第四章 營養(yǎng)缺乏性疾病

1、 第四章 營養(yǎng)缺乏性疾病第四章 營養(yǎng)缺乏性疾病一、名詞解釋 1營養(yǎng)不良： 2維生素D缺乏性佝僂?。?3肋膈溝： 4肋骨串珠：5維生素D缺乏性手足搐搦癥：二、填空題 1佝僂病臨床分為 、 、 、 四期。2佝僂病活動期頭部改變有 、 、 、 ，胸部改變有 、 、 。 3VD缺乏性手足搐搦的癥狀是 、 、 ，隱性體征有 、 、 。 4維生素D的正常需要量為 。 5小兒血鈣正常值為 ，總鈣低于 ， 離子鈣濃度低于 會發(fā)生手足搐搦癥。 6佝僂病骨樣組織堆積的臨床表現(xiàn)有 、 、 。 7活動期佝僂病的顱骨軟化多出現(xiàn)于 個月，“手鐲”多出現(xiàn)于 個月，方顱多出現(xiàn)于 個月以后。 8營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是 。

2、三、判斷題（對的在后面括號里打“”號,錯的打“×”號） 1血清鈣2.9mmol/L等于5.8mg/dl（ ） 2嬰兒手足搐搦癥的病因主要是因鈣入量不足，而出現(xiàn)搐搦、驚厥等癥狀（ ） 3度營養(yǎng)不良小兒的體重比正常體重降低30%（ ） 4營養(yǎng)不良的治療以調(diào)整飲食為主（ ） 5當小兒發(fā)生低鈣驚厥時，應立即靜脈注射葡萄糖酸鈣，肌肉注射維生素D（ ）6體重超過正常平均體重的20%者稱為肥胖癥（ ）7維生素D突擊療法前應先給鈣劑（ ）8V-D缺乏性佝僂病活動期骨骼X線檢查，臨時鈣化帶消失（ ）9V-D缺乏性手足搐搦癥最嚴重的臨床表現(xiàn)是喉痙攣（ ） 10四、最佳選擇題 （一）A1型題1下列維生素D

3、中哪種活性最強？ A.1,25-二羥維生素D B.24,25-二羥維生素D C.5,26-二羥維生素D D.1,24,25-三羥維生素D E.23,25-二羥維生素D 2引起嬰兒V-D缺乏性佝僂病發(fā)病的主要原因是 A.缺鈣 B.缺乏維生素D C.甲狀旁腺功能不全 D.食物中熱量和蛋白質(zhì)不足 E.食物中鈣、磷比例不當3活動期佝僂病顱骨軟化多發(fā)生在下述年齡小兒A.3個月以內(nèi) B.36個月 C.69個月 D.912個月 E.1歲左右4佝僂病后遺癥期主要表現(xiàn)為A.血磷下降，血鈣正常 B.睡眠不安及多汗C.X線長骨骺端呈毛刷狀改變 D.骨骼畸形 E.肌肉韌帶松弛5維生素D治療佝僂病的劑量應為A.依病情不

4、同而劑量不同 B.不同病期劑量相同 C.先用小劑量，逐漸加大劑量 D.劑量越大越好E.劑量越小安全6口服維生素D治療量治療佝僂病，需用多久？A.用至痊愈 B.用至3歲 C.用36個月 D.用1個月 E.用至血液生完全正常7當血鈣低于哪個數(shù)值時可引起手足搐搦？A.1.25mol/L B.1.4mmol/L C.1.5mmol/L D.1.6mmol/L E.1.81.9mmol/L 第四章 營養(yǎng)缺乏性疾病8嬰兒手足搐搦癥，用10%氯化鈣口服治療，一般于服于幾天后改用葡萄糖酸鈣口服？A.12天 B.35天 C.710天 D.1015天 E.1個月9維生素D缺乏性佝僂病不正確的預防措施是A.適當多曬

5、太陽 B.提倡母乳喂養(yǎng) C.孕婦補充維生素D及鈣劑 D.及時添加輔食 E.早產(chǎn)兒2個月開始補充維生素D10嬰兒手足搐搦癥主要死亡原因是A.腦水腫 B.心力衰竭 C.喉痙攣 D.呼吸衰竭E.吸入性肺炎11營養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)為 A.身長低于正常 B.體重不增或減輕 C.上行性凹陷性水腫 D.肌張力低下 E.智力發(fā)育落后12營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪減少或消失的順序是A.面頰胸背腹部臀部四肢 B.胸背腹部臀部四肢面頰C.腹部胸背四肢臀部面頰 D.臀部四肢面頰臀部面頰E.腹部胸背四肢面頰臀部13營養(yǎng)不良最常見的病因是 A.喂養(yǎng)不當 B.先天不足C.活動增加 D.免疫缺陷E.缺少鍛煉14佝僂病初期的表現(xiàn)是 A

6、.出牙延遲 B.各種骨骼畸型 C.手鐲征 D.肌張力低下 E.易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀15營養(yǎng)不良的并發(fā)癥，不包括 A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血 B.感染性疾病C.維生素缺乏癥 D.腦發(fā)育不全 E.自發(fā)性低血糖166個月以內(nèi)佝僂病患兒多見的骨骼系統(tǒng)改變是 A.方顱 B.胸廓畸形 C.手鐲、腳鐲征 D.顱骨軟化 E.下肢畸形17引起單純性肥胖的病因那項是錯誤的 A.營養(yǎng)攝入過多 B.活動過少 C.父母肥胖 D.由疾病引起 E.精神創(chuàng)傷18輕度肥胖的標準為小兒體重超過同性別同身高正常兒均值的 A.10%19% B.20%29% C.30%39% D.40%49% E.50%59%19引起小兒佝僂病的主要

7、原因是 A.缺鈣 B.缺乏維生素D C.甲狀旁腺功能不全 D.食物中熱能和蛋白質(zhì)不足 E.食物中鈣磷比例不當20維生素D治療佝僂病的劑量應為 A.依病情不同而劑量不同 B.不同病期，劑量相同C.先用小劑量逐漸加大劑量 D.劑量越大越好 E.劑量越小越安全21營養(yǎng)不良合并貧血，最多見的是 A.缺乏VitB12所至巨幼紅細胞性貧血 C.溶血性貧血 B.缺乏葉酸所至巨幼紅細胞性貧血 D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血 E.以上都不是22關(guān)于維生素D缺乏性手足搐搦癥，那項不正確 A.缺乏維生素D B.血中鈣離子降低C.神經(jīng)肌肉興奮性降低 D.出現(xiàn)全身驚厥手足搐搦癥E.多見于4個月至3歲的嬰幼兒23哪項符合佝僂病激期

8、改變 A.血清鈣正常 B.血清磷增高 C.鈣磷乘積大多高于30 D.堿性磷酸酶增高 E.長骨X線檢查骨質(zhì)密度增高24佝僂病性手足搐搦癥發(fā)病的主要原因是 A.血漿蛋白濃度降低 第四章 營養(yǎng)缺乏性疾病B.感染、發(fā)熱、饑餓時由于組織分解，血清磷升高 C.采用突擊療法治療佝僂病后誘發(fā)D.甲狀旁腺反應遲鈍E.維生素D缺乏，骨樣組織鈣化不良25正常小兒每日每公斤體重所需熱卡的簡單計算方法是 A.1歲以內(nèi)ll0kcal，以后每增加3歲減去10kcalB.1歲以內(nèi)l00kcal，以后每增加2歲減去15kcalC.1歲以內(nèi)l00kcal，以后每增加3歲減去l0kcalD.1歲以內(nèi)120kcal，以后每增加2歲減

9、去15kcalE.1歲以內(nèi)115kcal，以后每增加4歲減去25kcal26佝僂病初期長骨X線表現(xiàn)為 A.骨骺軟骨明顯增寬 B.骨干彎曲干C.骨質(zhì)普遍稀疏 D.無明顯變化 E.骺端臨時鈣化帶模糊27哪項不符合重度營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn) A.腹部皮下脂肪完全消失 B.肌肉萎縮C.體重低于正常均值的30% D.表情呆滯，反應低下 E.皮膚干皺，彈性消失28在營養(yǎng)不良的治療中，哪項是錯誤的 A.注意去除病因 B.改善喂養(yǎng)，調(diào)整飲食C.促進消化和代謝功能 D.不應過快地改掉原有飲食 E.重度營養(yǎng)不良應早期及時供應足夠的熱能29維生素D缺乏性佝僂病最可靠的早期診斷指標是A.日光照射不足及維生素D攝入不足的病

10、史 B.煩躁不安，夜驚，多汗等神經(jīng)精神癥狀C.血鈣、磷、堿性磷酸酶水平異常 D.長骨X線檢查異常及骨骼畸形E.血25-(OH)D3與1,25-(OH)2D3水平下降30營養(yǎng)不良患兒應用苯丙酸諾龍的主要作用是A.促進消化功能 B.促進食欲 C.促進糖元合成 D.促進蛋白質(zhì)合成 E.增強機體免疫功能 31下列哪點是不佝僂病骨樣組織堆積造成的體征？A.方頭 B.肋串珠 C.肋膈 D.手鐲E.足鐲 32活動性佝僂病的維生素D制劑治療中，下列哪項既方便又有效？A.肌注維生素D2 B.肌注維生素D3 C.口服維生素D3滴劑 D.口服英康利 E.口服濃縮魚肝油33V-D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生喉驚攣多見于A.新

11、生兒 B.嬰兒 C.幼兒 D.學齡前兒童 E.學齡兒童 34維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變，下列哪項敘述是不正確的？A.生后23個月出現(xiàn)雞胸或漏斗胸 B.生后89月出現(xiàn)方頭C.出牙可延遲到1歲，或到3歲才出齊 D.1歲半后前囟仍未閉 E.乒乓顱是活動期間佝僂病的早期表現(xiàn)，多出現(xiàn)于36個月嬰兒35營養(yǎng)不良的最常見病因是A.喂養(yǎng)不當 B.先天不足 C.疾病影響 D.免疫缺陷 E.缺少鍛煉 36營養(yǎng)不良合并維生素缺乏癥，最常見的是A.維生素D缺乏 B.維生素B缺乏 C.維生素C缺乏 D.維生素A缺乏 E.維生素E缺乏 37重癥營養(yǎng)不良小兒，有時突然發(fā)生面色蒼白，神志不清，脈搏減慢，呼吸暫停等。應首先

12、考慮A.心力衰竭 B.低鈉血癥 C.低血糖癥 D.低鈣血癥 E.繼發(fā)感染 38度營養(yǎng)不良患者每天供應的熱量應A.由少逐漸增至正常每公斤體重需要量 B.由少迅速增至正常每公斤體重重要量C.由少迅速增至超過正常每公斤體重需要量 D.由少逐漸增至超過正常每本重需要量E.由少逐漸增至稍低于正常每公斤體重重要量39佝僂病極期主要臨床癥狀是A.低熱、出汗 B.睡眠不安、易驚 C.語言發(fā)育遲緩 D.骨骼系統(tǒng)改變 E.突然抽搐、重者可突然窒息40佝僂病時骨樣組織堆積的表現(xiàn)是A.肋緣外翻 B.肋膈溝 C.雞胸 D.“O”型腿 E.手腳鐲 41佝僂病恢復期，下列檢查中哪項是不符合的？A.血鈣逐漸恢復正常 B.堿性

13、磷酸酶恢復正常稍快 C.血磷恢復正常稍慢 D.臨床癥狀逐漸減輕或接近消失 E.X線鈣化預備帶重新出現(xiàn)42佝僂病時，由于骨質(zhì)疏質(zhì)和肌肉牽拉引起A.顱骨軟化 B.方顱 C.前囟大 D.赫氏溝 E.肋骨串珠43口服治療量的維生素D治療佝僂病，需要用多久？A.到佝僂病痊愈 B.到3歲 C.到骨骼體征消失 D.持續(xù)用一個月 E.持續(xù)用一年44測量皮下脂肪厚度主要是測A.大腿內(nèi)側(cè) B.上臀外側(cè) C.面頰部 D.腹部臍旁乳頭線上 E.以上都不是 45補充維生素D，預防佝僂病一般開始于A.生后1周 B.生后2周左右 C.生后1月 D.生后67周E.生后89周（二）A2型題464個月人工喂養(yǎng)兒，平時多汗，易驚夜

14、啼，突然雙眼直視，反復四肢抽動數(shù)次，抽后神志清醒，體查顱骨有乒乓球感。最可能的診斷是： A.佝僂病活動早期 B.嬰兒低血糖癥 C.顱內(nèi)感染 D.嬰兒痙攣癥 E.嬰兒手足搐搦癥47一歲營養(yǎng)不良小兒，皮膚干燥脫屑，毛發(fā)干脆，指甲少光澤，近幾日出現(xiàn)眨眼、畏光。應給予的治療首先是 A.供給高熱量飲食 B.用蛋白同化類固醇制劑C.普通胰島素肌注 D.VitA制劑治療E.靜脈注射高價營養(yǎng)液484個月男嬰，因夜驚多汗，煩躁2個月就診，患兒生后母乳喂養(yǎng)，未加輔食，醫(yī)生診斷為“維生素D缺乏性佝僂病初期”對家長說明此患兒可能的致病原因。哪項是不正確的A.食物中維生素D含量不足B.食物中鈣磷比例不適當C.日光照射不

15、足 D.嬰兒生長發(fā)育快E.腎小管對鈣、磷重吸收不足499個月女嬰，冬季出生，足月順產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未加輔食，今晨突然面肌、眼角、口角抽動約半分鐘，抽后一般好，不發(fā)熱，不嘔吐。查體：體重7kg，T 37，會笑，前囟平坦，頸無抵抗，面神經(jīng)征可疑陽性，余未見異常。首先想到的診斷及進一步檢查 A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，做腰穿 B.敗血癥，做血培養(yǎng) C.癲癇，做腦電圖D.低鈣驚厥，查血鈣 E.低血糖，查血糖502歲小兒，仍以母乳為主，漸消瘦，多哭煩躁，身長80cm，體重7.2kg，腹壁皮下脂肪0.1cm，血Hb100g/L，飲食療法，開始的熱卡量應是 A.2030Kcal/kg/d B.4060Kcal/kg

16、/dC.7090Kcal/kg/d D.100120Kcal/kg/dE.120140kcal/kg/d512歲小兒，方顱、手鐲及腳鐲明顯，下肢為“O”形腿，長骨X線片干骺端毛刷狀及杯口樣改變。下列那項措施最合適 A.預防量的維生素D口服 B.用治療量維生素D口服C.給予大劑量鈣劑口服 D.收住院進一步確診E.估計不會再發(fā)展，可不必治療521歲男嬰，因食欲差來門診，母乳少，長期以米糊稀飯喂養(yǎng)，未添加其它輔食，診為輕度營養(yǎng)不良。在下列臨床表現(xiàn)中最先出現(xiàn) A.皮下脂肪減少 B.皮膚干燥 C.肌張力低下 D.體重不增或減輕 E.身長低于正常531歲半患兒多汗煩躁，前囟未閉，方顱，雞胸，“O”形腿，血

17、清鈣、磷偏低，治療主要 A.手術(shù)糾正骨骼畸形 B.口服鈣片13g/dC.口服維生素D 400IU/dD.口服維生素D 4000IU/d，持續(xù)1個月后改用預防量E.口服維生素D l0000IU/d，持續(xù)1個月后改用預防量541歲，經(jīng)常腹瀉，母乳喂養(yǎng)未加輔食，體重7kg，身長70cm，皮下脂肪厚度0.3cm，情緒不穩(wěn)定。其診斷最可能是 A.輕度營養(yǎng)不良 B.中度營養(yǎng)不良C.營養(yǎng)發(fā)育正常 D.佝僂病活動期 E.中度脫水5511個月嬰兒，夜驚、多汗，出牙4顆，方顱 ，前囟2cm×2cm，串珠肋，血鈣2mmol/L鈣磷乘積25，在門診使用維生素D及鈣劑正規(guī)治療2個月，患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn)，此時攝腕

18、骨X線片，可能出現(xiàn)哪種表現(xiàn) A.X線正常B.干骺端增寬，臨時鈣化帶消失C.臨時鈣化帶重新出現(xiàn) D.長骨短粗和彎曲，干骺端變寬呈喇叭狀E.骨骺線檢查正常，但可見彎曲畸形565個月小兒，人工喂養(yǎng)，體重4kg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性差，肌肉明顯松弛，兩眼近角膜外側(cè)緣有結(jié)膜于燥斑。其最可能的診斷是 A.中度營養(yǎng)不良伴維生素C缺乏 B.中度營養(yǎng)不良伴維生素A缺乏C.輕度營養(yǎng)不良伴維生素C缺乏 D.重度營養(yǎng)不良伴維生素D缺乏E.重度營養(yǎng)不良伴維生素A缺乏577個月女嬰，因34天來咳嗽入院，以往曾多次患“肺炎、腸炎”。查體：體重5.2kg，身長62cm，心()，肺有干啰音，肌肉松弛。不可能出現(xiàn)哪種

19、情況 A.皮下脂肪0.3cm B.皮下脂肪0.8cmC.結(jié)膜畢脫氏斑 D.肌張力減低 E.皮膚黏膜蒼白581歲嬰兒，2個月前多汗、驚厥，出牙3顆就診。查體前囟2cm×2cm，方顱、串珠肋，血鈣2mmol/L，鈣磷乘積28，注射維生素D30萬IU，口服鈣劑治療1個月后睡眠安靜，出汗減少，出牙5顆。繼續(xù)采用何種治療方案最合理 A.繼續(xù)使用鈣劑B.再給l2次維生素D肌注并口服鈣C.停用維生素D及鈣劑 D.每日給維生素D5000IU口服，同時給鈣E.每日給維生素D400IU口服，同時給鈣591歲小兒，居住寒帶地區(qū)，因夜間常煩躁、多汗就診。體檢：前囟2×2cm，方顱、肋串珠明顯、血鈣

20、2.0mmol/L，血磷1.0mmol/L，堿性磷酸酶40菩氏單位?？紤]為A.佝僂病活動期初期 B.佝僂病活動期極限 C.佝僂病恢復期 D.佝僂病后遺癥期 E.軟骨營養(yǎng)障礙60小兒5個月，煩躁不安，多汗，后枕部禿發(fā)，有顱骨軟化。診斷及治療應為下述哪一組？A.佝僂病活動期初期，維生素D治療 B.佝僂病活動期極期，維生素D治療C.佝僂病后遺癥期，不需治療 D.佝僂病恢復期，維生素D預防E.佝僂病恢復期，維生素D 治療617個月患兒，體重5kg, 生后母乳喂養(yǎng)，量少，未添加輔食。體檢：精神可，面色稍蒼白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛。其可以診斷是A.正常兒 B.佝僂病 C.營養(yǎng)不良 D.度營養(yǎng)

21、不良 E.度營養(yǎng)不良 62一足歲嬰兒，體重6.5kg，身長70cm, 精神不活潑，貧血貌，皮膚彈性差，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。診斷是A.度營養(yǎng)不良 B.度營養(yǎng)不良 C.度營養(yǎng)不良 D.中度脫水E.以上都不是63患兒10個月，易激惹，夜間?？摁[、多汗、睡眠不安、方顱、肋骨串珠，下列措施哪項是錯誤的A.指導母乳喂養(yǎng) B.操作輕柔以防骨折 C.多抱患兒到戶外曬太陽 D.添加含VD的食物 E.提倡進行站、立鍛煉（三）A3型題問題6466：女孩4個月，冬季出生，足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)，近半月來煩躁、多汗、夜間睡眠不好。64門診體檢時特別應注意的體征是A.前囟張力 B.顱骨軟化 C.方顱 D.頭

22、圍 E.雞胸65為明確診斷應作的實驗室檢查A.拍顱骨X片 B.血糖 C.腕骨X片 D.骨掃描 E.腦電圖66指導患兒用VitD治療方案是A.400IU/d，持續(xù)1個月 B.1000IU/d，持續(xù)1個月C.3000IU/d，持續(xù)24周 D.10萬IU/d，持續(xù)1周E.30萬IU/d，持續(xù)1周問題 6768：患兒女，4個月，因驚厥5分鐘來院就診，患兒牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食。1日來好哭鬧，流涕，無發(fā)熱、咳嗽、吐瀉。查體：T37.8，雙眼凝視，面肌顫動，面色發(fā)紺，四肢抖動，雙肺有痰鳴，心腹（），前囟平軟2cm×2cm，腦膜刺激征（），枕部有乒乓球感。67患兒的初步診斷是A.高熱驚厥 B.癲癇C

23、.顱內(nèi)出血 D.化膿性腦膜炎 E.維生素D缺乏性手足搐搦癥68首選的急救措施為A.肌注維生素D330萬1U B.20%甘霹醇靜注C.肌注苯巴比妥 D.青霉素靜脈點滴 E.用10%葡萄糖酸鈣10ml靜注問題 6971：患兒男，10天，為足月順產(chǎn)兒，母乳喂養(yǎng)，家長為預防小兒佝僂病的發(fā)生，來醫(yī)院咨詢。69醫(yī)生的下列指導那項不恰當A.堅持母乳喂養(yǎng) B.適時補充鈣劑C.堅持日光浴 D.2周開始添加魚肝油 E. 1個月開始添加蛋黃、魚泥等70小兒有以下哪些表現(xiàn)應考慮有佝僂病的早期表現(xiàn) A.有郝氏溝及肋骨外翻 B.有方顱或乒乓頭C.精神萎靡 D.抽搐或手足搐搦E.睡眠不實，多汗，易驚71為預防佝僂病的發(fā)生，

24、醫(yī)生應指導家長A.生后4周起口服維生素D800IU/dB.生后2周起口服維生素D400IU/dC.生后3個月起口服維生素D0.5萬1萬IU/dD.生后4個月起口服維生素D1萬2萬IU/dE.生后1個月起肌注維生素D330萬IU/次，每24周1次，共3次問題 7274：1歲6個月男嬰，因間斷咳嗽1周就診，每日嘔吐12次胃內(nèi)容物?；純菏堑谝惶プ阍马槷a(chǎn)兒，生后母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。平時易患“肺炎、腸炎”。查體：精神萎靡，營養(yǎng)差，體重5.9kg，身長75cm，前囟已閉，心肺（），皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下，活動尚可，神志尚清。72此患兒可診斷A.營養(yǎng)不良輕度 B.營養(yǎng)不良中度C.營養(yǎng)不良

25、重度 D.營養(yǎng)不良中度伴重度脫水E.營養(yǎng)不良輕度伴重度脫水73此患兒不會出現(xiàn)的現(xiàn)象是 A.糖代謝失常，發(fā)生低血糖B.腎濃縮功能降低 C.伴發(fā)維生素A缺乏癥 D.免疫功能低下E.脂肪代謝失常，出現(xiàn)高膽固醇血癥74患兒下列起始治療措施有哪項不妥當 A.10%葡萄糖每日100ml/kg供給B.開始供給熱量每日167250kJ/kgC.口服胃蛋白酶、胰酶以助消化 D.口服各種維生素E.用苯丙酸諾龍促進同化作用問題 7576：2歲患兒，自幼單純母乳喂養(yǎng)，經(jīng)常腹瀉，體重6kg，身長75cm，頭圍47cm，精神較萎靡，腹壁皮下脂肪消失75患兒最初的治療方案是A.高熱量飲食 B.高蛋白飲食C.繼續(xù)母乳喂養(yǎng) D

26、.靜脈輸入高張葡萄糖補充熱量E.開始供給低熱量和營養(yǎng)物質(zhì)，而后逐漸增加76此患兒在治療過程中最常見的并發(fā)癥是A.低鈣驚厥 B.高滲性脫水 C.心力衰竭 D.腎小管酸中毒E.胃腸功能紊亂問題 7779：1歲6個月男嬰，腹瀉1個月，每日35次，時稀時稠。其為足月兒，生后奶粉加牛奶喂養(yǎng)，未加輔食。查體：神情，表情呆滯，體重5kg，眼窩及前囟明顯凹陷，皮膚彈性差，淚少，心率120次/分，肺（），腹軟，腹壁脂肪消失。77入院診斷考慮A.輕度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉，重度脫水 B.中度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉，中度脫水C.重度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉，輕度脫水 D.重度營養(yǎng)不良，遷延性腹瀉，中度脫水E.中度營養(yǎng)不良，遷延性

27、腹瀉，重度脫水78治療方案中哪項不妥A.補液總量比一般少1/3，速度宜稍慢B.盡可能給高蛋白、高熱量、易吸收、消化的食物C.注意預防自發(fā)性低血糖D.立即給足夠的熱量，每日120150kcal/kgE.擴容后應注意補鉀，給鉀約l周79患兒住院過程中，晨起突然神志不清，面色蒼白，脈搏細弱，呼吸淺表，多汗，首先應采取哪項緊急措施A.靜脈注射洛貝林 B.靜脈注射毛花甙丙C.靜脈注射氨茶堿 D.靜脈注射甘露醇E.靜脈注射高滲葡萄糖問題 8081：1歲患兒，生后牛奶喂養(yǎng)，未加輔食，曬太陽少，平日易腹瀉。體檢：發(fā)育營養(yǎng)中等，無特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏溝，輕度雞胸，化驗血鈣2.0mmol/L，血磷1.0mm

28、ol/L，堿性磷酸酶高。80該患兒最可能出現(xiàn)的檢查異常為 A.X線片長骨短粗和彎曲 B.甲狀旁腺素下降 C.智商明顯下降 D.尿磷排出明顯減少 E.25(OH)D3下降81該患兒診斷及治療為 A.佝僂病后遺癥期，不需治療B.佝僂病激期，維生素D330萬IU,肌注。C.佝僂病激期，V-D360萬IU/次，每24周1次，用2次D.甲狀腺功能低下，補充甲狀腺素E.軟骨營養(yǎng)不良，無特效治（四）A4型題問題 8285：10個月小兒，雙胎之一，因間斷腹瀉、食欲不佳，體重不增就診。查體：欠活潑，體重7kg，身長74cm，腹部皮下脂肪0.4cm，兩眼近角膜外側(cè)緣有結(jié)膜干燥斑。82該患兒應診斷為 A.正常兒 B

29、.克汀病 C.中度營養(yǎng)不良 D.重度營養(yǎng)不良 E.輕度營養(yǎng)不良83關(guān)于該患兒的藥物治療，下列那項不必要A.胃蛋白酶、胰酶 B.各種維生素C.抗生素 D.苯丙酸諾龍 E.胰島素、葡萄糖療法84次日晨患兒突然神志不清，面色蒼白，脈搏減慢，呼吸暫停。該患兒最可能為A.低鈉血癥 B.低鈣血癥C.感染性休克 D.自發(fā)性低血糖E.低鎂血癥85該患兒合并有A.維生素A缺乏 B.維生素B缺乏C.維生素C缺乏 D.維生素D缺乏E.維生素E缺乏問題 8689：小兒，5個月。在家突發(fā)驚厥23次，每次發(fā)作約1min，無發(fā)熱，抽搐后神志清，一般情況好，智力發(fā)育正常，體檢兩側(cè)頭顱有乒乓球感。86引起驚厥最可能的原因是A.

30、低血糖 B.嬰兒痙攣癥 C.低鎂血癥 D.低鈣血癥 E.克汀病87治療應首選下A.靜注葡萄糖鈣 B.口服鈣粉C.抗癲癇藥物 D.維生素D肌注 E.靜滴葡萄糖88驚厥控制后應如何繼續(xù)治療A.增加營養(yǎng) B.維生素D治療C.補充甲狀腺素 D.補充維生素B1 E.繼續(xù)抗癲癇藥89如在門診突發(fā)驚厥，首先采用的治療方法 A.用鈣劑 B.注射地西泮(安定)C.用維生素D D.抗癲癇藥 E.補充維生素B1問題 9093：患兒，6個月。早產(chǎn)兒，出生體重2200g，母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)體重8kg，家長發(fā)現(xiàn)孩子多汗、夜驚，體檢患兒前囟大、方頭、肋串珠。90最可能的診斷是 A.先天性甲狀腺功能低下 B.軟骨發(fā)育不良C.維生素A缺乏 D.維生素D缺乏性佝僂病 E.營養(yǎng)不良91最可能的病因是A.日照不足 B.生長過速 C.慢性腹瀉 D.藥物影響E.母乳喂養(yǎng)92最有診斷價值的實驗室指標是A.堿性磷酸酶