優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于血液透析治療糖尿病腎病老年患者中的效果評(píng)價(jià)

1、    優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于血液透析治療糖尿病腎病老年患者中的效果評(píng)價(jià)    方茗摘要：目的 研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理用于血液透析治療糖尿病腎病老年患者中的效果。方法 選取我院于2010年12月2015年12月收治的糖尿病腎病患者100例，將其隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，各50例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)7 d后，觀察組患者的sas評(píng)分明顯低于對(duì)照組，兩組結(jié)果具有顯著差異（p<0.05）；觀察組與對(duì)照組的護(hù)理滿(mǎn)意度分別為96.00%、74.00%，兩組結(jié)果具有顯著差異（p關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；血液透析；糖尿病腎??；老年人糖尿病腎病為糖尿病

2、最為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，且隨著年齡的增長(zhǎng)，治療該病的難度也就越大1。臨床治療中，通常對(duì)糖尿病腎病患者采用血液透析進(jìn)行治療，本文分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于血液透析治療糖尿病腎病老年患者中的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1一般資料 選取我院于2010年12月2015年12月收治的糖尿病腎病患者100例，將其隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，其中觀察組50例，男27例，女23例，平均年齡（62.4±5.4）歲；對(duì)照組50例，男26例，女24例，平均年齡（63.5±4.7）歲。以上患者中34例為i型糖尿病，66例為ii型糖尿?。黄骄悄虿〔〕蹋?2.7±5.4）年。兩組患者在性別及年齡

3、等一般資料相比較，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。1.2護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)癥的藥物護(hù)理、血液透析護(hù)理、血管通路護(hù)理及飲食指導(dǎo)。觀察組除常規(guī)護(hù)理外加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。環(huán)境護(hù)理：患者入院后對(duì)患者的狀況進(jìn)行評(píng)估并進(jìn)行記錄，將病房、護(hù)理人員及主治醫(yī)師的基本情況向患者進(jìn)行介紹，盡量消除患者的陌生感。病房?jī)?nèi)適當(dāng)擺放綠色的植物，每天定時(shí)通風(fēng)，保持病房?jī)?nèi)空氣清新。方案制定：采用責(zé)任護(hù)理制度對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，沒(méi)三位責(zé)任護(hù)士為一組輪班負(fù)責(zé)八位患者，保證隨叫隨到，對(duì)患者的病情狀況定時(shí)進(jìn)行觀察記錄并向主治醫(yī)生匯報(bào)，針對(duì)患者的具體病情制定好適合每位患者的護(hù)理計(jì)劃。健康知識(shí)宣教：掌握患者的

4、背景資料，包括患者的文化水平、性格等，根據(jù)實(shí)際情況采用通俗的語(yǔ)言講解與向患者講解與疾病相關(guān)的健康知識(shí)及注意事項(xiàng)。心理護(hù)理：責(zé)任護(hù)士首先要耐心傾聽(tīng)，鼓勵(lì)患者說(shuō)出自己內(nèi)心的感受，初步了解患者出現(xiàn)哪些不良心理，針對(duì)患者的心理情況與患者進(jìn)行溝通，可以更容易的走進(jìn)患者的內(nèi)心，消除其不良心理。放松訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸，患者平臥，右手放于胸前，左手放于腹部并進(jìn)行深吸氣，呼吸頻率控制在35次/min，早晚各進(jìn)行1次/d；指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉放松，由面部肌肉到頸、胸、腹、背、腰、上肢、臀及下肢的肌肉，收縮3 s鐘，然后放松3 s鐘，5 min/次，早晚進(jìn)行1次/d；指導(dǎo)患者進(jìn)行冥想練習(xí)，在輕柔地音樂(lè)中進(jìn)行冥想

5、，可以幻想在大自然或者回憶起開(kāi)心的事情，以撫平心境。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 在護(hù)理前與護(hù)理7 d后對(duì)患者的心理情況采用sas量表進(jìn)行評(píng)估。滿(mǎn)分為100分，其中輕度焦慮為5059分；中度焦慮為6069分；重度焦慮為70分。護(hù)理滿(mǎn)意度采用自制的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行判定，滿(mǎn)分100分，其中不滿(mǎn)意：<60分；滿(mǎn)意：6085分；非常滿(mǎn)意：>85分。滿(mǎn)意度=滿(mǎn)意率+非常滿(mǎn)意率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用spss 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1護(hù)理干預(yù)7 d后，觀察組患者的sas評(píng)分明顯低于對(duì)照組，兩組結(jié)果具有顯著差異（p&

6、lt;0.05）。2.2觀察組與對(duì)照組的護(hù)理滿(mǎn)意度分別為96.00%、74.00%，兩組結(jié)果具有顯著差異（p<0.05）。3 討論隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的生活水平明顯改善，糖尿病的發(fā)病率也隨之上升，且對(duì)人們的健康安全帶來(lái)一定的威脅2。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)除了關(guān)系到主治醫(yī)師的醫(yī)術(shù)，還和護(hù)理干預(yù)密切相關(guān)，故采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)糖尿病腎病患者有著重要意義3-4。本研究中觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，提高在環(huán)境，心理上的干預(yù)加之對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)的宣教，有助于患者掌握與疾病相關(guān)的知識(shí)，且?guī)椭颊邞?zhàn)勝疾病的信心，提高患者對(duì)治療依從性。在進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，針對(duì)患者的具體情況制定個(gè)性化心理護(hù)理方案，采用問(wèn)答及傾聽(tīng)的形式了

7、解患者的心理情況，從而制定適合的方式，護(hù)理人員耐心傾聽(tīng)并給予患者安慰劑勸說(shuō)，已消除患者緊張焦慮等不良心理情緒5-6。同時(shí)，責(zé)任護(hù)士可以建立病友平臺(tái)，給患者一個(gè)分享自己經(jīng)驗(yàn)的空間，將成功的事例講給大家，促進(jìn)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。除此之外，進(jìn)行血液透析的患者心理長(zhǎng)期處在緊張的狀態(tài)，患者也容易產(chǎn)生煩躁及疲勞的不良情緒，而進(jìn)行放松練習(xí)，有助于患者分泌兒茶酚胺，以緩解患者的負(fù)面情緒，從而提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度7-8。綜上所述，對(duì)進(jìn)行血液透析治療的糖尿病腎病老年患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以明顯改善患者心理狀況，且提高護(hù)理的滿(mǎn)意度。參考文獻(xiàn)：1楊碧玉.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病腎病患者血液透析中低血糖的預(yù)防作用j.實(shí)用臨床醫(yī)藥

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