基層大專兒科學(xué)復(fù)習(xí)題

1、 基層大專 兒科學(xué)復(fù)習(xí)題【名詞解釋】1、新生兒期：自胎兒娩出臍帶結(jié)扎時開始至28天之前。2.極低出生體重兒：出生后1小時內(nèi)的體重小于1500克的新生兒。3.小兒腹瀉?。菏且唤M由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便形狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征。4.出牙延遲：乳牙于生后6-10個月開始萌出，若13個月以后仍未出牙為出牙延遲。5. 新生兒生理反射包括：角膜反射、吞咽反射、瞳孔對光反射、吸吮反射、握持反射和擁抱反射。6、重癥肺炎：除呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)呼吸衰竭外，其他系統(tǒng)亦嚴重受累，可有酸堿平衡失調(diào)，水、電解質(zhì)紊亂，全身中毒癥狀明顯，甚至危及生命。7、遷延性腹瀉：腹瀉病程2周至2個月，病因復(fù)雜，感染、食物

2、過敏、酶缺陷、免疫缺陷、藥物因素、先天畸形等均可引起，多與營養(yǎng)不良及急性腹瀉未徹底治療有關(guān)，以人工喂養(yǎng)兒和營養(yǎng)不良嬰幼兒多見。8、頭圍：自眉弓上方最突出處經(jīng)枕骨結(jié)節(jié)繞頭1周的長度即為頭圍。9、選擇性蛋白尿：腎小球病變較輕時，只有中小分子量的蛋白質(zhì)(以白蛋白為主，并有少量的小分子蛋白)從尿中排出，而大分子量蛋白質(zhì)(如IgA,IgG等)排出較少，此種蛋白尿稱為選擇性蛋白尿。10、驚厥持續(xù)狀態(tài)：指驚厥持續(xù)30分鐘以上，或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復(fù)者。11新生兒生理性體重下降：新生兒出生后23天，由于胎糞的排出、胎脂的吸收及喪失水分較多，加上初生孩子吸吮能力弱、吃奶少，可以出現(xiàn)暫時性的體重下降，甚

3、至比出生時的體重還低，臨床上稱“生理性體重下降”。12、髓外造血：當嬰幼兒遇到各種感染、貧血、溶血等需要增加造血時，肝、脾和淋巴結(jié)可以隨時適應(yīng)需要恢復(fù)到胎兒時期的造血狀態(tài)。13、生理性腹瀉：多見于6個月以內(nèi)的嬰兒，其外觀虛胖，常有濕疹，出生后不久即腹瀉，除大便次數(shù)增多外，多無其他癥狀，食欲好，無嘔吐，生長發(fā)育不受影響，添加輔食后，大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。14. 過期產(chǎn)兒：胎齡滿42足周或以上（294天）出生的稱為過期產(chǎn)兒。15. 生理性貧血：嬰兒出生1周后，紅細胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，至2-3個月時（早產(chǎn)兒較早）紅細胞數(shù)降至3.0×10/12/L 、血紅蛋白量降至100g/L左右，出現(xiàn)

4、輕度貧血，稱為生理性貧血。16、差異性青紫：動脈導(dǎo)管未閉的患兒，出現(xiàn)差異性發(fā)紺，左上肢有輕度紫青，右上肢正常，下半身青紫，呈現(xiàn)雙下肢重于雙上肢，左上肢重于右上肢，即差異性親自。17、遷延性腹瀉：18、生理性黃疸：由于新生兒膽紅素代謝特點，黃疸大多在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天時最嚴重，足月兒一般在7-14天消退，早產(chǎn)兒一般在3-4周消退，嬰兒一般情況良好。19、艾森門格綜合征：是一組先天性心臟病發(fā)展的后果。房、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟病，可由原來的左向右分流，由于進行性肺動脈高壓發(fā)展至器質(zhì)性肺動脈阻塞性病變，出現(xiàn)右向左分流，皮膚粘膜從無青紫發(fā)展至有青紫時，即稱為艾森曼格綜合征。20

5、、 原發(fā)綜合征：原發(fā)性肺結(jié)核時，肺部原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核稱為原發(fā)綜合征，X線呈啞鈴狀陰影，臨床上癥狀和體征多不明顯。【填空題】1、重型腹瀉與輕型腹瀉的主要區(qū)別于水、電解質(zhì)紊亂。2、配制900mL4：3：2含鈉液需要10%葡萄糖400 mL，生理鹽水443mL，5% 碳酸氫鈉57mL。3、1周歲小兒正常身高一般為75cm，體重為9kg，頭圍46cm。4、引起化膿性腦膜炎主要致病菌腦膜炎雙球菌 、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。5. 小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律為由上到下 、由近及遠、由粗到細、由簡單到復(fù)雜、由初級到高級。6、維生素D缺乏性佝僂病臨床分初期、活動期、 恢復(fù)期和后遺癥期。7、生理性

6、貧血多發(fā)生于生后23個月嬰兒。8.法洛四聯(lián)癥的四種畸形為室間隔缺損 、肺動脈狹窄、主動脈騎跨 、右心室肥厚 。9缺鐵性貧血口服鐵劑治療需到血紅蛋白正常后6-8周停藥。10肺炎依據(jù)病理分類分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎。11.小兒在生長發(fā)育過程中中性粒細胞和淋巴細胞計數(shù)交叉的時間為4-6天和4-6歲。12、新生兒根據(jù)胎齡分為足月新生兒、早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)兒。13、急性腹瀉指病程2周以內(nèi)的腹瀉；遷延性腹瀉指病程2周-2月的腹瀉；慢性腹瀉指病程2個月以上的腹瀉。14、營養(yǎng)不良皮下脂肪最首先消減的部位是腹部。15、按照脫水的程度分為輕度、中度、重度 ；按照脫水的性質(zhì)分為低滲性脫水、等滲性脫水、高滲

7、性脫水。16、原發(fā)型肺結(jié)核包括原發(fā)綜合征、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。17、小兒時期患結(jié)核病最常見的類型為原發(fā)性肺結(jié)核，最嚴重的類型為結(jié)核性腦膜炎。18、急性腎小球腎炎嚴重病例包括：嚴重循環(huán)充血、高血壓腦病和急性腎功能不全。19、風濕熱臨床表現(xiàn)中心臟炎是最嚴重的表現(xiàn)。20、2：3：1液張力為1/2；4:3:2液張力為2/3.21、引起秋冬季腹瀉的最常見的病原體為輪狀病毒_；引起急性腎小球腎炎的最常見病原體為A組溶血性鏈球菌。22、引起小兒肺炎合并心衰最常見的原因為肺動脈高壓和中毒性心肌炎。23、風濕熱以發(fā)熱為主的治療藥物為阿司匹林；以心臟炎為主的治療藥物為_腎上腺皮質(zhì)激素。24、急性腎小球腎炎水腫常首先

8、出現(xiàn)的部位為顏面眼瞼_；心源性水腫首先出現(xiàn)的部位為下肢?！竞喆痤}】1、簡述輪狀病毒腸炎臨床表現(xiàn)。潛伏期13天。起病急，多先吐后瀉，伴輕、中度發(fā)熱。腹瀉每日十到數(shù)十次不等，大便多為水樣，或呈黃綠色稀便，常伴輕或中度脫水及代謝性中毒。部分病例在出現(xiàn)消化道癥狀前常有上呼吸道感染癥狀。2、抗結(jié)核藥物治療的目的和治療原則。治療目的：1.殺滅病灶中的結(jié)核菌 2.防止血行播散。 治療原則：早期治療、適宜劑量、聯(lián)合用藥、規(guī)律用藥、堅持全程、分段治療。3、什么是新生兒病理性黃疸？具備下述任何一項者均應(yīng)考慮為病理性黃疸：（1）出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸。（2）血清膽紅素足月兒221mol/L，（12.9mg/dl）

9、，早產(chǎn)兒257mol/L，（15mg/dl），或每天上升超過85mol/L（5mg/dl）。（3）、黃疸持續(xù)時間足月兒2周，早產(chǎn)兒4周。（4）黃疸退而復(fù)現(xiàn)。 （5）血清結(jié)合膽紅素34mol/L（2mg/dl）。4、試述維生素D缺乏性佝僂病激期的臨床表現(xiàn)。激期主要表現(xiàn)為骨骼改變和運動機能發(fā)育遲緩。（1）骨骼改變：1）頭部：顱骨軟化方顱前囟增大及閉合延遲出牙延遲。2）胸廓：肋骨串珠肋膈溝（赫氏溝）雞胸或漏斗胸。3）四肢：手、足鐲下肢畸形： “O”型腿或“X”型腿。4）脊柱后突或側(cè)彎，骨盆畸形。（2）血生化及骨骼X線改變：血清鈣稍降低，血磷明顯降低，鈣磷乘積常低于30，堿性磷酸酶明顯增高。X線檢查干

10、骺端臨時鈣化帶模糊或消失，呈毛刷樣，并有杯口狀改變；骨骺軟骨盤增厚；骨質(zhì)疏松，皮質(zhì)變薄，可有骨干彎曲或青枝骨折。5、小兒PPD試驗陰性具有哪些臨床意義？未感染過結(jié)核桿菌；結(jié)核遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)前期（初次感染后48周內(nèi)）； 假陰性反應(yīng)：由于機體免疫功能低下或受抑制所致（部分危重結(jié)核病兒，急性傳染病期間，體質(zhì)極度衰弱，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑治療期間，患原發(fā)或繼發(fā)性免疫缺陷病等）技術(shù)誤差或PPD試劑失效6、支氣管肺炎合并心衰的診斷標準是什么？合并心衰表現(xiàn)為：（1）突然呼吸困難加重，呼吸加快>60次/分；（2）心率加快>180次/分；（3）突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色發(fā)灰，指甲

11、微血管充盈時間延長；（4）心音低鈍、奔馬律、頸靜脈怒張；（5）肝短期內(nèi)迅速增大；（6）尿少或無尿，眼瞼或雙下肢水腫。具備前五項應(yīng)考慮心力衰竭的診斷。7、法洛四聯(lián)癥的主要臨床表現(xiàn)有哪些？主要表現(xiàn)有發(fā)紺，多見于唇、甲床、球結(jié)膜等；活動后蹲踞現(xiàn)象；缺氧發(fā)作表現(xiàn)如呼吸加深加快、發(fā)紺加重；體格發(fā)育落后；杵狀指。8、試述缺鐵性貧血的病因？1）先天儲鐵不足； 2）鐵攝入量不足；3）生長發(fā)育因素； 4）鐵的吸收障礙；5）鐵的丟失過多。9、急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)有哪些？1）水腫少尿； 2）血尿；3）蛋白尿；4）高血壓。 10、化膿性腦膜炎的典型臨床表現(xiàn)有哪幾個方面？（1）急性起?。唬?）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：顱內(nèi)壓增

12、高，表現(xiàn)為頭痛和噴射性嘔吐，驚厥，腦膜刺激征，以頸項強直最常見，意識障礙，局灶體征；（3）全身感染中毒癥狀。11、抗結(jié)核藥物應(yīng)用原則是什么？早期、適量、聯(lián)用、規(guī)律、全程。12、法洛氏四聯(lián)征患兒喜歡蹲踞的原因。（1）蹲踞時下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕了心臟負荷（2）同時下肢動脈受壓，體循環(huán)阻力增加，使右向左分流量減少，從而缺氧癥狀暫時得以緩解。13、急性腎小球腎炎的嚴重臨床表現(xiàn)有哪些？少數(shù)急性腎小球腎炎患兒在疾病早期可出現(xiàn)下列嚴重癥狀嚴重循環(huán)充血；高血壓腦??；急性腎功能不全。 14、什么是急性、遷延性及慢性腹瀉？病程在2周以內(nèi)為急性腹瀉，病程2周2月為遷延性腹瀉，慢性腹瀉的病程為2個月以上

13、。 15、左向右分流的先天性心臟病的共同特點。共同特點有：（1）一般情況下無青紫，當劇哭、屏氣或任何病理情況時，右心壓力高于左心，即可出現(xiàn)暫時性青紫；（2）心前區(qū)有粗糙的收縮期雜音，于胸骨左緣最響；（3）肺循環(huán)血量增多，易患肺炎，X線檢查見肺門血管影增粗；（4）體循環(huán)供血不足，影響小兒生長發(fā)育。16、小嬰兒化膿性腦膜炎的特點有哪些？ （1）病原菌與年長兒不同，以革蘭氏陰性桿菌（大腸桿菌和銅綠假單胞菌）、B組溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌為主；（2）臨床表現(xiàn)缺乏典型癥狀和體征，發(fā)熱或有或無，甚至體溫不升。主要表現(xiàn)為面色發(fā)灰、少動、嗜睡、易激惹、目光呆滯、哭聲低弱或尖叫、拒食、吐奶、黃疸、青紫、呼吸

14、不規(guī)則、驚厥、休克、昏迷等，查體可見前囟隆起或緊張、頭后仰，而少有腦膜刺激征?！締芜x題】1、下列哪項與母乳抗感染作用無關(guān)E.乳白蛋白2、4：3：2溶液的組成成分是10%葡萄糖：生理鹽水：1.4%碳酸氫鈉C. 3份：4份：2份 3、新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是 C.化膿性腦膜炎 4、維生素D缺乏性佝僂病的主要病因A.日光照射不足 5、診斷結(jié)核性腦膜炎的可靠依據(jù)是 E腦脊液涂片找到抗酸桿菌6、2.5歲患兒，自幼青紫，有蹲踞現(xiàn)象，胸片示肺血少，最可能的診斷是C.法洛四聯(lián)癥 7、麻疹最常見的的并發(fā)癥是A.肺炎 8、高滲性脫水時血清鈉離子濃度D.大于150mmol

15、/l 9. 新生兒Apgar評分與下列哪項無關(guān) C 胎齡 10、我國將圍生（產(chǎn)）期定為B.自妊娠28周后到生后7足天 11、小兒前囟閉合的時間約在 D.1-1.5歲    12小兒結(jié)核性腦膜炎早期的臨床表現(xiàn)B.性格改變 13. 營養(yǎng)不良的患兒最早出現(xiàn)的癥狀A(yù).體重不增或減輕 14.小兒缺鐵性貧血給予鐵劑治療時最好同時口服A.維生素C 15. 頭圍和胸圍相等的年齡： A1歲 16.佝僂病后遺癥期，主要表現(xiàn)是: D骨骼畸形 17.生理性貧血的主要原因是A.紅細胞生成素減少 18.原發(fā)性腎病綜合征最常見的并發(fā)癥A.感染 19. 嬰兒腹瀉重型與輕型主要區(qū)別點C.

16、有水、電解質(zhì)紊亂20.差異性青紫可發(fā)生于下述哪種情況E.動脈導(dǎo)管未閉合并肺動脈高壓21. 患兒，4歲。其母患浸潤性肺結(jié)核，該患兒近半個月低熱，咳嗽，疑為結(jié)核病，做PPD試驗，硬結(jié)直徑21mm，結(jié)果 D“+” 22.法洛四聯(lián)癥其青紫的輕重和出現(xiàn)的早晚取決于 A 肺動脈狹窄的程度 23.急性腎小球腎炎在病程早期突然發(fā)生驚厥，應(yīng)首先考慮E 高血壓腦病24.嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原是 C 輪狀病毒； 25.女嬰，足月順產(chǎn)，出生體重3200g，生后48小時血清總膽素297.5umol/L。在檢查黃疸原因時，首選治療方法 A 光照療法 26. 新生兒期是指：B從臍帶結(jié)扎到生后28天27、過期產(chǎn)是指胎齡

17、（GA）： D、GA=42周28、生后4天，氣促、發(fā)紺、吐沫，呼吸快而不規(guī)則，肺部聽診未發(fā)現(xiàn)異常，最可能的診斷是 D、新生兒肺炎29、足月兒，臀圍產(chǎn)，生后22小時突然抽搐，煩躁不安，尖叫。查體：前囟飽滿，肌張力高，雙眼凝視，肢體抖動，唇微紺。心肺聽診正常。診斷考慮： C、新生兒顱內(nèi)出血 30、早產(chǎn)兒，生后6小時出現(xiàn)進行性呼吸困難，伴呼氣性呻呤，面色青灰，胸片雙肺普遍透過性降低?；純嚎赡茉\斷 C、新生兒肺透明病變 31、新生兒ABO溶血病發(fā)生在： A、母血型“O”，子血型“A”或“B”32、疑診新生兒溶血病時，首選檢查是：A、血型 33、極低出生體重兒是指： A、出生1小時內(nèi)體重不足1.5kg

18、34、新生兒呼吸窘迫綜合征主要原因是B、早產(chǎn)35、新生兒肺透明膜病發(fā)病機理，以下哪項不符合:D、呼吸功能增加36、新生兒黃疸于出生后24小時出現(xiàn)首先考慮：D、新生兒溶血癥37、女嬰足月順產(chǎn)，出生體重3200g，生后48小時血清總膽素297.5umol/L，在檢查黃疸原因時，首選治療方法是： A、光照療法 38、嬰兒腹瀉致代謝性酸中毒主要原因B、腹瀉丟失HCO3- 39、10個月男嬰，于10月份發(fā)生腹瀉，伴發(fā)熱，輕咳，嘔吐，大便鏡檢見脂肪滴，白細胞02/HP。其中最常見病原體 C、輪狀病毒 40、女嬰9個月，腹瀉2天，輕度脫水，輕度酸中毒，在無明顯嘔吐、腹脹時，第1天補液首選：D、ORS溶液41

19、、下列各項中不屬于低滲性脫水特點D、粘膜干燥，口渴重42、小兒每天補充生理需要，所需液量： C、6080ml/Kg 43、小兒補充繼續(xù)損失量所選液體張力 A、1/51/4張 44、WHO推薦使用的口服補液鹽張力是 E、2/3張45、小兒脫水維持治療階段的輸液時間 C、1216小時 46、0.9%氯化鈉80ml，10%葡萄糖75ml，張力為：B、1/2張47、2：1等張含鈉液是指： C、2份生理鹽水1份1.4%碳酸氫鈉48、WHO推薦使用的口服補液鹽的氯化鉀濃度為： C、0.2% 49、輕度脫水，脫水量占體重百分比為C、5% 50、等滲性脫水，血清鈉的濃度為： B、130150mmol/L51、

20、胸部透視有肺門舞蹈先天性心臟病 C、房間隔缺損 52、室間隔缺損伴明顯肺動脈高壓后，以何者增大為主：右心室53、動脈導(dǎo)管未閉的特征性體征是： D、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音54、法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作，常見原因是：E、右心室流出道漏斗部肌肉筋攣55、有關(guān)急性腎炎以下哪項不正確：E、絕大多數(shù)轉(zhuǎn)為腎炎性腎病56、急性腎炎小兒恢復(fù)上學(xué)的指標是：B、血沉正常57、急性腎炎患兒應(yīng)用青霉素的目的是 C、清除體內(nèi)感染性病灶內(nèi)殘存細菌 58、腎病綜合征病理生理變化最主要特征B、大量蛋白尿、低蛋白血癥59、下列哪項與急性腎炎患兒浮腫有關(guān) E、腎小球血流量減少，腎小球濾過率降低，體內(nèi)水鈉潴留60、腎病綜合征的

21、臨床特征是 B、全身明顯浮腫、大量蛋白尿、高膽固醇血癥、低蛋白血癥61、單純性腎病的浮腫往往是：A、高度浮腫隨體位而變化，下垂部位明顯62、腎炎性腎病與單純性腎病的主要不同點是：A、持續(xù)存在的血尿或高血壓 63、對于腎病綜合征患兒處理哪項不妥 B、及時進行各項預(yù)防措施，以免引起復(fù)發(fā)64、腎病綜合征患兒水腫的治療，下列哪項不妥： B、血漿或無鹽白蛋白的利尿效果好，可反復(fù)使用65、生理性貧血發(fā)生在什么時候：A、出生后23個月 66、正常小兒白細胞分類出現(xiàn)2次交叉的年齡是：B、46天及46歲67、根據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料，血紅蛋白值在614歲的兒童其最低限是多少：B、120g/L68、貧血合并肺炎患兒

22、，每次輸血量為D、57ml/Kg69、缺鐵性貧血與營養(yǎng)性貧血易發(fā)病的年齡是：B、出生后6個月2歲70、下列哪種物質(zhì)有利于鐵的吸收：E、維生素C71、為預(yù)防缺鐵性貧血，早產(chǎn)兒生后應(yīng)何時給予鐵劑： E、出生后2個月72、營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至 C、血紅蛋白量恢復(fù)正常后23個月 73、缺鐵性貧血的鐵減少期，下列哪項指標開始降低：C、血清鐵蛋白 74、預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)強調(diào) E、及時添加蛋黃、豆類、肉類75、各種營養(yǎng)性貧血的共同表現(xiàn)可有: A、多見于嬰幼兒時期 76、營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血出現(xiàn)明顯精神神經(jīng)癥狀時，首先應(yīng)用： D、維生素B12+葉酸77、營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血骨髓象特點B、紅細胞巨幼樣變78、不符合營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血的是B、血涂片中RBC大小不等，中心淺染區(qū)明顯79、出生后36個月的早產(chǎn)兒比同齡足月兒更易發(fā)生缺鐵性貧血，主要原因是 D、生長快及鐵儲備少80、營養(yǎng)性貧血