b1高血壓的預(yù)防與治療

1、高血壓的預(yù)防與治療（1）注意勞逸結(jié)合。要想防治為血壓帶來(lái)的危害，最主要的環(huán)節(jié)還在于早期預(yù)防，預(yù)防是處理為血壓最冇 效的方法，否則等出現(xiàn)并發(fā)癥就為時(shí)過(guò)晚。總的說(shuō)來(lái)，血壓人丁止常高限（收縮壓為130-139mmhg或 舒張斥為85-89mmhg）的人中，約41%將在4年內(nèi)發(fā)展為長(zhǎng)期高血壓。所以血壓大于正常高限的人 群也應(yīng)接受降壓治療。山于大腦皮質(zhì)過(guò)度緊張是發(fā)生高血壓的重要因素，因此，建議在生活上高血壓病人 要結(jié)合病情適當(dāng)安排休息和活動(dòng)，每天要保持8小時(shí)睡眠與適為的午休，并輕松愉快地與家人在林諺道、 小河邊、公園散步，這對(duì)絕人多數(shù)髙血壓病人都是適宜的。當(dāng)然適當(dāng)?shù)刈鰪V播體操，打太極拳，對(duì)保持體 力，促

2、進(jìn)血壓恢復(fù)也卜分有好處。輕、中度高血壓病人騎自行車、游泳也未嘗不可。注意保持大小便通暢, 養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，老年人及重度高血圧病人，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下安排活動(dòng)，切不可逞強(qiáng)斗勝，貪-時(shí)快活而造成終身遺憾。對(duì)于一些能引導(dǎo)起高血壓的疾病，應(yīng)該盡早到醫(yī)院治療。（2）注意合理飲食。高血壓患者的飲食上應(yīng)遵守低鹽、低脂、低熱量的原則，并注意飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配; 飲食不宜過(guò)飽、過(guò)快；最好忌不良嗜好，如煙、酒等。從預(yù)防髙血壓的角度還應(yīng)注意適當(dāng)控制食鹽的攝入 量，改變飲食“口重”的習(xí)慣。研究結(jié)果表明，在人群中約有20%的人就是由于食鹽過(guò)量而患有高血壓，這 部分人醫(yī)學(xué)上稱為鹽碩感者。此外，還有一些食品是天然的“降壓

3、藥”，平時(shí)注意適當(dāng)進(jìn)食有助于降壓。它們是：香菇研究證實(shí)，香菇可降低血內(nèi)）il固醇，防止動(dòng)脈硬化和血管變性，是防止心血管疾病的理想食物。牛奶傷有拜基、甲基戊二酸，能抑制人體內(nèi)膽嗣曲合成悔的活性，從而抑制膽固醇的合成。此外，丫奶中 含冇較多的鈣，也可降低人體對(duì)膽固醇的吸收。牛姜生姜內(nèi)含有一種類似水楊酸的有機(jī)化合物，該物質(zhì)的稀溶液是血液的稀聲劑和防凝劑，對(duì)降血脂、降 血壓、防止血栓形成有很好的作用。甲魚(yú)具冇滋陰、進(jìn)補(bǔ)作用。實(shí)驗(yàn)證明，卬魚(yú)能冇效地降低高脂飲食后的膽固醇含量。海帶海帶內(nèi)含有人量的不飽和脂肪酸，能淸除附著在血管壁上的月ii固醇，海帶中的食物纖維，能調(diào)順腸胃, 促進(jìn)膽固醇的排泄，控制膽固醇的

4、吸收；海帶中鈣的含量極為豐富，能降低人體對(duì)膽固醇的吸收，降低血 壓。海帶中的不飽和脂肪酸、纖維索、傍的協(xié)同作用產(chǎn)生的降血脂效果極好，有很高的食療價(jià)值。蘋果含極為豐富的果膠，能降低血液中的膽固醉的濃度，還具冇防止脂肪聚焦的作用。冇報(bào)告指出，每天 吃-兩個(gè)蘋果的人，其血液中的肌固醇含量可降低10%以上。燕麥 含極其豐富的亞油酸，占全部不飽和脂肪酸的35%52%o維生素e的含量也很豐富，而且還含有 皂貳素，可以降低血漿膽固醇的濃度。北京20余家三級(jí)大醫(yī)院經(jīng)過(guò)多年的臨床研究證實(shí)，燕麥確冇明顯的 降低血清總膽固醇、甘油三脂及脂蛋h的作用，并能升高血清高密度脂蛋白。（3）藥物治療。對(duì)于那些一般預(yù)防措施無(wú)效

5、者，就需要積極藥物治療了。當(dāng)然服藥也不是隨便了事，必須 遵照有關(guān)原則來(lái)進(jìn)行。建議高血壓病人平時(shí)服藥切勿間斷或斷斷續(xù)續(xù)，堅(jiān)持服藥能冇效減少心腦血管并發(fā) 癥的發(fā)生率。山于存在個(gè)體差界，需在服約過(guò)程屮不斷摸索，以求最小、鼓介適的劑量而獲得最佳的治療 效果。對(duì)j：藥物的選用，目前主張利丿求劑和0受體阻滯劑聯(lián)合服用，可以降低舒張期高血壓病人的心血管 事件發(fā)生率和病死率。老年人不應(yīng)單獨(dú)使用0受體阻滯劑，除非并發(fā)癥盂要用b受體阻滯劑。早期高血壓 患者或老年患者開(kāi)始可以先用利尿劑治療，單純收縮期高血壓還可選擇用二氫毗唳類鈣扌吉抗劑，如卡托普 利減少心血管事件發(fā)生率的效果似乎與利尿劑和p受體阻滯劑一樣好。為了保

6、證血壓在一天中相對(duì)平穩(wěn)而 不波動(dòng)過(guò)人，建議首選如絡(luò)活喜-類的長(zhǎng)效制劑藥品。由于降壓藥的品種較多，冇的作用于p受體，冇的 為血管緊張索ii拮抗劑，如選擇不當(dāng)容易發(fā)生副作用，建議患者還是在醫(yī)院明確診斷，遵醫(yī)囑用藥比較安 全。經(jīng)過(guò)治療，對(duì)于各期高血壓病人，應(yīng)將收縮壓降至v150mmhg,舒張壓降至v90mmhg最為理想。高血壓病的注意事項(xiàng)高血壓病的注意事項(xiàng)包括以下兒點(diǎn)（一）合理膳食；（二）適量運(yùn)動(dòng)；（三）戒煙限酒；（四）心理平衡；（五）自我管理；（六）按時(shí)就醫(yī)。一、合理膳食1. 飲食對(duì)于高血壓的重要性：民以食為天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，膽固醇不高也不低。2高血壓患者的飲食宜忌：%1 碳水化合

7、物食品：適宜的食品米飯、粥、而、而類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。應(yīng)忌的食品蕃薯（產(chǎn)生腹氣的食物）、干豆類、味濃的餅干類。%1 蛋口質(zhì)食品一丫肉、豬瘦肉、口肉似 蛋、牛奶、奶制品（鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐）應(yīng)忌的食物脂肪多的食品（牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚(yú)、飾魚(yú)、金槍魚(yú)等、加工品（香腸）%1 脂肪類食品適宜的食品植物汕、少量奶汕、沙拉醬-應(yīng)總的食品動(dòng)物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁角%1 維生素、礦物質(zhì)食品適宜的食品蔬菜類（菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜）水果類（蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜）海藻類、菌類宜煮熟才吃。應(yīng)忌的食物纖維破的蔬菜

8、（牛勞、竹筍、豆類）刺激性強(qiáng)的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜）%1 其他食物適宜的食品淡香茶、酵母乳飲料應(yīng)忌的食物香辛料（辣椒、咖脾粉）酒類飲料、鹽浸食物（成菜類、成魚(yú)子）警菜類、咖啡3高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣%1 首先要控制能童的攝入，提們吃復(fù)介糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖,易引起血脂升離。%1 限制脂肪的攝入。烹調(diào)時(shí)，選用植物汕，可多吃海魚(yú)，海魚(yú)含有不飽和脂肪酸，能使月1固醇氧化，從而 降低血漿膽固醇，還可延長(zhǎng)血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風(fēng)，還含有較多的亞汕酸，對(duì)增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。%1 適量攝入蛋白質(zhì)。

9、高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重2為宜。每周吃23次血類蛋口質(zhì)，可改 善血管彈性和通透性，增加廉鈉排出，從而降低血壓。如髙血壓合并腎功能不全時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。%1 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆、茄子、海帶、萬(wàn)筍。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?，能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。%1 限制鹽的攝入量：毎曰應(yīng)逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g。這量指的 是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物屮所含鈉折介成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入冇助于降低血壓，減少體內(nèi)的鈉水潴留。%1 多沱新鮮蔬菜，水果。毎天吃新鮮蔬

10、菜不少于8兩，水果2至4兩。%1 適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入：如海帶，紫菜，海產(chǎn)魚(yú)等。二適量運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的重要性：冇句話說(shuō)：“年輕時(shí)，用健鹿換取金錢，年老時(shí)，用運(yùn)動(dòng)換取健康?！边\(yùn)動(dòng)除了可 以促進(jìn)血液循壞，降低膽固醇的主成外，并能增強(qiáng)肌肉、骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)主。運(yùn)動(dòng)能增加食欲，促進(jìn) 腸內(nèi)蠕動(dòng)、預(yù)防便秘、改善睡眠。有持續(xù)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣：最好是做到育氧運(yùn)動(dòng)，才會(huì)有幫助。有氧運(yùn)動(dòng)同減 肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運(yùn)動(dòng)。1、進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)：%1 勿過(guò)量或點(diǎn)強(qiáng)太累，要采取循序漸進(jìn)的方式來(lái)増加活動(dòng)量。%1 注意周圍環(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽(yáng)高照的時(shí)間；冬天：要注意保曖，防中

11、風(fēng)。%1 穿著舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料，運(yùn)動(dòng)鞋等是必要的。%1 選擇安金場(chǎng)所：如公園、學(xué)校，勿在巷道、馬路邊。%1 進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應(yīng)在飯后2小時(shí)。2、運(yùn)動(dòng)的禁忌%1 生病或不舒服時(shí)應(yīng)停上運(yùn)動(dòng)%1 饑餓時(shí)或飯后一小時(shí)不宜做運(yùn)動(dòng)%1 運(yùn)動(dòng)中不可立即停止，要遵守運(yùn)動(dòng)程序的步驟%1 運(yùn)動(dòng)中冇任何不適現(xiàn)彖，應(yīng)即停止三戒煙限酒吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓。研究證明，吸-支煙后心率每分鐘增加520次份，收縮壓增加10-25mmhgo這是為什么呢？因?yàn)闊熑~內(nèi)含有尼古?。焿A）會(huì)興奮中樞神經(jīng)和交 感神經(jīng)，使心率加快，同時(shí)也促使腎上腺釋放大量?jī)翰璺影?，使小?dòng)脈收縮，導(dǎo)致血壓升高。尼古丁還會(huì) 刺激血管

12、內(nèi)的化學(xué)感受器，反射性地引起血壓升高。長(zhǎng)期大量吸煙還會(huì)促進(jìn)大動(dòng)脈粥樣碩化，小動(dòng)脈內(nèi)膜 逐漸增厚，使幣個(gè)血管逐漸fi更化。同時(shí)由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的 含氧量，使動(dòng)脈內(nèi)膜缺氧，動(dòng)脈壁內(nèi)脂的含氧量增加，加速了動(dòng)脈粥樣硬化的形成。因此，無(wú)高血壓的人 戒煙可預(yù)防了高血壓的發(fā)生，有高血壓的人更應(yīng)戒煙。與吸煙相比，飲酒對(duì)身體的利聲就存在爭(zhēng)議。不時(shí)出現(xiàn)各種報(bào)告，有的說(shuō)飲少量酒有益，有的說(shuō)有害，但可以肯定的一點(diǎn)是，大量飲酒肯定有害,爲(wèi)濃度的酒梢會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈便化,加重高血壓。阿心理平衡髙血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、借緒不穩(wěn)，這些乂都是使血壓升髙的誘因?；颊呖赏ㄟ^(guò)改變自己的 行

13、為方式，培養(yǎng)對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)的良好適應(yīng)能力,避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮，遇事耍冷靜、沉著; 當(dāng)冇較大的將神壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法禪放，向朋友、親人傾吐或鼓勵(lì)參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng)，將耕神傾注于音 樂(lè)或寄情于花卉z中，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩(wěn)定的血壓。五自我管理1、定期測(cè)量血壓，1-2 應(yīng)至少測(cè)雖一次2、治療高血壓應(yīng)堅(jiān)持“三心”，即信心、決心、悝心，只有這樣做才能防止或推遲機(jī)體用要臟器受到損害3、定時(shí)服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病借加子調(diào)整，防止血壓反跳4、條件允許，可自備血壓計(jì)及學(xué)會(huì)自測(cè)血壓5、隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿?，還要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、睡

14、眠充足。6、老年人降壓不能操z過(guò)急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓&不需要嚴(yán)格禁止性生活：注意以下兒種情況，不宜進(jìn)行性生活事后不要立即進(jìn)行房爭(zhēng)酒后應(yīng)禁止性生活若冇頭暈，胸悶等不適應(yīng)停止性生活，并及時(shí)就醫(yī)。六按時(shí)就醫(yī)服完藥血壓升高或過(guò)低，血壓波動(dòng)大出現(xiàn)眼花，頭暈，惡心嘔吐，視物不清，偏癱，失語(yǔ)，意識(shí)障 礙，呼吸困難，肢體乏力等即到醫(yī)院就醫(yī)。如病悄危匝，請(qǐng)求救120急救中心。高血壓是導(dǎo)致人體心、腦、腎等重要器官受損的罪魁禍?zhǔn)?，必須早檢杏、早治療。腦出血、 腎臟功能損害是造成高血壓死亡的主要因索

15、。顯而易見(jiàn)，髙血壓對(duì)人類健康的危害是巨人的! “少鹽少脂多運(yùn)動(dòng)，戒煙限灑減壓力，按吋服藥是關(guān)鍵，謹(jǐn)遵醫(yī)囑是保障”。對(duì)丁廣大高血壓 患者，冇關(guān)專家提出忠告，特別是要做到“八項(xiàng)注意”：1、減少食鹽攝入量。高血壓病患者 每犬?dāng)z入鹽量應(yīng)少于5克，大約小湯匙每犬半匙，尤具對(duì)鹽敏感的患者要更少。2、保證合理膳食。高血壓病患者飲食應(yīng)限制脂肪攝入，少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、 糕點(diǎn)、甜食，多食新鮮蔬菜、水果、魚(yú)、蘑菇、低脂奶制品等。3、有效控制體重。減肥、控制體重最有效的方法是節(jié)制飲食，減少每犬?dāng)z入的總熱量。4、戒煙。煙中含冇尼古丁，能刺激心臟，使心跳加快，血管收縮，血壓升高。5、限酒。大量飲酒，尤其是烈性酒，可