產(chǎn)房管理制度

1、高危孕產(chǎn)婦的管理制度1建立高危門診，由高年資有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生接診，從早孕開始進(jìn)行高危初評(píng)， 利用詢問病史、體格檢 查、化驗(yàn)檢查及特殊檢查等手段發(fā)現(xiàn)高危因素。2. 制定高危孕產(chǎn)婦管理及診療常規(guī)，明確各級(jí)人員職責(zé)。 3對(duì)查出的高危因素對(duì)照“高危妊娠評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分時(shí)間至每 次產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)高危因素隨時(shí)評(píng)定，將評(píng)定的分?jǐn)?shù)填在手冊(cè)上。4在孕 12 周、 28 周、36 周臨產(chǎn)前進(jìn)行評(píng)分小結(jié)，了解高危動(dòng)態(tài)， 根據(jù)孕產(chǎn)婦不同的高危因素， 給予相應(yīng)的健康營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和醫(yī)學(xué)處理。 5將評(píng)出的高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行專案管理登記， 并在孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)上做出 “高 危”標(biāo)志，這樣有利于掌握高危情況，突出重點(diǎn)做到心中有數(shù)。6建

2、立高危孕產(chǎn)婦隨訪制度，定期預(yù)約復(fù)診進(jìn)行系統(tǒng)管理，失約者按病情 采取電話或家訪等形式進(jìn)行追訪。7在孕晚期指導(dǎo)孕婦記數(shù)胎動(dòng)次數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧情況，以便及 時(shí)糾正，減少圍產(chǎn)兒死亡的發(fā)生。8實(shí)行孕 37 周專家進(jìn)行高危鑒定，根據(jù)鑒定結(jié)果預(yù)測(cè)分娩方式及分娩 地點(diǎn)。高危產(chǎn)婦管理制度1進(jìn)入產(chǎn)房的高危妊娠產(chǎn)婦，應(yīng)有專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程、宮縮、勤聽 胎心及各項(xiàng)生命體征。2隨時(shí)備好一切搶救藥品、物品，如氯丙嗪、異丙腎、哌替啶、開口器、 壓舌板等。3備好床檔，防止產(chǎn)婦墜床。4宮口開全后的產(chǎn)婦應(yīng)有專人守護(hù)，不得離開。產(chǎn)科門診健康教育制度1門診孕婦學(xué)校， 定期播放孕產(chǎn)婦保健科普知識(shí)， 宣傳母乳喂養(yǎng)的好處。2利

3、用科普指示宣傳牌宣傳母嬰保健醫(yī)學(xué)知識(shí)。3醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)孕婦不同情況進(jìn)行母嬰保健知識(shí)宣講和心里咨詢指導(dǎo)， 讓孕婦了解妊娠及分娩自然過程，解除不必要的心理負(fù)擔(dān)。4需要時(shí)為孕婦開健康教育處方。宣教室工作制度1進(jìn)入產(chǎn)科門診工作人員的醫(yī)護(hù)人員，均應(yīng)警醒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教的技術(shù) 培訓(xùn)，使其認(rèn)真落實(shí)。2產(chǎn)科門診工作人員首先做好母乳喂養(yǎng)知識(shí)及孕、產(chǎn)期保健知識(shí)的宣教， 并指導(dǎo)孕婦乳房護(hù)理的操作。3，認(rèn)真對(duì)待每一位孕產(chǎn)婦，平等待人、文明服務(wù)。4對(duì)所有孕產(chǎn)婦進(jìn)行必要的培訓(xùn)，為產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)4-6 個(gè)月打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。5保持室內(nèi)衛(wèi)生，為孕婦創(chuàng)造一個(gè)良好的就診環(huán)境。 6禁止一切母乳代用品的商業(yè)宣傳。7每周定期播放：“孕期保

4、健及母乳喂養(yǎng)知識(shí)”產(chǎn)房用藥后觀察制度1嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度， 做到“三查七對(duì)”“一注意”，嚴(yán)密注意用藥后反應(yīng)。 2備藥前應(yīng)檢查藥品質(zhì)量，如安瓿、針劑有無裂痕和超過有效期。3藥品備好后必須經(jīng)他人核對(duì)無誤后方可使用。4易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。過敏試驗(yàn)陰性者，第一次用 藥時(shí)需再次觀察局部以及全身有無異常。5使用毒、麻、劇、限藥物時(shí)，注意有無配伍禁忌。6為保持藥物良好效用，溶解后不得放置時(shí)間過久。一次用多種藥物時(shí)， 注意有無配伍禁忌。7注射、輸液或發(fā)口服藥時(shí)，如患者提出疑問，應(yīng)及時(shí)查清，確認(rèn)無誤， 向患者解釋后方可執(zhí)行。8靜滴催產(chǎn)素者，首先建立靜脈通道，調(diào)好滴速后再加入藥物，開始滴數(shù) 為 8

5、 滴/分，如未達(dá)到理想宮縮，則每 1520分鐘逐漸開始增加滴速，每次 810滴，最大滴速不超過 4560滴/ 分，達(dá)有效宮縮時(shí)作 OCT試驗(yàn)，避免強(qiáng) 直宮縮。足月活胎引產(chǎn)，用量最大濃度不超過 2%，并注意有專人守護(hù)，嚴(yán)密 觀察。9靜滴硫酸鎂時(shí)，注意患者的膝腱反射，預(yù)防中毒，若遇中毒時(shí)立即應(yīng)用 鈣劑。10遇搶救患者時(shí)， 嚴(yán)格配伍禁憶及用藥后反應(yīng)， 保留用過搶救藥的空安瓿， 經(jīng)兩人核對(duì)后再棄去。新生兒窒息復(fù)蘇、產(chǎn)兒科合作制度1、新生兒娩出前均要作好新生兒復(fù)蘇搶救各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，要求新生兒 科有資質(zhì)的注冊(cè)醫(yī)師協(xié)助。凡高危孕產(chǎn)婦或估計(jì)在分娩當(dāng)中可能對(duì)新生兒 有危害的，在分娩時(shí)均應(yīng)提前通知兒科醫(yī)生到場(chǎng)，要求新生兒科主治醫(yī)師 及以上醫(yī)生協(xié)助處理，并主持復(fù)蘇搶救工作，同時(shí)做好對(duì)新生兒窒息復(fù)蘇 的一切準(zhǔn)備。2、婦產(chǎn)科醫(yī)生或助產(chǎn)士要密切配合兒科醫(yī)生做好新生兒窒息復(fù)蘇。3、兒科醫(yī)生在新生兒出生和出院時(shí)要進(jìn)行體格檢查。對(duì)母嬰同室的新 生兒做好醫(yī)療保健工作，每天至少查房?jī)纱?，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。必要 時(shí)轉(zhuǎn)兒科治療。4、保健科、產(chǎn)科、兒科醫(yī)生