婦女營養(yǎng)保健知識簡介

1、l健康的概念： who定義身體、心理及對社會適應(yīng)的良 好狀態(tài) l營養(yǎng)：是指人體吸收、利用食物或營養(yǎng)物質(zhì)過程，也是人類通過攝取食物以滿足機(jī)體生理需要的生物學(xué)過程。 l六（七）大營養(yǎng)素l營養(yǎng)素的功能介紹l營養(yǎng)素缺乏與疾病l與營養(yǎng)有關(guān)的疾病l蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)的功能 蛋白質(zhì)的構(gòu)成 蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用 來源 l脂肪 脂肪的功能 膽固醇 不飽和脂肪酸 來源 l種類 單糖 雙糖 多糖l提供機(jī)體熱能 碳水化物是人類從膳食中取得熱能的最經(jīng)濟(jì)最主要的來源。 l是機(jī)體的重要組成成分 碳水化物以含糖復(fù)合物的形式參與機(jī)體成分的構(gòu)成。l碳水化物主要食物來源有：谷類、薯類、根莖類、蔬菜、豆類，含淀粉多的堅(jiān)果提供淀粉類碳水化物，食

2、糖等提供單糖、雙糖類碳水化物；l 功能l分類l維生素a、維生素d、維生素e來源l維生素b1、維生素b2、維生素b6、維生素cl缺乏癥狀l除碳、氫、氧和氮主要以有機(jī)化合物形式存在外，其余的存在人體內(nèi)的元素統(tǒng)稱為礦物質(zhì) l在體內(nèi)，礦物質(zhì)的特點(diǎn)：分布極不均勻；其含量隨年齡增加而增加，但元素間比例變動不大；元素之間尚存在拮抗與協(xié)同作用；元素特別是微量元素的攝入量具有明顯的劑量反應(yīng)關(guān)系。根據(jù)礦物質(zhì)在食物中的分布及其吸收、人體需要特點(diǎn)，在我國人群中比較容易缺乏的有鈣、鐵、鋅。 l鈣、鐵、碘、鋅、硒等l來源l指存在于食物中的不能被人體消化吸收的多糖類化合物的總稱。主要包括纖維素、半纖維素、木質(zhì)素和果膠等。l

3、增強(qiáng)腸蠕動，利于糞便排除；具有吸水膨脹功能，增加糞便體積，從而稀釋腸道內(nèi)有害物質(zhì)的濃度及降低其吸收；維持腸道正常菌群，有利于益生菌的生長，不利于厭氧菌的生長；控制體重及降低血糖、血膽固醇等保健功能； 預(yù)防結(jié)腸礙癌發(fā)生的作用。l來源 蔬菜、水果及粗糙的糧谷類是膳食纖維的主要來源。 常見食物中主要營養(yǎng)成分 谷類有相似的結(jié)谷類有相似的結(jié)構(gòu)，最外層是谷皮；構(gòu)，最外層是谷皮；谷皮內(nèi)是糊粉層，谷皮內(nèi)是糊粉層，再內(nèi)為占谷粒絕大再內(nèi)為占谷粒絕大部分的胚乳和一端部分的胚乳和一端的胚芽。各營養(yǎng)成的胚芽。各營養(yǎng)成分分布不均勻。分分布不均勻。 1.谷皮主要有纖維素、半纖維素等組成，含較高的礦物質(zhì)和脂肪。2.糊粉層含較

4、多的磷和豐富的b族維生素及無機(jī)鹽。3.胚乳含大量淀粉和一定量蛋白質(zhì)。4.胚芽中富含脂肪、蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽、b族維生素豐富和維生素e。 l一般谷類蛋白質(zhì)必需氨基酸組成不平衡，普遍的賴氨酸含量少，有些蘇、色氨酸也不高。l為提高谷類蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值，常采用賴氨酸強(qiáng)化和蛋白質(zhì)互補(bǔ)的方法。此外，種植高賴氨酸玉米等高科技品種也是一好方法。 l大豆含有3540%的蛋白質(zhì)，是天然食物中含蛋白質(zhì)最高的食品。其氨基酸組成接近人體需要，且富含谷類蛋白較為缺乏的賴氨酸，是谷類蛋白互補(bǔ)的天然理想食品。大豆蛋白是優(yōu)質(zhì)蛋白。l大豆含脂肪1520%，其中不飽和脂肪酸占85%，以亞油酸為最多，達(dá)50%以上。大豆油含1.6%的磷脂

5、，并含有維生素e。l大豆含碳水化物2530%，其中一半為可供利用的淀粉、阿拉伯糖、半乳聚糖和蔗糖，另一半為人體不能消化吸收的棉子糖和水蘇糖l大豆含有豐富的鈣、硫胺素和核黃素。 l水果中有機(jī)酸促進(jìn)食欲，有利于食物的消化 l蔬菜水果中還含有一些酶類、殺菌物質(zhì)和具有特殊功能的生理活性成分 l碳水化物 豐富，因種類而異。l新鮮蔬菜水果是提供抗壞血 酸胡蘿卜素、核黃素和葉酸 的重要來源。 l是無機(jī)鹽的重要來源 l畜肉蛋白必需氨基酸充足，在種類和比例上接近人體需要，利于消化吸收，是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。 l畜肉類脂肪以飽和脂肪為主，熔點(diǎn)較高l其碳水化物主要以糖原形式存在于肝臟和肌肉中 l膳食鐵生物利用率高禽肉的營養(yǎng)

6、價值與畜肉相似，不同在于脂肪含量少， l屬優(yōu)質(zhì)蛋白 l脂肪易消化吸收 l奶中所含的碳水化物為乳糖 有調(diào)節(jié)胃酸、促進(jìn)胃腸蠕動、有利于鈣吸收和消化液分泌的作用 l鈣含量尤為豐富，容易消化吸收 l鮮奶經(jīng)過加工，可制成許多產(chǎn)品，主要包括煉乳、奶粉、調(diào)制奶粉、奶油和奶酪等 （一）消毒鮮奶是鮮牛奶經(jīng)過過濾、加熱殺菌后，分裝出售的飲用奶。其營養(yǎng)價值與鮮牛奶差別不大。市售消毒牛奶常強(qiáng)化維生素d等。（二）奶粉1.全脂奶粉 鮮奶消毒后，除去7080%的水分，采用噴霧干燥法，將奶粉制成霧狀微粒。生產(chǎn)的奶粉溶解性好，對蛋白質(zhì)的性質(zhì)、奶的色香味及其它營養(yǎng)成分影響很小。2.脫脂奶粉 生產(chǎn)工藝同全脂奶粉，但原料奶經(jīng)過脫脂的

7、過程，由于脫脂使脂溶性維生素?fù)p失。此種奶粉適合于腹瀉的嬰兒及要求少油膳食的患者。 3.調(diào)制奶粉 又稱人乳化奶粉，該奶粉是以牛奶為基礎(chǔ)，按照人乳組成的模式和特點(diǎn)，加以調(diào)制而成。使各種營養(yǎng)成分的含量、種類、比例接近母乳。如改變牛奶中酪蛋白的含量和酪蛋白與乳清蛋白的比例，補(bǔ)充乳糖的不足，以適當(dāng)比例強(qiáng)化維生素a、d、b1、c、葉酸和微量元素等。 酸奶是將鮮奶加熱消毒后接踵嗜酸乳酸菌，在30左右環(huán)境中培養(yǎng)，經(jīng)46小時發(fā)酵制成。該制品營養(yǎng)豐富，容易消化吸收，還可刺激胃酸分泌。乳酸菌在腸道繁殖，可抑制一些腐敗菌的繁殖，調(diào)整腸道菌叢，防止腐敗胺類對人體產(chǎn)生不利的影響。此外，牛奶中的乳糖已被發(fā)酵成乳酸，對“乳糖

8、不耐受癥”的人，不會出現(xiàn)腹痛、腹瀉的現(xiàn)象。因此，酸奶是適宜消化道功能不良、嬰幼兒和老年人食用的食品。 蛋清和蛋黃分別約占總可食部的2/3和1/3。蛋清中營養(yǎng)素主要是蛋白質(zhì)，不但含有人體所需要的必需氨基酸，且氨基酸組成與人體組成模式接近，生物學(xué)價值達(dá)95以上。全蛋蛋白質(zhì)幾乎能被人體完全吸收利用，是食物中最理想的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。在進(jìn)行各種食物蛋白質(zhì)的營養(yǎng)質(zhì)量評價時，常以全蛋蛋白質(zhì)作為參考蛋白。蛋清也是核黃素的良好來源。l青春前期l青春期l性成熟期l更年期l老年期l孕期的營養(yǎng)需要 l總熱能需要量增加孕期對蛋白質(zhì)的需要量增加 l孕期膳食中可能缺乏的主要是鈣、鐵、鋅、碘 l孕期特別需考慮的維生素為維生素a、

9、d及b族維生素。 l孕早期葉酸缺乏已被證實(shí)是導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形的主要原因 l熱能需要量增加l每日須額外增加蛋白質(zhì)20g l人乳中鈣含量穩(wěn)定 l鐵不能通過乳腺輸送到乳汁，人乳中鐵含量極少 l維生素a和維生素d的需要量增加 l維生素c、硫胺素、葉酸的需要量明顯增加 總原則 更年期婦女要有節(jié)制地控制飲食，要選用低熱能、低碳水化合物及低脂肪的飲食l少食肥肉，減少含膽固醇高的魚子、雞皮、鴨皮等食物。l要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供應(yīng)，加以牛奶、瘦肉、魚、大豆l要多吃蔬菜、水果和土豆、胡蘿卜等根莖類食物以補(bǔ)充維l可吃些海帶、紫菜、香菇、木耳、洋蔥、大蒜等食物，有利于降低血脂 l多吃含鈣量高的食物，如牛奶、酸奶、豆制

10、品、海帶等 l少飲酒。l老年人的熱能需要量相對減少 l蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)量足質(zhì)優(yōu) l脂肪的攝入不宜過多，一般脂肪供熱占總熱能的20%為宜，以富含多不飽和脂肪酸的植物油為主。l老年人不宜食用含蔗糖高的食品，以防止血糖升高進(jìn)而血脂升高。也不宜多食用水果、蜂蜜等含果糖高的食品。應(yīng)多吃蔬菜增加膳食纖維的攝入，以利于增強(qiáng)腸蠕動，防止便秘。l補(bǔ)充鈣、鐵、硒、維生素c、e等l應(yīng)吃清淡、味平富含營養(yǎng)的物質(zhì)，不宜吃刺激性強(qiáng)的辛辣食物，也不宜抽煙、喝酒，以免刺激血管擴(kuò)張，引起月經(jīng)提前和經(jīng)量過多。 l應(yīng)吃新鮮、容易消化的食物，不宜吃生、冷、難以消化的食物。造成經(jīng)血過少，甚至出現(xiàn)痛經(jīng)、閉經(jīng)等。 l還應(yīng)多吃些潤腸通便的食

11、物，如新鮮蔬菜、水果、花生仁、核桃仁，芝麻仁及油、蜂蜜等，同時也應(yīng)多喝水，以幫助消化，使大便通暢。l控制總熱量l限制脂肪攝入量l碳水化合物的供給要適量l限制辛辣及刺激性食物及調(diào)味品l應(yīng)注意烹調(diào)方法，蒸、煮、燉、拌、氽、鹵l平時要少吃零食、甜食和含糖飲料。l膳食中必須有足夠量的新鮮蔬菜，尤其是綠葉蔬菜 和水果，蔬菜含膳食纖維多，水分充足，屬低熱能食物，有充饑作用，可采用拌豆芽、拌菠菜、拌蘿卜絲、拌芹菜、小白菜、冬筍、有的蔬菜可以生食、借以充饑。還可補(bǔ)充多種維生素和鈣片，防止維生素缺乏。l西蘭花 蜂蜜 l胡蘿卜 肉皮 l牛奶 三文魚 l大豆 獼猴桃 l西紅柿 海帶 蛋白質(zhì)廣泛存在于動植物性食物中。

12、動物性蛋白質(zhì)質(zhì)量好，植物性蛋白質(zhì)利用率較低。因此，注意蛋白質(zhì)互補(bǔ)，適當(dāng)進(jìn)行搭配是非常重要的。 人類膳食脂肪主要來源于動物的脂肪組織和肉類以及植物的種子。動物脂肪相對含飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸多。植物油主要含不飽和脂肪酸。亞油酸普遍存在于植物油中，亞麻酸在豆油和紫蘇油中較多，魚貝類食物相對含二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸較多。含磷脂較多的食物為蛋黃、肝臟、大豆、麥胚和花生等。脂肪的攝入量應(yīng)占總熱能的30%以下。l鈣不僅是構(gòu)成骨骼和牙齒的成分，還有維持神經(jīng)與肌肉活動、促進(jìn)體內(nèi)某些酶的活性以及參與血凝過程、激素分泌、維持體液酸堿平衡等作用。 l鐵為血紅蛋白與肌紅蛋白、細(xì)胞色素a以及某些呼吸酶的成分，

13、參與體內(nèi)氧與二氧化碳的轉(zhuǎn)運(yùn)、交換和組織呼吸過程。 是酶的組成成分或酶的激活劑。人體約80多種酶的活性與鋅有關(guān)，如碳酸酐酶、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、羧肽酶、rna聚合酶、dna聚合酶等。促進(jìn)生長發(fā)育與組織再生。鋅與蛋白質(zhì)和核酸的合成，細(xì)胞生長、分裂和分化等過程都有關(guān)。促進(jìn)食欲。鋅參與構(gòu)成唾液蛋白而對味覺與食欲發(fā)生作用。促進(jìn)維生素a代謝和生理作用。參與免疫功能。l碘是合成甲狀腺素的原料，故其生理作用也通過甲狀腺素的作用表現(xiàn)出來 l硒是谷胱甘肽過氧化物酶的重要組成成分 硒在體內(nèi)能特異地催化還原型谷胱甘肽，與過氧化物氧化還原反應(yīng)，從而保護(hù)生物膜免受損害，維持細(xì)胞正常功能。l硒與金屬有很強(qiáng)親和力 在體內(nèi)

14、硒與金屬如汞、鎘和鉛等結(jié)合形成金屬硒蛋白復(fù)合物而解毒，并使金屬排除體外。l保護(hù)心血管、維護(hù)心肌的健康 在我國以心肌損害為特征的克山病，發(fā)現(xiàn)缺硒是一個重要因素。l促進(jìn)生長、保護(hù)視覺器官以及抗腫瘤的作用。l含鈣較高的食物如奶與奶制品、小蝦皮、海帶、發(fā)菜和豆與豆制品。l鐵良好來源為動物肝臟、動物全血、畜禽肉類、魚類 l鋅的食物來源廣泛，但動植物性食物的鋅含量與吸收率有很大差別。牡蠣含鋅量最高 l含碘較高的食物有海產(chǎn)品，如海帶、紫菜、淡菜、海參等。l動物性食品肝、腎、肉類及海產(chǎn)品是硒的良好來源。 維持正常視覺 維生素a能促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)感光物質(zhì)視紫紅質(zhì)的合成與再生，維持正常的暗適應(yīng)能力，從而維持正常視覺。維

15、持上皮細(xì)胞的正常生長與分。促進(jìn)生長發(fā)育?？拱┳饔?。維持正常免疫功能。 1.促進(jìn)小腸鈣吸收 在小腸黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)，誘發(fā)一種特異的鈣運(yùn)輸?shù)妮d體鈣結(jié)合蛋白合成，即將鈣主動轉(zhuǎn)運(yùn)，又增加黏膜細(xì)胞對鈣的通透性。 2.促進(jìn)腎小管對鈣、磷的重吸收 減少丟失。 3.參與血鈣平衡的調(diào)節(jié) 與內(nèi)分泌系統(tǒng)一起發(fā)揮作用。 4.其它 如對骨細(xì)胞的多種作用及調(diào)節(jié)基因轉(zhuǎn)錄作用等。 1.抗氧化作用 這一功能與其保持紅細(xì)胞的完整性、抗動脈粥樣硬化、抗腫瘤、改善免役功能及延緩衰老等過程有關(guān)。尤其是在預(yù)防衰老、減少機(jī)體內(nèi)脂褐質(zhì)形成方面研究很多。2.促進(jìn)蛋白質(zhì)的更新合成 結(jié)果表現(xiàn)為促進(jìn)人體新陳代謝，增強(qiáng)機(jī)體耐力，圍城肌肉、外周血管、中樞

16、神經(jīng)及視網(wǎng)膜系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)和功能。3.與動物的生殖功能和精子的生成有關(guān) 臨床上用于習(xí)慣性流產(chǎn)的輔助治療。4.調(diào)節(jié)血小板的黏附力和聚集作用。 l維生素a的最好來源是動物肝臟、奶類、蛋類等，維生素a原的良好來源是深色蔬菜與水果 l主要來源為：海水魚（如沙丁魚等）、動物肝臟、蛋黃、奶油及魚肝油制劑等。 l含量豐富的食物有植物油、麥胚、堅(jiān)果、豆類、谷類，蛋類、內(nèi)臟、綠葉蔬菜等 1.以硫胺素焦磷酸（tpp）輔酶形式參與體內(nèi)糖代謝中兩個主要反應(yīng)。2.維持神經(jīng)、肌肉特別是心肌的正常功能3.維持食欲、胃腸道正常蠕動及消化液分泌有關(guān) 其良好來源是動物內(nèi)臟和瘦肉，全谷、豆類和堅(jiān)果。但過度加工的米、面會使硫胺素大量

17、丟失。1.如在細(xì)胞代謝呼吸鏈能量產(chǎn)生反應(yīng)中起重要作用；在氨基酸、脂肪氧化、蛋白質(zhì)和某些激素的合成過程中發(fā)揮重要作用。2.抗氧化作用 與核黃素參與谷胱甘肽還原酶組成有關(guān)。 良好的食物來源主要是動物性食物，以肝、腎、心臟、蛋黃、乳類為豐富。植物性食物則綠葉蔬菜類及豆類含量較多。 l 以磷酸吡哆醛（plp）的形式參與近百種酶反應(yīng)。多數(shù)與氨基代謝有關(guān)，包括轉(zhuǎn)氨基、脫羧等作用。如蛋白質(zhì)合成與分解代謝上，糖異生、不飽和脂肪酸代謝、某些神經(jīng)介質(zhì)的合成方面；參與一碳單位代謝，因而影響核酸和dna合成。l良好來源為：肉類（尤其是肝臟）、豆類、堅(jiān)果等 1.參與體內(nèi)氧化還原反應(yīng) 作為一種電子共體，參與體內(nèi)氧化還原反應(yīng)，具有多種生理功能。如：抗氧化作用，提高體內(nèi)-sh水平，促進(jìn)鐵的吸收，使葉酸還原為四氫葉酸，使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白及解毒等。2.參與羥化反應(yīng) 通過羥化反應(yīng)可發(fā)揮以下功能。l維持膠原蛋白的正常功能 l參與膽固醇的羥化 l主要存在于新鮮的蔬菜與水果中 典型缺乏癥為腳氣病，主要損害神經(jīng)血管系統(tǒng)。臨床上分為l （1）濕型腳氣病。l （2）干型腳氣病。 （3）混合型腳氣病。典型缺