腦出血病人的健康指導(dǎo)

1、腦出血病人的健康指導(dǎo)一、生活起居：1急性期需絕對(duì)臥床休息4-6周，不宜長(zhǎng)途運(yùn)送及過(guò)度搬運(yùn)。2翻身時(shí)保護(hù)頭部動(dòng)作要輕，以防加重出血。3抬高床頭15-30度，以墊起一個(gè)枕頭為宜。4?昏迷病人平臥頭側(cè)位取下活動(dòng)性假牙，以防誤吸，確保呼吸 道通暢。5防止情緒沖動(dòng)，保持心情舒暢，注意勞逸結(jié)合。6生活要有規(guī)律，切忌大便時(shí)用力過(guò)度和憋氣。7康復(fù)訓(xùn)練在醫(yī)生指導(dǎo)下，循序漸進(jìn)，持之以恒。8定期測(cè)量血壓及時(shí)療可能并存的動(dòng)脈粥樣硬化高脂血癥冠心病等。二、飲食指導(dǎo):1急性期病應(yīng)予高蛋白 高生素高熱量23002800卡/日飲食。2限 制鈉鹽攝入少于3g/日，因?yàn)殁c潴留會(huì)加重腦水腫。3食物溫度適宜，過(guò)熱可能燙傷口腔粘膜，過(guò)

2、冷易致腹瀉影響吸收。4對(duì)于尚能進(jìn)食者喂飯喂水時(shí)不宜過(guò)急，遇嘔吐或反嗆時(shí)應(yīng)暫停休息，防止食物嗆入氣管引起窒息或吸入性肺炎。(5) 昏迷不能進(jìn)食者鼻飼流質(zhì)，45次川，200300mi/次，如牛奶、 豆?jié){、藕粉、蒸蛋或混合勻漿等，流質(zhì)應(yīng)煮沸消毒冷卻后再喂。(6) 恢復(fù)期病人予以清淡、低鹽、低脂、適量蛋白質(zhì)、高維生素、高維素食物。 多食蔬菜及水果，防止辛辣食物，戒煙酒。保持大便通暢。(7)體胖者應(yīng) 適當(dāng)減輕體重，減少熱量攝入，忌食純糖。三、心理指導(dǎo)：(1) 穩(wěn)定病人情緒,防止一切憂(yōu)愁悲傷、煩惱等不良刺激護(hù)吐及家屬應(yīng)表現(xiàn)出極大的熱情， 主動(dòng)地幫助病人洗臉、喂飯、洗澡、處理大小便等。事事處處心保護(hù)，不得

3、有任何不耐煩的表現(xiàn)，不講任何傷情感的話，使病人心情舒暢，不孤獨(dú)，樹(shù) 繼續(xù)生活的勇氣。(2) 要積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)，腦出血的病人神志清醒后，即可給病人講解腦出 血的有關(guān)知識(shí)，讓病人了解本病多由高血壓和動(dòng)脈硬化引起，故不能急躁， 不要坐起，要安心養(yǎng)病，按時(shí)用藥，不要屏氣用力，很好配合醫(yī)師治療。通過(guò) 心理疏導(dǎo)，多數(shù)病人都會(huì)對(duì)現(xiàn)實(shí)，看到希望，爭(zhēng)取好的結(jié)局，大大加速病情 恢復(fù)。(3) 應(yīng)注意保持安靜整吉、采光照明充足布置合理良好舒適的治療環(huán)境這軻有于穩(wěn)定 情緒，促進(jìn)心理康復(fù)。四、康復(fù)指導(dǎo)：病情平穩(wěn)后即阿抓緊早期鍛煉，越早療效越好。先做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，待癱瘓肢體肌力恢復(fù) 后進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。進(jìn)入恢復(fù)期后進(jìn)行生活自理能

4、力、語(yǔ)言、思維訓(xùn)練，不 能急于求成，要有步驟、循序漸進(jìn)地進(jìn)亍各功育紳煉，以到達(dá)最正確康復(fù)效果。具體方法是：按摩和被動(dòng)活動(dòng)癱瘓肢體， 以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防和減輕 肌肉攣縮，維持關(guān)節(jié)及韌帶活動(dòng)度。 按摩痙攣性肢體手法要輕， 以降低 神經(jīng)肌肉興奮性，使痙攣的肌肉放松。緩和性癱瘓按摩手法應(yīng)適當(dāng)加重， 以刺激神經(jīng)活動(dòng)興奮性。每次按摩 5-10分鐘，每日2次。肢體被動(dòng)活 動(dòng)時(shí)，要按關(guān)節(jié)活動(dòng)的方向和范圍做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，一般先活動(dòng)大關(guān)節(jié)，再活動(dòng)小關(guān)節(jié)，幅度從小到大。痙攣性癱瘓肢體活動(dòng)要緩慢， 緩和性癱瘓 肢體勿過(guò)度牽拉，以防肌肉和關(guān)節(jié)損傷。肌力在H級(jí)以下者，應(yīng)鼓勵(lì)病 人自己活動(dòng)。癱瘓肢體功能訓(xùn)練時(shí)，指導(dǎo)病人用意含對(duì)患肢發(fā)出沖動(dòng)， 使癱瘓肢體的肌肉收縮。反復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)，到達(dá)上肢 可舉起，下肢可站立和行走。為提高生活處理能力，可指導(dǎo)病人用健肢 替代患肢的方法，如右側(cè)肢體癱瘓時(shí)，可練習(xí)用左手吃飯、寫(xiě)字、取物； 穿上衣時(shí)先穿患肢再穿健肢，脫衣時(shí)那