關(guān)節(jié)學(xué)PPT學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1關(guān)節(jié)學(xué)關(guān)節(jié)學(xué)（二）軟骨連結(jié)和骨性結(jié)合骨與骨之間借軟骨相連，形成軟骨連結(jié)(cartilaginous joints)。 1. 透明軟骨結(jié)合Synchondrosis ：第一肋與胸骨之間的結(jié)合 2. 纖維軟骨結(jié)合Symphysis：椎間盤 3. 骨性結(jié)合Synostosis ：骶椎之間的結(jié)合第1頁/共38頁二、間接連接滑膜關(guān)節(jié) Synovial Joint（一）基本構(gòu)造1. 關(guān)節(jié)面Articular Surface 關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)窩2. 關(guān)節(jié)囊Articular Capsule 纖維膜滑膜 3. 關(guān)節(jié)腔Articular Cavity 關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)窩Aticular cartilage 關(guān)節(jié)軟骨

2、 第2頁/共38頁(二) 輔助結(jié)構(gòu)1. 韌帶Ligament囊內(nèi)韌帶囊外韌帶2.關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨(1) 關(guān)節(jié)盤Articular Disc (2) 關(guān)節(jié)唇Articular Labrum 囊外韌帶囊內(nèi)韌帶關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)唇3.滑膜襞 滑膜囊第3頁/共38頁(三）滑膜關(guān)節(jié)的運動1. 屈 Flexion和 伸Extension在足部屈稱為跖屈,伸稱為背屈。第4頁/共38頁2 內(nèi)收 Adduction和 外展Abduction第5頁/共38頁 3.旋內(nèi) Medial Rotation和旋外Lateral Rotation 在前臂旋內(nèi)稱為旋前( pronation)，旋外稱為旋后(supination)4. 環(huán)轉(zhuǎn)

3、運動Circumduction (四）滑膜關(guān)節(jié)的分類 （自學(xué)）第6頁/共38頁第二節(jié)第二節(jié) 中軸骨連結(jié)中軸骨連結(jié)一、軀干骨的連結(jié)（一） 脊柱Vertebral Column 1.椎骨間的連結(jié)（1）椎體間的連結(jié)1） 椎間盤Intevertebral Disc 髓核 纖維環(huán) 作用：緩沖壓力，允許脊柱運動 纖維環(huán)髓核Joints of the Axial skeleton第7頁/共38頁前縱韌帶后縱韌帶3）后縱韌帶Posterior Longitudinal Ligament ：作用：防止脊柱過度后伸和椎間盤向前脫出 2）前縱韌帶Anterior Longitudinal Ligament ：作用：

4、限制脊柱過度前屈第8頁/共38頁（2）椎弓間的連結(jié)1）黃韌帶Ligamenta Flava 作用：協(xié)助圍成椎管，限制脊柱過度前屈2）棘間韌帶 作用：限制脊柱過度前屈3）棘上韌帶和項韌帶作用：限制脊柱過度前屈4）橫突間韌帶5）關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)黃韌帶棘間韌帶棘上韌帶第9頁/共38頁項韌帶關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)第10頁/共38頁 （3）寰椎與枕骨及樞椎的關(guān)節(jié)1）寰枕關(guān)節(jié)2）寰椎關(guān)節(jié)第11頁/共38頁3.胸廓的整體觀及其運動胸廓上口：胸骨柄上緣、第一肋、第一胸椎體胸廓下口： 第12胸椎、第11、12肋前端、肋弓、劍突前壁：胸骨、肋軟骨、肋骨前端后壁：胸椎、肋角以后肋骨 外側(cè)壁：由肋骨體構(gòu)成運動： 呼吸運動第12頁/共3

5、8頁2.脊柱的整體觀和運動（1）整體觀1）前面觀2）后面觀 （2）脊柱的運動：頸、胸、腰、骶四個生理彎曲屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)頸曲胸曲腰曲骶曲3）側(cè)面觀（3）常見的脊柱變異與畸形第13頁/共38頁 （二） 胸廓 Thorax ：組成1.肋椎關(guān)節(jié)2.胸肋關(guān)節(jié)1）肋頭關(guān)節(jié)2）肋橫突關(guān)節(jié)肋頭關(guān)節(jié)肋橫突關(guān)節(jié)胸肋關(guān)節(jié)第14頁/共38頁二、 顱骨的連結(jié)顳下頜關(guān)節(jié)組成：上頜骨的下頜頭、顳骨的下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)盤運動：上提、下降、前進(jìn)、后退、側(cè)方運動下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)盤下頜頭特點：第15頁/共38頁第三節(jié)第三節(jié) 附肢骨連結(jié)附肢骨連結(jié)一、上肢骨的連結(jié) （一）上肢帶連結(jié)1.胸鎖關(guān)節(jié)Sternoclavicul

6、ar Joint ：特點：鎖骨的胸骨端與胸骨的鎖切跡及第一肋軟骨的上面關(guān)節(jié)囊堅韌，有關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤組成：Joints of the Appendicular skeleton第16頁/共38頁由鎖骨的肩峰端與肩峰的關(guān)節(jié)面構(gòu)成 3.喙肩韌帶Coracoacromial Ligament 喙肩弓： 喙肩韌帶與喙突、肩峰共同構(gòu)成，防止肱骨頭向上脫位。肩峰鎖骨的肩峰端喙肩韌帶2.肩鎖關(guān)節(jié)Acromioclavicular Joint 第17頁/共38頁（二）自由上肢骨連結(jié)1.肩關(guān)節(jié)Shoulder Joint 由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成關(guān)節(jié)盂：盂唇 關(guān)節(jié)囊薄而松弛 喙肱韌帶屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)盂唇

7、肱骨頭關(guān)節(jié)盂組成：特點：運動：第18頁/共38頁喙肱韌帶關(guān)節(jié)囊第19頁/共38頁2.肘關(guān)節(jié)Elbow Joint 肱尺關(guān)節(jié)：肱橈關(guān)節(jié)：橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)：特點關(guān)節(jié)囊 前后壁薄而松弛，兩側(cè)壁厚而緊張韌帶： 橈側(cè)、尺側(cè)副韌帶、橈骨環(huán)狀韌帶運動屈、伸、旋前、旋后肱骨滑車滑車切跡肱骨小頭關(guān)節(jié)囊橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面組成組成第20頁/共38頁尺側(cè)副韌帶橈側(cè)副韌帶橈骨環(huán)狀韌帶第21頁/共38頁3.橈尺連結(jié)（1）前臂骨間膜（2）橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) （3）橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)組成組成尺骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面為關(guān)節(jié)頭，橈骨的尺切跡及自其下緣至尺骨莖突根部的關(guān)節(jié)盤構(gòu)成關(guān)節(jié)窩。特點關(guān)節(jié)囊松弛運動與橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)聯(lián)合使前臂旋前、旋后前臂骨間膜橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)

8、第22頁/共38頁4.手關(guān)節(jié)Joints of Hand （1）橈腕關(guān)節(jié)Radiocarpal Joint 組成關(guān)節(jié)窩橈骨腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤 關(guān)節(jié)頭手舟骨、月骨和三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面（2）腕骨間關(guān)節(jié) （3）腕掌關(guān)節(jié) （4）掌骨間關(guān)節(jié) （5）掌指關(guān)節(jié) （6）指骨間關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié)特點和運動第23頁/共38頁二 、下肢骨的連結(jié)（一）下肢帶連結(jié)1.骶髂關(guān)節(jié) Sacroiliac Joint ：組成：由骶骨耳狀面、髂骨耳狀面構(gòu)成特點：其周圍有多條韌帶加強(qiáng)2.髖骨與脊柱間的韌帶連結(jié) （1）骶結(jié)節(jié)韌帶 Sacrotuberous Ligament （2）骶棘韌帶 Sacrospinous Ligame

9、nt 與坐骨大切跡圍成坐骨大孔 與骶棘韌帶、坐骨小切跡圍成坐骨小孔骶棘韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶坐骨大孔坐骨小孔第24頁/共38頁 3.恥骨聯(lián)合Pubic Symphysis 由兩側(cè)恥骨聯(lián)合面借恥骨間盤構(gòu)成4. 閉孔膜Obturator Membrane 恥骨間盤閉孔膜第25頁/共38頁5.骨盆Pelvis ： 由左右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連結(jié)構(gòu)成 界線：骶骨岬、骶翼、弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨嵴、恥骨聯(lián)合上緣 小骨盆骨盆上口：界線骨盆腔骨盆下口：尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、 恥骨下支、恥骨聯(lián)合下緣第26頁/共38頁 (二）自由下肢骨連結(jié) 1. 髖關(guān)節(jié)Hip Joint 組成：由髖臼與股

10、骨頭構(gòu)成特點：髖臼唇韌帶：髂股韌帶、股骨頭韌帶關(guān)節(jié)囊緊張堅韌運動：屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)(運動方式同肩關(guān)節(jié)，但運動幅度小。）髖臼唇髂股韌帶股骨頭韌帶第27頁/共38頁 2.膝關(guān)節(jié)Knee Joint 組成：股骨下端、脛骨上端、髕骨構(gòu)成特點：韌帶：髕韌帶、腓側(cè)副韌帶、脛側(cè)副韌帶 、膝交叉韌帶半月板 (menisci)：內(nèi)“C”外“O”髕上囊和翼狀襞運動：屈、伸，在半屈位時可作旋轉(zhuǎn)運動。股骨脛骨髕骨髕韌帶半月板髕上囊翼狀襞前交叉韌帶后交叉韌帶跳轉(zhuǎn)第28頁/共38頁脛側(cè)副韌帶臏韌帶腓側(cè)副韌帶返回第29頁/共38頁后交叉韌帶前交叉韌帶前交叉韌帶第30頁/共38頁前交叉韌帶后交叉韌帶脛側(cè)副韌帶臏韌帶

11、內(nèi)側(cè)半月板后交叉韌帶外側(cè)半月板腓側(cè)副韌帶返回第31頁/共38頁內(nèi)側(cè)半月板外側(cè)半月板返回第32頁/共38頁3.脛腓連結(jié)上端：脛腓關(guān)節(jié)：由脛骨外側(cè)髁的腓關(guān)節(jié)面 與腓骨頭構(gòu)成。兩骨干間：小腿骨間膜下端：脛腓前、后韌帶第33頁/共38頁4.足關(guān)節(jié)Joints of Foot （1）距小腿關(guān)節(jié)（ Ankle Joint 踝關(guān)節(jié) ）組成：脛、腓骨下端與距骨滑車構(gòu)成（2）跗骨間關(guān)節(jié)（3）跗跖關(guān)節(jié) （4）跖骨間關(guān)節(jié)（5）跖趾關(guān)節(jié)（6）趾骨間關(guān)節(jié)腓骨脛骨距骨第34頁/共38頁5.足弓： 跗骨和跖骨借韌帶連結(jié)而形成的凸向上的弓。組成內(nèi)側(cè)縱弓：外側(cè)縱弓： 橫 弓：跟骨、距骨、舟骨、3塊楔骨、內(nèi)側(cè)3塊跖骨跟骨、 外側(cè)2塊跖骨 3塊楔骨、跖骨意義：彈性；保護(hù)第35頁/共38頁掌握內(nèi)容掌握內(nèi)容：滑膜關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)。 椎骨的連結(jié)，脊柱的組成及整體觀的特點。 胸廓上、下口的組成。 肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的組成、特點、輔助結(jié)構(gòu)及運動。 骨盆的組成、界線及小骨盆下口的構(gòu)成。熟悉內(nèi)容熟悉內(nèi)容：骨連結(jié)的分類，滑膜關(guān)節(jié)的分類及運動。 脊柱