婦幼衛(wèi)生各制度

1、 基層?jì)D幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)制度 一、制定年度婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)計(jì)劃，有指導(dǎo)人、指導(dǎo)時(shí)間、地點(diǎn)及指導(dǎo)內(nèi)容。 二、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)業(yè)務(wù)指導(dǎo)每兩月一次，每次指導(dǎo)不少于三分之一的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。 三、全年每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少業(yè)務(wù)指導(dǎo)2次。 四、婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)以婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項(xiàng)目、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目、農(nóng)村孕產(chǎn)婦和孕早期補(bǔ)服葉酸項(xiàng)目、新生兒疾病篩查和聽力篩查、婦幼公共衛(wèi)生均等化服務(wù)等為重點(diǎn)進(jìn)行,同時(shí)做好婦女“兩病”的篩查基礎(chǔ)工作。 五、加大對四個(gè)5歲以下兒童死亡監(jiān)測鄉(xiāng)鎮(zhèn)的督導(dǎo)力度，對年度孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡及活產(chǎn)兒、出生缺陷及死胎、死產(chǎn)進(jìn)行嚴(yán)格的漏報(bào)調(diào)查指導(dǎo)。 六、下鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)有指導(dǎo)記錄、有整改意見。 七

2、、每次的業(yè)務(wù)指導(dǎo)后的通報(bào)，要以文件的形式下發(fā)縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位及社區(qū)服務(wù)站。 八、全年的業(yè)務(wù)指導(dǎo)計(jì)劃、通報(bào)、記錄裝訂存檔。婦幼保健工作人員培訓(xùn)制度 一、制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)重點(diǎn)內(nèi)容和培訓(xùn)目標(biāo)。 二、年內(nèi)至少舉辦2期縣、鄉(xiāng)婦幼專干、社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)班。 三、培訓(xùn)通知經(jīng)衛(wèi)生局核準(zhǔn)后以文件形式下達(dá)至縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。培訓(xùn)前3天先在網(wǎng)絡(luò)上通知培訓(xùn)的相關(guān)事宜。 四、培訓(xùn)實(shí)行簽到制度。遲到、早退或不參加培訓(xùn)的單位和個(gè)人，在年終考核中將扣除相應(yīng)的分值。 五、培訓(xùn)課程，培訓(xùn)資料、內(nèi)容要有實(shí)用性、先進(jìn)性。 六、培訓(xùn)內(nèi)容符合我縣婦幼保健工作實(shí)際，以婦幼衛(wèi)生監(jiān)測、孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健管理、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院

3、分娩補(bǔ)助項(xiàng)目、新生兒疾病篩查、聽力篩查、葉酸投服和“兩病”篩查為授課主題。 七、培訓(xùn)前要掌握婦幼專干對相關(guān)知識的掌握程度，培訓(xùn)后要對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行測試，以檢驗(yàn)培訓(xùn)效果。八、健全培訓(xùn)檔案。培訓(xùn)結(jié)束后要將培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)通知、培訓(xùn)簽到冊、培訓(xùn)內(nèi)容、課程表、試卷及培訓(xùn)小結(jié)等裝訂存檔。托幼機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)和定期督導(dǎo)制度 為加強(qiáng)對全縣托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作管理，提高我縣托幼機(jī)構(gòu)保健工作的質(zhì)量，特制定我縣托幼機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)督導(dǎo)制度。一、年內(nèi)至少舉辦2期全縣托幼機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)班，授課內(nèi)容要針對托幼機(jī)構(gòu)保健管理、兒童意外傷害的預(yù)防與處理、兒童常見傳染病的防治、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生消毒規(guī)范等為主要重點(diǎn)。二、幼兒實(shí)行定期檢查制度。幼兒

4、每學(xué)期開學(xué)前，須在婦幼保健站進(jìn)行一次健康體檢，體檢內(nèi)容包括體重、身高、坐高、頭圍、胸圍、血色素、肝功能等檢查。測后要做記錄，并進(jìn)行健康分析，及時(shí)矯正缺點(diǎn)。每個(gè)入托幼兒應(yīng)建立健康卡片或檔案。三、托幼機(jī)構(gòu)要了解幼兒疾病史、家族史及生活習(xí)慣，有傳染病接觸史的待檢疫期過后無癥狀者，才可入園。托幼機(jī)構(gòu)工作人員也要參加工作前的健康體檢，包括胸透、肝功能、大小便及陰道滴蟲檢查，無傳染病者方可就職。四、托幼機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持晨檢及全日觀察制度，認(rèn)真做好一摸：看有無發(fā)熱，二看：咽部、皮膚和眼神，三問：飲食、睡眠、大小便情況，四查：有無攜帶不安全物品，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。五、每學(xué)期要召開家長會，向家長宣傳保健及膳食營養(yǎng)知識

5、，利用宣傳欄及時(shí)向家長宣傳、介紹幼兒園的情況，對有病的幼兒當(dāng)面向家長交代清楚采取措施，每周食譜和每季度營養(yǎng)計(jì)算結(jié)果向家長公布。六、培訓(xùn)托幼機(jī)構(gòu)保健人員對幼兒的每次查體、職工查體均做好記錄，對幼兒體格發(fā)育、膳食營養(yǎng)進(jìn)行評價(jià)。七、對托幼機(jī)構(gòu)每年進(jìn)行2次督導(dǎo)檢查。檢查內(nèi)容包括各種檢查記錄（每天消毒記錄、幼兒的特殊情況記錄、幼兒生長發(fā)育圖譜、營養(yǎng)評價(jià)、幼兒常見傳染病的防治、意外傷害預(yù)防與處理等方面進(jìn)行督導(dǎo)檢查。八、對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場處理，并提出整改措施，限期整改。婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量控制制度 一、結(jié)合婦幼衛(wèi)生年報(bào)、“三網(wǎng)監(jiān)測”及重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目信息資料的上報(bào)情況，對全縣個(gè)10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城區(qū)醫(yī)療單位城鎮(zhèn)社區(qū)

6、進(jìn)行質(zhì)控抽查。時(shí)間從上一年10月1日本年度年9月31日。 二、對婦幼衛(wèi)生年報(bào)中所有指標(biāo)進(jìn)行檢查，重點(diǎn)核查生命指標(biāo)以及孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)指標(biāo)，填寫婦幼衛(wèi)生年報(bào)生命指標(biāo)漏報(bào)表和婦幼衛(wèi)生年報(bào)保健服務(wù)指標(biāo)質(zhì)控結(jié)果匯總表等質(zhì)控表卡冊。 三、尤其對本年度孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡及活產(chǎn)數(shù)、出生缺陷及死胎死產(chǎn)漏報(bào)情況進(jìn)行檢查。 四、5歲以下兒童死亡、新生兒出生缺陷、活產(chǎn)兒及死胎死產(chǎn)漏報(bào)質(zhì)控抽取全市三分之一的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取2個(gè)行政村。孕產(chǎn)婦死亡漏報(bào)情況在全縣范圍內(nèi)進(jìn)行全面調(diào)查。五、質(zhì)量控制要在查閱各鄉(xiāng)鎮(zhèn)年報(bào)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，走訪城區(qū)各家醫(yī)院、疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出所、火葬場、計(jì)生辦、并詢問村醫(yī)、婦女主任等知情

7、人，了解該鄉(xiāng)鎮(zhèn)當(dāng)年的活產(chǎn)、死亡情況，并深入各接生單位查閱分娩記錄、產(chǎn)兒科出入院登記、醫(yī)院死亡證明、出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放登記、乙肝疫苗接種、“降消項(xiàng)目”、死亡登記及住院病歷等資料，積極尋找漏報(bào)線索。 六、對鄉(xiāng)村兩級的年報(bào)資料進(jìn)行逐級核對。七、10月30日前完成各級補(bǔ)漏，11月5日前進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，11月15日前將質(zhì)控小結(jié)、質(zhì)控表上德州市婦幼保健所。 婦幼衛(wèi)生信息安全制度 為加強(qiáng)全縣婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)規(guī)范管理，提高婦女保健工作質(zhì)量，保障婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)內(nèi)數(shù)據(jù)的質(zhì)量與安全、特制訂本制度。 一、全縣婦幼保健機(jī)構(gòu)統(tǒng)一使用婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)，系統(tǒng)包含孕產(chǎn)婦保健、兒童保健和婦幼衛(wèi)生監(jiān)測、孕期艾滋病、梅毒和乙肝監(jiān)測等信

8、息資料以及孕產(chǎn)婦和兒童的個(gè)人信息。 二、縣醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城鎮(zhèn)社區(qū)為婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)使用單位，對婦幼衛(wèi)生系統(tǒng)婦幼安全和保管責(zé)任。 三、各使用單位和使用人員對信息系統(tǒng)內(nèi)數(shù)據(jù)要嚴(yán)格保密，未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，不得擅自對外提供信息系統(tǒng)中的任何信息，不得調(diào)用或拷貝信息數(shù)據(jù)另作他用，日常分析的數(shù)據(jù)要妥善保管，不得隨意丟棄或利用網(wǎng)絡(luò)傳播。 四、各使用單位對數(shù)據(jù)信息資料應(yīng)進(jìn)行分級管理，不同人員管理不同級別的資料。 五、各使用單位須與信息人員簽訂安全協(xié)議。 六、加強(qiáng)信息系統(tǒng)安全和系統(tǒng)維護(hù)人員 管理，建立信息保密制度。七、 任何單位及個(gè)人不得對外泄露孕產(chǎn)婦及兒童個(gè)人信息資料，違者將給于通報(bào)批評，并依法追究法

9、律責(zé)任。婦幼衛(wèi)生信息報(bào)告管理制度一、開展轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生信息的搜集、整理、上報(bào)、分析和反饋以及質(zhì)量控制等信息管理工作。專干要高度重視婦幼信息填報(bào)制度，落實(shí)專人負(fù)報(bào)工作。二、認(rèn)真填報(bào)各種報(bào)表及孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡及兒童死亡卡。三、各種資料登記齊全，上報(bào)數(shù)據(jù)及時(shí)準(zhǔn)確。必備的登記資料有：出生登記，分娩登記、5歲以下兒童死亡登記、育齡婦女死亡登記、死胎死產(chǎn)及出生缺陷登記、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理登記、高危孕產(chǎn)婦篩查記錄、高危孕產(chǎn)婦搶救轉(zhuǎn)診登記及隨訪記錄、培訓(xùn)記錄、下對記錄，孕產(chǎn)婦及兒童保健管理卡、冊、新生兒疾病篩查記錄、孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒乙肝檢測登記、出生醫(yī)學(xué)證明登記。四、嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告程序和時(shí)間要求。1月10日上報(bào)上

10、年第4季度情4月10日報(bào)當(dāng)年第一季度情況，7月10日報(bào)第2季度情況，10月10報(bào)當(dāng)年第三季度情況，實(shí)行專干例會報(bào)表制度，并于表及艾滋病、梅毒、乙肝檢測表一起上報(bào)縣婦幼保健站。五、發(fā)生新生兒死亡。要在7日內(nèi)進(jìn)行院內(nèi)死亡病例討論，并按時(shí)填寫、上報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒死亡調(diào)查表。六、加強(qiáng)信息質(zhì)量控制，保證填報(bào)信息的真實(shí)、準(zhǔn)確。七、服務(wù)信息歸口管理，保證信息資源統(tǒng)一規(guī)劃和共享。按照分級負(fù)責(zé)的原則嚴(yán)格管理費(fèi)用衛(wèi)生信息資料，保證信息安全，依法開展信息咨詢服務(wù)。八、執(zhí)行國家有關(guān)婦幼衛(wèi)生信息管理制度工作規(guī)范和信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，貫徹落實(shí)婦幼衛(wèi)生信息管理制度。九、開展與轄區(qū)內(nèi)各類其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、人口和計(jì)劃生育管理機(jī)構(gòu)、公

11、安戶籍機(jī)構(gòu)和民政部門的信息交流與協(xié)作。 高危孕產(chǎn)婦管理制度1、對高危孕婦進(jìn)行專冊登記、專案管理，并在保健手冊上注特殊標(biāo)記，定期隨訪,做好隨訪記錄。2、按高危妊娠的程度實(shí)行分類、分級管理，輕度高危妊娠由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)定期檢查、觀察處理，重度高危妊娠由縣以上醫(yī)療保健單位負(fù)責(zé)診治。病情緩解后返回，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)定期隨訪。3、凡高危孕婦必須住院監(jiān)護(hù)分娩，中、重度以上高危孕婦必須轉(zhuǎn)送到縣以上醫(yī)療保健單位住院分娩。4、凡屬妊娠禁忌癥者，應(yīng)送縣以上醫(yī)療保健單位確診。5、提高高危孕婦的監(jiān)護(hù)手段，確定合理的治療方案，選擇對母嬰有利的分娩方式、決定計(jì)劃或適時(shí)分娩，確保母嬰安全。6、高危孕婦的產(chǎn)后訪視，由鄉(xiāng)以上醫(yī)療

12、保健單位負(fù)責(zé)實(shí)施。7、高危孕產(chǎn)婦實(shí)行專人管理，責(zé)任到人，全程追蹤隨訪。 孕產(chǎn)婦死亡評審制度 一、各轄區(qū)內(nèi)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡，要立即進(jìn)進(jìn)行調(diào)查，填寫相關(guān)資料，并在24小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生局及縣婦幼保健站報(bào)告。 二、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡之后，要配合婦幼保健站調(diào)查并提供孕產(chǎn)婦死亡全部原始病歷復(fù)印件及病例摘要，認(rèn)真組織院內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡病例討論和評審，確定死亡診斷和評審結(jié)論，填寫孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查表等相關(guān)資料，3日內(nèi)上報(bào)縣婦幼保健站。 三、孕產(chǎn)婦死亡之后需進(jìn)行縣級評審。1、成立縣級孕產(chǎn)婦死亡評審小組，小組成員由衛(wèi)生行政部門管理人員、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科、婦幼保健等相關(guān)人員組成。評審有縣衛(wèi)生局牽頭、縣婦幼保健站組織，

13、邀請縣孕產(chǎn)婦死亡評審小組參加，分管婦幼衛(wèi)生的副局長主持評審會。2、評審組專家根據(jù)孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查資料進(jìn)行個(gè)案分析，明確死亡診斷，根據(jù)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡過程中醫(yī)療、保健、諸環(huán)節(jié)中存在的問題，提出改進(jìn)意見或干預(yù)措施，最終完成孕產(chǎn)婦死亡評審個(gè)案分析報(bào)告。 3、經(jīng)市級討論評審后，進(jìn)一步完善相關(guān)資料并備案。 四、嚴(yán)格按照孕產(chǎn)婦死亡評審規(guī)范和孕產(chǎn)婦死亡評審的十二格評審標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行，做出明確死因診斷及評審分類。 1、可避免死亡：根據(jù)本縣醫(yī)療保健設(shè)施，技術(shù)水平以及個(gè)人身心狀況，應(yīng)能得到妥善處理，但其中某一環(huán)節(jié)處理不當(dāng)或失誤造成的死亡。 2、創(chuàng)造條件可避免死亡：限于本縣醫(yī)療保健設(shè)施、技術(shù)水平或個(gè)人家庭缺乏衛(wèi)生知識，

14、拒絕衛(wèi)生指導(dǎo)或其他社會因素造成的死亡，如改善上述條件可避免死亡。 五、評審方法 1、縣級孕產(chǎn)婦死亡評審一季度評審一次或隨時(shí)進(jìn)行。 2、評審內(nèi)容主要為病例討論，明確死亡原因和基礎(chǔ)疾病，總結(jié)醫(yī)療保健中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對存在的薄弱環(huán)節(jié)提出改進(jìn)意見。 3、按照“十二表格”及“三個(gè)延誤”理論進(jìn)行。新生兒死亡評審制度新生兒死亡率是衡量一個(gè)國家和地區(qū)社會經(jīng)濟(jì)、文化、教育和醫(yī)療保健水平的重要指標(biāo)。掌握新生兒說完資料的根本目的，在于減少新生兒死亡，保護(hù)新生兒健康，并為制定新生兒生存、保護(hù)戰(zhàn)略措施提高依據(jù)。 一、建立健全新生兒死亡評審機(jī)制 1、成立慶云縣新生兒死亡評審領(lǐng)導(dǎo)小組，主管婦幼衛(wèi)生保健的副局長任評審小組長，請

15、縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、婦幼保健等專家為成員。2、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要指定專人負(fù)責(zé)新生兒死亡報(bào)告工作。發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有新生兒死亡均應(yīng)在7天內(nèi)填寫醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒死亡調(diào)查表，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)告縣婦幼保健站。 3、各單位均應(yīng)制定相應(yīng)的新生兒死亡管理制度。院內(nèi)發(fā)生新生兒死亡之后，要認(rèn)真組織院內(nèi)新生兒死亡病例討論，明確死亡診斷，開評審會時(shí)提供新生兒死亡全部原始病歷復(fù)印件及病例摘要。 4、縣婦幼保健站組織評審專家對本縣醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)所有新生兒死亡進(jìn)行評審，并收集評審組負(fù)責(zé)完成的“新生兒死亡評審分析報(bào)告”、新生兒死亡總結(jié)報(bào)告。 二、新生兒死亡報(bào)告評審對象 凡發(fā)生在本縣內(nèi)各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的全部新生

16、兒死亡。 三、新生兒死亡評審程序及時(shí)間 每季度評審一次，也可以根據(jù)實(shí)際情況確定評審時(shí)間，完成所有新生兒死亡評審后2周內(nèi)，要將“評審分析報(bào)告”、“評審總結(jié)報(bào)告”上報(bào)縣衛(wèi)生局和市婦幼保健站。 四、評審結(jié)果分類 第一類：可避免死亡。根據(jù)本縣醫(yī)療保健實(shí)施，技術(shù)水平及個(gè)人身心狀況是可以避免的死亡。但某一環(huán)節(jié)處理不當(dāng)或失誤而造成的死亡。 第二類：創(chuàng)造條件可避免的死亡。由于本縣醫(yī)療保健實(shí)施、技術(shù)水平尚未達(dá)到應(yīng)有的水平，或因個(gè)人、家庭經(jīng)濟(jì)困難或缺乏基本衛(wèi)生知識而未能及時(shí)尋求幫助造成的死亡。這些死亡可因改善上述條件而避免發(fā)生。 五、 質(zhì)量控制 1、質(zhì)量控制內(nèi)容：（1）新生兒死亡的死亡數(shù)（2）新生兒死亡的漏報(bào)數(shù)（

17、3）卡片完整率。 2、質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)：（1）死亡漏報(bào)率10%（2）死亡錯(cuò)誤率5%（3）診斷率5% 3、質(zhì)量控制管理辦法：縣婦幼保健站負(fù)責(zé)新生兒死亡報(bào)告評審制度的質(zhì)量控制，每年對活產(chǎn)數(shù)、新生兒死亡數(shù)等均進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查，每年組織一次全面質(zhì)量控制。 六、匯總分析 縣級評審領(lǐng)導(dǎo)小組要定期進(jìn)行新生兒死亡匯總分析，針對死因提出有效的干預(yù)措施。 出生醫(yī)學(xué)證明管理工作制度 一 、由衛(wèi)生局指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)出生醫(yī)學(xué)證明的簽發(fā)。婦幼保健站負(fù)責(zé)全縣出生醫(yī)學(xué)證明的發(fā)放、管理和監(jiān)督工作。二、具有出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)資格的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)統(tǒng)一到縣婦幼保健站領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明，婦幼保健站需做好登記記錄。三、出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)單位，應(yīng)

18、有兩名經(jīng)過市衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)、考核獲得母嬰保健技術(shù)考核合格證書的人員負(fù)責(zé)簽發(fā)和管理工作，分別負(fù)責(zé)登記、填寫出生醫(yī)學(xué)證明及審核、簽名，并蓋名章、加蓋“出生醫(yī)學(xué)證明專用章” 。四、出生醫(yī)學(xué)證明的填寫必須內(nèi)容準(zhǔn)確，簽發(fā)人用鋼筆或碳素筆簽名，字跡清楚，不得勾劃涂改。新生兒姓名應(yīng)根據(jù)新生兒父（母）或其監(jiān)護(hù)人申報(bào)的姓名填寫，用字準(zhǔn)確。新生兒性別、健康狀況、出生地點(diǎn)分類，應(yīng)根據(jù)接生醫(yī)生提供的新生兒出生時(shí)基本情況，分別按照要求填寫。新生兒父母姓名、身份證編號必須依據(jù)公安機(jī)關(guān)簽發(fā)的有效身份證件填寫。五、出生醫(yī)學(xué)證明有下列情形之一的，視為無效：（一） 無簽發(fā)人簽名或未蓋名章的；（二） 被涂改字跡不清或項(xiàng)目填寫不真

19、實(shí)的；（三） 私自拆切出生醫(yī)學(xué)證明副頁的；（四） 未加蓋“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”的；“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”未在公安部門備案的；（五）出生醫(yī)學(xué)證明為非法印制的。六、因簽發(fā)單位的責(zé)任導(dǎo)致原出生醫(yī)學(xué)證明無效的，簽發(fā)單位應(yīng)及時(shí)給予出具相關(guān)證明，到指定單位換發(fā)有效的出生醫(yī)學(xué)證明。因當(dāng)事人的責(zé)任導(dǎo)致原出生醫(yī)學(xué)證明無效的，可向原簽發(fā)單位提出申請，由原簽發(fā)單位出具相關(guān)證明，到指定單位換發(fā)。出生醫(yī)學(xué)證明換發(fā)后，原件自換發(fā)之日起作廢，并由換發(fā)單位收回存檔保留。七、出生醫(yī)學(xué)證明因遺失、被盜等原因要求補(bǔ)發(fā)的，應(yīng)向原簽發(fā)單位提交書面申請、父母雙方戶口簿及有效身份證，經(jīng)核實(shí)，情況屬實(shí)的，原簽發(fā)單位給予出具相關(guān)證明，到指定單

20、位補(bǔ)發(fā)。并在出生醫(yī)學(xué)證明副頁上注明“補(bǔ)發(fā)”字樣，同時(shí)填寫補(bǔ)發(fā)登記。補(bǔ)發(fā)辦法如下：（一） 未辦理戶籍手續(xù)前遺失出生醫(yī)學(xué)證明者，補(bǔ)發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明正副頁；（二） 辦理戶籍手續(xù)后遺失出生醫(yī)學(xué)證明者，只補(bǔ)發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明正頁。補(bǔ)發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明只適用于1996年1月1日以后出生的嬰兒。八、出生醫(yī)學(xué)證明的換發(fā)、補(bǔ)發(fā)工作由縣婦幼保健站負(fù)責(zé)。九、在不具有出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)資格的助產(chǎn)技術(shù)單位及在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)以外分娩的新生兒，統(tǒng)一到縣婦幼保健所領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明，需攜帶如下材料：新生兒父母雙方身份證、戶口簿、母子保健手冊，接產(chǎn)醫(yī)生出具產(chǎn)婦姓名、新生兒出生時(shí)基本情況的證明材料及產(chǎn)婦病例首頁（在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)以外分娩的新生兒除

21、外），均須加蓋本醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章?？h婦幼保健站要將證明材料及病例首頁備案保存。十、新生兒父母或其監(jiān)護(hù)人，憑出生醫(yī)學(xué)證明到其戶籍所在地的戶籍登記機(jī)關(guān)辦理出生人口登記手續(xù)。非父母戶籍所在地出生的新生兒，仍憑出生地醫(yī)療或婦幼保健機(jī)構(gòu)簽發(fā)的出生醫(yī)學(xué)證明，在父母戶籍所在地的戶籍登記機(jī)關(guān)辦理出生人口登記手續(xù)。不得以異地出生醫(yī)學(xué)證明換取辦理出生人口登記地的出生醫(yī)學(xué)證明，以免造成重復(fù)辦證。十一、戶籍登記機(jī)關(guān)在辦理新生兒戶籍登記時(shí)要依法查驗(yàn)新生兒出生醫(yī)學(xué)證明。對取得有效出生醫(yī)學(xué)證明的予以辦理戶籍登記，并保留出生醫(yī)學(xué)證明副頁作為戶籍登記的原始憑證。十二、出生醫(yī)學(xué)證明由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制，嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人偽造、倒賣、轉(zhuǎn)讓

22、、出借和私自涂改，嚴(yán)禁使用非法印制的出生醫(yī)學(xué)證明。十三、出生醫(yī)學(xué)證明的發(fā)放單位要建立“發(fā)放登記簿”。發(fā)放出生醫(yī)學(xué)證明時(shí)，要按序號發(fā)放，在“發(fā)放登記簿”上進(jìn)行詳細(xì)登記，留存出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取人簽字，留存嬰兒父母有效身份證件復(fù)印件，經(jīng)手人要簽字。十四、應(yīng)當(dāng)妥善運(yùn)送、保管出生醫(yī)學(xué)證明，因意外導(dǎo)致潮濕、破損或丟失的，應(yīng)將其數(shù)量及編號報(bào)上級主管部門申請作廢。十五、各簽發(fā)單位要定期將簽發(fā)情況上報(bào)到縣婦幼保健站進(jìn)行匯總，并將表格內(nèi)容填寫齊全。縣衛(wèi)生局定期檢查、監(jiān)督，對不按規(guī)定完成出生醫(yī)學(xué)證明的簽發(fā)、補(bǔ)發(fā)工作的機(jī)構(gòu)，將予以取消簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明的資格。十六、各出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)單位要嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并將收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行

23、公示，禁止超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)和搭車收費(fèi)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅查處直至取消簽發(fā)資格。十七、我縣具有簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明資格的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)目前只有：縣婦幼保健院。十八、簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明的單位及辦理出生醫(yī)學(xué)證明的人員，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行換發(fā)、補(bǔ)發(fā)、簽發(fā)和管理等工作程序和工作制度，并實(shí)行責(zé)任追究制，如出具虛假出生醫(yī)學(xué)證明或其他違反本制度的行為，將依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)追究相關(guān)單位及個(gè)人的責(zé)任并予以處罰。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)婦幼保健工作制度 1、認(rèn)真貫徹母嬰保健法及配套法規(guī)，積極開展母嬰保健服務(wù)，做好轄區(qū)內(nèi)婦女兒童保健工作。 2、根據(jù)衛(wèi)生局及縣婦幼保健站工作總體部署，制定年度工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。3、掌握本轄區(qū)婦女、兒童健康狀況及影響群體健

24、康的主要因素，掌握本鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡及主要死因，完成管轄范圍內(nèi)婦女兒童健康基本信息的收集、分析、總結(jié)和上報(bào)。4、嚴(yán)格按照甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、金塔縣孕產(chǎn)婦管理制度及孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范等要求，做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，重點(diǎn)做好高危孕產(chǎn)婦篩查及管理，加強(qiáng)產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，提高住院分娩率 。5、按照兒童系統(tǒng)化管理制度開展轄區(qū)內(nèi)7歲以下兒童系統(tǒng)保健及體弱兒管理等工作，做好5歲以下兒童生長發(fā)育監(jiān)測；開展兒童常見病、多發(fā)病的防治，幫助危重、疑難病兒的轉(zhuǎn)診；指導(dǎo)村級婦幼保健人員做好兒童保健宣傳及健康教育。6、認(rèn)真落實(shí)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測各項(xiàng)工作制度，按照婦幼衛(wèi)生監(jiān)測實(shí)施方案的要求，做好本轄區(qū)孕產(chǎn)婦死亡

25、、5歲以下兒童死亡及出生缺陷監(jiān)測工作，并按要求定期進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查，及時(shí)上報(bào)縣婦幼站。7、建立村級考核評價(jià)機(jī)制，負(fù)責(zé)對村級婦幼保健人員進(jìn)行統(tǒng)一管理，制定管理制度、明確工作職責(zé)、落實(shí)工作任務(wù)、統(tǒng)一各種資料、規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，并定期進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核評價(jià)。 8、定期培訓(xùn)村級人員，開好村醫(yī)例會，指導(dǎo)村級人員做好婦幼衛(wèi)生信息的收集、整理、上報(bào)及婦女、兒童健康教育等工作。 9、定期進(jìn)行婦女兒童保健知識的講座及健康咨詢活動(dòng)；做好轄區(qū)內(nèi)青春期女性及育齡婦女的管理，建立健康檔案，根據(jù)具體情況給予相應(yīng)的保健醫(yī)療指導(dǎo)，對待群體性的問題實(shí)施群體指導(dǎo)。10、積極推廣新技術(shù)、應(yīng)用適宜技術(shù)。11、對上級業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門的工作提出改進(jìn)

26、意見和建議。 村衛(wèi)生室婦幼保健工作制度 1、根據(jù)衛(wèi)生院婦幼保健工作總體部署，做好本村婦女、兒童保健各項(xiàng)工作。2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，按時(shí)參加衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生例會和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平。3、了解掌握本村婦女、兒童的基本情況，做好本村婦女、兒童的健康教育工作。4、 做好本村新婚婦女和孕婦的摸底、登記工作，上報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。并及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生宣教，督促其及早到衛(wèi)生院進(jìn)行早孕健卡及妊娠各期的檢查。5、健全、規(guī)范各種登記記錄，做好出生兒童、死胎、死產(chǎn)、出生缺陷及5歲以下兒童、育齡婦女死亡的調(diào)查登記工作，并及時(shí)向鄉(xiāng)衛(wèi)生院報(bào)告，以便及早做好死亡調(diào)查上報(bào)等工作。6、積極配合上級單位做好各項(xiàng)臨時(shí)性工作，配合做好婦

27、幼保健各種調(diào)查、兒童體檢及婦女病查治等工作，對患病婦女、兒童給予治療并定期隨訪。7、按照衛(wèi)生院安排，做好產(chǎn)后訪視及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)工作，發(fā)現(xiàn)母嬰有異常情況及時(shí)轉(zhuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處理。8、對村辦幼兒園、托兒所進(jìn)行衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)和健康教育。 兒童系統(tǒng)化管理制度及體弱兒管理制度 1、負(fù)責(zé)本轄區(qū)兒童系統(tǒng)化管理工作，掌握0-6歲兒童基本情況。2、按照規(guī)定的“4：2：1”體檢程序，定期檢查，即1歲以內(nèi)分別在3、6、9、12月齡各體檢一次，1-3歲每半歲體檢一次，3-6歲每年體檢一次，必須由內(nèi)、兒科臨床大夫參與體檢，認(rèn)真填寫兒童體檢卡、表、冊。3、統(tǒng)一按規(guī)定年齡體重評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價(jià)分析。4、認(rèn)真進(jìn)行體檢者的資料統(tǒng)計(jì)

28、小結(jié)，各種數(shù)據(jù)必須符合可靠性、科學(xué)性、準(zhǔn)確性。5、篩查出的體弱兒，造冊登記，實(shí)行專案管理，體弱兒應(yīng)建立專案卡，及時(shí)治療、矯治。6、結(jié)合健康檢查，進(jìn)行小兒常見病、多發(fā)病的科普知識宣傳教育及防治、科學(xué)育兒指導(dǎo)等工作，提高群眾的家庭自我保健和優(yōu)生優(yōu)育能力。7、在認(rèn)真做好系統(tǒng)化管理工作指定內(nèi)容任務(wù)的同時(shí)，認(rèn)真完成其他兒童保健指令性工作。 8、兒童體檢工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織，和村級共同配合完成。城鎮(zhèn)社區(qū)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站組織完成。9、體弱兒管理對象為出生低體重兒、早產(chǎn)兒、嬰幼兒佝僂病活動(dòng)期，中度以上營養(yǎng)不良，中度以上營養(yǎng)性缺鐵性貧血性及反復(fù)上呼吸道感染小兒，長期腹瀉等影響兒童正常生長發(fā)育的疾病兒。10、體弱兒管理辦法：建立專案管理登記，根據(jù)每個(gè)體弱兒的特殊情況，督促定期復(fù)查治療，定期隨訪，并做好詳細(xì)記錄。根據(jù)患兒發(fā)病原因，指導(dǎo)喂養(yǎng)及護(hù)理，并教給家長防治疾病的知識和方法。疾病愈后及時(shí)結(jié)案，并及時(shí)轉(zhuǎn)入健康兒童系統(tǒng)管理。 出生缺陷診斷制度 為提高出生缺陷的診斷水平，避免誤診、漏診，根據(jù)中國出生缺陷監(jiān)測方案制定我區(qū)出生缺陷診斷制度： 一、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)出生缺陷監(jiān)測工作的監(jiān)督和管理；協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)實(shí)施出生缺陷診斷制度。 二、設(shè)縣區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)成立出生缺陷診斷專家組，成員由產(chǎn)科、計(jì)劃生育科、兒科、內(nèi)分泌科、外科、物理診斷科（如超聲科、放射科）、病理科等組成，負(fù)責(zé)