新生兒護理知識集錦

1、崔玉濤新生兒護理知識集錦 注意事項 嬰兒任何用藥必須遵醫(yī)囑，成人用藥很多可致嬰幼兒殘疾甚至死亡。 夜晚開燈睡覺降低孩子免疫力， 兒生后要逐漸適應(yīng)正常生活環(huán)境 - 白天光線亮且相 對嘈雜；晚上暗且相對安靜。千萬不要做成白天拉窗簾、 躡手躡腳；晚上開著長明 燈。10 月內(nèi)寶寶禁止搖晃，傷害大腦，嚴重可致腦出血和輕微腦震蕩 特別不要生后捆綁孩子任何部位。任何時候，避免面部遮蔽，以防止新生兒窒息?！具m宜母乳喂養(yǎng)美國兒科學(xué)會（ AAP）的推薦判斷方法】每次喂養(yǎng)完至少一側(cè)乳房排空 孩子喂哺時，可聽有節(jié)律的吸允和吞咽聲 出生頭兩天，嬰兒至少排尿 1-2 次 如果存在粉紅色 尿酸鹽的尿，應(yīng)在出生后第三天消失

2、出生后第三天開始，排尿次數(shù)應(yīng)在 6-8 次 /24 小時 每 24 小時至少排便 3-4 次每次大便應(yīng)多于一大湯勺 第三天后每次可排軟黃便 4（量多） -10 （量少）次喂奶】生后幾天的嬰兒，只要每天能接受至少 8 次喂養(yǎng)；每次喂養(yǎng)時能聽到孩子吞咽的聲音； 每天能見到嬰兒排尿，顏色不是粉紅色尿酸鹽結(jié)晶尿；排便已是黃色或淡黃綠色 便；出生 后體重下降未達出生體重的 7%，就說明媽媽乳汁已充足，應(yīng)堅持純母乳喂養(yǎng)。如果須添加 配方粉，應(yīng)是每次母乳喂養(yǎng)后添加。喂養(yǎng)嬰兒不是定時喂養(yǎng)，應(yīng)按需（饑餓需）喂養(yǎng) 。不要擔心健康嬰兒睡覺期間會出現(xiàn) 低血糖等問題。 特別是應(yīng)逐漸養(yǎng)成嬰兒夜間逐漸睡長覺的習(xí)慣。 剛出生

3、的嬰兒， 需求喂養(yǎng)沒 有規(guī)律；大約兩周后逐漸形成 2-3 小時為周期的喂養(yǎng)。嬰兒清醒期間， 喂養(yǎng)間隔會短； 睡眠 時喂養(yǎng)間隔會長。每日 7 次喂養(yǎng)為宜提到 嬰兒出生后第一口應(yīng)接受母乳 ，很多家長就抱怨這是不可能的， 因孩子剛出生， 媽 媽還沒母乳， 孩子餓了怎麼辦？其實， 正常嬰兒出生后體內(nèi)儲備的能量會堅持 2-3 天。剛出 生嬰兒多哭鬧，是為了促使肺內(nèi)液體回吸收，因胎兒肺內(nèi)充滿液體。生后哭不一定是因餓， 而是因肺內(nèi)液體還未排凈，需要“哭”來增加呼吸。 出生后體重下降 出生體重的 7%才需額 外添加配方奶。 嬰兒生后應(yīng)盡早吸吮媽媽乳房， 可刺激乳房盡早產(chǎn)生乳汁， 還會吸吮乳房獲 取乳頭、 乳頭

4、周圍皮膚和乳管內(nèi)的細菌， 促進嬰兒腸道菌群建立。 母親分娩后多不會馬上分 泌乳汁，但正常新生兒體內(nèi)的棕色脂肪可提供生后 72 小時內(nèi)嬰兒所需能量。新生兒出生后環(huán)境中的細菌和霉菌逐漸隨著吃奶、 接觸等動作進入嬰兒體內(nèi)。 絕大多數(shù) 嬰兒不會出現(xiàn)霉菌感染。 如果母乳喂養(yǎng)前媽媽用消毒巾擦拭乳頭或過于干凈的配方奶喂養(yǎng)會 導(dǎo)致細菌進入體內(nèi)過少， 霉菌大量繁殖， 出現(xiàn)鵝口瘡。由于霉菌的天敵是細菌，所以在使用 制霉菌素同時服益生菌 .寶寶睡覺要及時給小寶寶翻身， 剛吃完奶右側(cè)位， 半小時后左側(cè)位。 側(cè)位睡覺對月子里 的寶寶是安全的體位 !母乳成分由非常容易被消化吸收， 所以母乳喂養(yǎng)兒的大便多偏稀， 而且次數(shù)也

5、偏多。 這 種現(xiàn)象不屬于腹瀉，是正?，F(xiàn)象。根本沒有“生理性腹瀉”的說法。如何喂養(yǎng)最為“干凈”？嬰兒剛出生后， 吸吮媽媽乳房時，首先接觸到的是媽媽乳頭上 的需要氧氣才能存活的需氧菌； 繼之是乳管內(nèi)的不需要氧氣也能存活的厭氧菌； 然后才能吸 吮到乳汁。 生理母乳喂養(yǎng)過程是先喂細菌再為乳汁的有菌喂養(yǎng)過程。 母乳喂養(yǎng)的有菌過程與 現(xiàn)在家庭的干凈形成了鮮明對比。飽】不論書上，網(wǎng)上，還是經(jīng)驗上， 對嬰兒進食都有一推薦量， 但并不意味是必須遵守的 “法 定量” 。每個孩子有著自己的實際接受量，衡量進食量是否合適的標準，應(yīng)是孩子每次主動 接受量；進食后舒適度；排便狀況； 更重要的是生長結(jié)果 。只要自主進食后，

6、無不適且生長 正常，就說明此量嬰兒可接受。只要每次喂養(yǎng)能自然間隔到 2 小時左右，就說明孩子 能吃飽。嬰兒饑餓的早期表現(xiàn)是動作增多、逐漸不安，然后才是哭鬧。若突然哭鬧，可 能與腸脹氣、排尿便等有關(guān)。嬰幼兒知道飽嗎？很多父母擔心孩子吃得不夠多， 可稍吃多點又怕積食。 孩子知道“飽” 和“餓”，新生兒都是如此。吃飽后偶爾有吐奶或嘔吐現(xiàn)象，屬發(fā)育中正?，F(xiàn) 象。若常出 現(xiàn)，屬胃食道反流，應(yīng)咨詢醫(yī)生。僅為預(yù)防溢奶或偶爾嘔吐就限制進食量，不可取。每次喂 奶/ 飯，要讓孩子吃飽。從新生兒開始，孩子就能夠知道“餓”和“飽”。家長通過觀察孩子的行為，當發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)動作增多， 精神不集中， 就意味著孩子餓了。 當

7、孩子拒絕進食時， 就可認為孩子飽了。讓孩子多體驗 “饑”和“飽”，對養(yǎng)成良好的進食非常有益。 拍嗝 給新生兒拍嗝， 對絕大多數(shù)新手父母是件難題。 如果家長對抱孩子還沒有經(jīng)驗， 給大家 一個小推薦。大人躺在躺椅上， 身體與地面大約呈 45 度角。孩子吃奶后趴在大 人身上， 頭 部高出肩部，以免窒息。 大人可以輕拍或撫摸嬰兒背部， 即使不去撫摸，幾分鐘內(nèi)孩子就會 打嗝。這種方法應(yīng)該簡便、安全。拍嗝 新手父母通常沒有經(jīng)驗，加上新生兒都很軟，拍的時候需要把寶寶豎起來難度比 較大，大人抱的時候一定一個手拖 pp 和腰，一個手拖著脖子， 防止腦袋亂晃。 孩子吃完奶 后，先平著拖會，之后慢慢立起來， 可以讓

8、寶寶的頭靠在大人的肩膀上，立一會兒通常自己 會打嗝。實在不打的，用手做成中空的形狀，輕輕拍后背。或者再把孩子放平一會兒，再立 起來。這個需要反復(fù)練習(xí)，才能掌握竅門。如果不拍出來，孩子很容易溢奶?！疽缒獭繈雰河幸缒态F(xiàn)象， 多是生理性食道下端和胃賁門口比較松弛， 在腹壓增加時出現(xiàn)的返流 現(xiàn)象。多不需特別治療，幾個月內(nèi)逐漸減輕直至緩解。但在溢奶期間， 可將床面變成 15-30 度的斜坡，選擇右側(cè)臥可有效減少溢奶 。注意：不是枕高枕頭，而是全身，最起碼是上半 身在斜坡面，才不會對脊柱產(chǎn)生不良影響?！鞠丛琛渴欠駪?yīng)給小嬰兒， 特別是新生兒天天洗澡？這不是一個理論問題。 與家長的經(jīng)驗、 室內(nèi) 溫度等因素有關(guān)

9、。但有一點需提醒家長， 嬰兒皮膚嬌嫩， 洗澡時不要頻繁用浴液。 不要聽信 這樣的說法：每天洗澡用浴液，澡后再涂嬰兒油。 嬰兒皮膚本身的油脂對其皮膚最好。用 溫水洗澡， 1-2 周使用一次浴液！每天給寶寶洗澡并不麻煩，但是也要注意局部的清洗，包括小pp 和脖子下面，尤其是小 pp ，尤其是女孩。每次拉粑粑之后，用濕紙巾從上往下擦，女寶寶千萬注意不要把粑粑 粘到前面的地方，之后用清水洗 pp，洗完后用紗布沾干晾一會，不用任何護臀霜，保持 pp干爽就不會紅 pp 的。注意不要用紗布搓皮膚，一定沾著擦，小孩子的皮膚薄，總使勁擦也 會紅 pp 給寶寶洗澡時會避開肚臍的地方，洗澡后用脫脂棉簽消毒肚臍周邊，

10、晾干再把肚子 那兒的扣子扣上，注意千萬不要把結(jié)痂的地方碰掉。【臍帶護理】嬰兒生后斷臍， 殘端很快干燥呈蘑菇樣， 遮住臍帶根部， 致一些分泌物不易排出， 造成 局部感染， 出現(xiàn)黃色 / 血性分泌物。每日清理新生兒臍帶殘端， 不是僅局限表 面，應(yīng)清理到 臍帶根部。 由于臍帶殘端已失去神經(jīng)控制， 因此清理時不會出現(xiàn)疼痛。 一般兩周左右臍帶會 脫落。脫落后，再堅持清理幾日。護理方法： 洗澡后要將臍帶周圍的水吸干 , 可用 75%的酒精消毒臍帶部位；不要將尿布 蓋在臍部上 , 勤換尿布 , 防止尿液污染臍帶 . 如果臍帶脫落后傷口不愈合有滲血或膿性分泌物 等應(yīng)立即送孩子到醫(yī)院治療?！军S疸】很多母乳喂養(yǎng)嬰

11、兒， 新生兒黃疸可持續(xù) 3-4 個月。 只要生后一周內(nèi)嬰兒， 黃疸水平不超 過 290mmol/l ( 17mg/dl )，就沒有必要接受照光治療。一周內(nèi)嬰兒的黃疸水平是否需照光的指征與生后天數(shù)有關(guān)。 不要因為存在不嚴重的黃疸， 就輕易暫停母乳喂養(yǎng)、 輕易接受不該 接受的配方粉、輕易服藥退黃。新生兒黃疸指數(shù)不高于14 就沒有任何風險，特別是純母乳喂養(yǎng)的嬰兒，黃疸可持續(xù) 2-3 個月，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，沒有必要暫停母乳或進行特別治療， 也不影響預(yù)防接種。 這種情況稱為母乳性黃疸， 可能與母乳中缺少一種酶有關(guān)， 但不會對嬰 兒有不良影響。 只有黃疸指數(shù)超過 17，才需考慮光療 。推廣照光治療新生兒黃

12、疸很重要。 醫(yī)院內(nèi)可進行光療但需住院。對不嚴重者，醫(yī)院將光療毯租給家長，就可進行家庭光療。這 既可減少住院費用， 又可照光治療， 還可在家繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。 過早或刻意加配方粉看似可保 證喂養(yǎng)量， 增加排泄量， 治療黃疸， 可今后可能出現(xiàn)的過敏問題有沒有考慮到？！ 不要認為新生兒出現(xiàn)黃疸就 一定應(yīng)該停止母乳喂養(yǎng)，換成配方粉；更不能認為配方粉在嬰兒早 期可預(yù)防黃疸、 利于體重增長。 新生兒黃疸的主要原因是生后紅細胞破壞增多 （因胎兒期處 于高紅細胞水平）、肝臟功能不成熟、腸道排泄慢等原因所致。照光、增加喂養(yǎng)都會有效。 光療是非常安全的方式。 多吃奶，多排便，就可促使膽紅素快速排出體外。正常食物中，包

13、括母乳在內(nèi)，含極少的葡萄糖。葡萄糖是單糖，不是自然食物中的主要葡萄糖屬碳水化糖分，口服后在腸道內(nèi)不經(jīng)消化即可吸收， 快速刺激胰島素分泌避免血糖升高。 除非低血糖， 沒理由口服葡萄糖。 葡萄糖是藥物，不能隨意給嬰兒口服更不是甜味劑。合物，不可能去除新生兒黃疸。葡萄糖作為藥物，口服時必須按適應(yīng)癥使用 - 低血糖鈣片】兒童鈣缺乏常無明顯的臨床癥狀與體征。少數(shù)患兒可出現(xiàn)生長痛、關(guān)節(jié)痛、心悸、 失眠等非特異癥狀。 嚴重鈣缺乏導(dǎo)致骨礦化障礙，出現(xiàn)佝僂病臨床表現(xiàn)。新生兒期可因暫時性甲狀旁腺功能不足和鈣缺乏而導(dǎo)致低鈣血癥，致使神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)手足搐搦、 喉痙攣，甚至全身性驚厥。純母乳要補充 vd】維生

14、素 D在促進骨骼發(fā)育方面有重要意義。 正常嬰兒每天需 400國際單位。 母乳中維生 素 D 含量少，所以推薦每天補充 400 國際單位。配方粉喂養(yǎng)， 要根據(jù)情況酌情補充，一般每 天進食 600-700 毫升配方粉時可不用補充。 不是完全按照年齡進行補充。 懷疑佝僂病， 可檢 測血液維生素 D 水平后合理的干預(yù)補充。痘痘與疹子】新生兒臉上出現(xiàn)的痘痘， 既與捂熱有關(guān)， 也與生后戒斷來自母親的激素有關(guān)， 稱為新生 兒痤瘡。建議保持嬰兒面部干爽，特別是母乳喂養(yǎng)后用柔軟面巾紙蘸干嬰兒面部。 再有，適 當使用潤膚露，也有幫助。但是，必須 避免捂熱 。嬰兒穿蓋應(yīng)該比成人少些才是。護理得當 了，再有就是幾周的

15、等待新生兒身上紅色、 高出皮膚的紅疹應(yīng)是新生兒紅斑。 分布于軀干或 四肢，不伴癢感， 與干燥空氣、 浴液等刺激有關(guān)。 嬰兒生前泡在羊水中， 生后暴露于空氣中， 皮膚受干燥刺激。 胎兒身上覆蓋一層胎脂， 能很好保護皮膚， 生后不需立即用浴液將其去除。 新生兒紅斑多于 3-7 天自行消失，不需藥物治療。嬰兒的皮膚非常嬌嫩，容易出現(xiàn)紅疹。出疹的原主要因與局部過熱、不透氣有關(guān)。 母乳 喂養(yǎng)時嬰兒臉部與母親乳房緊密接觸， 喂養(yǎng)后就容易出現(xiàn)熱疹。 喂養(yǎng)后用柔軟的紙巾或毛巾 擦拭嬰兒臉部， 可減少紅疹出現(xiàn)濕疹又稱為特異性皮炎， 其表面粗糙， 基底發(fā)紅， 伴有脫屑 和滲出。主要由過敏所致。小嬰兒濕疹多由于食物

16、過敏， 特別是牛奶蛋白過敏所致。使用外 用藥物只能暫時緩解濕疹的皮膚表現(xiàn)，不是治療濕疹的關(guān)鍵。 去除過敏原才是關(guān)鍵 。但是， 諸位朋友必須注意，不是嬰兒身上的任何紅疹都是濕疹。治療嚴重尿布疹的最好方法是烤燈，保持局部持續(xù)干燥。每次排便后用清水沖洗臀部， 盡量不用紙巾或軟布去擦，然后持續(xù)烤燈。烤燈時要注意：1、家長用手去試嬰 兒臀部的皮膚，不要使局部溫度過熱； 2、局部不要涂含油的液體，以免油吸熱造成局部燙傷；3、烤燈停止期間可涂治療尿布疹的藥膏。包括新生兒在內(nèi)的 1 歲以內(nèi)嬰兒由于頸部相對短， 頸部皮膚特別容易出紅疹、 潰爛、 脫 皮，局部有異位，甚至感染。局部使用痱子粉、潤膚露、抗生素藥膏都

17、有一定效果，但都不 理想。 保護頸部干燥是非常快速有效之法。比如：鼓勵孩子清醒時扒著、用吹風機弱檔熱 風吹頸部皮膚、在頸部夾上干燥柔軟的紗布等。體溫】對新生兒來說，體溫不超過 37.5 度都是正常。由于新生兒包括大腦在內(nèi)的臟器功能不 成熟，自身控制體溫能力有限，稍裹多些，體溫會升高，又是可達38 度。建議給新生兒包裹不要過厚?！灸c絞痛】生后 3 周至滿 4-6 個月內(nèi)的嬰兒最常見嬰兒腸絞痛。 主要是胃腸發(fā)育不成熟， 配方粉喂 養(yǎng)兒更多見。表現(xiàn)腸脹氣、易哭鬧、睡眠不安、易打嗝 / 吐奶、排便費勁但大便不干、喜抱 / 趴著但不喜平臥、排氣多但生長正常。與驚嚇、缺鈣等無關(guān)。有效治療方法：家長不要過于

18、 緊張； 多趴著 ；西甲硅油口服。6 個月內(nèi)嬰兒不明原因哭鬧，特別是定時哭鬧，應(yīng)首先考慮嬰兒腸絞痛。此間，進食正 常，往往因哭鬧引起家長錯誤認識為頻繁饑餓致使喂養(yǎng)頻繁， 出現(xiàn)生長正常，常超重。 這種 現(xiàn)象為生長問題，西甲硅油、益生菌有明顯緩解作用，“等待”是必須的。如果因?qū)雰耗c絞痛認識不足， 已經(jīng)出現(xiàn)喂養(yǎng)過頻引起的生長過快， 可通過讓嬰兒俯臥、 順時針按摩腹部、 口服西甲硅油等方法， 減緩嬰兒劇烈哭鬧的機會， 以減少喂養(yǎng)次數(shù)。 再有， 鼓勵孩子多趴著， 即可減少腹痛機會和減輕腹痛程度， 也可增加嬰兒運動量， 還可利于全身 肌肉協(xié)調(diào)性，促進大腦發(fā)育。在大人看護下，即使不足 3 個月的嬰兒也可趴

19、著睡覺。白天需要頻繁喂養(yǎng)， 可能與腸絞痛有關(guān)。 家長可以適當讓孩子趴著， 這樣既利于嬰兒排 氣，也利于緩解腹痛。 頻繁喂養(yǎng)就有可能造成大便偏稀和泡沫多。 這應(yīng)與消化不良和乳糖不 耐受無關(guān)。對 4-6 個月以內(nèi)的嬰兒，包括新生兒在內(nèi)，出現(xiàn)睡眠不安，陣發(fā)哭鬧， 頻繁饑餓等 現(xiàn)象， 應(yīng)考慮嬰兒腸絞痛。 原因與胃腸發(fā)育不成熟有關(guān)， 其中對牛奶不耐受也是主要原因之 一。多趴著可緩解腹痛， 西甲硅油和益生菌也可部分緩解腹痛。 對于配方粉喂養(yǎng)的嬰兒換成 部分水解配方會有較好的效果?！九疟恪恐灰L正常，排便次數(shù)和性狀無需關(guān)注。若生長緩慢，即使排便正常，也須尋找原 因，及時調(diào)整。關(guān)注結(jié)果而不是過程。新生兒胃腸

20、發(fā)育尚不成熟， 易出現(xiàn)邊吃邊拉的現(xiàn)象， 且大便偏稀， 其中有不消化的顆粒， 俗稱奶瓣。 是否有問題， 應(yīng)考慮： 1、大便中是否帶血； 2、嬰兒體重增長受阻或掉體重。 若無以上問題，不必擔心，也沒有必要依賴藥物。若有上述問題，醫(yī)生會幫助排除過敏、乳 糖不耐受等原因有些嬰兒，即使母乳喂養(yǎng)兒， 排便間隔可達數(shù)天， 但大便不干。這種情況不 是便秘，而是“攢肚”。只要排便間隔時間長，不影響進食，生長正常，無其它不適，家長 不要緊張。 不是每個嬰兒都會每日排便一次， 但隨著輔食添加，特別是添加青菜（富含纖維 素食品）后，排便逐漸規(guī)律，多為一天 1 次。攢肚初期，家長比較緊張?？身槙r針按摩 嬰兒腹部， 甚至

21、可用浸滿油的棉簽刺激肛門。 確定大便不干后， 就只需等待嬰兒按照自行規(guī) 律排便了，可數(shù)天一次排便。對大便干結(jié)，才需服益生菌+纖維素。由于嬰兒消化功能尚未成熟，喂奶期間經(jīng)常出現(xiàn)大便內(nèi)有白色小粒狀物質(zhì)，俗稱奶瓣， 這是對奶消化不夠完全的表現(xiàn)， 但不應(yīng)引起家長焦急。 只要新生兒進食正常， 體重增長能在 每天 20-30 克甚至更多， 睡眠正常， 沒有異常其它表現(xiàn)， 就沒有必要為了大便性狀去額外做 事情。嬰兒腸道會逐漸成熟起來。小嬰兒， 特別是母乳喂養(yǎng)嬰兒， 每天幾次稀水便就是腹瀉嗎？就是腸炎嗎？首先應(yīng)進行 大便常規(guī)檢查 ，確定每高倍視野中白細胞數(shù)目。 只有白細胞 /HP>15-20 個才可能是

22、細菌感染， 才可考慮服抗生素。否則，不要輕易服抗生素，對嬰兒更是如此。只要嬰兒生長正常，不要 憂慮排便次數(shù)和性狀。如何理解嬰兒消化不好？幾個月嬰兒，特別是接受母乳喂養(yǎng)的嬰兒， 大便稀，排便次數(shù)多，這是因為母乳中有低聚糖（可溶性纖維素）所致。低聚糖為不可消化 的纖維素， 促進腸道建立以雙岐桿菌為主的腸道菌群， 利于母乳喂養(yǎng)兒免疫系統(tǒng)成熟。 只要 嬰兒生長正常，不要糾結(jié)嬰兒大便的次數(shù)和性狀 。首先確定一下便秘的定義： 大便干結(jié)、排便費勁的現(xiàn)象。 不能將排便間隔時間長， 大便 性狀正常的情況稱為便秘。再有，多喝水只能多排尿，不能解決便秘問題。還有，給小嬰兒 喝梨水是不可接受的方法。如果真是便秘，應(yīng)該

23、咨詢醫(yī)生，排除腸道結(jié)構(gòu)問題，再進行飲食 調(diào)整，可服用乳果糖口服液。嬰兒大便每天十幾次，應(yīng)區(qū)分排便量較多（大于一大湯匙）和排便量少（排氣帶出來） 各幾次？生后 2-3 周始至 4-6 月常出現(xiàn)的胃腸發(fā)育問題 - 腸絞痛。 由于胃腸發(fā)育不成熟， 出 現(xiàn)胃腸脹氣和腹痛引發(fā)的一系列表現(xiàn)，涉及喂養(yǎng)、哭鬧、睡眠、排便等方面，但生長正常。 如此，就不需緊張而耐心等待。 保暖 由于嬰幼兒頭部散熱多， 又由于孩子心臟力量弱， 達到手腳端的血流較少， 因此護理嬰 幼兒需要注意： 1、頭部保溫。這是為何剛出生的新生兒都給帶上帽子的原因；2、允許嬰兒手腳偏涼。 只要頸部溫熱，就可說明室溫及穿蓋的合適。 如果為了保持嬰

24、兒正常體溫， 戴帽 子要比穿襪子重要 ?！拘律鷥菏褂酶鞣N沐浴露等】出生的新生兒就可以使用護膚霜和浴液。 但是使用前必須明確使用這些的原因。 對于干 燥皮膚，特別是脫屑的皮膚，應(yīng)該使用潤膚露。最好在洗澡后，皮膚還稍濕潤時使用更好。 對于滑潤的皮膚，倒是沒有必要必須使用。浴液可以協(xié)助去除皮膚上脫屑、 粘附物等。 對于 嬰兒不需常用， 一周一次即可 ?！惧憻挕啃律鷥壕湍芘恐?。只要不是剛吃完奶，就可趴著。 不建議 3 個月內(nèi)嬰兒趴著睡覺 。3 個 月后隨其意愿， 趴著睡覺時沒必要糾正。 趴著機會多了， 嬰兒就會試圖抬頭，對腰背部肌肉 是很好的訓(xùn)練，對今后的翻身、坐、站、走都是很好的基礎(chǔ)。 嬰兒也需要運

25、動 家長問為什么滿 4 個月嬰兒還不會自行翻身？也有問為什么8個月嬰兒還沒有自主爬的動作？反過來問家長， 滿一個月會趴著時自主抬頭嗎？兩個月會趴著抬頭時胸脯離開床面嗎？ 回答是當時怕累著， 怕壓迫心臟， 沒讓孩子多趴。 運動發(fā)育循序漸進， 嬰兒早期趴的機會少， 以后的運動發(fā)育都會順延 防嬰兒墜床 墜床后，待孩子安靜下來， 觀察是否有運動障礙， 同時觀察孩子對外界的反應(yīng)是否如初。 如果出現(xiàn)異常煩躁、 嗜睡、行為異常等需要帶孩子到醫(yī)院進行檢查。如果神志清楚、行為正 常，24 小時候后仍然沒有任何異樣表現(xiàn)， 就不用擔心了。 家長注意， 3-4 個月剛會翻身的嬰 兒最容易墜床。 撫觸 對嬰兒大腦四肢發(fā)

26、育極好郁美凈兒童霜， 一定要最便宜那種塑料袋的， 還能做扶觸乳橄 欖油 +水【把尿】給嬰兒勤把尿， 會造成排尿過勤，對嬰兒并不是好習(xí)慣， 對膀胱功能的成熟也不力，省 下幾塊紙尿褲不應(yīng)以嬰兒健康做代價。 今天看了一位 3 個半月嬰兒， 由于每天勤把便， 每天 控制排便 4 次（配方粉喂養(yǎng)），目的是預(yù)防臀部皮膚受大便刺激損傷，預(yù)防上火、便秘等， 結(jié)果肛門出現(xiàn)明顯兩道裂口 - 肛裂?！静灰o寶寶掏耳朵】耳垢也稱“耳屎”，學(xué)名“耵聹”，是天然用來保護耳道的東西，最終也會自己排出來 的，媽媽們無需用棉簽幫寶寶掏出， 更不要把其他東西塞進寶寶耳道， 這樣可能很容易刺傷 耳膜。 如需清潔寶寶耳朵，只要用棉簽

27、沾點油或過氧化物，或者用紗布沾點溫水，清潔寶寶的外耳部分就行?！灸溉闋I養(yǎng)劑（早產(chǎn)）】母乳營養(yǎng)補充劑的適應(yīng)范圍為出生體重 1500 克和/或孕 32 周的早產(chǎn)兒，當耐受 100 （ml/kg. 天）抽吸出的母乳后， 與母乳混合喂哺早產(chǎn)兒。 母乳營養(yǎng)補充劑中營養(yǎng)不均衡，不 能單獨喂養(yǎng)早產(chǎn)兒。 只推薦在新生兒監(jiān)護室內(nèi)使用。 家長的任務(wù)是定時抽吸母乳， 妥善保存， 并定時送到醫(yī)院?！颈阊坑龅酱蟊銉?nèi)帶有可疑血絲、 血點等異常情況， 首先應(yīng)排除孩子是否有肛裂。 有肛裂的孩 子，排便時多有疼痛感， 常有明顯哭鬧。 還應(yīng)取出大便標本送醫(yī)院化驗。如果化驗可見紅細胞，若同時還有大量白細胞說明腸道感染；若以紅細胞

28、為主， 說明腸道有損傷，應(yīng)與食物及 口服任何營養(yǎng)補充劑有關(guān)。對于排便帶血應(yīng)注意大便和血液的關(guān)系。 如果大便為柏油色， 應(yīng)考慮胃部出血， 嬰幼兒 極少見；如果血液均勻混于大便內(nèi)，可考慮腸道出血，可能與食物過敏等有關(guān)； 如果血液與大便分離， 特別是排便后出血應(yīng)該考慮是肛裂。 對于肛 裂的診斷很容易。將肛門輕輕扒開，即可見到放射狀的小裂口?！景l(fā)熱】在兒科急診一天，主要看的都是因發(fā)熱就診的孩子。平均發(fā)熱時間沒有超過 24 小時， 最短只有 2 小時，而且絕大多數(shù)僅出現(xiàn)發(fā)熱，尚無其它不適表現(xiàn)。孩子生病，家長著急，可 剛開始發(fā)熱，沒有其它表現(xiàn)，到醫(yī)院就診，也未必能及時診斷引起發(fā)熱的原因。血常規(guī)檢查 也要發(fā)

29、熱后 24 小時才可能有意義 。孩子出現(xiàn)發(fā)熱，家長需做兩件事情： 1、退熱護理：多 飲水 液體；溫濕敷 熱水澡；體溫 38.5 度服退熱藥（劑量要夠）；鼓勵并協(xié)助排便。2、觀察發(fā)熱變化和相關(guān)的其它表現(xiàn)。比如咳嗽、腹瀉 等?？床∏?，家長整理一下孩子發(fā)熱過 程和其它表現(xiàn)，以及用藥情況和對藥物的反應(yīng)，這有利于疾病的診斷。【斜頸】斜頸是因頸部兩側(cè)肌肉強度不一致， 造成的頭歪斜或轉(zhuǎn)向一側(cè)現(xiàn)象。 對新生兒來說， 斜 頸是非常常見的現(xiàn)象。因胎兒蜷曲于一狹小空間內(nèi)，隨生長， 頸部會漸扭曲起來， 以協(xié)調(diào)身 體，適應(yīng)子宮內(nèi)的空間。出生后，其頭部就會偏向頸部較短一側(cè)，易并發(fā)偏頭。圖示頭和軀 體中線形成角度是斜頸的標

30、志。腿彎】O型 或 X 型腿指的是髖、膝和踝關(guān)節(jié)發(fā)育，特別是膝關(guān)節(jié)發(fā)育異常所致（如圖），與 大、小腿骨本身形狀無關(guān)。 嚴重佝僂病會并發(fā) O型或 X型腿， 但更多可能與在尚不能自行站 立前就過早被動蹦跳、被動站立、被動行走有關(guān)。捆綁新生兒雙腿不能預(yù)防O型或 X 型腿，預(yù)防佝僂病和避免過早蹦跳等有較好效果。 沖奶粉 嬰兒奶粉需嚴格按照包裝上沖法沖制。 嬰幼兒的毛細血管很嫩弱， 寶寶飲用過高濃度的 奶粉，會使血管壁壓力增加，從而容易引起腦部毛細血管破裂，導(dǎo)致腦出血，出現(xiàn)抽風、昏迷等癥狀，久之也會影響寶寶的智力發(fā)育。同時血液中鈉的含量過高，也會影響鈣的吸收， 使寶寶身體發(fā)育遲緩，個子矮小外，對腎臟也有

31、影響。【檢查】所有新生兒生后都應(yīng)接受新生兒聽力篩查。若篩查未通過，應(yīng)復(fù)查。若通過了篩查，也不意味一生不會出現(xiàn)聽力問題。一生中任何損傷大 腦、聽神經(jīng)的因素都可損傷聽力。其中新生重度黃疸就有可能損傷聽力，應(yīng)進行復(fù)查。 聽力 損傷并不都是耳聾，不能因為孩子對聲音有反應(yīng)，就認為聽力沒問題。感冒是病毒感染。 加上血常規(guī)檢查白細胞數(shù)正常， 以淋巴細胞為高， 更可證實為病毒感 染。無需服”麥迪霉素”等抗生素?？股夭荒堋皻纭辈《?。感冒病毒在體內(nèi) 存留 5-7 天，為自限性疾病。再有，咳嗽是癥狀，肺炎是疾病?；挤窝讜r會咳嗽；咳嗽不可能發(fā)展成 肺炎?？股馗粫A(yù)防肺炎。 玩具 一些功能上看著很多， 其實玩起

32、來沒有太多開發(fā)的玩具可以不買， 而類似積木或者七巧 板這類的孩子可以不斷從中得到變化的玩具， 可以適當購買。 每次給孩子玩玩具的時候不要 一下子拿太多的玩具出來給孩子玩， 一次只拿一個玩具，不玩了收起來再換一個，這樣可 以有效的提高孩子的專注力。 相 對玩具而言，最好的玩具就是書。各種繪本還有針對早期 孩子的嬰兒畫報非常適合 2 歲以前的孩子。 幼兒畫報個人認為不如嬰兒畫報好， 而且到了一 定年齡后，比如 3 歲以后，就可以適當給孩子看圖少字多的書，提高孩子的閱讀興趣。讀 書的過程也是很好的親子過程，這比任何早教課都來的實惠。 有時間一家三口一起戶外踏 青，在家陪孩子做親子游戲要比每周一次的早教管用的多。 孩子到底穿多少 大部分老人只要天氣稍微轉(zhuǎn)冷就喜歡給孩子加衣服。 我的經(jīng)驗是在北方采暖期前一個月， 你穿啥孩子穿啥，甚至孩子比你少一