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1、兒科護(hù)理學(xué)第一章緒論一、選擇題(一)a1型題1關(guān)于兒童的特點(diǎn),正確的是a主要是體積小b各器官功能不成熟c體液免疫發(fā)育尚好d年齡越小代謝越慢e前半年感染的發(fā)生率高于后半年2關(guān)于兒童患病的特點(diǎn),正確的是a起病較慢b預(yù)后較差c表現(xiàn)較典型d預(yù)防效果差e感染性疾病較多3關(guān)于兒科護(hù)理的特點(diǎn),正確的是a健康史可靠b護(hù)理操作容易c護(hù)理項(xiàng)目繁多d心理護(hù)理簡單e采集標(biāo)本容易4小兒出生后生長發(fā)育最快的時(shí)期是a新生兒期b嬰兒期c幼兒期d學(xué)齡前期e學(xué)齡期5胎兒期是指a受精后的28周b受精后的32周c受精后的40周d從受精到分娩,約38周e從受精到分娩,約40周6新生兒可從母體獲得,但3個(gè)月5個(gè)月后逐漸消失的抗體是aig
2、abigdcigediggeigm7小兒年齡階段的劃分中,嬰兒期是指a出生28天b出生12個(gè)月c生后1歲3歲d生后3歲5歲e生后5歲7歲8關(guān)于新生兒期的特點(diǎn),不正確的是a死亡率高b發(fā)病率高c適應(yīng)能力較差d生活能力較差e各器官功能發(fā)育完善(二)x型題9兒童護(hù)理人員須具備的素質(zhì)包括a豐富的知識(shí)b強(qiáng)烈的責(zé)任感c良好的書寫能力d良好的模仿能力e良好的人際溝通能力10嬰兒期的特點(diǎn)有a各系統(tǒng)功能成熟b是生長發(fā)育最迅速的時(shí)期c自身免疫功能未成熟d易發(fā)生消化紊亂和營養(yǎng)缺乏e不易患傳染病及感染性疾病二、填空題1根據(jù)小兒生長發(fā)育不同階段的特點(diǎn),將小兒年齡劃分為七個(gè)時(shí)期,分別是胎兒期、_、_、幼兒期、_、學(xué)齡期、青
3、春期。三、名詞解釋1兒科護(hù)理學(xué)2新生兒期四、簡答題1簡述嬰兒期保健的要點(diǎn)。2簡述小兒心理行為發(fā)育方面的特點(diǎn)。參考答案一、選擇題1b2e3c4b5e6d7b8e9abe10bcd二、填空題1新生兒期嬰兒期學(xué)齡前期三、名詞解釋1研究小兒生長發(fā)育、小兒保健、疾病防治和護(hù)理;以促進(jìn)小兒身心健康的學(xué)科;2自胎兒娩出臍帶結(jié)扎到生后滿28天。四、簡答題1(1)提倡母乳喂養(yǎng),合理添加輔食;(2)有計(jì)劃進(jìn)行免疫接種;(3)培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣;(4)做好消毒隔離工作。2(1)身心發(fā)育未成熟,依賴性強(qiáng),較不能合作;(2)受家庭、學(xué)校、社會(huì)的影響。兒科護(hù)理學(xué)第二章生長發(fā)育與健康評(píng)估一、選擇題(一)a1型題1小兒乳牙全
4、部出齊的時(shí)間為a4個(gè)月6個(gè)月b6個(gè)月8個(gè)月c1歲1.5歲d2歲2.5歲e3歲4歲2正常2周歲小兒,其體重約為出生體重的a1倍b2倍c3倍d4倍e5倍32歲內(nèi)小兒乳牙數(shù)目的推算公式是a月齡減12b月齡減24c月齡減46d月齡減68e月齡減81045歲小兒的體重依公式計(jì)算應(yīng)為a10kgb14kgc18kgd20kge24kg56歲小兒的身高依公式計(jì)算應(yīng)為a110cmb112cmc114cmd116cme118cm6正常4個(gè)月嬰兒按體重公式計(jì)算,標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)是a5kgb5.5kgc5.8kgd7.5kge8.5kg73歲以下兒童測量身長時(shí)應(yīng)采取的體位是a坐位b立位c俯臥位d仰臥位e側(cè)臥位8新生兒出生時(shí)
5、平均身長為a40cmb45cmc50cmd55cme60cm9兒童上部量與下部量相等的年齡是a11歲b12歲c13歲d14歲e15歲10兒童2歲時(shí)頭圍約為a42cmb44cmc46cmd48cme50cm11新生兒出生時(shí)胸圍平均為a30cmb31cmc32cmd33cme34cm12兒童胸圍與頭圍相等的年齡為a1歲b2歲c3歲d4歲e5歲13小兒前囟閉合的時(shí)間為a4個(gè)月6個(gè)月b7個(gè)月9個(gè)月c10個(gè)月12個(gè)月d1歲1.5歲e2歲3歲14小兒乳牙萌出的時(shí)間最常見為a1個(gè)月2個(gè)月b4個(gè)月10個(gè)月c11個(gè)月15個(gè)月d2歲3歲e1歲1.5歲15兒童開始出恒牙的年齡為a2歲左右b4歲左右c6歲左右d8歲左
6、右e10歲左右16兒童乳牙出齊共有a15顆b18顆c20顆d28顆e32顆171歲5歲兒童上臂圍小于12.5cm,提示a肥胖癥b營養(yǎng)不良c營養(yǎng)中等d營養(yǎng)良好e營養(yǎng)過剩18嬰兒出現(xiàn)頸椎前凸的時(shí)間約為a1個(gè)月左右b2個(gè)月左右c3個(gè)月左右d4個(gè)月左右e5個(gè)月左右19出生時(shí)上部量占身高的比例為a10%b20%c40%d60%e80%20出生時(shí)坐高占身高的比例為a10%b28%c34%d66%e78%(二)a2型題21某小兒,會(huì)翻身,能伸臂向前撐身軀稍坐,能聽懂自己名字,發(fā)ma、ba等音,脊柱出現(xiàn)兩個(gè)生理彎曲,乳牙未萌出。該小兒的年齡最可能是a4個(gè)月b5個(gè)月c7個(gè)月d9個(gè)月e12個(gè)月22男嬰,營養(yǎng)發(fā)育中
7、等,體重7.5kg,身長65cm,能伸臂向前撐身軀稍坐,頭圍41cm,兩個(gè)下中切牙正在萌出,該男嬰最可能的年齡是a2個(gè)月b3個(gè)月c6個(gè)月d10個(gè)月e12個(gè)月23男孩,體格檢查:身長88cm,體重12kg,胸圍大于頭圍,前囟已閉,乳牙18顆,下列哪項(xiàng)動(dòng)作該兒尚不能進(jìn)行a坐b爬c翻身d走e獨(dú)腳向前蹦跳24一健康男孩,體重10.5kg,身長80cm,出牙12枚,前囟已閉,胸圍大于頭圍,其月齡最可能是a9個(gè)月b12個(gè)月c18個(gè)月d24個(gè)月e20個(gè)月(三)a3型題25某小兒,營養(yǎng)發(fā)育中等,身長75cm,頭圍與胸圍相等,能聽懂自己的名字,能說簡單的單詞,兩足貼地能獨(dú)站數(shù)秒鐘,不能獨(dú)立行走。該小兒的年齡可能
8、是a4個(gè)月b6個(gè)月c8個(gè)月d12個(gè)月e18個(gè)月26按標(biāo)準(zhǔn)體重公式計(jì)算,該小兒的體重應(yīng)是a6.5kgb9.0kgc10.5kgd12.5kge15.0kg27該小兒的頭圍可能是a34cmb36cmc40cmd44cme46cm(四)b1型題a32cmb34cmc40cmd46cme48cm28出生時(shí)頭圍平均為293個(gè)月小兒的頭圍平均為301歲小兒的頭圍平均為a脫水b肺炎c貧血d佝僂病e頭小畸形31前囟早閉或過小見于32前囟遲閉或過大見于(五)x型題33兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律是a連續(xù)性b階段性c平衡性d順序性e個(gè)體差異性34兒童生長發(fā)育的順序規(guī)律是a上到下b由遠(yuǎn)到近c(diǎn)由細(xì)到粗d由低級(jí)到高級(jí)e由簡單
9、到復(fù)雜35兒童的體重可以用以下公式來估算a1月6月體重(kg)=出生體重月齡×0.7b1歲6歲體重(kg)=年齡×26c2歲12歲體重(kg)=年齡×28d7歲12歲體重(kg)(年齡×76)/2e7歲12歲體重(kg)(年齡×75)/2二、填空題1出生時(shí)前囟約為_cm,_個(gè)月開始逐漸變小,_歲閉合。2身高(長)包括_、_、_等三部分的長度。3影響生長發(fā)育的因素有_、_、_、生活環(huán)境、疾病和藥物等。三、名詞解釋1發(fā)育2上部量3體重4頭圍四、簡答題1簡述前囟的臨床意義。2簡述胸圍的測量方法。參考答案一、選擇題1d2d3c4c5b6c7d8c9b1
10、0d11c12a13d14b15b16c17b18c19d20d21b22c23e24c25d26b27e28b29c30d31e32d33abde34ade35ac二、填空題11.52.0611.52頭部脊柱下肢3遺傳孕母情況營養(yǎng)三、名詞解釋1細(xì)胞、組織、器官的分化完善和功能成熟。2從頭頂?shù)綈u骨聯(lián)合上緣的距離。3全身各器官、組織和體液的總重量。4經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度。四、簡答題1(1)前囟早閉或過小見于小頭畸形;(2)晚閉或過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥、腦積水;(3)前囟飽滿提示顱內(nèi)壓增高;(4)前囟凹陷見于脫水或極度營養(yǎng)不良。2(1)小兒取臥位或立位,兩手自然平放或
11、下垂;(2)測量者將軟尺0點(diǎn)固定于一側(cè)乳頭下緣;(3)將軟尺緊貼皮膚,經(jīng)背部兩側(cè)肩胛骨下緣回至0點(diǎn);(4)取平靜呼、吸氣時(shí)的平均值。兒科護(hù)理學(xué)第三章住院患兒的護(hù)理一、選擇題(一)a1型題1關(guān)于小兒藥物治療的注意事項(xiàng),正確的是a經(jīng)常更換抗生素b給藥途徑首選靜脈點(diǎn)滴法c注意避免濫用糖皮質(zhì)激素d感染性疾病首選抗生素治療e孕婦、乳母用藥無需特殊注意2下列哪項(xiàng)不是光療的副作用a腹瀉b皮疹c發(fā)熱d青銅癥e肝脾大3為降低高膽紅素血癥,防止或減輕核黃疸,簡單而有效的方法是a換血療法b光照療法c激素口服d苯巴比妥口服e白蛋白靜脈點(diǎn)滴4新生兒硬腫癥復(fù)溫措施中,效果最佳的是a暖箱b熱炕c電熱毯d熱水袋e恒溫水浴5出
12、生體重1000克的早產(chǎn)兒,生后10天內(nèi)暖箱溫度(中性溫度)最適宜的是a32ocb33occ34ocd35oce36oc(二)b1型題a按年齡計(jì)算法b按體重計(jì)算法c按身高計(jì)算法d按體表面積計(jì)算法e按成人劑量折算法6小兒藥量計(jì)算方法中,最準(zhǔn)確的是7小兒藥量計(jì)算方法中,最常用、最基本的是a口服法b鼻飼法c肌肉注射法d靜脈注射法e靜脈點(diǎn)滴法8最常用、最安全的給藥方法是9頻繁驚厥的患兒不宜選用的給藥方法是(三)x型題10光療的護(hù)理措施,正確的有a眼睛用不透光的眼罩b觀察脫水情況,及時(shí)喂水c記錄光療開始及持續(xù)時(shí)間d光源與患兒的距離越近越好e觀察體溫,防止體溫過高或過低二、填空題1光療時(shí)采用波長_的光線效果
13、最好,燈管與皮膚的距離一般是_。2小兒藥物劑量的計(jì)算方法有_、_、_、按成人劑量折算法。三、名詞解釋1光照療法四、簡答題1簡述嬰兒出暖箱的條件。2簡述對(duì)光療患兒護(hù)理時(shí)的注意事項(xiàng)。參考答案一、選擇題1c2e3b4a5d6d7b8a9c10abce二、填空題1427nm475nm33cm50cm2按年齡計(jì)算法按體重計(jì)算法按體表面積計(jì)算法三、名詞解釋1一種通過熒光照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法,主要作用是使未結(jié)合膽紅素變?yōu)樗苄缘漠悩?gòu)體,從而易于從膽汁和尿液中排出體外。四、簡答題1(1)體重達(dá)2000克左右或以上,體溫正常者;(2)暖箱不加熱的情況下,室溫維持在2426,患兒體溫保持正常者;(
14、3)在暖箱內(nèi)生活了1個(gè)月以上,體重雖不到2000克,但一般情況良好者。2(1)保證水分及營養(yǎng)供給;(2)嚴(yán)密觀察病情;(3)保持燈管及反射板清潔,記錄燈管使用時(shí)間;(4)光療箱的維護(hù)與保養(yǎng)。兒科護(hù)理學(xué)第四章新生兒與新生兒疾病患兒的護(hù)理一、選擇題(一)a1型題1足月兒是指a胎齡28周至40周的新生兒b胎齡28周至37周的新生兒c胎齡37周至42周的新生兒d胎齡為第37周的新生兒e胎齡38周的的新生兒2過期產(chǎn)兒是指a胎齡37周至40周的新生兒b胎齡37周至42周的新生兒c胎齡40周至42周的新生兒d胎齡40周以上的新生兒e胎齡42周的新生兒3巨大兒出生1小時(shí)內(nèi)體重超過a1000gb2000gc30
15、00gd4000ge5000g4正常出生體重兒出生1小時(shí)內(nèi)體重在a1000g2000g之間b1000g3000g之間c2000g4000g之間d2500g4000g之間e2500g5000g之間5早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差,體溫的維持主要依靠a適宜的環(huán)境溫度b足夠的母乳吸入c自發(fā)的肢體活動(dòng)d肌肉的收縮產(chǎn)熱e棕色脂肪的產(chǎn)熱作用6中性溫度是指a肛溫b腋溫c皮溫d體溫e環(huán)境溫度7關(guān)于早產(chǎn)兒的特點(diǎn),正確的是a皮膚毳毛多b足底紋理多c乳腺有結(jié)節(jié)d頭發(fā)分條清楚e指甲達(dá)到指尖8正常足月兒宜在生后何時(shí)開奶a半小時(shí)b1小時(shí)c2小時(shí)d3小時(shí)e6小時(shí)9在新生兒下列哪種現(xiàn)象為正常的a生后24小時(shí)后排胎糞b生后24小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)
16、皮膚黃疸c生后36小時(shí)心率200次/分d生后48小時(shí)后排尿e生后48小時(shí)呼吸頻率44次/分10新生兒神經(jīng)反射檢查,下列哪項(xiàng)屬正常的a頸強(qiáng)直陽性b擁抱反射陽性c握持反射陰性d吸吮反射陰性e覓食反射陰性11新生兒生理性體重下降,體重一般于生后何時(shí)恢復(fù)到出生體重a1天左右b5天左右c10天左右d20天左右e30天左右12下列哪項(xiàng)不是新生兒特殊的生理狀態(tài)a紅臀b馬牙c假月經(jīng)d乳腺腫大e生理性黃疸13關(guān)于新生兒的特點(diǎn),正確的是a體液免疫功能較完善b腎小球?yàn)V過率高,濃縮功能好c消化道面積較小,腸壁通透性較差d呼吸較快,節(jié)律可不規(guī)則,心率波動(dòng)大e體溫調(diào)節(jié)中樞不健全,體表面積相對(duì)小,不易散熱14早產(chǎn)兒有呼吸暫
17、停,主要是因?yàn)閍膈肌位置高b肋間肌肌力弱c肺泡數(shù)量相對(duì)少d肺泡表面活性物質(zhì)少e呼吸中樞相對(duì)不成熟15母體的免疫球蛋白能通過胎盤轉(zhuǎn)移給胎兒的是aigabigdcigediggeigm16早產(chǎn)兒病室適宜的溫濕度為a溫度20,相對(duì)濕度55%65%b溫度24,相對(duì)濕度55%65%c溫度24,相對(duì)濕度40%50%d溫度30,相對(duì)濕度40%50%e溫度30,相對(duì)濕度55%65%17關(guān)于生理性黃疸的特點(diǎn),正確的是a以結(jié)合膽紅素為主b生后7天14天出現(xiàn)黃疸c早產(chǎn)兒生后2周內(nèi)黃疸消退d足月兒生后4周內(nèi)黃疸消退e一般情況好,不伴有其他癥狀18早產(chǎn)兒生理性黃疸消退的時(shí)間是a2天3天b4天5天c7天14天d2周3周e
18、3周4周19關(guān)于新生兒病理性黃疸的特點(diǎn),正確的是a黃疸在生后2周消失b黃疸持續(xù)不退或退而復(fù)現(xiàn)c黃疸多在生后2天3天出現(xiàn)d膽紅素每日上升不超過85mol/l(5mg/dl)e血清結(jié)合膽紅素濃度小于34mol/l(2mg/dl)20新生兒abo血型不合溶血癥是屬于a異常血紅蛋白b紅細(xì)胞膜的缺陷c紅細(xì)胞酶的缺陷d同族免疫性溶血e異族免疫性溶血21新生兒黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)應(yīng)首先考慮a新生兒肝炎b生理性黃疸c新生兒敗血病d新生兒溶血癥e先天生膽道閉鎖22為降低膽紅素濃度,防止或減輕核黃疸,簡單而有效的方法是a換血療法b光照療法c白蛋白靜滴d激素口服用e苯巴比妥口服23足月新生兒生理性黃疸消退的時(shí)間
19、是a2天3天b5天7天c10天14天d23周e1個(gè)月24關(guān)于新生兒體溫調(diào)節(jié)的特點(diǎn),正確的是a體溫調(diào)節(jié)功能較好b體表面積小,不易散熱c能量儲(chǔ)備少,產(chǎn)熱不足d皮下脂肪厚,保溫作用好e皮膚血管豐富,利于維持體溫25新生兒輕度窒息,apgar評(píng)分為a0分3分b0分5分c4分7分d5分8分0e8分10分26新生兒黃疸出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)進(jìn)行換血療法a黃疸在生后2天3天出現(xiàn)b每日膽紅素上升不超過85mol/l(5mg/dl)c血清總膽紅素205mol/l(12mg/dl)d血清總膽紅素257mol/l(12mg/dl)e血清總膽紅素342mol/l(20mg/dl)27新生兒窒息abcde復(fù)蘇方案中,最根本
20、的是aa(清理呼吸道)bb(建立呼吸)cc(維持正常循環(huán))dd(藥物治療)ee(評(píng)估)28新生兒窒息abcde復(fù)蘇方案中,最關(guān)鍵的是aa(清理呼吸道)bb(建立呼吸)cc(維持正常循環(huán))dd(藥物治療)ee(評(píng)估)29新生兒窒息復(fù)蘇,應(yīng)在出生后首先a心臟按摩b用面罩供氧c彈足底或刺激皮膚以引起啼哭d注射5%碳酸氫鈉和呼吸興奮劑e用吸管吸出鼻、口腔及咽喉中粘液和分泌物30新生兒窒息復(fù)蘇,胸外按壓的部位是a胸骨體中間處b胸骨體中1/3處c胸骨體中下1/3處d胸骨體中1/4處e胸骨體中下1/4處31新生兒窒息復(fù)蘇,胸外按壓的頻率是a60次/分80次/分b80次/分100次/分c100次/分120次/
21、分d120次/分140次/分e140次/分160次/分32新生兒窒息復(fù)蘇,胸外按壓的深度為使胸骨下陷a1cm2cmb3cm4cmc4cm5cmd5cm6cme6cm7cm33新生兒窒息復(fù)蘇,清理呼吸道后應(yīng)立即a吸氧b人工呼吸c(diǎn)注射呼吸興奮劑d清除呼吸道分泌物e拍打或彈足底以刺激呼吸34足月新生兒窒息最常見的并發(fā)癥是a低鈉血癥b心源性休克c持續(xù)性胎兒循環(huán)d缺血缺氧性腦病e壞死性小腸結(jié)腸炎35新生兒缺氧缺血性腦病早期主要的病理變化為a腦水腫b顱內(nèi)出血c腦細(xì)胞變性d腦組織壞死e腦內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤36產(chǎn)后感染的新生兒敗血癥,最常見的感染途徑是a經(jīng)胎盤b經(jīng)產(chǎn)道c經(jīng)腸道d經(jīng)臍帶e經(jīng)口腔粘膜37我國新生兒敗血
22、癥最常見的病原菌是a厭氧菌b葡萄球菌c肺炎球菌d大腸桿菌e溶血性鏈球菌38新生兒敗血癥早期最主要的特點(diǎn)是a高熱b激惹、驚厥c皮膚有傷口d黃疸、肝脾大e缺乏特異癥狀39新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是a硬腫癥b骨髓炎c二重感染d化膿性腦膜炎e壞死性小腸結(jié)腸炎40新生兒敗血癥治療的關(guān)鍵是a營養(yǎng)支持b對(duì)癥治療c免疫治療d維持體液平衡e病因治療及病灶清除(二)a2型題41新生兒,生后半小時(shí)。出生體重2250g,皮膚毳毛多,頭發(fā)細(xì)軟、分條不清,乳腺無結(jié)節(jié),足底光禿無紋理。此新生兒為a早產(chǎn)兒b過期產(chǎn)兒c正常足月兒d低出生體重兒e早產(chǎn)兒、低出生體重兒4236周早產(chǎn)兒,破膜20小時(shí)娩出,生后3天因精神萎靡、不吃、
23、不哭入院。體檢:反應(yīng)差,體溫35.5,皮膚黃染,前囟平,心肺未見異常,腹軟,肝肋下2cm,質(zhì)軟,脾左肋下1cm。為明確診斷,最有意義的檢查是a血型b血常規(guī)c尿常規(guī)d血培養(yǎng)e血清膽紅素43足月新生兒,日齡7天,生后第3天開始面部及鞏膜黃染,漸波及軀干,吃奶及精神好,紅細(xì)胞5.0×1012/l,血紅蛋白150g/l,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005(0.5%),總膽紅素171mol/l(10mg/dl),谷丙轉(zhuǎn)氨酶30單位。最可能的醫(yī)療診斷為a生理性黃疸b新生兒肝炎c新生兒溶血癥d新生兒敗血癥e先天性膽道閉鎖44新生兒娩出1分鐘時(shí)心率96次/分,呼吸不規(guī)則,四肢活動(dòng)好,彈足底能皺眉,軀體膚紅,四肢青
24、紫。apgar評(píng)分為a9分b8分c7分d6分e5分45患兒生后24小時(shí),出生體重3200g,血清總膽紅素307.8mol/l(18mg/dl),未結(jié)合膽紅素156.5mol/l(15mg/dl),最主要的護(hù)理措施是a光照療法b換血療法c按醫(yī)囑輸鮮血d按醫(yī)囑補(bǔ)充白蛋白e按醫(yī)囑口服魯米那(三)a3型題46新生兒日齡3天,足月順產(chǎn),生后第2天出現(xiàn)黃疸,漸加重伴不吃、不哭、不動(dòng),查體:重度黃染,精神萎靡,心肺檢查無明顯異常,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm,臍部少許膿性分泌物。初步考慮最可能為a新生兒肺炎b新生兒肝炎c生理性黃疸d新生兒敗血癥e新生兒溶血癥47護(hù)理診斷可能性最小的是a自我形象紊亂b皮膚完
25、整性受損c有體溫改變的危險(xiǎn)d潛在并發(fā)癥:化膿性腦膜炎e營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量48護(hù)理措施中,不必要的是a維持體溫穩(wěn)定b保證營養(yǎng)供給c防止交叉感染d清除局部感染灶e按醫(yī)囑使用利尿劑49患兒,出生時(shí)皮膚蒼白,心率40次/分,無呼吸,四肢略屈曲,彈足底無反應(yīng)?;純篴pgar評(píng)分為a0分b1分c2分d3分e4分50其窒息程度為a無窒息b輕度窒息c中度窒息d重度窒息e極重度窒息51首要的處理是a輸血b窒息復(fù)蘇c補(bǔ)充鈣劑d肌注安定e靜滴白蛋白(四)b1型題a出生體重在同胎齡兒平均體重的第10百分位以下的新生兒b出生體重在同胎齡兒平均體重的第20百分位以下的新生兒c出生體重在同胎齡兒平均體重的第5060百
26、分位之間的新生兒d出生體重在同胎齡兒平均體重的第1090百分位之間的新生兒e出生體重在同胎齡兒平均體重的第90百分位以上的新生兒52小于胎齡兒53適于胎齡兒54大于胎齡兒a輸白蛋白b護(hù)肝治療c抗感染治療d無需特殊治療e根據(jù)病因綜合性治療55生理性黃疸56病理性黃疸aigabigdcigediggeigm57母乳中含量較高的免疫球蛋白58可通過胎盤的免疫球蛋白是a葡萄球菌b綠膿桿菌c大腸桿菌d肺炎雙球菌e流感嗜血桿菌59早發(fā)型新生兒敗血癥的病原體多為60晚發(fā)型新生兒敗血癥的病原體多為(五)x型題61下列哪項(xiàng)情況可列為高危新生兒a高危孕婦分娩的新生兒b孕婦第四胎分娩的足月兒c有妊娠期疾病史孕婦分娩
27、的新生兒d曾有死胎、死產(chǎn)史孕婦分娩的新生兒e出生時(shí)apgar評(píng)分低于7分的新生兒62新生兒易出現(xiàn)溢奶的原因包括a胃扭轉(zhuǎn)b胃呈垂直位c胃呈水平位d賁門括約肌松馳e幽門括約肌較發(fā)達(dá)63對(duì)新生兒的處理,以下哪項(xiàng)合理a生后即可哺母乳b早產(chǎn)兒應(yīng)補(bǔ)充vitkc糾正酸中毒時(shí)應(yīng)采用碳酸氫鈉d生后1天2天內(nèi)應(yīng)注意補(bǔ)鉀e基礎(chǔ)代謝需要量應(yīng)按50kcal/(kg/d)計(jì)算64關(guān)于新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn),正確的有a膽紅素生成較少b肝臟排泄膽紅素的功能低下c葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶含量低,活性差dy、z蛋白含量低,肝臟攝取膽紅素的能力差e腸道葡萄糖醛酸苷酶活性高,膽紅素腸肝循環(huán)增加65出現(xiàn)下列哪種情況要考慮為病理性黃疸a黃疸退而
28、復(fù)現(xiàn)b每日膽紅素上升85mol/lc黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)d足月兒黃疸持續(xù)時(shí)間超過3周e黃疸程度嚴(yán)重,足月兒血清膽紅素222mol/l66新生兒abo血型不合溶血病可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有a黃疸b貧血c心肌炎d肝脾大e核黃疸癥狀67下列關(guān)于新生兒免疫功能的敘述,正確的是a白細(xì)胞吞噬作用差b細(xì)胞免疫功能發(fā)育健全c皮膚、粘膜的屏障功能差diga缺乏,易致呼吸道、消化道感染eigm缺乏,易致革蘭陰性桿菌感染68關(guān)于足月兒的外觀特點(diǎn),正確的是a乳腺結(jié)節(jié)4mmb指甲未達(dá)指尖c耳舟成形、直挺d足底光禿無紋理e皮膚紅潤,皮膚毳毛少69新生兒生后即可接種的疫苗有a卡介苗b乙肝疫苗c流感疫苗d麻疹疫苗e百白破三聯(lián)疫
29、苗70新生兒易發(fā)生感染的原因中,正確的有a細(xì)胞免疫功能差b體液免疫功能差c臍部為開放性傷口d皮膚薄、嫩,易被損傷e尿液、糞便經(jīng)常刺激臀部皮膚二、填空題1新生兒根據(jù)胎齡分類,分為_、_、_。2出生體重不足_稱為低出生體重兒;不足_稱為極低出生體重兒;不足_稱為超低出生體重兒。3新生兒一般于生后_小時(shí)內(nèi)排出胎糞,約_天排完。4足月兒出生時(shí)已具備的原始反射有覓食反射、_、_、_。5新生兒apgar評(píng)分_分為輕度窒息,_分為重度窒息。6我國新生兒敗血癥最常見的病原菌是_,其次是_。三、名詞解釋1圍生期2早產(chǎn)兒3高危兒4足月小樣兒5生理性黃疸6生理性體重下降7新生兒敗血癥8新生兒缺血缺氧性腦病四、簡答題
30、1簡述apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)包括的體征。2簡述新生兒窒息復(fù)蘇方案3新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)。4試述生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別5試述新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)。參考答案一、選擇題1c2e3d4d5e6e7a8a9e10b11c12a13d14e15d16b17e18e19b20d21d22b23c24c25c26e27a28b29e30c31,c32a33e34d35a36d37b38e39d40e41e42d43a44d45a46d47a48e49c50d51b52a53d54e55d56e57a58d59c60a61acde62cde63abc64bcde65acde66abde67acde68ce6
31、9ab70abcde二、填空題1足月兒早產(chǎn)兒過期產(chǎn)兒22500g1500g1000g312小時(shí)34天4吸吮反射握持反應(yīng)擁抱反射547分03分6葡萄球菌大腸桿菌三、名詞解釋1妊娠28周至生后7天。2胎齡28周至37周的活產(chǎn)嬰兒。3已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要特殊監(jiān)護(hù)的新生兒。4胎齡已足月而出生體重2500g的新生兒。5足月兒一般在生后2天3天出現(xiàn)黃疸,4天5天達(dá)高峰,10天14天消退,早產(chǎn)兒可延遲至3周4周;一般情況良好,肝功能正常。6新生兒生后頭幾天,因進(jìn)奶少、水分丟失、排出胎糞而出現(xiàn)體重下降,一般不超過出生體重的10%,約在生后10天左右恢復(fù)到出生體重。7各種致病菌侵入新生兒血液循環(huán)并在
32、其中生長繁殖,產(chǎn)生毒素而造成的全身性感染,是新生兒期常見的嚴(yán)重感染性疾病,發(fā)病率和死亡率較高。8因各種圍生期高危因素所致新生兒窒息,進(jìn)而使中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損。四、簡答題1(1)皮膚顏色;(2)心率;(3)刺激后的反應(yīng);(4)肌張力;(5)呼吸。2(1)a 清理呼吸道;(2)b 建立呼吸;(3)c 維持正常循環(huán);(4)d 藥物治療;(5)e 評(píng)估。3(1)膽紅素生成較多;(2)肝功能不成熟;(3)腸肝循環(huán)增加。4(1)出現(xiàn)時(shí)間;(2)黃疸程度;(3)黃疸進(jìn)展情況;(4)持續(xù)時(shí)間;(5)結(jié)合膽紅素的濃度。5(1)早期癥狀、體征不明顯,缺乏典型癥狀;(2)黃疸;(3)肝脾大;(4)出血傾向;(5)休克
33、征象;(6)并發(fā)癥。兒科護(hù)理學(xué)第五章營養(yǎng)障礙疾病患兒的護(hù)理一、選擇題(一)a1型題1小兒機(jī)體需要的總能量中,為小兒所特有的是a活動(dòng)b基礎(chǔ)代謝c生長發(fā)育d排泄消耗e食物的特殊動(dòng)力作用2機(jī)體能量最主要來源于a脂肪b蛋白質(zhì)c維生素d礦物質(zhì)e碳水化合物3嬰兒期總的能量需要量為a100kj/(kg/d)b110kj/(kg/d)c100kcal/(kg/d)d110kcal/(kg/d)e460kcal/(kg/d)4關(guān)于牛乳的成分,下列哪項(xiàng)正確a礦物質(zhì)含量少b甲型乳糖含量多c富含各種免疫因子d含不飽和脂肪酸較多e蛋白質(zhì)含量高,以清蛋白為主5全脂奶粉配成全牛奶按重量計(jì)算,奶粉與水的比例為a12b14c1
34、6d18e1106全脂奶粉配成全牛奶按容量計(jì)算,奶粉與水的比例為a12b14c16d18e1107母乳喂養(yǎng)兒佝僂病的發(fā)病率較牛乳喂養(yǎng)兒低的主要原因是母乳中a含鈣低b含磷低c含酪蛋白多d含維生素d少e鈣磷比例適當(dāng)8關(guān)于母乳喂養(yǎng)的方法,不正確的是a母親取坐位哺乳b吸空一側(cè)乳房再吸另一側(cè)c哺乳時(shí)只將母親乳頭送入嬰兒口中即可d先給小兒換尿布,然后清洗母親雙手和乳頭e哺乳完畢后將小兒豎抱起并輕拍背讓吸入空氣排出9乳母患何種疾病時(shí)不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)a上感b腹瀉病c支氣管炎d活動(dòng)性肺結(jié)核e輕度缺鐵性貧血10正常嬰兒開始添加輔食及完全斷奶的時(shí)間為a1個(gè)月2個(gè)月添加輔食,1012個(gè)月斷奶b1個(gè)月2個(gè)月添加輔食,1
35、8個(gè)月斷奶c3個(gè)月4個(gè)月添加輔食,2歲斷奶d4個(gè)月6個(gè)月添加輔食,1歲斷奶e6個(gè)月添加輔食,2.5歲斷奶11關(guān)于母乳成分正確的是a含豐富的維生素,尤其是維生素kb乳糖含量較高,且主要以乙型乳糖為主c含蛋白質(zhì)多,尤其是酪蛋白明顯高于牛乳d含豐富的礦物質(zhì),鈣、鐵、鋅含量明顯高于牛乳e雖不含脂肪酶,但因其脂肪顆粒細(xì)小,所以易消化吸收126個(gè)月小兒添加哪種食物最合適a軟飯b饅頭片c爛面肉末d水果汁魚肝油e蛋黃魚泥米糊13關(guān)于小兒水的需要量,正確的是a年齡越小需水量相對(duì)越少b年齡越小需水量相對(duì)越多c嬰兒需水量約200ml/(kg/d)d幼兒需水量約150ml/(kg/d)e成人需水量約100ml/(kg
36、/d)14嬰兒滿月之前母乳喂養(yǎng)應(yīng)a按需哺乳b每1小時(shí)喂一次c每2小時(shí)喂一次d每3小時(shí)喂一次e每4小時(shí)喂一次15蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物在體內(nèi)供能的比例為a10%:20%:70%b15%:35%:50%c20%:30%:50%d50%:35%:15%e20%:20%:60%163個(gè)月嬰兒,體重5kg,人工喂養(yǎng)兒,最佳奶方為a鮮牛奶450ml,糖50g,水100mlb鮮牛奶550ml,糖44g,水200mlc鮮牛奶550ml,糖30g,水200mld鮮牛奶600ml,糖48g,水300mle鮮牛奶600ml,糖44g,水100ml17羊乳喂養(yǎng)的嬰兒,為保證健康成長還應(yīng)給添加a鈣和鋅b維生素b1及鐵
37、劑c維生素b12及葉酸d維生素b12及鐵劑e維生素c及維生素b118牛奶中鈣磷比例為a1:2b1.2:1c2:1d3:1e4:119關(guān)于人工喂養(yǎng),下列正確的是a人工喂養(yǎng)兒免疫力較母乳喂養(yǎng)兒差b人工喂養(yǎng)兒免疫力較母乳喂養(yǎng)兒強(qiáng)c人工喂養(yǎng)兒大便中細(xì)菌主要為乳酸桿菌d人工喂養(yǎng)兒大便中細(xì)菌主要為雙歧桿菌e與母乳喂養(yǎng)兒相比,人工喂養(yǎng)兒不易發(fā)生缺鈣現(xiàn)象208%糖牛奶100ml能產(chǎn)熱a100kjb200kjc100kcald200kcale300kcal21人體維生素d主要來源于a蔬菜中的維生素db蛋黃中的維生素dc豬肝中的維生素dd水果中的維生素de皮膚合成的內(nèi)源性維生素d22下列維生素d,生物活性最強(qiáng)的是
38、a膽骨化醇b麥角骨化醇c25羥膽骨化醇d1,25二羥膽骨化醇e24,25二羥膽骨化醇23維生素d缺乏性佝僂病的最主要病因是a純母乳喂養(yǎng)b生長發(fā)育過快c肝腎功能不全d日光照射不足e單純牛乳喂養(yǎng)24判斷佝僂病是否處于活動(dòng)期的可靠依據(jù)是a神經(jīng)精神癥狀b骨骼體征的改變c運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)育遲緩d肌肉韌帶松弛表現(xiàn)e血液生化和x線長骨檢查25維生素d在體內(nèi)進(jìn)行第一次羥化的器官是a胃b腸c脾d肝e腎26維生素d缺乏性手足抽搐癥最常見的癥狀是a喉痙攣b面神經(jīng)征c手足抽搐d無熱驚厥e有佝僂病的癥狀和體征27維生素d缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是ax型腿b手鐲征c顱骨軟化d肋骨串珠明顯e易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀28下
39、列哪項(xiàng)是維生素d缺乏性佝僂病骨樣組織堆積的表現(xiàn)a雞胸bo型腿c手鐲征d肋緣外翻e顱骨有乒乓球感294個(gè)月佝僂病患兒可有下列哪項(xiàng)表現(xiàn)a雞胸b漏斗胸co型腿dx型腿e顱骨軟化30維生素d缺乏性佝僂病活動(dòng)期的主要表現(xiàn)為a前囟過大b出牙延遲c骨骼改變d肌張力低下e神經(jīng)精神癥狀31維生素d缺乏性佝僂病顱骨軟化常見發(fā)生在a3個(gè)月6個(gè)月b8個(gè)月9個(gè)月c10個(gè)月12個(gè)月d1歲以上e2歲以上32維生素d的預(yù)防劑量一般為每日a100iu200iub400iu800iuc1000iu2000iud5000iu10000iue10000iu20000iu33有關(guān)佝僂病的發(fā)病機(jī)制,正確的是a舊骨脫鈣減少b腸道吸收鈣增加
40、c腸道吸收磷減少d腎小管重吸收鈣增加e腎小管重吸收磷增加34關(guān)于維生素d缺乏性佝僂病的骨骼改變,不正確的是a顱骨軟化多見于3個(gè)月6個(gè)月嬰兒b腕踝畸形多見于6個(gè)月以上小兒c肋膈溝多見于6個(gè)月8個(gè)月小兒d方顱多見于8個(gè)月9個(gè)月小兒e1歲半后前囟仍末閉35佝僂病患兒予維生素d治療期間出現(xiàn)食欲不振、煩躁、嘔吐、便秘,應(yīng)警惕a腸炎b鈣劑過量c消化功能紊亂d維生素d過量中毒e維生素d治療的正常反應(yīng)(二)a2型題365個(gè)月母乳喂養(yǎng)兒,生長發(fā)育良好?,F(xiàn)母乳量略有不足,正確的做法是a改為混合喂養(yǎng)b改為人工喂養(yǎng)c改為部分母乳喂養(yǎng)d繼續(xù)母乳喂養(yǎng),并開始添加輔食e改為人工喂養(yǎng),并開始添加輔食374個(gè)月人工喂養(yǎng)兒,體重6kg,每日需總液體量及能量分別是a總液體量660m1,能量660kcalb總液體量900ml,能量660kcalc總液體量900m1,能量880k
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