孕婦學校講課內(nèi)容

1、足月待產(chǎn)健康教育路徑 時間教育路徑 教育內(nèi)容入院時1.入院介紹：環(huán)境、人員、制度、服務項目產(chǎn)前區(qū)，開水洗手間共用，貴重物品隨身保管。供應熱水，注意防火防盜防跌倒。主管醫(yī)生和主管護士，每天早上89點半查房時間所有家屬在休息區(qū)等候。入院后不允許私自外出.。每天三餐提前飯?zhí)冒⒁逃啿?。注意個人衛(wèi)生，不許留指甲。2.講解分娩的征兆規(guī)律宮縮、宮口擴張、胎頭下降、胎膜早破、疼痛，出現(xiàn)以上征兆及時報告醫(yī)務人員。3.講解胎監(jiān)的目的及配合方法監(jiān)測胎心率及預測胎兒宮內(nèi)儲備能力和宮縮情況。4.講解自數(shù)胎動的重要性及方法921點自數(shù)胎動，數(shù)夠十次即可，如胎動減少或過頻報告醫(yī)務人員。胎動可顯示胎兒是否缺氧。分娩前1.講解

2、肛查、陰查的目的及配合要點。臨產(chǎn)發(fā)動后，通過陰查確定胎位及宮口擴張程度。產(chǎn)婦仰臥，兩腿屈曲分開，放松。2.作息及臥位指導左側(cè)臥位，保證充足睡眠（810小時/日）。臨產(chǎn)后，若宮縮不強且未破膜，鼓勵產(chǎn)婦在宮縮間歇期在室內(nèi)走動，有助于加速產(chǎn)程進展。3.講解正常分娩的過程宮口開大1CM送產(chǎn)房。準備如下物品紙巾、媽媽用衛(wèi)生巾、毛巾、水杯、吸氧管、少許食物，脫掉內(nèi)衣褲。從未開到開大3CM約816H。2CM可進行無痛分娩。4.指導飲食在宮縮 間歇期少量多次進食高熱量、易消化、清淡 食物、 注意攝入足夠的水分，根據(jù)產(chǎn)婦自己的愛好，可選擇蛋糕、面 湯、稀飯、肉粥、藕粉、點心、牛奶、果汁、蘋果、西瓜、桔子、香蕉、

3、巧克力等多樣飲食。每日進食4-5次，少吃多餐。肌體需要的水分可由果汁、水果、糖水及白開水補充。注意既不可過于饑渴，也不能暴飲暴食。尤其在炎熱的夏天，臨產(chǎn)時出汗多，再不好好進食、喝水，更容易引起脫水的情況的發(fā)生，為了孩子及產(chǎn)婦自己的健康臨產(chǎn)時注意飲食是很必要的。5.減輕宮縮痛的方法指導深呼吸，若腰骶部脹痛時，用手拳壓迫腰骶部。間歇期放松休息，恢復體力。也可通過音樂、談話等方式轉(zhuǎn)移注意力，減輕其疼痛的感覺。6.講解排空膀胱的目的及配合要求臨產(chǎn)后每24小時排尿一次，以免膀胱充盈，影響宮縮及胎頭下降。因胎頭壓迫引起排尿困難者，必要時予導尿。分娩后同順產(chǎn)健康教育路徑 胎膜早破健康教育路徑時間教育路徑教育

4、內(nèi)容入院第一天1.入院介紹：環(huán)境、人員、制度、服務項目產(chǎn)前區(qū)，開水洗手間共用，貴重物品隨身保管。供應熱水，注意防火防盜防跌倒。主管醫(yī)生和主管護士，每天早上89點半查房時間所有家屬在休息區(qū)等候。入院后不允許私自外出.。每天三餐提前飯?zhí)冒⒁逃啿汀Ｗ⒁鈧€人衛(wèi)生，不許留指甲。2.講解臥床休息的重要性及臥位要求絕對臥床休息，左側(cè)臥位為主，也可右臥或平臥。抬高臀部，準備便盆，學會床上大小便。預防臍帶脫垂，一旦發(fā)生臍帶脫垂，對胎兒及危險。3.飲食指導補充足量的維生素，新鮮水果和蔬菜，多飲水，促進大便通暢。4.講解胎監(jiān)的目的及配合方法監(jiān)測胎心率及預測胎兒宮內(nèi)儲備能力和宮縮情況。5.講解自數(shù)胎動的重要性及方法9

5、21點自數(shù)胎動，數(shù)夠十次即可，如胎動減少或過頻報告醫(yī)務人員。胎動可顯示胎兒是否缺氧。6.講解預防感染的重要性及方法保持床鋪整潔干凈，保持外陰清潔，放置吸水性好的衛(wèi)生墊，勤換衛(wèi)生墊，保持清潔干燥，防止上行性感染。一天三次會陰抹洗。破水12小時后常規(guī)給予抗生素預防感染。正常羊水為清色如發(fā)現(xiàn)有黃色羊水及時報告醫(yī)務人員，并暫保留衛(wèi)生墊以便觀察。7.計劃分娩白天入院病人，破水6小時后送產(chǎn)房計劃分娩。晚上入院病人，到早上查房后送產(chǎn)房計劃分娩。準備如下物品紙巾、媽媽用衛(wèi)生巾、毛巾、水杯、吸氧管、少許食物、脫掉內(nèi)衣褲。分 娩時和分娩后同足月待產(chǎn)教育路徑前置胎盤健康教育路徑時間教育路徑教育內(nèi)容入院時1.入院介紹

6、：環(huán)境、人員、制度、服務項目產(chǎn)前區(qū)，開水洗手間共用，貴重物品隨身保管。供應熱水，注意防火防盜防跌倒。主管醫(yī)生和主管護士，每天早上89：30查房時間所有家屬在休息區(qū)等候。入院后不允許私自外出.。每天三餐提前飯?zhí)冒⒁逃啿?。注意個人衛(wèi)生，不許留指甲。2.講解臥床休息及左側(cè)臥位重要性孕婦應減少活動，臥床休息以左側(cè)臥位為宜，增加子宮、胎盤的血供，減少早產(chǎn)的機會。應避免進行增加腹壓的活動，如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，變換體位時動作要輕緩。長期臥床者應適當肢體活動，家屬可協(xié)助給予下肢按摩，以預防肌肉萎縮，防止血栓形成。同時每日進行深呼吸練習，鍛煉肺部功能，預防肺炎的發(fā)生。3.飲食指導補充

7、足 飲食應營養(yǎng)豐富、全面多食高蛋白及含鐵較高食物，如棗、瘦肉、動物肝臟、綠葉蔬菜以及豆類等預防貧血。長期臥床為避免便秘應增加蔬菜水果的攝入，多飲水，養(yǎng)成定時排便的習慣。4.講解胎監(jiān)的目的及配合方法監(jiān)測胎心率及預測胎兒宮內(nèi)儲備能力和宮縮情況。5.講解自數(shù)胎動的重要性及方法921點自數(shù)胎動，數(shù)夠十次即可，如胎動減少或過頻報告醫(yī)務人員。胎動可顯示胎兒是否缺氧。6.講解預防感染的重要性及方法保持床鋪整潔干凈，保持外陰清潔，放置吸水性好的衛(wèi)生墊，勤換衛(wèi)生墊，保持清潔干燥，防止上行性感染。一天三次會陰抹洗。出血時，應暫保留衛(wèi)生墊方便計算血量。7.講解主要用藥的目的及配合要點安寶為首選安胎藥物，能抑制宮縮，

8、孕婦會覺得心跳加快，如不能耐受，予調(diào)慢滴速。同時需監(jiān)測血糖。病情穩(wěn)定后，會逐步調(diào)慢滴速，直至改為口服安寶片。手術(shù)前1.剖宮產(chǎn):解釋術(shù)前準備的目的及術(shù)后注意事項做好準備剖宮產(chǎn)心里準備，保守治療到36周可行剖宮產(chǎn)，如大量出血，危機母兒隨時行剖宮產(chǎn)。手術(shù)后同剖宮產(chǎn)產(chǎn)健康教育路徑妊娠高血壓綜合征（手術(shù)）健康教育路徑時間教育路徑教育內(nèi)容入院時1.入院介紹：環(huán)境、人員、制度、服務項目產(chǎn)前區(qū)，開水洗手間共用，貴重物品隨身保管。供應熱水，注意防火防盜防跌倒。主管醫(yī)生和主管護士，每天早上89：30查房時間所有家屬在休息區(qū)等候。入院后不允許私自外出.。每天三餐提前飯?zhí)冒⒁逃啿?。注意個人衛(wèi)生，不許留指甲。2.講解臥

9、床休息及左側(cè)臥位的重要性避聲光刺激，臥床休息，左側(cè)臥位。保證充分的睡眠（810小時/日），睡前予安定片幫助睡眠。3.飲食指導低鹽高蛋白飲食，攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素、鐵和鈣劑。全身浮腫者限制食鹽。4.講解胎監(jiān)的目的及配合方法監(jiān)測胎心率及預測胎兒宮內(nèi)儲備能力和宮縮情況。5.講解自數(shù)胎動的重要性及方法921點自數(shù)胎動，數(shù)夠十次即可，如胎動減少或過頻報告醫(yī)務人員。胎動可顯示胎兒是否缺氧。手術(shù)前1.講解所用藥物的主要作用及配合要求1、 硫酸鎂：首選解痙藥物，滴注速度以1g/h為宜，不超過2g/h。如有不適，如全身發(fā)熱，嘔吐，可予調(diào)慢滴速。用藥前需檢查膝反射、呼吸和尿量。測量膝反射是否存在預防中毒。2、

10、烏拉地爾：輸入速度根據(jù)病人的血壓酌情調(diào)整，一般用法為：50mg或100mg烏拉地爾加入5%葡萄糖50ml中，靜脈點滴給藥，需用推注泵。2.講解各種檢查的目的及配合要點記24小時出入量：每天記錄液體出入量。測24小時尿蛋白定量：給予量桶放入防腐劑，將24小時的尿液放入，不可混雜其他雜質(zhì)。24小時動態(tài)血壓：心電圖室予動態(tài)血壓機安裝在手臂上，24小時內(nèi)將自動測量，不可擅自取出。眼底檢查:請眼科會診。3.講解測量血壓的重要性及方法根據(jù)醫(yī)囑和病情監(jiān)測血壓，可調(diào)整用藥劑量，評估病情變化，預防子癇。測量血壓時，平臥，半小時內(nèi)無活動無進食。如頭痛、頭暈、眼花、胸悶、惡心及嘔吐等自覺不適隨時報告醫(yī)務人員。手術(shù)前

11、1.剖宮產(chǎn):解釋術(shù)前準備的目的及術(shù)后注意事項術(shù)前放松心情，避免情緒緊張，血壓升高。手術(shù)后沒有胎兒的顧慮，可更好的控制血壓。手術(shù)后1.講解繼續(xù)控制血壓的重要性術(shù)后堅持控制血壓，一般妊高癥癥狀產(chǎn)后都可逐漸恢復，要積極配合。2.同剖宮產(chǎn)術(shù)后健康教育路徑妊娠期糖尿病健康教育路徑時間教育路徑教育內(nèi)容入院第一天1.入院介紹：環(huán)境、人員、制度、服務項目產(chǎn)前區(qū)，開水洗手間共用，貴重物品隨身保管。供應熱水，注意防火防盜防跌倒。主管醫(yī)生和主管護士，每天早上89：30查房時間所有家屬在休息區(qū)等候。入院后不允許私自外出.。每天三餐提前飯?zhí)冒⒁逃啿?。注意個人衛(wèi)生，不許留指甲。2.飲食指導糖尿病飲食，請營養(yǎng)師會診。多食綠

12、葉蔬菜，豆類，粗谷物，低糖水果如青蘋果、番石榴等，并堅持低鹽飲食。3.講解OGTT試驗OGTT確診實驗，血糖值診斷標準為：空腹5.6，1小時10.3，2小時8.6，若其中有2項或以上超過正常值者，即可診斷妊娠期糖尿病，如1項高于正常值，則診斷為糖耐量異常。4.講解監(jiān)測血糖的目的及配合要點空腹及餐后2小時血糖測定，空腹禁食812小時，一般在早餐前。餐后兩小時是以吃飯時第一口飯計時，2小時后測定。通知護士扎手指，通過血糖儀檢測血糖。堅持每天監(jiān)測?？稍u估血糖控制是否良好。調(diào)整用藥劑量和飲食控制。入院第二至六天1.講解胰島素注射的目的及注意事項、配合要點根據(jù)醫(yī)囑是否需要注射胰島素，三餐前半小時通知護士

13、注射胰島素。注意：應在有食物的情況下予注射，防止低血糖或酮癥酸中毒。2.講解足部、口腔及皮膚護理保持良好的衛(wèi)生習慣，早晚和三餐后刷牙，保持足部干爽清潔，注重皮膚清潔，避免皮膚破損。3.休息與運動 有氧運動最好，如散步、中速步行、每日至少一次，于餐后1小時進行，持續(xù)2040分鐘。4.與營養(yǎng)師一起制定控制血糖的飲食計劃請營養(yǎng)師會診，營養(yǎng)師根據(jù)孕婦情況會給予相關的飲食指導。三餐向醫(yī)院飯?zhí)枚ㄌ悄虿〔?。出院前一?.指導孕婦正確進行胰島素注射（諾和筆）的方法1、介紹筆的構(gòu)造、如何安裝和更換筆芯。2、介紹如何調(diào)節(jié)劑量，進行正確的皮下注射。3、觀察注射后用藥反應。2.講解低血糖發(fā)生的癥狀及應急措施突然感動胸

14、悶、心慌、四肢無力，冒汗等不適時，應立即呼救，并進食飲料，糖果等食物。隨身攜帶些糖果之類的零食預防低血糖。出院時1.出院指導 定期產(chǎn)科和內(nèi)科復查。條件許可應在家每天監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖并記錄，堅持孕期血糖控制在接近正常水平。如發(fā)現(xiàn)血糖控制不穩(wěn)定時應及時就診。如產(chǎn)后正常也需每3年復查血糖一次。妊娠劇吐健康教育路徑時間教育路徑教育內(nèi)容入院第一天1.入院介紹：環(huán)境、人員、制度、服務項目產(chǎn)前區(qū)，開水洗手間共用，貴重物品隨身保管。供應熱水，注意防火防盜防跌倒。主管醫(yī)生和主管護士，每天早上89：30查房時間所有家屬在休息區(qū)等候。入院后不允許私自外出.。每天三餐提前飯?zhí)冒⒁逃啿?。注意個人衛(wèi)生，不許留指甲

15、。2.講解個人衛(wèi)生的重要性和配合要點經(jīng)常沐浴，盡量采取淋浴方式，水溫不宜過高或過低，淋浴時間不宜過長。保持口腔清潔，飯后漱口，早、晚用軟毛刷刷牙。注意外陰清潔，每日清洗外陰12次，勤換內(nèi)褲。2.飲食指導飲食清淡、松軟、無異味，易于消化,隨喜好選擇食物,少量多餐,避免進食油炸、甜膩食物，多食新鮮蔬菜和水果，增加膳食纖維，注意鐵、鈣、碘的攝入，食物多樣化，粗細糧搭配,保持大便通暢。嘔吐時禁食，使胃腸得到休息。但嘔吐停止后鼓勵多進食，避免因饑餓產(chǎn)生酮體，增強母嬰營養(yǎng)。3.講解臥床休息的原因及重要性因為嘔吐經(jīng)常夜間無法睡眠，保證臥床休息，不可勞累.4.講解如何減輕嘔吐的不適感惡心嘔吐輕者晨起可吃些咸味

16、餅干，少食多餐，避免空腹。嘔吐時作深呼吸和吞咽動作即大口喘氣，嘔吐后要及時嗽口，注意口腔衛(wèi)生。另外嘔吐后立即清理嘔吐物，減少在視線范圍內(nèi)引起不愉快的情景和異味。入院第二至六天1.講解靜脈輸液的重要性和配合要點靜脈輸液可以迅速調(diào)整脫水及補充各種營養(yǎng)物質(zhì)，是治療妊娠劇吐的主要手段。應長期嘔吐，缺乏水份時血管暴露不明顯，穿刺前應多飲水。注意保護皮膚的的完整性。2.保持樂觀積極的態(tài)度對待妊娠劇吐 妊娠反應是生理反應，多數(shù)孕婦經(jīng)過一兩個月就會過去，因此要以“向前看”的心態(tài)度過這一階段。當感到身體不適時要及時休息，還要學會轉(zhuǎn)換情緒，多做自己喜歡做的事情，例如看看自己的婚紗照或整理一下自己的心愛之物等等，這

17、樣可以使自我感覺良好，心情愉快，減輕妊娠劇吐所帶來的反應。出院時1.出院指導若嘔吐導致體溫上升，脈搏增快，眼眶凹陷，皮膚無彈性，精神異常，要立即送醫(yī)院。妊娠期膽汁淤積綜合癥健康教育路徑時間教育路徑教育內(nèi)容入院第一天1.入院介紹：環(huán)境、人員、制度、服務項目產(chǎn)前區(qū)，開水洗手間共用，貴重物品隨身保管。供應熱水，注意防火防盜防跌倒。主管醫(yī)生和主管護士，每天早上89：30查房時間所有家屬在休息區(qū)等候。入院后不允許私自外出.。每天三餐提前飯?zhí)冒⒁逃啿?。注意個人衛(wèi)生，不許留指甲。2.飲食指導宜清淡，禁食辛辣刺激性食物及蛋白含量高的食物，多食瓜果、水果和蔬菜，補充各種維生素及微量元素。3.講解胎監(jiān)的目的及配合

18、方法監(jiān)測胎心率及預測胎兒宮內(nèi)儲備能力和宮縮情況。4.講解自數(shù)胎動的重要性及方法921點自數(shù)胎動，數(shù)夠十次即可，如胎動減少或過頻報告醫(yī)務人員。胎動可顯示胎兒是否缺氧。入院第二至六天1.講解用藥相知知識予高滲葡萄糖、維生素及能量合劑對癥治療，既能達到保肝作用又可提高胎兒對缺氧的耐受性，從而改善妊娠結(jié)局。滴注高糖時注意皮膚保護，防止外滲。2.講解保持樂觀情緒的重要心瘙癢嚴重時可有失眠和情緒上的改變，可以理解，但是應保持樂觀態(tài)度，防止過于暴躁，引發(fā)更強烈的瘙癢感?？赏ㄟ^看書聽音樂等等轉(zhuǎn)移對瘙癢的專注。3.休息指導常因瘙癢影響休息，如瘙癢嚴重可給予抗瘙癢藥物和適當使用鎮(zhèn)靜劑，保證睡眠質(zhì)量，注意休息，不可

19、過于勞累。4.講解保持個人衛(wèi)生清潔的重要性保持床褥清潔干燥，剪指甲，勤換內(nèi)衣褲，選擇寬松、舒適、透氣性及吸水性良好的純棉內(nèi)衣褲襪，并保持良好的衛(wèi)生習慣。5.皮膚護理避免搔抓加重瘙癢和皮膚損傷，可壓、拍局部以減輕瘙癢感，保持手部清潔。禁用過熱的水洗浴，勿使用肥皂擦洗。皮膚瘙癢用爐甘石洗劑涂擦。出院時1.出院指導定期產(chǎn)科門診產(chǎn)檢復查。羊水過少健康教育路徑時間教育路徑教育內(nèi)容入院第一天1.入院介紹：環(huán)境、人員、制度、服務項目產(chǎn)前區(qū)，開水洗手間共用，貴重物品隨身保管。供應熱水，注意防火防盜防跌倒。主管醫(yī)生和主管護士，每天早上89：30查房時間所有家屬在休息區(qū)等候。入院后不允許私自外出.。每天三餐提前飯

20、堂阿姨訂餐。注意個人衛(wèi)生，不許留指甲。2.飲食指導補充足量的維生素，新鮮水果和蔬菜，增加營養(yǎng)，多飲水促進大便通暢。3.講解胎監(jiān)的目的及配合方法監(jiān)測胎心率及預測胎兒宮內(nèi)儲備能力和宮縮情況。4.講解自數(shù)胎動的重要性及方法921點自數(shù)胎動，數(shù)夠十次即可，如胎動減少或過頻報告醫(yī)務人員。胎動可顯示胎兒是否缺氧。入院第二到六天1.B超檢查是否有胎兒畸形孕28周后根據(jù)醫(yī)生建議是否需要進行產(chǎn)前診斷B超，必要時行產(chǎn)前診斷檢查。及早發(fā)現(xiàn)是否有畸形。2.講解靜脈輸液的重要心及配合要點羊水過少通過靜脈滴注營養(yǎng)針，增加營養(yǎng)和羊水量，一般一周后復查羊水指數(shù)，觀察效果。出院當天出院指導三天后產(chǎn)科門診復查，定期產(chǎn)檢，不適隨診

21、。羊水過多健康教育路徑時間教育路徑教育內(nèi)容入院第一天1.入院介紹：環(huán)境、人員、制度、服務項目產(chǎn)前區(qū)，開水洗手間共用，貴重物品隨身保管。供應熱水，注意防火防盜防跌倒。主管醫(yī)生和主管護士，每天早上89：30查房時間所有家屬在休息區(qū)等候。入院后不允許私自外出.。每天三餐提前飯?zhí)冒⒁逃啿?。注意個人衛(wèi)生，不許留指甲。2.飲食指導勿食過咸食物，多食水果、蔬菜等，保持大便通暢，以防用力排便時導致胎膜破裂。3.講解胎監(jiān)的目的及配合方法監(jiān)測胎心率及預測胎兒宮內(nèi)儲備能力和宮縮情況。4.講解自數(shù)胎動的重要性及方法921點自數(shù)胎動，數(shù)夠十次即可，如胎動減少或過頻報告醫(yī)務人員。胎動可顯示胎兒是否缺氧。入院第二到六天1.

22、講解預防并發(fā)癥的重要性和配合要點1早產(chǎn)：勿刺激乳頭及腹部，以防誘發(fā)宮縮而導致早產(chǎn)。2胎膜早破：減少增加腹壓的活動以防胎膜早破，一旦發(fā)生胎膜早破，應立即平臥，抬高臀部，以防臍帶脫垂。3胎盤早剝：破膜時臍帶可隨羊水迅速流出，子宮驟然縮小，可引起胎盤早剝。2.指導如何減輕壓迫癥狀的不適感有呼吸困難，心悸、腹脹等壓迫癥狀的產(chǎn)婦應取半臥位為宜。注意休息，在活動上給予幫助和照顧。抬高水腫的下肢，增加靜脈回流，減輕壓迫。確診胎兒畸形者，應盡快終止妊娠，以消除壓迫癥狀。3.B超檢查是否有胎兒畸形孕28周后根據(jù)醫(yī)生建議是否需要進行產(chǎn)前診斷B超，必要時行產(chǎn)前診斷檢查。及早發(fā)現(xiàn)是否有畸形。出院時出院指導三天后產(chǎn)科門

23、診復查，定期產(chǎn)檢，不適隨診。順產(chǎn)（鉗產(chǎn)、吸引產(chǎn)）健康教育路徑（母嬰分室）時間教育路徑教育內(nèi)容分娩第一天1.入院介紹：環(huán)境、人員、制度、服務項目產(chǎn)前區(qū)，開水洗手間共用，貴重物品隨身保管。供應熱水，注意防火防盜防跌倒。主管醫(yī)生和主管護士，每天早上89：30查房時間所有家屬在休息區(qū)等候。入院后不允許私自外出.。每天三餐提前飯?zhí)冒⒁逃啿汀Ｗ⒁鈧€人衛(wèi)生，不許留指甲。2.指導用正確方法自解產(chǎn)后第一次小便分娩后盡早自解小便，可預防尿潴留和因膀胱充盈而引起產(chǎn)后出血。產(chǎn)后虛弱，體力未恢復前應在床上墊便盤，放松肌肉，自解小便，如能自解小便后，告知護士。3.飲食和臥床指導補充營養(yǎng)高熱量飲食，多飲水。臥床休息，避免下

24、床防止身體虛脫跌倒、墜床。分娩第二至四天1.講解產(chǎn)褥期知識產(chǎn)褥期產(chǎn)婦全身各系統(tǒng)功能改變較大，尤其是生殖系統(tǒng)。產(chǎn)后子宮內(nèi)均有創(chuàng)面，惡露一般三周干凈，也有30天左右才干凈，于產(chǎn)后56天內(nèi)逐步恢復正常。陰道流血多于經(jīng)量及時報告醫(yī)務人員。2.飲食及產(chǎn)后活動指導營養(yǎng)豐富和易消化飲食，如蛋類、雞、肉、魚、豆腐和新鮮蔬菜、水果等，不用忌口。逐日增加下床時間和活動。避免重體力勞動、劇烈運動和長期站立，以免引起子宮脫垂。3.講解保持會陰清潔的重要性一天給予會陰抹洗三次。大小便后用消毒液抹洗。勤換衛(wèi)生墊，預防產(chǎn)褥感染。4.講解按壓子宮的目的及配合要點經(jīng)常按壓子宮，可促進子宮收縮，排出子宮內(nèi)淤血，減少產(chǎn)后出血，促進

25、產(chǎn)后盡快恢復。5.講解新生兒探視制度每周二和周五下午三點到五點之間。6.講解母乳喂養(yǎng)的好處，指導母乳喂養(yǎng)的方法。堅持母乳喂養(yǎng)，學會擠奶技巧：拇指與食指分開，輕輕放在乳暈上，注意不要距離乳頭太近，往胸壁方向向下向上擠壓，沿著乳頭依次擠壓所有乳竇，注意手指不要在皮膚上滑動。，每天擠奶68次或以上，出院后要繼續(xù)擠奶。我科每天有8次送奶時間：8：30開始每隔3H送奶一次，提前半小時取高壓消毒玻璃奶瓶，現(xiàn)擠現(xiàn)送，不要放置過久。出院前一天1.指導出院后會陰傷口的護理方法。保持會陰傷口清潔，避免久坐或久蹲，預防傷口裂開。2.性生活與計劃生育指導產(chǎn)后三個月禁性生活，盡快到當?shù)赜嬌Y(jié)扎或上環(huán)。3指導領取出生證的

26、程序及方法1.帶以下證件：父母身份證原件及復印件生育原證件及復印件新生兒保健手冊出院結(jié)帳單。2.必須在嬰兒出生后3個月內(nèi)憑以上資料到入院處領取。3.必須是父母親自領取，其他人不可代領。4.辦證時間：星期一到五上午8到12點，下午2到5點。出院時1.介紹母嬰復查的時間、地點、指征產(chǎn)后42天至56天攜帶兒童保健手冊、產(chǎn)檢本返我院門診三樓婦?？萍皟嚎拼髽侨龢莾罕？七M行健康檢查，以便了解母嬰健康情況。2.出院帶藥指導根據(jù)醫(yī)囑和藥效指導出院帶藥。引產(chǎn)（藥流、利凡諾引產(chǎn)）健康教育路徑時間教育路徑教育內(nèi)容入院第一天1.入院介紹：環(huán)境、人員、制度、服務項目產(chǎn)前區(qū)，開水洗手間共用，貴重物品隨身保管。供應熱水，注

27、意防火防盜防跌倒。主管醫(yī)生和主管護士，每天早上89：30查房時間所有家屬在休息區(qū)等候。入院后不允許私自外出.。每天三餐提前飯?zhí)冒⒁逃啿汀Ｗ⒁鈧€人衛(wèi)生，不許留指甲。2.協(xié)助病人順利渡過悲傷期大多數(shù)流產(chǎn)的原因是自然選擇的結(jié)果，不用過度傷心，找到原因，為再次妊娠做好準備。3.講解引產(chǎn)相關知識49天內(nèi)，藥物流產(chǎn)：米非司酮8片頓服，第二天米索前列醇400ug×4H，米索前列醇200ug×1H。超過13周，利凡諾引產(chǎn)：進入產(chǎn)房將利凡諾注入羊膜腔內(nèi)。72小時內(nèi)將出現(xiàn)腹痛或陰道流血，產(chǎn)程開始。排胎前1.講解藥物流產(chǎn)排胎的過程 一般口服米索前列醇后孕婦開始自覺腹痛，剛開始如經(jīng)痛一般伴陰道流血

28、，隨著宮縮加強，準備便盆，有組織物排出時，通知醫(yī)護人員查看是否是組織物，如需要送檢，將把組織物放入規(guī)定容器送檢驗科。2.講解利凡諾排胎過程72小時內(nèi)自覺腹痛伴少許陰道流血，隨著宮縮加強，宮縮10分鐘一次進行第一次陰查，根據(jù)情況2到4小時進行陰查，宮口開1CM送產(chǎn)房，準備以下物品：紙巾、衛(wèi)生墊、水杯、少許食物。排胎后1.指導用正確方法自解產(chǎn)后第一次小便分娩后盡早自解小便，可預防尿潴留和因膀胱充盈而引起產(chǎn)后出血。產(chǎn)后虛弱，體力未恢復前應在床上墊便盤，放松肌肉，自解小便，如能自解小便后，告知護士。2.講解產(chǎn)褥期知識產(chǎn)褥期產(chǎn)婦全身各系統(tǒng)功能改變較大，尤其是生殖系統(tǒng)。產(chǎn)后子宮內(nèi)均有創(chuàng)面，惡露一般三周干凈

29、，也有30天左右才干凈，于產(chǎn)后56天內(nèi)逐步恢復正常。陰道流血多于經(jīng)量及時報告醫(yī)務人員。3.飲食及產(chǎn)后活動指導營養(yǎng)豐富和易消化飲食，如蛋類、雞、肉、魚、豆腐和新鮮蔬菜、水果等，不用忌口。逐日增加下床時間和活動。避免重體力勞動、劇烈運動和長期站立，以免引起子宮脫垂。4.講解保持會陰清潔的重要性一天給予會陰抹洗三次。大小便后用消毒液抹洗。勤換衛(wèi)生墊，預防產(chǎn)褥感染。5.講解如何避免奶脹因為不需要母乳喂養(yǎng)，一般醫(yī)生會開退奶藥補佳樂口服，如仍有奶漲，可飲山楂麥芽水或芒硝外敷雙乳。適當限制湯水攝入。4.講解按壓子宮的目的及配合要點經(jīng)常按壓子宮，可促進子宮收縮，排出子宮內(nèi)淤血，減少產(chǎn)后出血，促進產(chǎn)后盡快恢復。出院時1出院指導排胎后三個月禁性生活，一個月后返院門診一樓產(chǎn)科復查。剖宮產(chǎn)健康教育路徑（母嬰分室）時間教育路徑教育內(nèi)容手術(shù)第一天1.入院介紹：環(huán)境、人員、制度、服務項目產(chǎn)前區(qū)，開水洗手間共用，貴重物品隨身保管。供應熱水，注意防火防盜防跌倒。主管醫(yī)生和主管護士，每天早上89：30查房時間所有家屬在休息區(qū)等候。入院后不允許私自外出.。每天三餐提前飯?zhí)冒⒁逃啿汀Ｗ⒁鈧€人衛(wèi)生，不許留指甲。2.術(shù)后進食時間及飲食指導術(shù)后6小時禁食禁飲，6小時后可進食流質(zhì)飲食，如水、湯。第二天可進半流質(zhì)飲食，如粥，面條。肛門排氣（放屁）后可進普食，以營養(yǎng)豐富，促