經(jīng)方方證標準

1、1桂枝湯證方證標準 、特征癥狀：發(fā)熱，汗出 、主要癥狀（太陽證）：惡寒或者惡風(fēng)、頭痛，鼻鳴，鼻塞流清涕 、可伴隨（津液不足）癥狀：以“血”代汗（血證），大便干結(jié)等 、根據(jù)體質(zhì)差異次要癥狀： 肌肉或者關(guān)節(jié)酸痛，或者肌膚麻木不仁；惡心嘔吐（或者干嘔）， 或者胃脘不適；無汗而困倦乏力。 、舌苔脈象：舌苔薄白，脈?。ǜ【?，或者浮弱）以上的諸多癥狀中，不管如何，都應(yīng)該排除熱證（不管虛熱還是實火）。桂枝湯主要用于：（1） 太陽中風(fēng)證：頭痛、發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)，脈?。ǜ【?，或者浮弱）。關(guān)鍵在于“汗出與脈?。ǜ【?，或者浮弱）”。換句話說，太陽證見到“汗出與脈?。ǜ【?，或者浮弱）”，特別是這里的“出汗”要注意，其

2、包括了患者本身出汗情況，也包括用藥之后 已被發(fā)汗的情況，都可以使用桂枝湯；還有的病人，表現(xiàn)出以“血”代汗（血證），大便干結(jié)等津液不足癥狀，但就是有太陽證，這時候，不管有沒有汗出，是不是脈?。ǜ【?，或者 浮弱），都使用桂枝湯，不可再發(fā)其汗。（2）營衛(wèi)不和證：（藏?zé)o他?。┌l(fā)熱，自汗出。此證可以是發(fā)熱，汗出同時出現(xiàn)（可又先后之后，也可以無），也可以單獨出現(xiàn)?？梢允怯袝r間規(guī)律的，也可以是沒有時間規(guī)律的。治療有時間規(guī)律的營衛(wèi)不和證時，都是“先其時發(fā)汗”，在發(fā)病的前一個小時溫服桂枝湯。條文薈萃太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱。陽浮者，熱自發(fā)；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。（12

3、）太陽病，頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)者，桂枝湯主之。（13）太陽病，下之后，其氣上沖者，可與桂枝湯。方用前法。若不上沖者，不可與之。（15）太陽病三日，已發(fā)汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。觀其 脈證，知犯何逆，隨證治之。桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發(fā)熱汗不出者，不可與之也。常須識此，勿令誤也。（16）太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風(fēng)池、風(fēng)府，卻與桂枝湯則愈。（24）服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法；若形如瘧，日再發(fā)者，汗出必解，宜桂枝 二麻黃一湯。（25）太陽病，外證未解，脈浮弱者，當以汗解，宜桂枝湯。（42）太陽病，外證未解者，不可下也，下之為逆。欲解外者

4、，宜桂枝湯主之。（44）太陽病，先發(fā)汗不解，而復(fù)下之，脈浮者不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮， 故知在外，當須解外則愈，宜桂枝湯主之。（45）病常自汗出者，此為榮氣和。榮氣和者，外不諧，以衛(wèi)氣不共榮氣和諧故爾。以榮行脈中， 衛(wèi)行脈外，復(fù)發(fā)其汗，榮衛(wèi)和則愈，宜桂枝湯。（53）病人藏?zé)o他病，時發(fā)熱，自汗出，而不愈者，此衛(wèi)氣不和也。先其時發(fā)汗則愈，宜桂枝湯主之。（54）傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯。其小便清者，知不在里，仍在表也，當須發(fā)汗; 若頭痛者必衄，宜桂枝湯。（56）傷寒發(fā)汗，解半日許，復(fù)煩，脈浮數(shù)者，可更發(fā)汗，宜桂枝湯主之。（57）傷寒醫(yī)下之，續(xù)得下利，清谷不止，身疼痛者

5、，急當救里；后身疼痛，清便自調(diào)者，急當救表。救里宜四逆湯；救表宜桂枝湯。（91）太陽病，發(fā)熱汗出者，此為榮弱衛(wèi)強，故使汗出，欲救邪風(fēng)者，宜桂枝湯。（95）傷寒大下后，復(fù)發(fā)汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯。（164）陽明病脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發(fā)汗，宜桂枝湯。（234）病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡所發(fā)熱者，屬陽明也。脈實者宜下之；脈浮虛者，宜發(fā)汗。下之與大承氣湯，發(fā)汗宜桂枝湯。（240）太陰病脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯。（276）下利，腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表。溫里四逆湯，攻表桂枝湯。（372）吐利

6、止而身痛不休者，當消息和解其外，宜桂枝湯小和之。（387）產(chǎn)后風(fēng)，續(xù)之數(shù)十日不解，頭微痛，惡寒，時時有熱，心下悶，干嘔汗出，雖久，陽旦證續(xù) 在耳，可與陽旦湯。（即桂枝湯，方見下利中）（金匱要略。婦人產(chǎn)后病脈證治第二一）2. 白頭翁湯證方證標準 、特征癥狀：腹痛下?。撗獦颖悖?，里急后重，MOD灼熱感。 、主要癥狀（陽明虛熱證）：身熱有汗，心中煩躁，咽干口燥，失眠多夢，四肢酸疼，手足 心熱，畏熱喜涼，口干口苦，小便黃。 、舌苔脈象：舌質(zhì)紅，舌苔黃，或者黃膩，脈滑數(shù)。條文薈萃熱利下重者，白頭翁湯主之。（371）下利，欲飲水者，以有熱故也，白頭翁湯主之。（373）白頭翁湯白頭翁（三兩）黃柏（三兩）

7、黃連（三兩） 秦皮（三兩）上四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服一升；不愈，更服一升。（虛與實，相對而言。陽明綱，承氣類為實，其余方證為虛。實質(zhì)中，陽明綱分為幾類：1、外證類：白虎湯為代表。2、實證類：承氣為代表。3、濕熱類：黃連阿膠湯、梔子豉湯、葛根苓連湯等為代表。）3. 桂枝甘草湯證方證標準1、特征癥狀：心下悸，喜按；或者其人叉手自冒心，心中空懸感，或自覺惕怵感，如有人 捕之。2、 主要癥狀：汗出或者有大發(fā)其汗的病史，氣短或憋悶感，面色蒼白，耳聾或者耳鳴，胃 中悸動，按之則舒，嘔吐或者惡心不欲飲食。無口干口渴，小便清。3、可伴隨癥狀（太陽證輕癥）：發(fā)熱，惡風(fēng)寒、頭痛（或者頭暈）項強，鼻鳴，

8、鼻塞流清涕。以上癥狀，但見一兩個即可。4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡或嫩紅、濕潤，舌苔薄白或苔少，脈緩弱或沉細，或結(jié)代。條文薈萃發(fā)汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。（64）桂枝甘草湯桂枝（去皮，四兩）甘草（炙，二兩）上二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。4. 桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯證方證標準1、特征癥狀：心下悸，喜按；或者其人叉手自冒心，心中空懸感，或自覺惕怵感，如有人 捕之；兼有神志?。簾┰瓴粚?，或者失眠多夢，更有甚者癲狂或者驚狂。2、主要癥狀：汗出或者有大發(fā)其汗的病史，氣短或胸悶感，面色蒼白，無口干口渴，小便清?；蛞娞禎嶙C3、可伴隨癥狀（太陽證輕癥）：發(fā)熱，惡風(fēng)寒、

9、頭痛（或者頭暈）項強，鼻鳴，鼻塞流清涕。以上癥狀，但見一兩個即可。4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡或嫩紅、濕潤，舌苔白厚或者膩，脈浮滑。條文薈萃傷寒脈浮，醫(yī)以火迫劫之，亡陽，必驚狂，起臥不安者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。（112）火邪者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。（金匱要略。驚悸MOD下血胸滿瘀血病脈證治第十六）太陽病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到經(jīng)不解，必清血，名為火邪。（114）桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯（桂枝救逆湯）【組成】桂枝（去皮）三兩 生姜（切）三兩 甘草（炙）二兩 大棗（擘）十二枚 牡蠣（熬） 五兩蜀漆（洗去腥）三兩 龍骨四兩【用法】上七味，以水一斗二升， 先煮蜀漆

10、，減二升，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓， 溫服一升。 本云桂枝湯，今去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨。5. 桂枝甘草龍骨牡蠣湯證方證標準1、特征癥狀：心下悸，喜按；或者其人叉手自冒心，心中空懸感，或自覺惕怵感，如有人捕之；兼有神志病：煩躁不寧，或者失眠多夢。2、 主要癥狀：汗出或者有大發(fā)其汗的病史，氣短或憋悶感，面色蒼白，無口干口渴，小便 清。3、可伴隨癥狀（太陽證輕癥）：發(fā)熱，惡風(fēng)寒、頭痛（或者頭暈）項強，鼻鳴，鼻塞流清涕。以上癥狀，但見一兩個即可。4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡或嫩紅、濕潤，舌苔薄白，脈虛弱。條文薈萃火逆，下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。（118）桂枝甘草龍骨牡蠣湯桂枝（去皮，一兩）甘草（

11、炙，二兩）牡蠣（熬，二兩）龍骨（二兩）上四味，以水五升，煮取二升半，去滓，溫服八合，日三服6. 茯苓桂枝生姜甘草湯（茯苓甘草湯）證方證標準1、特征癥狀（嘔逆證）：嘔吐痰涎，量多色白清稀而不渴；胃脘部悸動不安或者振水音；惡心噯氣。2、 主要癥狀（水飲證）：腹部柔軟而胸脅脹滿， 或胃腸間水聲轆轆，小便不利，或浮腫傾向， 或心悸。3、可伴隨癥狀（桂枝湯證輕癥）：發(fā)熱汗出，惡風(fēng)寒、頭痛（或者頭暈）項強，鼻鳴，鼻塞 流清涕。以上癥狀，但見一兩個即可。4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體半大，舌苔白滑，脈沉緊或沉滑，或脈弦，或兼浮。條文薈萃傷寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草湯主之。（73）傷寒厥而心下悸

12、者，宜先治水，當服茯苓甘草湯，卻治其厥；不爾，水漬入胃，必作利也。（356）茯苓甘草湯方（苓桂姜甘湯方）【組成】茯苓二兩 桂枝（去皮）二兩 甘草（炙）一兩 生姜（切）三兩【用法】上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分溫三服。7. 茯苓澤瀉湯證方證標準1特征癥狀（嘔逆證 +暈動證）：胃反，或惡心曖氣，嘔吐頻繁而口渴飲，兼有眩暈，或者頭暈眼花，不耐久視，久視則昏暗不清晰，或生云翳或赤痛多淚。（實際上可以看作苓桂術(shù)甘湯與茯苓甘草湯的合證）2、 主要癥狀（水飲證）：腹部柔軟而胸脅脹滿， 或胃腸間水聲轆轆，小便不利，或浮腫傾向， 或心悸。3、 可伴隨癥狀（桂枝湯證輕癥）：發(fā)熱汗出，惡風(fēng)寒、頭痛（或者頭暈）

13、項強，鼻鳴，鼻塞 流清涕。以上癥狀，但見一兩個即可。4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體半大，舌苔白滑，脈沉緊或沉滑，或脈弦，或兼浮。條文薈萃胃反，吐而渴，欲飲水者，茯苓澤瀉湯主之。（金匱要略。嘔吐啰下利病脈證治第十七。20）趺陽脈浮而澀，浮則為虛，澀則傷脾，脾傷則不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脈緊而澀，其病難治。（金匱要略。嘔吐啰下利病脈證治第十七）茯苓澤瀉湯茯苓半斤 澤瀉四兩 甘草（炙）二兩 桂枝（去皮）二兩 白術(shù)三兩 生姜（切）四兩 上六味，以水一斗，煮取三升，內(nèi)澤瀉，再煮取二升半，去滓，溫服八合，日三服。8. 小青龍湯證方證標準1特征癥狀：咳喘，心下痞滿，痰多稀白明顯。2、主要

14、癥狀（寒證+水飲證）：（1）寒證：口淡不渴，小便清，口唇淡白，面色白，下利； （2） 水飲證：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆或心下痞滿，或心悸或者 心下悸動或者臍下悸動，或者水腫。3、可伴隨癥狀（太陽病輕證）：惡風(fēng)寒，鼻鳴，鼻塞流清涕。以上癥狀見一、兩個即可。4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，舌苔白滑或者白膩，脈浮弦或者沉弦，或者滑。條文薈萃傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之。（40）傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發(fā)熱不渴。服湯已渴者，此寒去欲解也。小青龍湯主之。（41） 病溢飲者，當發(fā)其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之。（金

15、匱要略。痰飲咳嗽病脈證并治第十二。23）咳逆倚息，不得臥，小青龍湯主之。（金匱要略。痰飲咳嗽病脈證并治第十二。35）婦人吐誕沫，醫(yī)反下之，心下即痞，當先治其吐誕沫，小青龍湯主之；涎沫止，乃治痞，瀉心湯主之。（金匱要略。婦人雜病脈證并治第二十二。7）小青龍湯麻黃（去節(jié)） 芍藥細辛干姜甘草（炙） 桂枝（各三兩） 五味子（半升） 半夏（洗， 半升）上八味，以水一斗，先煮麻黃減二升，去上沫，內(nèi)諸藥。煮取三升，去滓，溫服一升。9. 五苓散證方證標準1、 特征癥狀：（1）渴而口燥煩，欲飲水甚至消渴，更有甚者水入則吐（水逆）；（2）吐涎沫 而癲癇者，或者吐涎沫而眩暈者。2、主要癥狀（水飲證）：小便不利，或者

16、胸脅脹滿、短氣或腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆或心下痞滿，或心悸或者心下悸動或者臍下動，或者頭面、肢體浮腫。3、 可伴隨癥狀：（1）桂枝湯輕證：發(fā)熱汗出，惡風(fēng)寒、頭痛（或者頭暈）項強，鼻鳴，鼻塞流清涕。以上癥狀，但見一兩個即可。（2）或者咳喘，或者小便數(shù)，大便硬，無所苦，或者上吐下瀉。4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白滑，脈浮，或沉弦，或滑。太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。 若脈浮，小便不利，微熱消渴者，與五苓散主之。（71）發(fā)汗已，脈浮數(shù)，煩渴者，五苓散主之。（72）傷寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草湯主之。（73）中風(fēng)發(fā)熱，六七日不解

17、而煩，有表里證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆。五苓散主之。(74)病在陽，應(yīng)以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其熱被劫不得去，彌更益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散。若不差者，與五苓散。（141）本以下之，故心下痞，與瀉心湯；痞不解，其人渴而口燥煩，小便不利者，五苓散主之。（156） 太陽病，寸緩、關(guān)浮、尺弱，其人發(fā)熱汗出，復(fù)惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫(yī)下之也。如其不下者，病人不惡寒而渴者，此轉(zhuǎn)屬陽明也。小便數(shù)者，大便必硬，不 MOD十日，無所苦也。渴欲飲水，少少與之，但以法救之?？收撸宋遘呱?。（244）霍亂，頭痛，發(fā)熱，身疼痛，熱多，欲飲水者，五苓散主之；寒多，不用水者，理中丸

18、主之。（386）假令瘦人臍下有悸，吐涎沫而癲眩，此水也，五苓散主之。（金匱要略。痰飲咳嗽病。 31）脈浮，小便不利，微熱消渴者，宜利小便發(fā)汗，五苓散主之。（金匱要略。消渴小便不利淋病。5）渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。（金匱要略。消渴小便不利淋病。6）【藥物組成】 豬苓去皮白術(shù)茯苓各十八銖澤瀉一兩六銖桂枝半兩，去皮 【煎服方法】 上五味，為散，以白飲和服方寸匕，日三服。多飲曖水，汗出愈，如法將息。10附子粳米湯證方證標準1、 特征癥狀：腹中切痛而水聲轆轆（雷鳴），惡心嘔吐而納差，乏力，懶言。2、主要癥狀（少陰病+水飲證）：（1）少陰?。核貋砼吕?，以胸背部尤甚，常常自覺困倦感；（2

19、）水飲證：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或腹?jié)M或心下痞滿，或心悸或者心下悸動或者臍下悸動。3、可伴隨癥狀：下利而煩渴，或者便秘。4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白滑，脈沉緊或者微細無力。條文薈萃腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐，附子粳米湯主之。（金匱要略。腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十）【藥物組成】 附子一枚（炮）半夏粳米各半升甘草一兩大棗十枚【煎服方法】 右五 味，以水八升，煮米熟，湯成，去滓，溫服一升，日三服。11. 附子湯證方證標準1特征癥狀（肢體痹證）：背惡寒或者疼痛，身體痛，手足寒或者發(fā)冷或者麻木不仁，骨節(jié) 痛。2、主要癥狀（少陰病+水飲證）：（1）少陰?。核貋砼吕?，以胸背部尤甚，常

20、常自覺困倦感；（2）水飲證：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆，或心悸或者心下悸動或者臍下悸動，或者頭面、肢體浮腫。3、 可伴隨癥狀：（1）胃氣虛證：心下痞滿，納差，乏力，少氣懶言；（2）或者咳喘，或者 嘔吐，或者頭眩，身潤動， 或者小便數(shù)，大便硬，或者小便不利， 而下利，或者腹痛、 腰痛。4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白滑，脈沉或者微細無力。條文薈萃少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之，附子湯主之。（304）少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者，附子湯主之。（305）婦人懷娠六七月，脈弦發(fā)熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，少腹如扇，所以然者，子藏開故也，當以附子湯

21、溫其藏。（方未見）（金匱要略。婦人妊娠病脈證并治第二十）【藥物組成】 附子二枚，炮，去皮，破八片茯苓三兩 人參二兩 白術(shù)四兩 芍藥三兩【煎服方法】 上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。12. 防己黃芪湯證方證標準1特征癥狀（水氣表證）：肢體腫重或疼重?zé)┰辏?小便不利而清。更有甚者腰以下當腫及陰， 四肢難以屈伸。必兼有汗出。2、 主要癥狀（太陽病輕證）：發(fā)熱，惡風(fēng)寒、頭痛（或者頭暈）項強，鼻鳴，鼻塞流清涕，無口干口渴。以上癥狀，但見一兩個即可。3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈浮緩或弱。條文薈萃風(fēng)濕，脈浮身重、汗出惡風(fēng)者，防己黃芪湯主之。（金匱要略。痙濕喝病脈證第二。22）風(fēng)水，

22、脈浮身重，汗出惡風(fēng)者，防已黃芪湯主之。腹痛者加芍藥。（金匱要略。水氣病。20）外臺防已黃芪湯 治風(fēng)水，脈浮為在表，其人或頭汗出，表無他病，病者但下重，從腰以上為和，腰以下當腫及陰，難以屈伸（方見風(fēng)濕中）。（金匱要略。水氣病。附方）【藥物組成】 防己一兩 甘草半兩（炒） 白朮七錢半 黃芪一兩一分（去蘆）【煎服方法】右剉麻豆大，每抄五錢匕，生姜四片，大棗一枚，水盞半，煎八分，去滓，溫服，良久再服。喘者加麻黃半兩，胃中不和者加芍藥三分，氣上沖者加桂枝三分，下有陳寒者加細辛三分。 服后當如蟲行皮中， 從腰 下如冰，后坐被上，又以一被繞腰以下，溫，令微汗，差。13. 旋覆代赭湯證方證標準1、特征癥狀：心

23、下痞硬，噫氣不除。2、主要癥狀（水飲證+胃氣虛證）：（1）水飲證：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或腹?jié)M或胃 腸間水聲轆轆或心下痞滿，或者頭面、肢體浮腫；胃氣虛證：心下痞滿，納差，乏力，少氣懶言。3、可伴隨癥狀：或者胃脘冷痛，或者頭暈咳喘，或者小便不利而下利，或者便秘。4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白膩，脈沉弦遲澀。條文薈萃傷寒發(fā)汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫氣不除者，旋復(fù)代赭石湯主之。（161）【藥物組成】 旋覆花三兩 人參二兩 生姜五兩 代赭石一兩 甘草三兩，炙 半夏半升，洗 大 棗十二枚，擘【煎服方法】 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。14. 栝樓瞿

24、麥丸證方證標準1、特征癥狀：小便不利而腹?jié)M或肢體浮腫，口渴明顯者。2、主要癥狀（少陰病+水飲證）：（1）少陰病：素來怕冷，以胸背部尤甚，常常自覺困倦感；（2）水飲證：胸脅脹滿、短氣或心下痞滿，或心悸或者心下悸動或者臍下悸動。3、可伴隨癥狀：或者自下利。4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白滑，脈沉緊或者微細無力。條文薈萃小便不利者，有水氣，其人若渴，栝蔞瞿麥丸主之。（金匱要略。消渴小便不利淋病脈證并治第十三）栝蔞根二兩茯苓三兩薯蕷三兩附子一枚（炮）瞿麥一兩【煎服方法】 右五味，末之，煉蜜丸梧子大，飲服三丸，日三服；不知，增至七八丸，以 小便利、腹中溫為知。15. 當歸散證方證標準1、特征癥狀

25、（血淤輕證）：腹痛，或者拘急，綿綿作痛，痛有定處。婦女經(jīng)閉，或者痛經(jīng)， 帶有血塊。2、主要癥狀（陽明煩證）：煩滿不得臥，手足發(fā)熱，小便微黃。3、可伴隨癥狀：（1）水飲輕證：小便不利，胸脅脹滿，或腹?jié)M，或心下痞滿，或者眩暈耳鳴。以上癥狀，但見一兩個即可；（2）或者身體怠懶，或者頭暈胸悶，或者口苦，或面色不榮，或者婦人素來有半產(chǎn)。4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，舌苔薄白或者微黃，脈沉或者弦滑。條文薈萃婦人妊娠，宜常服當歸散主之。（金匱要略。婦人妊娠病脈證并治第二十。9）當歸 黃苓 芍藥 川芎各一斤 白朮半斤 五味，杵為散，酒飲服方寸匕，日再服，妊娠常服 即易產(chǎn)，胎無疾苦，產(chǎn)后百病悉主之。16. 當歸芍藥散證

26、方證標準1、特征癥狀（血淤輕證）：腹中諸疾痛，或者拘急，綿綿作痛，痛有定處。婦女經(jīng)閉，或者 痛經(jīng)，帶有血塊。2、主要癥狀（水飲證）：小便不利而肢體浮腫，胸脅脹滿、短氣，或腹?jié)M，或心下痞滿，或心悸或者心下悸動或者臍下悸動，或者眩暈耳鳴。3、可伴隨癥狀：或者面色不榮，或者少氣乏力，或者腰痛。4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白滑或者白厚膩，脈沉或者弦滑。條文薈萃婦人懷娠，腹中休痛，當歸芍藥散主之。（金匱要略。婦人妊娠病脈證并治第二十）婦人腹中諸疾痛，當歸芍藥散主之。（金匱要略。婦人雜病脈證并治第二十二）師曰：寸口脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒，寒水相搏。趺陽脈伏，水谷不化，脾氣衰則鶩清，胃氣衰則

27、身腫。少陽脈卑，少陰脈細，男子則小便不利，婦人則經(jīng)水不通，經(jīng)為血，血 不利則為水，名曰血分。（金匱要略。水氣病脈證并治第十四）當歸三兩芍藥一斤芎藭半斤，一作三兩 茯苓四兩澤瀉半斤 白朮四兩上六味，杵為散， 取方寸匕，酒和，日三服。17. 炙甘草湯證方證標準1、 特征癥狀：（1）心悸；（2）咯吐涎沫，量多。2、 主要癥狀（表寒證 +陽明虛熱證）：（1）表寒證：小便清（也有小便黃者） ，口唇淡白, 面部無華或者青白，無三陰證。以上癥狀，但見一兩個即可；（2）陽明虛熱證：心中煩躁, 咽干口燥，失眠多夢，四肢酸疼，手足心熱，潮熱盜汗。3、可伴隨癥狀（桂枝湯輕證）：發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)寒，鼻鳴，鼻塞流清涕。

28、以上癥狀，但見 一兩個即可。4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡而嫩、有光澤，苔薄白或者薄黃，脈細弱，或者兼有結(jié)代。條文薈萃傷寒脈結(jié)代，心動悸，炙甘草湯之。（177）千金翼炙甘草湯（一云復(fù)脈湯）治虛勞不足，汗出而悶，脈結(jié)悸，行動如常，不出百日，危急者十一日死。（金匱要略。血痹虛勞病脈證并治第六。附方）外臺炙甘草湯 治肺痿涎唾多，心中溫溫液液者。（金匱要略。肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七。附方）炙甘草湯:甘草（炙，四兩） 生姜（切，三兩）人參（二兩） 生地黃（一斤）桂枝（去皮，三兩）阿膠（二兩）麥門冬（去心，半升）麻仁（半升） 大棗（擘，三十枚）上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升,去滓，內(nèi)膠烊消盡，溫服

29、一升，日三服。一名復(fù)脈湯。18. 溫經(jīng)湯證方證標準1、 特征癥狀：（1）腹中或者臍下腹痛，或者拘急，刺痛，痛有定處，或者癥??；（2）月經(jīng) ?。簨D女經(jīng)閉，或者痛經(jīng)，帶有血塊，或者產(chǎn)后惡露不下或者量少。2、主要癥狀（太陰證+陽明虛熱證）：（1）太陰證：平素可有腹?jié)M而吐，食不下，自利，口不渴，時腹自痛，口內(nèi)清涎沫多；（2）陽明虛熱證：身熱有汗，心中煩躁，咽干口燥，失眠多夢，四肢酸疼，手足心熱，小便黃。3、可伴隨癥狀：或者面色蒼白，精神萎靡；或者皮膚粗糙伴有脫屑；或者汗出、惡風(fēng)；或 者頭痛。4、舌苔脈象：舌質(zhì)暗淡，舌苔白或者微黃，脈滑微數(shù)，或者澀。條文薈萃問曰：婦人年五十，所病下利數(shù)十日不止，暮即發(fā)熱

30、，少腹里急，腹?jié)M，手掌煩熱，唇口干燥，何也？師曰：此病屬帶下。何以故？曾經(jīng)半產(chǎn)，瘀血在少腹不去，何以知之？其證唇口干燥，故知之。當以溫經(jīng)湯主之。（金匱要略。婦人雜病脈證并治第二十二。9）溫經(jīng)湯方吳茱萸（三兩） 當歸 川芎 芍藥（各二兩） 人參 桂枝 阿膠 牡丹皮（去心）生姜 甘草（各二兩） 半夏（半升）麥門冬（一升，去心）上十二味，以水一斗，煮取三升，分溫三服。亦主婦人少腹寒，久不受胎；兼取崩中去血， 或月水來過多，及至期不來。19. 當歸生姜羊肉湯證方證標準 1、特征癥狀：腹痛喜溫喜按。2、主要癥狀（太陰證）：口淡不渴，口唇淡白，面部無華，平素可有腹?jié)M而吐，食不下，自利，時腹自痛，口內(nèi)清涎沫

31、多，心下痞，乏力，少氣懶言。3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，舌苔薄白，或者滑，脈沉細微弱。條文薈萃寒疝腹中痛，及脅痛里急者，當歸生姜羊肉湯主之。（金匱要略。腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十。18）病解能食，七八日更發(fā)熱者，此為胃實，大承氣湯主之。（方見痙中）產(chǎn)后腹中疼痛，當歸生姜羊肉湯主之；并治腹中寒疝虛勞不足。（金匱要略。婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一。3）當歸生姜羊肉湯方當歸（三兩）生姜（五兩）羊肉（一斤）上三味，以水八升，煮取三升，溫服七合，日三服。20. 桂枝加龍骨牡蠣湯證方證標準1、 特征癥狀：（1）失精家證：男子失精，女子夢交，也包括了精微物質(zhì)長丟失耗盡者；（2）神志病證：心煩失眠多夢，心悸或怔忡，易驚恐

32、，心神不寧（或心神不定）；（3）汗出異常證：盜汗、自汗、半身出汗。（注意：桂枝加龍骨牡蠣湯證的汗出異常的時候往往已經(jīng)出現(xiàn)了神志病證；神志病證或可或無兼有汗出異常證）2、主要癥狀：少腹弦急，陰頭寒，目眩，發(fā)落，無口干口渴，小便清。3、 可伴隨癥狀（桂枝湯證）：發(fā)熱汗出，惡風(fēng)寒、頭痛（或者頭暈）項強，鼻鳴，鼻塞流清涕。4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡或嫩紅、濕潤，舌苔薄白或苔少，脈浮大弱或芤。條文薈萃夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩（一作目眶痛），發(fā)落，脈極虛芤遲，為清谷，亡血失精。脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝加龍骨牡蠣湯主之（金匱要略。血痹虛勞病脈證并治第六）夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩（一

33、作目眶痛），發(fā)落，脈極虛芤遲，為清谷，亡血失精。脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝加龍骨牡蠣湯主之（金匱要略。血痹虛勞病脈證并治第六）桂枝芍藥生姜各三兩甘草二兩大棗十二枚龍骨牡蠣各三兩右七味，以水七升，煮取三升，分溫三服。21. 黃土湯證方證標準1特征癥狀：下血，先便后血。2、 主要癥狀（厥陰寒熱錯雜厥陰證=陽明證+太陰證或者少陰證）：（1）陽明證：心中煩躁，身熱有汗，口干煩渴，面色潮紅烘熱，小便黃。以上癥狀，但見一、兩個便是。（2）太陰證：口淡不渴，口唇淡白，面部無華，平素可有腹?jié)M而吐，食不下，自利，口不渴，時腹自痛，口內(nèi)清涎沫多；或者少陰證：平素怕冷，形寒肢冷，但欲寐，小便色白。3、

34、舌苔脈象：舌質(zhì)淡紅或者偏紅，舌苔薄，或者黃白相夾，脈沉細數(shù)無力條文薈萃下血，先便后血，此遠血也，黃土湯主之。（金匱要略。驚悸MOD下血胸滿瘀血病脈證治第十六。15）黃土湯方 （亦主MOD,衄血。）甘草 干地黃 白術(shù) 附子（炮） 阿膠 黃苓（各三兩）灶中黃土（半斤）上七味，以水八升，煮取三升，分溫二服。22. 柏葉湯證方證標準1、特征癥狀：MOD不止，伴有煩熱，腹痛。血虛癥明顯者。（出血多，面色蒼白，精神萎靡，眩暈心悸）2、主要癥狀（太陰證）：口淡不渴，口唇淡白，面部無華，平素可有腹?jié)M而吐，食不下，自利，時腹自痛，口內(nèi)清涎沫多，心下痞，乏力，少氣懶言。3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，舌苔白，脈沉弱條文薈萃

35、MOD不止者，柏葉湯主之。（金匱要略。驚悸MOD下血胸滿瘀血病脈證治第十六。14）柏葉湯方柏葉干姜（各三兩）艾（三把）上三味，以水五升，取馬通汁一升合煮，取一升，分溫再服。23. 赤小豆當歸散證方證標準1、 特征癥狀：（1）痔瘡，便血（或者膿血），先血后便，血色鮮紅者；（2）瘡癰成膿者；（3） 目赤如鳩眼，視物昏花者。2、 主要癥狀（陽明輕證）：小便黃，心中煩躁，口渴（非口干舌燥等白虎加人參湯證），汗出， 不惡寒，反惡熱，手足心熱。以上癥狀，但見一兩個即可。3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡或者微紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。條文薈萃病者脈數(shù)，無熱微煩，默默但欲臥，汗出，初得之三四日，目赤如鳩眼；七八日，目四眥（

36、本此有黃字）黑。若能食者，膿已成也，赤小豆當歸散主之。（金匱要略。百合狐惑陰陽毒病證治第三。13）下血，先血后便，此近血也，赤小豆當歸散主之。（方見狐惑中）（金匱要略。驚悸MOD下血胸滿瘀血病脈證治第十六。16）赤小豆當歸散方赤小豆（三升，浸令芽出，曝干）當歸三兩上二味，杵為散，漿水服方寸匕，日三服。24. 膠艾湯證方證標準1、 特征癥狀：（1） MOD,衄血，便血，或者出血傾向；（2）腹中或者臍下腹痛，或者拘急，刺痛，痛有定處，或者癥??；（3）月經(jīng)?。簨D女經(jīng)閉，或者痛經(jīng)，帶有血塊，或者產(chǎn)后惡露不下或者量少。以上血虛癥明顯者。（出血多，面色蒼白，精神萎靡，眩暈心悸）2、主要癥狀（陽明虛熱證）:

37、（2）陽明虛熱證：身熱有汗，心中煩躁，咽干口燥，失眠多夢，四肢酸疼，手足心熱，小便黃。3、舌苔脈象：舌質(zhì)紅，少苔或者無苔，脈細滑數(shù)。條文薈萃師曰：婦人有漏下者，有半產(chǎn)后因續(xù)下血都不絕者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，為胞阻，膠艾湯主之。（金匱要略。婦人妊娠病脈證并治第二十。4）芎歸膠艾湯方（一方加干姜一兩。胡洽治婦人胞動無干姜。）川芎阿膠甘草（各二兩） 艾葉當歸（各三兩）芍藥（四兩） 干地黃（六兩）上七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，納膠令消盡，溫服一升，日三服。不瘥 更作。25. 厚樸生姜半夏甘草人參湯證方證標準1、特征癥狀：腹部脹滿腹痛，或者兼有惡心嘔吐，或者兼有大便秘結(jié)。2、主

38、要癥狀（胃氣虛證）口淡不渴，口唇淡白，納差，口內(nèi)清涎沫多，心下痞，乏力，少氣 懶言。3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，舌苔薄白，或者滑，脈沉弱。條文薈萃發(fā)汗后，腹脹滿者，厚樸生姜甘草半夏人參湯主之。（66）厚樸生姜半夏甘草人參湯厚樸（炙，去皮，半斤）生姜（切，半斤） 半夏（洗，半升） 甘草（二兩） 人參（一兩）上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。26. 赤石脂禹余糧湯證方證標準1特征癥狀：久利，利不止，腹痛喜溫喜按。2、主要癥狀：無見陰陽證。3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈沉細微弱。這個證，很急，危險，還有個省略的煩熱的問題，主要關(guān)鍵在下焦不固了，所以很直接的就用了這兩味藥，都照顧到。條

39、文薈萃傷寒服湯藥，下利不止，心下痞硬。服瀉心湯已，復(fù)以他藥下之，利不止，醫(yī)以理中與之， 利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余糧湯主之。復(fù)利不止者，當利其小便。（159）赤石脂禹余糧湯赤石脂（碎，一斤）太一禹余糧（碎，一斤）上二味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。27. 桃花湯證方證標準1、特征癥狀：便膿血，或者小便不利，久利，兼有腹痛喜溫喜按、口干口渴。2、主要癥狀 伏陰證）口淡不渴，口唇淡白，面部無華，平素可有腹?jié)M而吐，食不下，自利，時腹自痛，口內(nèi)清涎沫多，心下痞，乏力，少氣懶言。3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，舌苔薄白，或者滑，脈沉細微弱。條文薈萃少陰病，下利便膿血者，桃花湯主之。（3

40、06）少陰病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止便膿血者，桃花湯主之。（307）桃花湯赤石脂（一斤，一半全用，一半篩末）干姜（一兩） 粳米（一升）上三味，以水七升，煮米令熟，去滓。溫服七合，內(nèi)赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈， 余勿服。28. 千金葦莖湯證方證標準1特征癥狀：咳嗽，胸痛咯吐膿痰，痰黃稠。2、主要癥狀（陽明虛熱證）：身熱有汗，心中煩躁，咽干口燥，失眠多夢，四肢酸疼，手足 心熱，小便黃。3、可伴隨癥狀：或者胸中甲錯，或者胸悶氣短4、舌苔脈象：舌質(zhì)紅，舌苔黃，或者黃膩，脈滑數(shù)。條文薈萃千金葦莖湯 治咳有微熱，煩滿，胸中甲錯，是為肺癰。（金匱要略。肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七。附

41、方）千金葦莖湯：葦莖二升，薏苡仁半升，桃仁五十枚，瓜瓣半升。上四味，以水一斗，先煮葦莖，得五升，去渣，內(nèi)諸藥，煮取二升，服一升。再服，當吐如膿29. 白頭翁加甘草阿膠湯證方證標準1特征癥狀：腹痛下?。撗獦颖悖?，或者血便，伴有少氣懶言，面黃乏力。2、主要癥狀（陽明虛熱證）：身熱有汗，心中煩躁，咽干口燥，失眠多夢，四肢酸疼，手足心熱，小便黃。3、舌苔脈象：舌質(zhì)紅，舌苔黃，或有膩或者干燥，或者少苔、無苔，脈沉滑細數(shù)。條文薈萃產(chǎn)后下利虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。（金匱要略。婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一。10）白頭翁加甘草阿膠湯方白頭翁 甘草 阿膠（各二兩）秦皮 黃連 柏皮（各三兩）上六味，以水七升，煮

42、取二升半，納膠令消盡，分溫三服。30. :千金三物黃苓湯證方證標準1、特征癥狀：四肢酸疼，手足心熱明顯。2、主要癥狀（陽明虛熱證）：身熱有汗，心中煩躁，咽干口燥，失眠多夢，四肢酸疼，手足心熱，畏熱喜涼，口干口苦，小便黃。3、舌苔脈象：舌質(zhì)紅，或者暗紅堅老，舌苔黃，或者干燥，或者少苔，脈沉細數(shù)。條文薈萃千金三物黃苓湯 治婦人在草蓐，自發(fā)露得風(fēng)。四肢苦煩熱，頭痛者，與小柴胡湯，頭 不痛但煩者，此湯主之。（金匱要略。婦人產(chǎn)后病脈證治第二一。附方）千金三物黃苓湯黃苓（一兩） 苦參（二兩） 干地黃（四兩）上三味，以水六升，煮取二升，溫服一升，多吐下蟲。31. 黃連阿膠湯證方證標準1、 特征癥狀：（1）M

43、OD,衄血，或者出血傾向；（2）或者癲狂、失眠多夢等神志?。唬?） 時下利，伴有純血（膿血樣便）。2、主要癥狀（陽明虛熱證）：身熱有汗，心中煩躁，咽干口燥，失眠多夢，四肢酸疼，手足心熱，平時畏熱喜涼，口干口苦，小便黃。3、可伴隨癥狀：或者面色蒼白，精神萎靡；或者皮膚粗糙伴有脫屑。4、舌苔脈象：舌質(zhì)紅，或者暗紅堅老，舌苔黃，或有膩或者干燥，或者少苔、無苔，脈沉 細數(shù)。條文薈萃少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。（303）黃連阿膠湯黃連（四兩） 黃苓（二兩） 芍藥（二兩） 雞子黃（二枚）阿膠（一云三挺，三兩）上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓；內(nèi)膠烊盡，小冷；內(nèi)雞子黃，攪

44、令相得。溫服七合，日三服。小朱鳥湯：治天行熱病，心氣不足，內(nèi)生煩熱，坐臥不安，時下利純血如雞鴨肝者（輔行訣）32. 烏梅丸證方證標準1、 特征癥狀：（1）腹痛時作，嘔吐；（2）心MOD煩悶，手足厥冷；（3）腹痛時作，久利；（4）氣上沖感。2、 主要癥狀（厥陰寒熱錯雜少陰病=陽明證輕證+少陰證+太陰證）：（1）陽明證輕證：心中煩 躁，身熱有汗，口干煩渴，平時畏熱喜涼，面色潮紅烘熱，小便黃，便秘或者干結(jié)，腹?jié)M腹痛，拒按或者腹壁有抵觸感。以上癥狀，但見一、兩個便是。（2）少陰證：平素怕冷，形寒肢冷，但欲寐，小便色白。（3）太陰證：口淡不渴，口唇淡白，面部無華，平素可有腹?jié)M而 吐，食不下，自利，時腹自

45、痛，口內(nèi)清涎沫多，心下痞，乏力，少氣懶言。3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，舌苔薄黃，脈沉細微弱，或者洪數(shù)沉取無力。條文薈萃傷寒，脈微而厥，至七八日，膚冷，其人躁，無暫安時者，此為藏厥，非為蛔厥也?；棕收咂淙水斖禄?。令病者靜，而復(fù)時煩，此為藏寒。蛔上入膈，故煩，須臾復(fù)止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人當自吐蛔?；棕收?，烏梅丸主之。又主久利方。（338）蛔厥者，當吐蛔，今病者靜而復(fù)時煩，此為藏寒，蛔上入膈，故煩，須臾復(fù)止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人當自吐蛔?；棕收撸瑸趺吠柚髦?。（金匱要略，趺蹶手指臂腫轉(zhuǎn)筋陰狐疝蛔蟲病脈證治第十九。7）烏梅丸烏梅（三百枚）細辛（六兩） 干姜（十兩） 黃連（十六兩）

46、當歸（四兩）附子（炮，去皮，六兩） 蜀椒（出汗，四兩）桂枝（去皮，六兩） 人參（六兩）黃柏（六兩）上十味，異搗篩，合治之。以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五斗米下，飯熟搗成泥，和藥令 相得。內(nèi)臼中，與蜜杵二千下，丸如梧桐子大。先食飲服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁 生冷、滑物、臭食等。33. 小柴胡湯證方證標準1特征癥狀：（1）脈浮細而嗜臥者；（2）身熱惡風(fēng)，頸項強，手足溫而渴；（3）腹中急痛;（4）熱入血室；（5）發(fā)潮熱，大便溏，小便自可；（6）不大便而嘔，舌上白胎，小便清者；（7）嘔而發(fā)熱者；（8）發(fā)熱，脈不浮不沉者；（9）諸黃，腹痛而嘔者；（10）大便堅，嘔不 能食；（12）四肢苦煩熱，頭痛

47、者。2、主要癥狀（少陽證）：往來寒熱，胸脅滿悶，默默不欲飲食，喜嘔，煩躁易怒，口苦咽干 目眩，或者耳聾、耳鳴。3、可伴隨癥狀：或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利， 或不渴，身有微熱，或咳者4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦。條文薈萃太陽病，十日以去，脈浮細而嗜臥者，外已解也。設(shè)胸滿脅痛者，與小柴胡湯。脈但浮者，與麻黃湯。（37）傷寒五六日，中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或 渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，與小柴胡 湯主之。（96）血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下，正邪分爭，

48、往來寒熱，休作有時， 默默不欲飲食。藏府相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也。小柴胡湯主之。（97）傷寒四五日，身熱惡風(fēng)，頸項強，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。（99）傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛者，先與小建中湯；不差者，與小柴胡湯主之。（100） 傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。凡柴胡湯病證而下之，若柴胡證不罷者， 復(fù)與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。（101）太陽病，過經(jīng)十余日，反二三下之，后四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯。嘔不止，心 下急，郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之，則愈。（103）傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發(fā)潮熱，已而微利。此本柴胡證，下

49、之而不得利，今 反利者，知醫(yī)以丸藥下之，非其治也。潮熱者實也，先宜小柴胡湯以解外，后以柴胡加芒消 湯主之。（104）婦人中風(fēng)，七八日，續(xù)得寒熱，發(fā)作有時，經(jīng)水適斷者，此為熱入血室，其血必結(jié)，故使如瘧狀，發(fā)作有時，小柴胡湯主之。（144）傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復(fù)與柴胡湯。此雖 已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿，而硬痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之；但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之， 宜半夏瀉心湯。（149）陽明病，發(fā)潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，小柴胡湯主之。（229）陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡湯。上

50、焦得通，津液得下，胃氣 因和，身濈然而汗出解也。（230）陽明中風(fēng)，脈弦浮大而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻干不得汗，嗜臥，一 身及面目悉黃，小便難，有潮熱，時時啰，耳前后腫，刺之小差。外不解，病過十日，脈續(xù) 浮者，與小柴胡湯。脈但浮，無余證者，與麻黃湯；若不尿，腹?jié)M加啰者，不治。（231）本太陽病不解，轉(zhuǎn)入少陽者，脅下硬滿，干嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。若已吐、下、發(fā)汗、溫針，譫語，柴胡湯證罷，此為壞病，知犯何逆，以法治 之。（266）嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之。（379）傷寒差已后，更發(fā)熱者，小柴胡湯主之。脈浮者，以汗解之；脈沉實者，以下解之。（394）少

51、陽之為病，口苦、咽干、目眩也。（263）少陽中風(fēng)，兩耳無所聞，目赤，胸中滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。（264）傷寒，脈弦細，頭痛發(fā)熱者，屬少陽。少陽不可發(fā)汗，發(fā)汗則譫語，此屬胃，胃和則愈，胃不和，貝U煩而悸。（265）諸黃，腹痛而嘔者，宜柴胡楊。（必小柴胡湯，方見嘔吐中）（金匱要略。黃疸病脈證并治第十五。21）產(chǎn)婦郁冒，其脈微弱，不能食，大便反堅，但頭汗出，所以然者，血虛而厥，厥而必冒。冒 家欲解，必大汗出。以血虛了厥，孤陽上出，故頭汗出。所以產(chǎn)婦喜汗出者，亡陰血虛，陽 氣獨盛，敢當汗出，陰陽乃復(fù)。大便堅，嘔不能食，小柴胡湯主之。（方見嘔吐中）病解能食，七八日更發(fā)熱者，此為胃實，大承氣湯

52、主之。（方見痙中）（金匱要略。婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一。1）千金三物黃苓湯 治婦人在草蓐，自發(fā)露得風(fēng)。四肢苦煩熱，頭痛者，與小柴胡湯，頭不痛但煩者，此湯主之。（金匱要略。婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一。附方）小柴胡湯柴胡（半斤） 黃苓 人參 甘草（炙） 生姜（切，各三兩）大棗（擘，十二枚）半夏（洗,半升）上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。34. 柴胡桂枝湯證方證標準1、特征癥狀：支節(jié)煩疼，心下支結(jié)；或者心腹卒中痛者；或者治療小柴胡湯證與桂枝湯證并見者。2、主要癥狀（少陽證+桂枝湯證）：（1）少陽證：往來寒熱，胸脅滿悶，默默不欲飲食，喜嘔，煩躁易怒，口苦咽干目眩，或者

53、耳聾、耳鳴。（2）桂枝湯證：汗出惡風(fēng)、頭痛或者頭暈，鼻鳴，鼻塞流清涕。3、可伴隨癥狀（水飲證）：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆或心下 痞滿，或心悸或者心下悸動，或者頭暈。4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈浮弦。條文薈萃傷寒六七日，發(fā)熱微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者，柴胡加桂枝湯主之。（146）外臺柴胡桂枝湯方：治心腹卒中痛者。（金匱要略。腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十。附方）柴胡桂枝湯桂枝 黃苓（一兩半） 人參（一兩半）甘草（炙，一兩） 半夏（洗，二合半）芍藥（一兩半） 大棗（擘，六枚） 生姜（切，一兩半）柴胡（四兩）上九味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。35

54、. 柴胡去半夏加栝樓湯證方證標準 1特征癥狀：口干渴明顯，無嘔吐者。2、主要癥狀（少陽證）：往來寒熱，胸脅滿悶，默默不欲飲食，喜嘔，煩躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聾、耳鳴。3、可伴隨癥狀（水飲證）：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆或心下痞滿，或心悸或者心下悸動，或者頭暈。4、舌苔脈象：舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈弦數(shù)。條文薈萃柴胡去半夏加栝蔞湯 治瘧病發(fā)渴者，亦治勞瘧。（金匱要略。瘧病脈證并治第四。附方）柴胡去半夏加栝蔞湯柴胡（八兩） 人參 黃苓 甘草（各三兩）栝蔞根（四兩）生姜（二兩）大棗（十二枚）上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日二服。36. 柴胡加芒硝

55、湯證方證標準1特征癥狀：便秘或者干結(jié)潮熱，或者微利潮熱，腹?jié)M腹痛不明顯。2、主要癥狀（陽明證輕證+少陽證）：（1）陽明證：心中煩躁，身熱有汗，口干煩渴，平時畏熱喜涼，面色潮紅烘熱，小便黃。以上癥狀，但見一、兩個便是。（2）少陽證：往來寒熱，胸脅滿悶，默默不欲飲食，喜嘔，煩躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聾、耳鳴。3、可伴隨癥狀（水飲證）：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆或心下痞滿，或心悸或者心下悸動，或者頭暈。4、舌苔脈象：舌質(zhì)紅，舌苔黃干燥，脈弦滑數(shù)。條文薈萃傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發(fā)潮熱，已而微利。此本柴胡證，下之而不得利，今反利者，知醫(yī)以丸藥下之，非其治也。潮熱者實也，先宜小柴胡湯以解外，后以柴胡加芒消湯主之。（104）柴