第九講產(chǎn)褥期保健

1、 產(chǎn)后6-8周是產(chǎn)褥期，是產(chǎn)婦恢復(fù)身體、開始承擔(dān)并適應(yīng)母親角色的重要時期。在此期間，母親各系統(tǒng)的變化很大，特別是正大的子宮要收縮復(fù)原，乳房開始泌乳。因此，產(chǎn)婦要特別注意保健，以保障母嬰身體健康。第第產(chǎn)褥期保健第九講 產(chǎn)褥期保健的目的就是幫助產(chǎn)婦身體盡早康復(fù)，以良好的身體和心理狀態(tài)養(yǎng)育嬰兒。一、概述二、產(chǎn)褥期媽媽的生理變化三、產(chǎn)褥期常見問題及處理方法四、如何科學(xué)“坐月子”五、產(chǎn)后需特別關(guān)注的問題 妊娠期間全身系統(tǒng)發(fā)生的一系列試行胎兒發(fā)育和分娩的變化，將在產(chǎn)褥期逐漸恢復(fù)到妊娠前的狀態(tài)。 產(chǎn)褥期和“月子”是一回事嗎？ 產(chǎn)褥期：指胎兒娩出至滿6周（42天）“月子”：指胎兒娩出至滿月（30天） 二者不完

2、全一致！ 產(chǎn)褥期是指胎兒及其附屬物胎盤娩出到生殖器官完全恢復(fù)至非妊塍狀態(tài)的一段時間，一般需要6-8周。在民間俗稱為“坐月子”。按我國傳統(tǒng)文化，很重視“坐月子”時的食補(bǔ)，既要消耗大量的禽、蛋、魚、和肉類等動物性食物，而不能吃蔬菜、水果類的生冷食物，同時還有臥床、不能外出活動以及不能刷牙、洗頭、洗澡等的習(xí)俗。目前這些沒有科學(xué)依據(jù)的習(xí)俗在我國許多地方還依然存在。分娩后乳房消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)皮膚血液循環(huán)系統(tǒng)生殖系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng) 除了乳房開始分泌乳汁外，其他系統(tǒng)在一段時間后均要恢復(fù)到孕前狀態(tài)。生殖系統(tǒng)復(fù)舊外陰、陰道充血水腫消失子宮復(fù)舊骨盆地肌肉、筋膜張力恢復(fù) 分娩結(jié)束后，生殖系統(tǒng)就開始了復(fù)舊的過程。主要包括

3、子宮的復(fù)舊、外陰陰道的恢復(fù)和骨盆底肌肉、筋膜張力的恢復(fù)。子宮的復(fù)舊過程主要表現(xiàn)在宮底下降、出現(xiàn)宮縮痛以及惡露。 一般產(chǎn)后幾天內(nèi)，外陰陰道充血和水腫會逐漸消失，骨盆底的肌肉、筋膜逐漸恢復(fù)張力。l子宮從分娩前的1000克恢復(fù)到未孕時的50克；l子宮收縮變硬、逐漸縮??；l產(chǎn)后6周，子宮恢復(fù)到未孕大小； 分娩后子宮收縮變圓變硬，宮底一般臍下一橫指，之后每天下將，到了產(chǎn)后10天子宮就降入骨盆腔，在腹部就摸不到宮底，到產(chǎn)后6周，子宮恢復(fù)到未孕大小。如果到了產(chǎn)后6周，子宮還沒有恢復(fù)到未孕大小，就稱為子宮復(fù)舊不全，會對母親帶來危害，要引起警惕。子宮復(fù)舊-宮底下降l產(chǎn)后子宮復(fù)舊時引起的下腹部陣發(fā)性劇痛；l經(jīng)產(chǎn)婦

4、多見；l產(chǎn)后1-2天出現(xiàn)；l持續(xù)2-3日消失；l哺乳時可刺激宮縮，疼痛加重；l不需要特殊用藥。宮縮痛產(chǎn)痛 宮縮痛主要是由于產(chǎn)后子宮收縮引起下腹部陣發(fā)劇烈疼痛，稱為產(chǎn)后宮縮痛，一般產(chǎn)后1-2天出現(xiàn)，持續(xù)2-3天消失。經(jīng)產(chǎn)婦疼痛更明顯。哺乳時可刺激子宮收縮，腹痛加重，可字形緩解，無需用藥。n什么是惡露？ n惡露的變化與子宮恢復(fù)情況有關(guān)。一定要注意觀察惡露情況 惡露是產(chǎn)后子宮腔里殘存的子宮脫膜、胎盤剝離創(chuàng)面的血液、宮頸黏液、壞死組織等從陰道排出而形成?？煞譃檠詯郝?、漿液性惡露、白色惡露。 惡露的量、色和氣味的變化與子宮的恢復(fù)情況有關(guān)，總量為250-500毫升，要仔細(xì)觀察惡露是否正常。子宮復(fù)舊惡露l

5、從惡露顏色和持續(xù)時間觀察 血性惡露持續(xù)3天 漿液性惡露持續(xù)10天 白色惡露持續(xù)3周l 從惡露的氣味觀察 正常惡露有血腥味、無臭味 血性惡露含大量血液，色鮮紅、量多；漿液性惡露含少量血液、較多壞死蛻膜、黏液和細(xì)菌，色淡紅，持續(xù)10天；白天惡露含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜、細(xì)菌等，色白、粘稠，一般持續(xù)3周。惡露共持續(xù)46周干凈。n分娩后開始有乳汁分泌；n早吸吮、早開奶；n吸吮刺激是乳汁不斷分娩的關(guān)鍵；n堅持母乳喂養(yǎng)給孩子的第一份禮物。 產(chǎn)褥期 乳房變化是妊塍期乳房變化的繼續(xù)。分娩后雌孕激素和胎盤生乳素的驟降，催乳激素的增加，乳汁開始分泌。產(chǎn)后應(yīng)該盡早給孩子母乳喂養(yǎng)。早吸吮、早開奶對媽媽非常有好處，不僅可

6、以促進(jìn)乳汁分娩，還可以促進(jìn)子宮收縮、減少產(chǎn)后出血。吸吮刺激是乳汁不斷分泌的關(guān)鍵。母乳喂養(yǎng)好處非常多。WHO提倡，要純母乳喂養(yǎng)6個月，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲及以上。 乳房的變化泌乳妊娠期間體內(nèi)水分增多皮膚排出腎臟排出呼吸排出多汗多尿產(chǎn)后產(chǎn)后2323周循環(huán)血量恢復(fù)周循環(huán)血量恢復(fù) 分娩后會出現(xiàn)汗多和尿多的現(xiàn)象。產(chǎn)后多汗和多尿的原因是由于懷孕期間，體內(nèi)的水分增多，分娩后以內(nèi)多余的液體通過呼吸、排尿和出汗排泄出去，產(chǎn)后2-3周左右才能恢復(fù)未孕狀態(tài)。 血液循環(huán)系統(tǒng)的恢復(fù)l產(chǎn)后多汗是正常的生理現(xiàn)象不是病態(tài)的出現(xiàn) 產(chǎn)后1-2周后恢復(fù)至未孕狀態(tài)； 需勤換衣服，避免受涼，不必特殊處理。 產(chǎn)后多汗又稱為褥汗，剛?cè)胨统?/p>

7、醒過來的時候更明顯，經(jīng)常滿身是汗、渾身濕透。主要原因是通過皮膚排出體內(nèi)增多的水分，是正常的生理現(xiàn)象，不屬于病態(tài)虛弱，產(chǎn)后2周左右才能恢復(fù)未孕狀態(tài)。需勤換醫(yī)務(wù)，避免受涼，不必特殊處理。 皮膚的變化出汗n產(chǎn)后1周內(nèi)尿量增多，無需特殊處理；n產(chǎn)后易出現(xiàn)尿潴留，尤其產(chǎn)后24小時內(nèi)。 妊娠期間胃腸肌張力和蠕動力減弱，一般產(chǎn)后1-2周恢復(fù)。 產(chǎn)后容易出現(xiàn)兩種情況，一是容易口渴，由于產(chǎn)婦出汗多、排尿多，還需要大量產(chǎn)奶，所以從飲食上可適當(dāng)增加湯水類食物，以補(bǔ)充水分，促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收；二是容易便秘，因為坐月子期間活動量小、腸蠕動減 泌尿系統(tǒng)的變化多尿弱、腹肌和盆底肌肉松弛，加之纖維素食物攝入不足，就易導(dǎo)致便秘

8、，應(yīng)注意適當(dāng)活動，并增加攝入富含纖維素的食物，如：蔬菜、水果、粗糧、雜糧等。 泌尿系統(tǒng)的變化多尿p妊娠期腸動力減弱，產(chǎn)后12周恢復(fù)；p易口渴：多進(jìn)流食或者半流食；p易便秘：多吃含纖維素的食物 妊娠期間胃腸肌張力和蠕動力2減弱，一般產(chǎn)后12周恢復(fù)。 產(chǎn)婦容易出現(xiàn)兩種情況，一是容易口渴，由于產(chǎn)婦出汗多、排尿多，還需要大量產(chǎn)奶，所以從飲食上可適當(dāng)增加湯水類食物，以補(bǔ)充水分，促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收；二是容易便秘，因為坐月子期間活動量小、腸蠕動減弱、腹肌和盆底肌肉松弛，加之纖維素食物攝入不足，就易導(dǎo)致便秘，應(yīng)注意適當(dāng)活動，并增加攝入富含纖維素的食物，如：蔬菜、水果、粗糧、雜糧等。n不哺乳 產(chǎn)后6-10周恢復(fù)

9、月經(jīng) 產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵n哺乳 月經(jīng)恢復(fù)延遲，部分哺乳期一直月經(jīng)不來潮 產(chǎn)后4-6個月恢復(fù)排卵n一般產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮前多有排卵，要注意避孕！ 月經(jīng)復(fù)潮和排卵的時間受哺乳影響。不哺乳的產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后6-10周恢復(fù)月經(jīng)，產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵。哺乳的產(chǎn)婦月經(jīng)恢復(fù)延遲，部分人能哺乳期一直月經(jīng)不來潮。即使沒有月經(jīng)，也會有排卵，平均在產(chǎn)后4-6個月恢復(fù)排卵。一般首次月經(jīng)來潮前多有排卵，要注意避孕。 內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化恢復(fù)月經(jīng)周期1. 1.惡露異常惡露異常2. 2.產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)后尿潴留3.3.產(chǎn)后便秘產(chǎn)后便秘 坐月子期間有的媽媽會出現(xiàn)一些異常情況，比較常見的有惡露異常、尿潴留、便秘等情況。出現(xiàn)這些情況要引起

10、重視，有些可以預(yù)防的，有些情況自己不能處理，需要及時就醫(yī)。三、產(chǎn)褥期常見問題及處理方法n注意觀察惡露的量、色、氣味變化； 血性惡露多，持續(xù)時間長 惡露發(fā)臭 、顏色暗褐、污濁 掉出膜樣或肉樣物n發(fā)現(xiàn)惡露異常應(yīng)及時就醫(yī)n注意半臥位休息，有利于惡露排出。 血性惡露多，持續(xù)時間長 惡露發(fā)臭 、顏色暗褐、污濁 掉出膜樣或肉樣物異常惡露 要注意從惡露的量、色和氣味變化進(jìn)行觀察。如果從陰道掉出膜樣或者肉樣物，應(yīng)當(dāng)及時送醫(yī)院進(jìn)行檢查。 出現(xiàn)惡露異常的主要原因可能有：子宮殘留部分胎膜或胎盤，宮腔感染或者子宮位置嚴(yán)重后傾、惡露引流不暢等，惡露異常 一旦出現(xiàn)這些情況不僅會延長惡露的時間，影響子宮的恢復(fù)，嚴(yán)重的還可以

11、引起產(chǎn)后大出血、產(chǎn)褥感染等。如果發(fā)現(xiàn)惡露異常應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)，同時采取半臥位休息，以利惡露的排出。惡露異常n預(yù)防措施 鼓勵產(chǎn)后2-6小時內(nèi)盡早排尿 多飲水、增加尿量 要注意每次的尿液是否排干凈 尿潴留就是指膀胱內(nèi)積有大量尿液而不能排出。 預(yù)防措施包括：產(chǎn)程中鼓勵進(jìn)水和及時排尿；產(chǎn)后短時間內(nèi)多吃些帶湯飲食，多喝紅糖水，使膀胱迅速充盈，增加尿量，鼓勵在產(chǎn)后2-6小時內(nèi)，應(yīng)主動盡早排尿。此外，要注意每次的尿液是否排干凈；有產(chǎn)后尿潴留時雖然也排尿了，但尿量不多，伴有尿頻，呈慢性尿潴留，應(yīng)及時告訴醫(yī)生，有人不習(xí)慣臥床排尿，可以坐起或者下床，直接去衛(wèi)生間排尿，但應(yīng)注意有人陪伴，保證安全。產(chǎn)后尿潴留 預(yù)防措施：

12、 1.應(yīng)盡早下地活動或做產(chǎn)后健身操 多飲水、多吃蔬菜、水果 少吃刺激性食物 養(yǎng)成排便習(xí) 2.一旦便秘，可用性質(zhì)溫和的緩瀉劑， 勿用強(qiáng)瀉劑 產(chǎn)后最初幾天，往往容易出現(xiàn)便秘。 主要原因是：自妊塍時胃腸肌張力和蠕動減弱，胃液中鹽酸分泌減少，產(chǎn)后腸蠕動也減弱，臥床時間長、活動少，影響了腸道的活動和恢復(fù)；產(chǎn)后腹壁松弛，腹肌收縮無力，不能借助腹壓排便。另外，有會陰傷口或者痔瘡的產(chǎn)婦，會因疼痛而不敢用力排便。產(chǎn)后吃少渣飲食，也不利于通便。產(chǎn)后便秘1.休養(yǎng)環(huán)境2.休息3.心理4.飲食5.預(yù)防“生育性肥胖”6.活動7.個人衛(wèi)生8.家庭和社會的關(guān)愛n清潔、舒適、安靜、方便、陽光充足n適宜室溫22 -24 ，濕度5

13、0 -55 n如果使用電風(fēng)扇和空調(diào)，應(yīng)避免直吹產(chǎn)婦n要經(jīng)常開窗換新鮮空氣，注意勿讓產(chǎn)婦直接吹風(fēng)n預(yù)防產(chǎn)后中暑 休養(yǎng)環(huán)境一定要保合適溫度，產(chǎn)后出汗多，室溫過高容易中暑，室溫過低又容易感冒。對寶寶來說，由于新生兒體溫中樞不完善，皮膚調(diào)溫能力差，室溫過低或過高都不好。對于正常足月兒和媽媽來說，適宜的室溫是22 -24 ，濕度50 -55 比較合適。 開窗換新鮮空氣的時候，要把產(chǎn)婦移到另一個地方再通風(fēng)。不要讓產(chǎn)婦直接吹風(fēng)。 休養(yǎng)環(huán)境 炎熱的夏季，居室通風(fēng)條件不良的環(huán)境下，加上產(chǎn)婦穿的衣服過多，很容易中暑。所以在炎熱的夏天，室內(nèi)可以適當(dāng)使用空調(diào)、電扇，將室內(nèi)溫度調(diào)到產(chǎn)婦感到舒適而又不感覺冷的溫度，衣著適

14、度，多補(bǔ)充水分，避免中暑。 休養(yǎng)環(huán)境n休息時間與寶寶的作息時間保持一致n要保證每天8-9小時的睡眠n臥床姿勢宜經(jīng)常變換n避免長時間仰臥，以防惡露排出不暢n會陰有傷口者，多向傷口的對側(cè)保持臥位或坐位 注意勞逸適當(dāng)。分娩過程產(chǎn)婦體力消耗很大，產(chǎn)后感覺疲憊想睡覺。因此產(chǎn)后最初24小時內(nèi)，產(chǎn)婦應(yīng)臥床休息，充分的休息可促進(jìn)子宮復(fù)位有可增進(jìn)食欲，使身體恢復(fù)快，乳汁分泌多。為了母親喂養(yǎng)方便，媽媽休息的時間要盡量和寶寶的的作息時間保持一致，既與寶寶同步休息，保證每天89小時的充分睡眠。 休息 要經(jīng)常變換臥床姿勢，不要長時間仰臥，以防子宮后側(cè)，惡露不容易排出來?？梢悦刻煊幸庾R的采取側(cè)臥、俯臥和膝胸臥位，幫助子宮

15、保持前傾位置。而且會陰如果有傷口的話，多向傷口的對側(cè)保持臥位或坐位，以免惡露侵及傷口，影響愈合。休息n不知所措n依賴n失望n禁忌n郁悶/抑郁n抑郁癥 產(chǎn)婦身體康復(fù)及乳汁分泌需要很多的維生素和礦物質(zhì)，尤其是維生素C，它具有止血和促進(jìn)傷口愈合的作用。另外，產(chǎn)婦在月子里容易發(fā)生便秘或排便困難，而蔬菜和水果中含有大量膳食纖維，可促進(jìn)腸蠕動，利于產(chǎn)后通便。需要注意的是： 采取循序漸進(jìn)的方法，慢慢增加蔬菜水果的量。 飲食 不要吃過涼的蔬菜和水果。從冰箱里拿出來的蔬菜水果要放至室溫再吃。 注意清潔衛(wèi)生，蔬菜要洗凈，水果要去皮后食用。 每天蔬菜要吃到300-500克（綠葉菜占2/3）,水果類要吃到200-40

16、0克。 飲食n適當(dāng)魚、禽、蛋、瘦肉及海產(chǎn)品攝入；n適當(dāng)增飲奶類，多喝湯水；n產(chǎn)褥期食物多樣，不過量；n忌煙酒，避免濃茶和咖啡；n科學(xué)運動和鍛煉，恢復(fù)健康體重 飲食的重要性是不言而喻的。哺乳婦女每日營養(yǎng)素的需要量高于孕期，一方面是用于自身恢復(fù)，另一方面要分泌充足的乳汁哺育嬰兒。產(chǎn)婦和乳母營養(yǎng)與健康狀況的優(yōu)劣將會影響到乳汁分泌的量和質(zhì)量以及嬰兒的健康成長。 1.增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物：應(yīng)比平時多吃蛋白質(zhì)，尤其是動物蛋白，增加魚、禽、蛋、瘦肉及哺乳期婦女膳食指南 海產(chǎn)品攝入量。對不能達(dá)到者可選用豆腐、豆?jié){等豆制品或花生等堅果類食品補(bǔ)充。 2.適當(dāng)增飲奶類，多喝湯水；每天飲奶至少500ml，除了正常

17、攝入食物外，適當(dāng)多吃流質(zhì)食物：如雞鴨魚肉湯，易消化吸收，還可以促進(jìn)乳汁分泌。哺乳期婦女膳食指南 3.適當(dāng)增加熱能攝入量，主要種類多樣化；粗糧細(xì)糧都要吃；不能過量進(jìn)食；多吃蔬菜和水果，既可提供豐富的水分、維生素、礦物質(zhì)，又可提供足量的纖維素，防止產(chǎn)后便秘。 4.禁煙酒及咖啡、濃茶。 5.科學(xué)運動和鍛煉，恢復(fù)健康體重。哺乳期婦女膳食指南n油25-30克 鹽6克n奶類及奶制品300-500克大豆類及堅果40-60克n魚、禽、蛋、肉類（含動物內(nèi)臟）200-300克（其中魚類、禽類、蛋類各50克）n蔬菜類300-500克（綠葉菜占2/3）水果類200-400克n谷類、薯類及雜豆350-450克（雜糧不少

18、于1/5）n適當(dāng)增加飲水量 按需哺乳期膳食寶塔進(jìn)行的膳食推薦，盡可能做到營養(yǎng)充足但不過量（乳母每天僅增加100-150g的魚、禽、蛋、肉類），飲食全面，種類豐富，不挑食、不偏食，各類食物比例合適。魚、禽、畜類等動物性食物宜采用煮或煨的烹調(diào)方式，促進(jìn)乳母多飲湯水，有助增加乳汁的分泌量。1.盡早活動 3.母乳喂養(yǎng)2.均衡飲食 4.做產(chǎn)褥操避免節(jié)食減肥！ 產(chǎn)后過量進(jìn)步、生活養(yǎng)尊處優(yōu)、挑食厭食以及缺少必要的體育鍛煉，使87%的婦女在分娩后會發(fā)生“生育性肥胖”，影響健康。要均衡飲食，多吃瘦肉、豆制品、魚、蛋、及蔬菜和水果；少吃脂肪類、甜食、糖類食物。母乳喂養(yǎng)，不僅可以促進(jìn)子宮復(fù)舊，而且促進(jìn)體內(nèi)新陳代謝和

19、營養(yǎng)循環(huán)。做產(chǎn)后體操，進(jìn)行腹肌的鍛煉。 然而，有點產(chǎn)婦為了盡快恢復(fù)身材，分娩后刻意節(jié)食，這是不正確的。產(chǎn)后體力的恢復(fù)、自身的康復(fù)、嬰兒哺乳等都需要增加營養(yǎng)，不能依靠節(jié)食來減肥。 預(yù)防“生育性肥胖”n產(chǎn)后盡早活動 活動以個人舒適為原則，應(yīng)循序漸進(jìn)，逐步增加； 產(chǎn)后第一次下床活動時必須有人陪伴，以防動作太猛引起血壓變化，導(dǎo)致摔傷； 產(chǎn)后10天后即可做一些輕微家務(wù)，忌久站、久蹲、用力過猛。 產(chǎn)婦在分娩疲勞解除后，于產(chǎn)后6-12小時內(nèi)即可下床活動，如大小便、吃飯等。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦也可在術(shù)后24小時坐起，并在床邊活動。然后，可以起床在室內(nèi)稍微活動，這樣可促進(jìn)惡露的排除，有利于子宮的盡快復(fù)原，也有利于產(chǎn)后大

20、、小便通暢，避免靜脈血栓形成。 整個產(chǎn)褥期都應(yīng)保持產(chǎn)婦充足的睡眠和休息，不可從事體力勞動個。但也不要因害怕陰部疼痛，活動整日躺在床上，這樣對身體復(fù)原很不利。 產(chǎn)后活動度以個人舒適為原則，產(chǎn)后第一次下床活動時必須有人陪伴，以防做東太猛引起血壓變化，導(dǎo)致摔傷，勿站立過久；產(chǎn)后10天后即可做一些輕微家務(wù)，忌久蹲、用力過猛，以免腹壓增高使生殖器受損，導(dǎo)致子宮脫垂等?；顒?請參見第六講的相關(guān)內(nèi)容。 產(chǎn)褥操有助于產(chǎn)婦身體各器官功能的恢復(fù)。產(chǎn)后第二天可以做產(chǎn)后體操，從簡單運動開始，循序漸進(jìn)，避免過勞。但要持之以恒。 運動前排空膀胱，做熱身運動，并穿寬松的衣服。運動時如有出血或任何不適，應(yīng)立即停止。 “月子”

21、期間， 產(chǎn)婦能不能 洗澡？ 有些產(chǎn)婦不愿洗澡，是擔(dān)心會“受風(fēng)”，可根據(jù)各地習(xí)俗，講解相關(guān)內(nèi)容，解除產(chǎn)婦的顧慮，接受月子期間可以洗頭，洗澡的觀念，保持良好個人衛(wèi)生。l洗澡可以消除疲勞、舒暢心情、改善睡眠及食欲、預(yù)防感染；l沒有傷口：產(chǎn)后疲勞恢復(fù)后，隨時可以洗澡；l有傷口：傷口愈合后洗澡；l要洗淋浴，不宜盆??；l要保持浴室溫暖，水溫適宜；l洗澡時間不宜過長；l洗澡后及時穿好衣服，包好頭巾，預(yù)防感冒；l衣物選擇： 川純棉內(nèi)衣褲、衣著寬松、質(zhì)地吸汗、厚薄適中l(wèi) 勤洗勤換；l注意口腔衛(wèi)生，做到早晚刷牙，進(jìn)食后漱口；l注意保持會陰清潔、干爽；l床單、被罩、衛(wèi)生巾和護(hù)墊都要勤更換。勤刷牙、勤漱口、衣物用品勤

22、更換。 建議產(chǎn)婦洗淋浴，不宜坐盆浴，每次洗5-10分鐘即可，洗后應(yīng)該及時擦干并且迅速穿好衣服，避免著涼。 分娩后由于皮膚排泄功能旺盛，產(chǎn)婦出汗多，皮膚上常有大量汗液，而且乳房開始泌乳，很容易濕透衣服，加上產(chǎn)后惡露也會污染衣褲，因此要選擇純棉的、透氣性好、吸濕力強(qiáng)的內(nèi)衣內(nèi)褲，衣著要寬松，薄厚要適宜，還要勤洗勤換。 產(chǎn)后一定要刷牙漱口：不熟呀，會對牙齒和口腔黏膜有很大的刺激，最引起牙周炎、牙齦炎和多發(fā)性鞫齒。因此產(chǎn)婦一定要和平時一樣，做到產(chǎn)后早晚刷牙、飯后漱口，可用問誰刷牙和漱口。 產(chǎn)后早期，會陰周圍的軟組織會充血、水腫，有點還有會陰側(cè)切口或者會陰裂傷，還有惡露排出等，如果不注意衛(wèi)生，容易導(dǎo)致生殖

23、系統(tǒng)感染。應(yīng)每天兩次用溫開水清潔會陰部買藥從前往后沖洗。保持會陰清潔、干爽；沖洗用具如水盆、毛巾等應(yīng)產(chǎn)婦專用。 產(chǎn)婦初為人母，角色發(fā)生改變，產(chǎn)后情緒狀態(tài)處于心理轉(zhuǎn)換期，育兒的辛苦、生活秩序的改變、做母親的壓力等等可能引起心情煩躁、情緒低落、焦慮或者憂郁等心理問題。這是，家人和親人要多給與關(guān)愛。 丈夫參與：要多體諒、愛撫妻子，幫助產(chǎn)婦調(diào)整好心態(tài)。觀察產(chǎn)婦心理狀態(tài)，警惕產(chǎn)后抑郁情緒；丈夫要主動分擔(dān)家務(wù)；夫妻之間要理解和充分交流。 家人和朋友的支持：不要只顧沉浸在寶寶出生的快樂中而忽視了媽媽，要多理解和關(guān)愛媽媽；交流坐月及育兒經(jīng)驗：避免傳統(tǒng)方式的誤導(dǎo)，包括不能下地、不能出門、不能干活、不能看電視等等

24、。 社區(qū)婦幼保健人員提供的產(chǎn)后訪視服務(wù)：新生命的誕生，給家庭帶來了無比的喜悅，在喜悅的同時，接受產(chǎn)后訪視是一種更好的保障媽媽和寶寶健康的選擇。1.哺乳期用藥注意事項2.產(chǎn)后復(fù)查3.產(chǎn)后什么時候恢復(fù)性生活4.產(chǎn)后避孕.n 應(yīng)有明確指征再用藥n應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥；n用藥前仔細(xì)閱讀說明書；n盡量減少乳汁中的藥物含量； 哺乳后立即服藥，推遲至少4小時后在哺乳。產(chǎn)后42天到分娩所在的醫(yī)院進(jìn)行母嬰健康檢查。產(chǎn)婦 了解產(chǎn)褥期基本情況。 測量體重、血壓，進(jìn)行盆腔檢查，了解子宮復(fù)舊及傷口愈合情況。 對孕產(chǎn)期有合并癥和并發(fā)癥者，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相關(guān)檢查，如貧血、妊娠期糖尿病、妊娠高血壓疾病等，提出診療意見。 提供喂養(yǎng)

25、、營養(yǎng)、心理、衛(wèi)生及避孕方法等指導(dǎo) 產(chǎn)后復(fù)查嬰兒 了解嬰兒基本情況。 測量體重和身長，進(jìn)行全面體格檢查， 如發(fā)現(xiàn)出生缺陷，應(yīng)當(dāng)做好等級、報告與管理。 對有高為因素的嬰兒如早產(chǎn)兒、低出生體重兒，進(jìn)行相應(yīng)的檢查和處理。 提供嬰兒喂養(yǎng)和兒童早期發(fā)展及口腔保健等的方面的指導(dǎo)。 產(chǎn)后復(fù)查n產(chǎn)后6-8周內(nèi)忌性生活；n經(jīng)產(chǎn)后42天復(fù)查，生殖系統(tǒng)已經(jīng)恢復(fù)正常后開始性生活；n一旦恢復(fù)性生活，要做好充分的避孕措施。 產(chǎn)后6-8周內(nèi)忌性生活：因為子宮內(nèi)的創(chuàng)面及子宮復(fù)舊至少需6-8周的時間；過早性生活容易引起生殖器官感染及切口瘢痕撕裂。應(yīng)經(jīng)過產(chǎn)后42天檢查，生殖系統(tǒng)恢復(fù)正常后再開始性生活比較合適。如果產(chǎn)后檢查發(fā)現(xiàn)惡露未凈、會陰傷口有觸痛、或子宮偏大、復(fù)舊欠佳時，應(yīng)暫緩性生