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1、會(huì)計(jì)學(xué)1疾病營(yíng)養(yǎng)治療饒志勇疾病營(yíng)養(yǎng)治療饒志勇第1頁(yè)/共111頁(yè)2第2頁(yè)/共111頁(yè)3第3頁(yè)/共111頁(yè)4第4頁(yè)/共111頁(yè)胃腸功能是否存在胃腸功能是否存在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持病人能否正常進(jìn)食病人能否正常進(jìn)食維持原有方式維持原有方式加靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充加靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充靜脈營(yíng)養(yǎng)是否靜脈營(yíng)養(yǎng)是否1w中心靜脈營(yíng)養(yǎng)中心靜脈營(yíng)養(yǎng)周圍靜脈營(yíng)養(yǎng)周圍靜脈營(yíng)養(yǎng)腸外營(yíng)養(yǎng)支持腸外營(yíng)養(yǎng)支持5第5頁(yè)/共111頁(yè)6第6頁(yè)/共111頁(yè)7第7頁(yè)/共111頁(yè)8第8頁(yè)/共111頁(yè)9第9頁(yè)/共111頁(yè)10第10頁(yè)/共111頁(yè)11第11頁(yè)/共111頁(yè)12第12頁(yè)/共111頁(yè)13第13頁(yè)/共111頁(yè)14第14頁(yè)/共111頁(yè)15第15頁(yè)/共1

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5、功能代謝和功能另一方面另一方面避免因過(guò)量營(yíng)避免因過(guò)量營(yíng)養(yǎng)供給而加重養(yǎng)供給而加重機(jī)體各器官結(jié)機(jī)體各器官結(jié)構(gòu)和功能的損構(gòu)和功能的損害害86第86頁(yè)/共111頁(yè)不是不是營(yíng)養(yǎng)治療的最營(yíng)養(yǎng)治療的最初目標(biāo)初目標(biāo)不是不是追追求過(guò)高的熱能求過(guò)高的熱能和氮平衡和氮平衡而是而是提供適當(dāng)?shù)臒崽峁┻m當(dāng)?shù)臒崮芎偷鞍踪|(zhì)以能和蛋白質(zhì)以維持現(xiàn)有的機(jī)維持現(xiàn)有的機(jī)體細(xì)胞總體,體細(xì)胞總體,盡量減少蛋白盡量減少蛋白質(zhì)的丟失質(zhì)的丟失建議建議熱量熱量30-35kcal/kg其中其中40%的非蛋的非蛋白熱能由脂肪提白熱能由脂肪提供;或測(cè)定供;或測(cè)定REE。氮氮0.3-0.35g/kg.d熱氮比熱氮比100-120:1對(duì)于嚴(yán)重應(yīng)激的病人對(duì)于嚴(yán)重應(yīng)激的病人87第87頁(yè)/共111頁(yè)88第88頁(yè)/共111頁(yè)89第89頁(yè)/共111頁(yè)90第90頁(yè)/共111頁(yè)91第91頁(yè)/共111頁(yè)92第92頁(yè)/共111頁(yè)93第93頁(yè)/共111頁(yè)94第94頁(yè)/共111頁(yè)95第95頁(yè)/共111頁(yè)96第96頁(yè)/共111頁(yè)97第97頁(yè)/共111頁(yè)98第98頁(yè)/共111頁(yè)99第99頁(yè)/共111頁(yè)100第100頁(yè)/共111頁(yè)101第101頁(yè)/共111頁(yè)102第102頁(yè)/共111頁(yè)103第103頁(yè)/共111頁(yè)第104頁(yè)/共111頁(yè)105第105

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