斷層解剖重點(diǎn)總結(jié)5頁

1、斷層解剖重點(diǎn)填空1.中央前回位于中央溝與中央前溝之間，中央后溝位于中央溝與中央后溝之間。2.大腦半球上有中央溝、頂枕溝、外側(cè)溝，據(jù)此將大腦半球分為五個(gè)葉，即額葉、頂葉、顳葉、枕葉、島葉。3.島蓋由額蓋、頂蓋、顳蓋構(gòu)成。4.基底核包括紋狀體、屏狀核、杏仁體。5.聯(lián)合纖維包括胼胝體、前連合、穹窿連合等6.內(nèi)囊分為前肢、后肢、膝三部。7.側(cè)腦室分為前角、中央部、后角、下角四部。8.頸內(nèi)動(dòng)脈分為頸段、巖段、海綿竇段、前床突上段四段。9.營養(yǎng)內(nèi)囊的主要?jiǎng)用}是中央支，來自大腦中動(dòng)脈。10.常用的頭部斷面基線有上眶耳線、眥耳線、下眶耳線。11.主動(dòng)脈弓的分支有左鎖骨下動(dòng)脈、左頸總動(dòng)脈、頭臂干。12.肺尖高出

2、鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方23cm。13.右肺上葉有3個(gè)肺裂斷，即尖段、后段、前段。14.右肺動(dòng)脈進(jìn)經(jīng)升主動(dòng)脈和上腔靜脈后方，奇靜脈弓下方進(jìn)入右肺。15.肝的膈面有鐮狀韌帶附著，將肝分為左右葉。16.肝的左縱溝前部為肝圓韌帶裂，其前方為肝圓韌帶切跡，后部為靜脈韌帶裂。17.肝門靜脈在第二腰椎體右側(cè)、胰頸的后面 ，有腸系膜上靜脈、脾靜脈匯合而成。18.胰位于第12腰椎水平，分為頭、頸、體、尾四部分。19.腹膜后間隙包括腎前間隙、腎周間隙、腎后間隙三個(gè)間隙。20.肝門靜脈左支較細(xì)長與附臍靜脈、肝圓韌帶相連，并以靜脈韌帶連下腔靜脈。名詞解釋1.第五腦室：即透明隔間腔，是位于兩側(cè)透明隔之間的間隙，其前界為胼胝

3、體膝，后界為穹窿柱，上界為胼胝體干，下界是胼胝體嘴和前連合，只有當(dāng)它與側(cè)腦室想通時(shí)才能稱之為第五腦室，該腦室有時(shí)形成囊腫阻塞室間孔而使腦脊液循環(huán)受阻，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。2.第六腦室：又稱verga腔，穹窿室或三角腦室位于穹窿室連合與胼胝體間的一個(gè)水平裂隙，不恒定，位于胼胝體后半部，當(dāng)它與側(cè)腦室想通時(shí)，可稱為第六腦室，若該室腔擴(kuò)大，出現(xiàn)腦脊液循環(huán)受阻，也可發(fā)生顱內(nèi)壓升高。3.側(cè)腦室三角區(qū)：側(cè)腦室中央部，下角，后角三者匯合處，是三角形腔隙，稱側(cè)腦室三角區(qū)，為立體三角形空間，是產(chǎn)生腦脊液的主要部位。4.內(nèi)囊：位于尾狀核，背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g的寬厚髓質(zhì)層。5.鞍上池：是影像名詞，由解剖學(xué)中的交叉池，腳尖

4、池和橋池前部構(gòu)成，該池前界為額葉直回，后界為腳間窩或腦橋基底部，兩側(cè)界有海馬旁回溝，池內(nèi)有視交叉，垂體柄，乳頭體，大腦動(dòng)脈環(huán)和鞍背等，由于體位和掃描基線不同，在CT片上此池可稱四角形、五角形、六角形等 （位于蝶鞍上方）。6.中間帆腔：（間位帆池）亦稱第三腦室脈絡(luò)組織池或第三腦室上池，位于第三腦室頂?shù)纳戏剑妨w，穹窿體連合的下方，呈尖向前的三角區(qū)，兩側(cè)界為穹窿的內(nèi)側(cè)緣，后界為胼胝體壓部，此池向后下經(jīng)胼胝體壓部下方通大腦大靜脈池，池內(nèi)含有大腦靜脈。7.腦池：蛛網(wǎng)膜下膝在腦的溝，裂等長擴(kuò)大，形成蛛網(wǎng)膜下池，亦稱腦池，具形狀和大小的變化在影像學(xué)上有重要意義。最大的為小腦延髓池，另外有腳尖池，橋池，交

5、叉池。8.頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部：依其行程分為頸段 巖段 海綿竇段 和前床突上段，其中海綿竇段和前床突上段合稱虹吸部，多呈U形成或V形彎曲，是動(dòng)脈硬化的好發(fā)部位。9.Wills環(huán)：頸內(nèi)動(dòng)脈系和椎基底動(dòng)脈系進(jìn)入顱腔后在腦底部發(fā)交吻合大腦動(dòng)脈環(huán)，又稱wills環(huán)。10.硬腦膜竇：硬腦膜在某些部分兩層分開，形成腔道，即為硬腦膜竇，內(nèi)面襯有內(nèi)皮細(xì)胞，含靜脈血。11.氣管前間隙：位于氣管，上腔靜脈和主動(dòng)脈弓及其三大分支(頭臂干、左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈)之間，為三角形間隙，內(nèi)有奇靜脈弓淋巴結(jié)。12.血管前間隙：位于胸骨柄后方兩側(cè)壁胸膜前返折現(xiàn)之間及大血管以前的間隙，內(nèi)含胸腺。13.主動(dòng)脈肺動(dòng)脈窗：上方為主動(dòng)脈弓

6、，下方為左肺動(dòng)脈，右側(cè)為氣管下端和食管，左側(cè)為左肺，高度為1.01.5cm，窗內(nèi)有動(dòng)脈韌帶，左喉返神經(jīng)以及脂肪淋巴結(jié)。該窗由于大血管的搏動(dòng)產(chǎn)生偽像而顯示不清。14.肝段：就是以glisson系統(tǒng)為中心，包括其所屬血供和膽汁引流肝組織所構(gòu)成的，獨(dú)立的功能單位。15.肺段：肺段是每一個(gè)肺段支氣管及其分支分布區(qū)肺組織的總稱，無論是形態(tài)上或是功能都可作為一個(gè)單位，每個(gè)肺段均呈圓錐形，尖向肺門，底朝向肺表面。16.腎前間隙：位于（壁層腹膜）與（腎前筋膜）之間，其內(nèi)有十二指腸、胰、升結(jié)腸 降結(jié)腸 腸系膜血管 淋巴結(jié)以及脂肪組織，腎前筋膜左右延續(xù)，；兩側(cè)間隙越中線潛在通連，但有液體，膿或血時(shí)多聚積在患側(cè)，積

7、液或積氣來自胰者，則可累及雙側(cè)腎前間隙，在胰水平以下，腎前間隙呈底邊朝外，近中線處變尖的三角間隙。17.腎后間隙：腎后筋膜 三角間隙 側(cè)椎筋膜和腹橫筋膜之間，內(nèi)容脂肪、血管、淋巴結(jié)等。18.氣管后間隙：氣管與脊柱之間，內(nèi)容食管、胸導(dǎo)管等，奇靜脈弓由此匯入上腔靜脈，右側(cè)為右肺，左側(cè)上部為左肺，下部為主動(dòng)脈弓。19.第一肺門：縱隔面中份長圓形凹陷為第一肺門，是支氣管，肺動(dòng)脈，肺靜脈等血管，淋巴管，神經(jīng)進(jìn)出之處。20.胸骨角：為胸骨柄與胸骨體連接處微向前突的角，胸骨角平面是胸部的重要平面。21.第二肝門：肝右縱溝后部為腔靜脈溝內(nèi)容下腔靜脈，其后上端有肝靜脈匯入，該處稱為第二肝門。22.縱隔間隙：氣管

8、杈以下，前一左心房，后一左脊柱，右一右肺，左一胸主動(dòng)脈。內(nèi)容食管，胸導(dǎo)管，奇靜脈，半奇靜脈和淋巴結(jié)。問答題1頭部橫斷面解剖學(xué)的常用基線答：a 下眶耳線：為眶下緣中點(diǎn)至外耳道中點(diǎn)的連線B 眶耳線或眥耳線與外耳道中點(diǎn)的連線C 上眶耳線：為眶上緣中點(diǎn)到外耳道中點(diǎn)的連線2腦葉及腦的主要溝回在斷面上識(shí)別（中央溝）答：a多連續(xù)，不中斷b較深，起自斷面外緣約中份處向后延伸，有中央后溝或中央前溝，后溝伴行c中央前回較后回寬而厚，后方的中央后回窄而薄d先辨認(rèn)中央旁小葉（中央旁溝，扣帶溝為緣支）再辨認(rèn)中央溝e據(jù)大腦白質(zhì)，髓型來辨認(rèn)，在CT圖像上正常腦溝寬度不超過5mm3基底核的毗鄰關(guān)系答：位于大腦半球基底部的髓質(zhì)

9、中，包括紋狀體、屏狀核和杏仁體，尾狀核的頭在側(cè)腦室前角外側(cè)，其尾沿側(cè)腦室下角頂壁向前終于杏仁體，豆?fàn)詈宋挥趰u葉深部，背側(cè)丘腦的外側(cè)，外鄰?fù)饽?，?nèi)接內(nèi)囊前段腹側(cè)連前穿質(zhì)，屏狀核位于外囊外側(cè)，最外囊內(nèi)側(cè)，杏仁體位于顳葉背側(cè)部，側(cè)腦室下角尖端前方，其表面有海馬旁回鉤的皮質(zhì)覆蓋。4內(nèi)、外囊及最外囊在三維斷面上的位置答：內(nèi)囊位于尾狀核，背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g，而外囊位于豆?fàn)詈伺c屏狀核之間，屏狀核與島葉皮質(zhì)間的髓質(zhì)為最外囊。橫斷面上從內(nèi)到外：內(nèi)囊、蒼白球、殼、外囊、屏狀核、最外囊、島葉、島蓋。5松果體在橫斷面上的顯示及其毗鄰關(guān)系答：在眥耳線上4045mm為最佳顯示橫斷面位于四疊體池或大腦大靜脈池內(nèi)，前方為第

10、三腦室，后方為小腦蚓，后外側(cè)為側(cè)腦室三角區(qū)，前外側(cè)丘腦。第三腦室后方為小腦蚓，后外側(cè)為側(cè)腦室三角區(qū)，前外側(cè)為丘腦。形態(tài)：在橫斷面上有圓形，橢圓形和窄條形三種，前兩者長均大于寬徑，而窄條形的長是寬徑的2.5倍以上6鞍區(qū)的所屬結(jié)構(gòu)及鞍底的分型答：鞍區(qū)的所屬結(jié)構(gòu)：碟鞍 鞍底 鞍膈 垂體 海綿竇。鞍底的分型：平直型 下凹型 上凸型。境界：前界為前床突與交叉前溝的前緣，后界為后床突與鞍背，兩側(cè)界為頸外動(dòng)脈弓溝7垂體在斷面上的顯示及其毗鄰關(guān)系答：垂體位于垂體窩內(nèi)，借垂體柄，經(jīng)膈孔與第三腦室的灰結(jié)節(jié)連接，垂體的上方隔著鞍膈與視神經(jīng)，視交叉相鄰，下面隔鞍底與蝶竇相鄰，兩側(cè)與海綿竇相鄰。形狀：一般為橢圓形或圓形

11、，其上緣多為下陷或平直型，前者的出現(xiàn)率可隨年齡的增長而增高，下緣為近半圓形，與鞍底的形狀一致。大?。簽?.9mmX13.9mmX5.5mm高度：一般為女性>男性 男性垂體高度>6.5mm為可疑，.7mm為異常 。 女性按垂體高度+（年齡1/20）公式計(jì)算>9mm為可疑，超過10mm為異常，其高度與月經(jīng)周期的卵巢功能狀態(tài)有關(guān)8海綿竇在冠狀層面上的形態(tài)，位置及其穿行結(jié)構(gòu)和影像學(xué)意義答：位置：位于碟鞍兩側(cè)，由硬腦膜兩層間的腔隙構(gòu)成，向前達(dá)眶上裂的內(nèi)側(cè)部，向后至顳骨巖部的尖端，兩側(cè)的海綿竇經(jīng)鞍膈的前后海綿間隙相連通。 毗鄰：上壁額葉 下壁蝶竇 內(nèi)側(cè)壁垂體碟鞍 外側(cè)壁顳葉 穿行結(jié)構(gòu)：動(dòng)

12、眼神經(jīng)，滑車神經(jīng)。三叉神經(jīng)的眼，上額神經(jīng)，展神經(jīng)及頸內(nèi)動(dòng)脈 影像學(xué)意義：異常征CT像：a大小不對(duì)稱b形狀不對(duì)稱c局限性異常密集區(qū)9腦室系統(tǒng)的組成及各腔室的位置及其在橫斷面上的表現(xiàn)答：腦室系統(tǒng)包括側(cè)腦室、第三腦室和第四腦室以及連通腦室的室間孔和中腦水管，有時(shí)還可見第五腦室和第六腦室。側(cè)腦室：位于大腦半球內(nèi)形狀不規(guī)則，前借室間孔與第三腦室相通第三腦室：兩側(cè)背側(cè)丘腦，下丘腦間的狹窄腔隙，向前上借室間孔通側(cè)腦室，向后下借中腦水管通第四腦室第四腦室：位于腦橋，延髓與下腦之間，形似帳篷第五腦室：位于兩側(cè)透明膈之間的間隙第六腦室：位于穹窿連合與胼胝體間的一個(gè)水平裂隙。不恒定，位于胼胝體后半部10.池的位置及

13、池內(nèi)結(jié)構(gòu)答：小腦延髓池：亦稱枕大池，為腦池中最大者，位于顱后窩后下部，小腦和延髓之間，被小腦鐮分為左右兩部，向前通第四腦室，向下通脊髓的蛛網(wǎng)膜下隙橋池：臨床也稱橋前池，位于腦橋腹側(cè)面和枕骨斜坡之間，扁而寬闊，其內(nèi)有基底動(dòng)脈，此池向上通腳間池，向后通小腦延髓池腦橋小腦三角池：其前外側(cè)界為顳葉巖部內(nèi)側(cè)面，后界為小腦中腳和小腦半球，內(nèi)側(cè)界為腦橋基底部下部和延髓上外側(cè)部，池內(nèi)有面神經(jīng)，前庭窩神經(jīng)和迷路動(dòng)脈中間池：又稱基底池，位于兩中腦大腦腳之間的腳間窩處，池內(nèi)有動(dòng)眼神經(jīng)和大腦動(dòng)脈環(huán)后部d環(huán)池：包繞中腦大腦腳的外側(cè)面四疊體池：位于大腦四疊體背面與小腦上吲前緣之間f交叉池：位于視交叉上方，終板的前方鞍上池

14、：鞍上池是影像名詞，由解剖學(xué)中的交叉池 腳尖池和橋池前部構(gòu)成，該前界為額葉直回，后界為腳間窩或腦橋基底部，兩側(cè)界為海馬旁回溝，池內(nèi)有視交叉，垂體柄，乳頭體，大腦動(dòng)脈和鞍背等，由于體位和掃描基線不同，在CT片上此池可呈五角形，六角形或四角形大腦大靜脈池：位于胼胝體壓部后下方，松果體的后方，池內(nèi)前部常見鈣化的松果體，池內(nèi)后部常見強(qiáng)化的大腦大靜脈間位帆池：亦稱第三腦室脈絡(luò)組織池或第三腦室上池，位于第三腦室頂?shù)纳戏?，穹窿體，穹窿連合的下方，呈尖向前的三角區(qū)，兩側(cè)界為穹窿的內(nèi)側(cè)緣，后界為胼胝體的壓部，此池向后下經(jīng)胼胝體壓部下方通大腦大靜脈池，池內(nèi)含有大腦內(nèi)靜脈大腦外側(cè)窩池（側(cè)裂池）為額葉 頂葉 顳葉與島

15、葉之間大腦外側(cè)溝處的蛛網(wǎng)膜下池，內(nèi)有大腦中動(dòng)脈及其分支，并有大腦中淺靜脈，此池在青年人可以不明顯，老年人常較清晰，腦萎縮者明顯曾寬小腦上池：位于小腦幕下方與小腦上面之間的蛛網(wǎng)膜下池，形態(tài)寬扁，矢狀斷層顯示較清。小腦谷：又稱小腦溪，位于兩側(cè)小腦扁桃體之間的蛛網(wǎng)膜下池部分，其前部經(jīng)第四腦室后正中孔通第四腦室，后連枕大池。11.頸內(nèi)動(dòng)脈的分段、分支及分布答：分為頸段、巖段、海綿竇段、前床突上段，主要分支為大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、脈絡(luò)叢前動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈和眼動(dòng)脈，營養(yǎng)腦和視器，總體來說，頸內(nèi)動(dòng)脈主要分布大腦半球前三分之二。12.椎動(dòng)脈的行徑及分支答：椎動(dòng)脈發(fā)自鎖骨下動(dòng)脈的第一段，上行穿經(jīng)第61頸椎橫突

16、孔，向后越寰椎后弓上面的椎動(dòng)脈溝，后前穿硬脊膜，經(jīng)枕骨大孔入顱，在蛛網(wǎng)膜下隙由延髓兩側(cè)斜向內(nèi)上，至延髓腦橋溝平面，兩側(cè)匯合成基底動(dòng)脈。小腦下后動(dòng)脈是其主要分支。13.胸骨角平面有何標(biāo)志性意義答：1.是上下縱隔的分界平面，2.后方平對(duì)第4胸椎體下緣，3.該平面正好通過主動(dòng)脈肺動(dòng)脈窗，平對(duì)主動(dòng)脈弓的起段和止端，4.氣管杈在此平面出現(xiàn)，5.奇靜脈弓在此平面以上跨越右肺根上方，向前匯入上腔靜脈，6.食管于此平面以下與左主支氣管交叉形成食管第二狹窄，7.胸導(dǎo)管于此平面下方由脊柱右側(cè)轉(zhuǎn)向左側(cè)上行，8胸骨角兩側(cè)與第二胸肋關(guān)節(jié)相接，為計(jì)數(shù)肋的標(biāo)志，9.肺動(dòng)脈的分叉處位于此平面以下14.分別寫出上縱隔 后縱隔內(nèi)

17、的6個(gè)結(jié)構(gòu)的名稱答：上縱隔：胸腺 左右頭臂靜脈 上腔靜脈 主動(dòng)脈弓 膈神經(jīng) 左頸總動(dòng)脈 左鎖骨下動(dòng)脈 心包膈動(dòng)脈 迷走神經(jīng) 下縱隔：氣管和支氣管 食管 迷走神經(jīng) 胸主動(dòng)脈 胸導(dǎo)管 奇靜脈和半奇靜脈 交感干及其分支15.試述左右肺的分葉：答：左肺：上葉【尖后段（SI+II）前段（III）上舌段（SIV）下舌段（SV）】下葉【上段（SVI）內(nèi)前底段（SVII+SVIII）外側(cè)底段（SIX）后底段（SX）】右肺：上葉【尖段（SI）后段（SII）前段（SIII）】中葉【外側(cè)段（SIV）內(nèi)側(cè)段（SV）】下葉【上段（SVI）內(nèi)側(cè)底段（SVII）外側(cè)底段（SIX）前底段（SVIII）后底段（SX）、16.左橫斷面上如何確定肝的正中裂和左葉間裂答：正中裂：上部;肝中間靜脈長軸至下腔靜脈左前壁的連線 下部：膽囊窩中份至下腔靜脈左前壁的連線左葉間裂：上部：肝膈面鐮狀韌帶附著緣左側(cè)約1cm處或左葉間靜脈長軸經(jīng)下腔靜脈與前壁的連線。 中部：肝門靜脈左支狀部的長軸。 下部：肝圓韌帶裂17.左腎周間隙積