醫(yī)院特種設(shè)備管理制度

1、*醫(yī)院醫(yī)院特種設(shè)備管理制度目錄一、 特種設(shè)備安全管理人員崗位職責(zé)第2 頁(yè)二、特種設(shè)備安全教育、培訓(xùn)制度第2 - 3頁(yè)三、壓力容器（含安全附件、安全保護(hù)裝置）安全管理制度第3 - 6頁(yè)四、醫(yī)用氧氣管理制度第6頁(yè)五、特種設(shè)備定期檢驗(yàn)申報(bào)制度第6 - 7頁(yè)六、特種設(shè)備定期自查及隱患整改制度第7 - 8頁(yè)七、特種設(shè)備維護(hù)、保養(yǎng)管理制度第9頁(yè)特種設(shè)備安全管理人員崗位職責(zé)一、在設(shè)備科科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)特種設(shè)備安全管理具體負(fù)責(zé)。二、掌握相關(guān)特種設(shè)備安全知識(shí)，滿足國(guó)家有關(guān)安全技術(shù)規(guī)范對(duì)其任職資格的要求；并 經(jīng)特種設(shè)備安全監(jiān)察部門考核合格，持證上崗。三、具體組織制定、修改、落實(shí)各項(xiàng)安全管理制度，安全操作規(guī)程等，并檢

2、查執(zhí)行情況。四、傳達(dá)、貫徹上級(jí)有關(guān)特種設(shè)備安全的指示以及法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)；五、定期、不定期檢查特種設(shè)備；發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理；六、具體負(fù)責(zé)特種設(shè)備事故的調(diào)查、處理、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)等工作。七、明確特種設(shè)備的安全管理（使用、維保、檢驗(yàn)等）的各個(gè)環(huán)節(jié)及責(zé)任人員，操作人 員的安全技術(shù)培訓(xùn)、考核及管理。八、具體負(fù)責(zé)特種設(shè)備應(yīng)急預(yù)案的制、修訂，具體負(fù)責(zé)應(yīng)急預(yù)案的演練；具體負(fù)責(zé)突發(fā) 事件或事故的響應(yīng)、處理、調(diào)查和報(bào)告等。九、負(fù)責(zé)督促各相關(guān)部門做好特種設(shè)備的定期檢驗(yàn)工作。特種設(shè)備安全教育、培訓(xùn)制度一、為規(guī)范特種設(shè)備作業(yè)人員的安全教育和培訓(xùn)工作，保障特種設(shè)備 安全運(yùn)行，制定本制度。二、特種設(shè)備作業(yè)人員或管理人員，應(yīng)按

3、照國(guó)家規(guī)定，經(jīng)特種設(shè)備安 全監(jiān)督管理部門考核合格，取得相應(yīng)的特種設(shè)備作業(yè)人員證書(shū) 后，方可上崗作業(yè)或者從事相應(yīng)的管理工作。三、醫(yī)院安全生產(chǎn)責(zé)任人及主管培訓(xùn)工作的副院長(zhǎng)對(duì)特種設(shè)備管理和 操作人員的安全教育工作負(fù)責(zé)組織實(shí)施，并將該項(xiàng)工作納入醫(yī) 院年度培訓(xùn)計(jì)劃。四、特種設(shè)備作業(yè)人員每季度至少進(jìn)行一次例行的安全技術(shù)教育。五、特種設(shè)備作業(yè)人員證書(shū)應(yīng)定期按國(guó)家規(guī)定復(fù)審。六、特種設(shè)備安全教育的主要內(nèi)容：1、特種設(shè)備法律、法規(guī)、規(guī)章、方針和政策。2、特種設(shè)備存在的危險(xiǎn)、危害因素和防范措施。3、特種設(shè)備安全操作技術(shù)理論知識(shí)和實(shí)際操作技能。4、安全應(yīng)急設(shè)施，事故應(yīng)急處理技能，事故應(yīng)急救援技術(shù)。5、事故案例及事故教

4、訓(xùn)；事故報(bào)告和處理方法。七、特種設(shè)備作業(yè)人員培訓(xùn)教育的形式主要有：會(huì)議、閱讀文件、簡(jiǎn) 報(bào)、圖片、事故預(yù)測(cè)討論、參加技術(shù)座談、上課、參加事故現(xiàn)場(chǎng) 會(huì)、反事故演習(xí)和事故應(yīng)急救援預(yù)案演練等。八、有下列情況之一的必須再次參加安全培訓(xùn)：1、新設(shè)備使用前，由主管該項(xiàng)目的工程技術(shù)人員、特種設(shè)備安全管理部門和使用部門對(duì) 該崗位的操作人員和有關(guān)管理人員進(jìn)行專門的安全操作培訓(xùn)。2、對(duì)違章違規(guī)的員工，由醫(yī)院種設(shè)備安全管理部門進(jìn)行安全教育， 學(xué)習(xí)有關(guān)職業(yè)安全健康法規(guī)、安全技術(shù)知識(shí)和安全操作規(guī)程， 經(jīng)考核合格后，方能重新回崗工作。3、特種設(shè)備作業(yè)人員因故停止操作特種設(shè)備一年及以上，必須由 使用部門重新對(duì)其進(jìn)行安全操作教

5、育，教育的內(nèi)容主要是： 近期頒發(fā)的法律、法規(guī)和規(guī)定以及設(shè)備安全狀況等。九、培訓(xùn)工作要做到有領(lǐng)導(dǎo)、有計(jì)劃、有內(nèi)容、有記錄、有考試、有 總結(jié)。十、特種設(shè)備安全操作教育檔案，由醫(yī)院設(shè)備科或總務(wù)科負(fù)責(zé)保存。每年由設(shè)備科對(duì)特 種設(shè)備安全教育情況進(jìn)行一次檢查和總結(jié)。十一、不參加特種設(shè)備安全操作學(xué)習(xí)而又沒(méi)有履行請(qǐng)假手續(xù)的人員， 按醫(yī)院相關(guān)考核制度予以處理。壓力容器(含安全附件、安全保護(hù)裝置)安全管理制度一、壓力容器安全管理要點(diǎn)(一) 、容器安全操作規(guī)程 容器安全操作規(guī)程應(yīng)包括以下的內(nèi)容：(1) 、容器的操作工藝控制指標(biāo)，包括最高工作壓力，最高或最低工作溫度、壓力及溫度 波動(dòng)幅度的控制值 ;(2) 、壓力容器

6、的崗位操作法，開(kāi)、停機(jī)的操作程序和注意事項(xiàng) ;(3) 、容器運(yùn)行中日常檢查的部位和內(nèi)容要求 ;（4）、容器運(yùn)行中可能出現(xiàn)的異?，F(xiàn)象的判斷和處理方法以及防范措施 ;（5）、容器的防腐措施和停用時(shí)的維護(hù)保養(yǎng)方法。（二）、壓力容器的檢驗(yàn)1、壓力容器的定期檢驗(yàn)周期按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行：安全狀況等級(jí)為1-2 級(jí)的，一般每 6年檢驗(yàn)一次 ;安全狀況等級(jí)為 3級(jí)的，一般每 3 年檢驗(yàn)一次 ;安全狀況等級(jí)為 4級(jí)的，定期檢 驗(yàn)周期根據(jù)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)決定。2、對(duì)壓力容器所配備的安全裝置 （ 安全閥、壓力表等 ） ，應(yīng)定期進(jìn)行通、排放工作，以保 證其靈敏、可靠。安全附件的檢定，檢驗(yàn)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。3、對(duì)檢驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)

7、題要及時(shí)采取措施進(jìn)行修理或消除， 對(duì)難以消除的缺陷應(yīng)采取降級(jí)、 降壓，限期使用直至更新等方法進(jìn)行處理，并報(bào)市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局備案。（三）、安全裝置的調(diào)整和檢修1、壓力容器內(nèi)部有壓力時(shí)， 不得對(duì)安全裝置和主要的受壓元件進(jìn)行任何修理或緊固調(diào)整 工作。需焊、挖補(bǔ)修理時(shí)，應(yīng)由持特殊焊接工作操作證人員參加。2、安全閥更新購(gòu)置應(yīng)有出廠合格證，合格證上應(yīng)有檢驗(yàn)部門和質(zhì)檢員的印章，并有注明 檢驗(yàn)日期，無(wú)出廠合格證嚴(yán)禁購(gòu)置使用。3、安全閥使用中應(yīng)定期校驗(yàn)，每年至少一次，調(diào)整后的安全閥應(yīng)加鉛封，并填寫記錄。 檢驗(yàn)調(diào)整工作應(yīng)由專職檢驗(yàn)人員進(jìn)行。未經(jīng)許可，任何人員不得任意啟封調(diào)整檢驗(yàn)。4、未經(jīng)檢驗(yàn)合格和無(wú)鉛封的壓力表不

8、得使用，在使用過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)壓力表失靈、刻度不 清、表盤玻璃破裂、卸壓后指針不回零位、鉛封損壞等情況，應(yīng)立即更換。5、壓力表的裝設(shè)、校驗(yàn)與維護(hù)應(yīng)符合國(guó)家計(jì)量部門的規(guī)定，壓力表應(yīng)定期檢驗(yàn)，每年至 少一次，經(jīng)檢驗(yàn)合格的壓力表有鉛封和檢驗(yàn)合格證。二、壓力容器技術(shù)檔案管理制度（一）、壓力容器技術(shù)檔案的種類：1、壓力容器隨機(jī)出廠文件 （ 包括產(chǎn)品出廠合格證、安裝使用維護(hù)保養(yǎng)說(shuō)明書(shū)、壓力容器 主要部件型式試驗(yàn)報(bào)告書(shū)、裝箱單、機(jī)房布置圖、電氣原理圖接線圖、壓力容器功能表、主 要部件安裝示意圖、易損件目錄 ）;2、壓力容器開(kāi)工申報(bào)單 ;3、壓力容器安裝施工記錄 ;4、竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告 ;5、特種設(shè)備監(jiān)督部門壓力容器

9、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告和定期檢驗(yàn)報(bào)告 ;6、日常檢查、維護(hù)保養(yǎng)，大修、改造記錄及檢驗(yàn)報(bào)告 ;7、運(yùn)行情況記錄和交接班記錄 ;8、事故及故障記錄 ;9、壓力容器操作人員培訓(xùn)記錄 ;10、使用登記資料。（二）、壓力容器技術(shù)檔案的接收、登記、整理、保管、借閱等參照本單位特種設(shè)備技 術(shù)檔案管理制度執(zhí)行。三、壓力容器維修保養(yǎng)規(guī)定1 、壓力容器使用的維護(hù)保養(yǎng)堅(jiān)持“預(yù)防為主”和“日常維護(hù)與計(jì)劃?rùn)z修相結(jié)合”的原 則，做到正確使用精心維護(hù)與堅(jiān)持日常保養(yǎng)，保證其長(zhǎng)周期、安全、穩(wěn)定運(yùn)行。2、壓力容器的使用必須在規(guī)定參數(shù)下使用，不得超范圍使用。經(jīng)常檢查壓力容器外觀， 容器外觀無(wú)鼓包、不變形、不泄漏、無(wú)裂紋跡象，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)處理。

10、按管、緊固件、密 封件部位等無(wú)損壞、泄漏現(xiàn)象。3、安全附件 （壓力表、安全閥等 ）應(yīng)齊全，安裝正確，定期檢查、檢驗(yàn)，保證動(dòng)作靈敏可 靠。適時(shí)對(duì)蒸汽、空氣安全閥進(jìn)行手提排氣卸壓試驗(yàn)，防止安全閥聲修、粘連、堵塞等。4、對(duì)查出的不安全因素，必須做到“三定”和“三不放過(guò)” ，即確定原因，制定整改內(nèi) 容和時(shí)間，指定落實(shí)整改人員。整改不落實(shí)不放過(guò)，整改不完成不放過(guò)，無(wú)防范措施不放過(guò)。5、壓力容器的操作、檢修應(yīng)經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)考核，持證上崗。6、壓力容器應(yīng)定期檢驗(yàn)合格，方可使用。7、壓力容器的運(yùn)行參數(shù)一旦超過(guò)許用值，但采取措施仍得不到有效控制時(shí)，應(yīng)緊急停止 運(yùn)行。四、壓力容器的安全操作要點(diǎn) 壓力容器的安全與容器使

11、用關(guān)系極大。在容器運(yùn)行過(guò)程中，從使用條件、環(huán)境條件和維 修條件等方面采取措施，以保證容器的安全運(yùn)行。1、壓力容器操作人員必須持證上崗。2、壓力容器管理人員要熟悉容器的結(jié)構(gòu)、類別、主要技術(shù)參數(shù)和技術(shù)性能，嚴(yán)格按操作 規(guī)程操作，掌握處理一般事故的方法，認(rèn)真填寫壓力容器使用記錄。3、壓力容器要平穩(wěn)操作。盡量避免操作中壓力的頻繁和大幅度波動(dòng)，避免運(yùn)行中容器溫 度的突然變化。4、壓力容器嚴(yán)禁超溫、超壓運(yùn)行。5、禁帶壓拆卸壓緊螺栓。6及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中或設(shè)備上出現(xiàn)的不正常狀態(tài)，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行調(diào)整或消除7、處理緊急狀況。醫(yī)用氧氣管理制度一、醫(yī)用氧氣的使用管理規(guī)定：（一）根據(jù)中華人民共和國(guó)藥品管理法及其有關(guān)

12、規(guī)定，醫(yī)用氧氣為急救用藥品，由 藥械科負(fù)責(zé)管理。（二）醫(yī)用氧氣瓶屬設(shè)備，為我院的固定資產(chǎn)。藥械科對(duì)我院醫(yī)用氧氣瓶的安全負(fù)責(zé)。（三）醫(yī)用氧氣的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)符合中華人民共和國(guó)藥典及相關(guān)規(guī)定，充裝壓力為12.5kpa/ 譏在臨床使用過(guò)程中，若發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，及時(shí)報(bào)藥械科妥善處理解決。（四）住院部，根據(jù)情況給予一定數(shù)量的氧瓶基數(shù)，護(hù)士長(zhǎng)、科主任，作好一周用氧計(jì) 劃，用空氧瓶向藥劑科換取醫(yī)用氧氣瓶。（五）各相關(guān)科室對(duì)本科室的醫(yī)用氧的安全負(fù)責(zé)。藥械科將對(duì)相關(guān)科室的鋼氧氣瓶定期 或不定期清盤，發(fā)現(xiàn)遺失，由其科室負(fù)責(zé)賠償。二、醫(yī)用氧氣的安全管理規(guī)定：（一）本品有強(qiáng)烈的助燃性氣體。嚴(yán)禁和油脂、煙火及其他易燃、易爆品接

13、觸。（二）本品的貯藏或存放，必須遠(yuǎn)離火源，并有安全消防設(shè)施，如滅火器、砂桶等。（三）本品貯藏、使用、搬運(yùn)、存放嚴(yán)禁撞擊，以免發(fā)生爆炸。特種設(shè)備定期檢驗(yàn)申報(bào)制度一、特種設(shè)備定期檢驗(yàn)申報(bào)工作由特種設(shè)備安全管理部門負(fù)責(zé)。二、每年年初由特種設(shè)備安全管理部門會(huì)同設(shè)備部門和使用部門制定年度檢驗(yàn)計(jì)劃并報(bào) 特種設(shè)備監(jiān)察部門和有資質(zhì)的檢驗(yàn)單位。三、特種設(shè)備的檢驗(yàn)周期按特種設(shè)備有關(guān)法規(guī)、 安全監(jiān)察部門以及檢驗(yàn)部門的要求進(jìn)行， 但至少應(yīng)執(zhí)行下列規(guī)定：1、鍋爐：每年至少進(jìn)行一次外部檢驗(yàn)；每?jī)赡曛辽龠M(jìn)行一次內(nèi)外部檢驗(yàn)；每六年至少進(jìn) 行一次水壓試驗(yàn)。2、壓力容器：每年至少進(jìn)行一次外部檢查；每三至六年進(jìn)行一次內(nèi)外部檢驗(yàn)；每

14、兩次內(nèi)外部檢驗(yàn)期間內(nèi)至少進(jìn)行一次耐壓試驗(yàn)。四、特種設(shè)備安全管理部門根據(jù)每年年初制定年度檢驗(yàn)計(jì)劃， 提前一個(gè)月與有資 質(zhì)的檢 驗(yàn)單位預(yù)約檢驗(yàn)時(shí)間。安技辦根據(jù)檢驗(yàn)單位確定的檢驗(yàn)時(shí)間，提前告知生產(chǎn)部門、設(shè)備部門 和使用部門。五、特種設(shè)備檢驗(yàn)前，由使用部門按規(guī)定做好特種設(shè)備檢驗(yàn)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作， 如：清 潔、清洗、檢修以及為安全檢驗(yàn)而必須采取的安全措施等。六、特種設(shè)備檢驗(yàn)時(shí)，特種設(shè)備安全管理部門、設(shè)備部門和使用部門應(yīng)在場(chǎng)配合 檢驗(yàn)單 位做好檢驗(yàn)工作。七、特種設(shè)備檢驗(yàn)后，由特種設(shè)備安全管理部門辦理領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告的各項(xiàng)手續(xù)。 特種設(shè) 備存在問(wèn)題時(shí)，特種設(shè)備安全管理部門應(yīng)將檢驗(yàn)報(bào)告內(nèi)指出的存在問(wèn)題告知設(shè)備部門

15、和使用 部門。八、特種設(shè)備檢驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，由設(shè)備部門和使用部門組織整改，特種設(shè)備安 全管理 部門實(shí)施監(jiān)督并向監(jiān)察和檢驗(yàn)單位匯報(bào)整改情況。九、未經(jīng)定期檢驗(yàn)或者檢驗(yàn)不合格的特種設(shè)備，不得繼續(xù)使用。十、特種設(shè)備因故停用半年以上，應(yīng)當(dāng)向原登記的特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門 備案；啟 用已停用的特種設(shè)備，應(yīng)當(dāng)?shù)皆怯浀奶胤N設(shè)備安全監(jiān)督管理部門重新辦理登記手續(xù)；啟用 已停用一年以上的特種設(shè)備，還應(yīng)當(dāng)向特種設(shè)備檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)申報(bào)檢驗(yàn)。十一、特種設(shè)備管理人員必須建立特種設(shè)備安全技術(shù)檔案，其內(nèi)容主要有：特種設(shè)備的 設(shè)計(jì)文件、制造單位產(chǎn)品質(zhì)量合格證明、使用維護(hù)說(shuō)明書(shū)等文件以及安裝技術(shù)文件和資料。十二、特種設(shè)備的定期檢

16、驗(yàn)和定期自檢的記錄。十三、特種設(shè)備的日常使用狀況記錄。十四、特種設(shè)備及其安全附件、安全保護(hù)裝置、測(cè)量調(diào)控裝置及有關(guān)附屬儀器儀 表的日 常維護(hù)保養(yǎng)記錄。十五、特種設(shè)備運(yùn)行故障和事故記錄。特種設(shè)備定期自查及隱患整改制度、特種設(shè)備安全、為做好特種設(shè)備的安全檢查和事故隱患整改工作，制定本制度 檢查分為定期檢查、專業(yè)檢查和突擊檢查三種。1、定期檢查即醫(yī)院每月檢查、科室每周檢查和操作人員每天檢查。醫(yī)院每月檢查由特種 設(shè)備安全管理部門結(jié)合月度安全生產(chǎn)檢查進(jìn)行，檢查人員包括：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、設(shè)備（電氣）和 使用科室的領(lǐng)導(dǎo)。2、專業(yè)檢查即對(duì)各種相同類型設(shè)備所進(jìn)行的檢查。3、突擊檢查即不事先通知使用部門的情況下所進(jìn)行的

17、檢查。三、檢查內(nèi)容：1、特種設(shè)備法規(guī)執(zhí)行情況和規(guī)章制度的制定、執(zhí)行情況。2、重點(diǎn)監(jiān)控設(shè)備落實(shí)責(zé)任人以及責(zé)任人標(biāo)注情況。3、特種設(shè)備的持證情況和定期檢驗(yàn)情況。 特種設(shè)備管理人員和特種作業(yè)人員的持證情況。4、操作人員的安全教育情況。5、特種設(shè)備維修、使用情況。6、員工的安全意識(shí)、遵章守紀(jì)情況。7、安全附件、安全保護(hù)裝置、測(cè)量調(diào)控裝置及有關(guān)附屬儀器儀表進(jìn)行定期校驗(yàn)、試驗(yàn)、 檢修等情況。8、特種設(shè)備安全技術(shù)檔案、記錄的建立、登記和保管情況。9、事故應(yīng)急救援預(yù)案的制定和演練情況。10、上次檢查中所查出的事故隱患的整改情況。四、檢查人員在檢查應(yīng)在檢查記錄上簽名，檢查過(guò)程中必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，并做好檢查 記錄。檢

18、查記錄由特種設(shè)備安全管理部門存檔。五、隱患整改：1、檢查人員在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)事故隱患后，應(yīng)落實(shí)整改時(shí)間、整改責(zé)任人，填寫事故隱患 整改通知書(shū)一式二份，一份交被檢科室簽收，一份由特種設(shè)備安全管理部門存查。2、整改責(zé)任人接到事故隱患整改通知書(shū)后，應(yīng)立即逐項(xiàng)制定整改措施，在規(guī)定期限內(nèi)完成事故隱患的整改，并將整改情況報(bào)告醫(yī)院特種設(shè)備安全管理部門。因故未能按時(shí)完 成整改的事故隱患，應(yīng)將原因、臨時(shí)措施和整改計(jì)劃書(shū)面報(bào)告特種設(shè)備安全管理部門。3、特種設(shè)備安全管理部門對(duì)被檢科室的隱患整改情況進(jìn)行跟蹤、復(fù)查、驗(yàn)收。發(fā)現(xiàn)沒(méi)有 正當(dāng)理由而又不能按時(shí)整改的，按醫(yī)院安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行考核。特種設(shè)備維護(hù)、保養(yǎng)管理制度一、為規(guī)范與特種設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)、維修工作，保障特種設(shè)備安全運(yùn)行，制定本制度。二、特種設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)應(yīng)符合國(guó)家法規(guī)、規(guī)范和技術(shù)要求。三、特種設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)工作，由使用部門、操作人員負(fù)責(zé)，并做好記錄。四、特種設(shè)備維護(hù)、保養(yǎng)應(yīng)由使用部門、操作人員。五、特種設(shè)備檢查實(shí)行科室周檢、醫(yī)院設(shè)備科管理人員月檢的兩級(jí)檢查制度