例：眼、耳、胃痛、肘痛等）。l2.遠(yuǎn)部選穴遠(yuǎn)部選穴：即在受病部位的遠(yuǎn)距離取穴治療。如：即在受病部位的遠(yuǎn)距離取穴治療。如四總穴四總穴歌：歌：“肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收。收?！边@些都是遠(yuǎn)端選穴的典范。這些都是遠(yuǎn)端選穴的典范。 l3.辨證選穴辨證選穴 :l4.隨癥選穴隨癥

21、選穴，是針對(duì)個(gè)別癥狀的治療措施。一般屬于治標(biāo)的，是針對(duì)個(gè)別癥狀的治療措施。一般屬于治標(biāo)的范疇。個(gè)別癥狀的解除，可以為治本創(chuàng)造有利條件，也是針?lè)懂?。個(gè)別癥狀的解除，可以為治本創(chuàng)造有利條件，也是針灸中不可忽視的環(huán)節(jié)。灸中不可忽視的環(huán)節(jié)。二二 配穴方法配穴方法l一、按部配穴l（一）局部配穴法l（二）上下配穴法l（三）前后配穴法l（四）左右配穴法l（五）三部配穴法l二、按經(jīng)配穴l（一）本經(jīng)配穴法l（二）表里經(jīng)配穴法l（三）同名經(jīng)配穴法l（四）子母經(jīng)配穴法l（五）交會(huì)經(jīng)配穴法（一）按部配穴（一）按部配穴l按部配穴是結(jié)合身體的一定部位進(jìn)行配穴的一種形式，按部配穴是結(jié)合身體的一定部位進(jìn)行配穴的一種形式，有有

22、局部配穴法、上下配穴法、前后配穴法、左右配穴局部配穴法、上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法、三部配穴法等方法。法、三部配穴法等方法。l1. 局部配穴法局部配穴法 局部配穴法是在病變部位比較明確、比較局限的病癥以及某局部配穴法是在病變部位比較明確、比較局限的病癥以及某些器質(zhì)性病變的局部取穴的方法。些器質(zhì)性病變的局部取穴的方法。 l2.前后配穴法前后配穴法 前指胸腹，后指背腰。此法多用于胸腹疼痛疾患。前指胸腹，后指背腰。此法多用于胸腹疼痛疾患。 例：胃痛例：胃痛 前前 中脘中脘 后后胃俞胃俞 3.上下配穴法上下配穴法 上指上肢和腰以上部位，下指下肢和腰以下部位。此法臨床上指上肢和腰以上部位，下指下

23、肢和腰以下部位。此法臨床 上應(yīng)用最廣。上應(yīng)用最廣。 例：例： 胃痛胃痛內(nèi)關(guān)、足三里內(nèi)關(guān)、足三里 牙痛牙痛合谷、內(nèi)庭合谷、內(nèi)庭 脫肛脫肛百會(huì)、長(zhǎng)強(qiáng)百會(huì)、長(zhǎng)強(qiáng) 頭痛頭痛昆侖、太陽(yáng)昆侖、太陽(yáng)4.左右配穴法左右配穴法 這是以經(jīng)絡(luò)循行交叉的特點(diǎn)為取穴依據(jù)的。這是以經(jīng)絡(luò)循行交叉的特點(diǎn)為取穴依據(jù)的。 例：左側(cè)癱瘓例：左側(cè)癱瘓合谷（右）合谷（右） 右側(cè)癱瘓右側(cè)癱瘓合谷（左）合谷（左） 內(nèi)臟疾病內(nèi)臟疾病左右同用左右同用加強(qiáng)協(xié)調(diào)。加強(qiáng)協(xié)調(diào)。 如胃痛取雙側(cè)足三里、胃俞。如胃痛取雙側(cè)足三里、胃俞。 亦有舍患側(cè)而取健側(cè)者，如治偏癱和風(fēng)濕痹痛。亦有舍患側(cè)而取健側(cè)者，如治偏癱和風(fēng)濕痹痛。l5三部配穴法三部配穴法l三部配穴法

24、就是在病變的局部、鄰近和遠(yuǎn)三部配穴法就是在病變的局部、鄰近和遠(yuǎn)端同時(shí)選穴，配伍成方的方法端同時(shí)選穴，配伍成方的方法。 l如：l眼?。壕γ鳎ň植浚L(fēng)池（臨近）、光明（遠(yuǎn)端）二、按經(jīng)配穴二、按經(jīng)配穴（一）本經(jīng)配穴法（一）本經(jīng)配穴法l定義：本經(jīng)脈或所屬臟腑病取本經(jīng)穴。l舉例：經(jīng)脈病如坐骨神經(jīng)痛取秩邊、承扶、委中、昆侖l臟腑病如肺病咳喘：中府、尺澤、太淵l （二）表里經(jīng)配穴法（二）表里經(jīng)配穴法l定義：相表里的二經(jīng)腧穴相配l舉例：胃病：足三里（胃經(jīng)）、公孫（脾經(jīng)）l應(yīng)用：某經(jīng)或某臟腑有病時(shí)多用；若表里二經(jīng)同病則更為適宜。如脾胃虛弱（足三里、公孫）、肝膽郁火（行間、陽(yáng)陵泉）、腎虛膀胱熱（太溪、委中）（三）同名經(jīng)配穴法（三）同名經(jīng)配穴法l別名：手足同名經(jīng)配穴法、關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)取穴法l關(guān)節(jié)扭傷最為常用。l有局限性固定疼痛點(diǎn)的肢體關(guān)節(jié)病也有良效。如網(wǎng)球肘l舉例：右外踝扭傷左養(yǎng)老l 左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)扭傷右尺澤l 右網(wǎng)球肘左陽(yáng)陵泉處壓痛點(diǎn)l針刺同時(shí)活動(dòng)患部（四）子母經(jīng)配穴法（四）子母經(jīng)配穴法l方法：虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子。五行生克之異經(jīng)補(bǔ)瀉法l舉例：肺虛咳喘：太淵、足三里（培土生金）。l 肝虛目眩：太沖、太溪（滋水生木）l 肝火內(nèi)擾失眠：行間（怒氣失眠，屢刺行間）、神門（實(shí)則瀉其子）l應(yīng)用：某經(jīng)或某臟腑虛實(shí)明顯者（五）交