母嬰營養(yǎng)專業(yè)指南課件

1、母嬰營養(yǎng)專業(yè)指南課件第三章不同人群的營養(yǎng)要求母嬰營養(yǎng)專業(yè)指南課件第一節(jié)孕婦與乳母的營養(yǎng)要求母嬰營養(yǎng)專業(yè)指南課件一孕婦營養(yǎng)與母嬰健康的關(guān)系母嬰營養(yǎng)專業(yè)指南課件(一)孕婦營養(yǎng)與自身健康的關(guān)系n特點(diǎn)1自身代謝旺盛2滿足胎兒需要3生理急劇變化n要求1營養(yǎng)需要量增高2防治營養(yǎng)缺乏癥3防止?fàn)I養(yǎng)過剩母嬰營養(yǎng)專業(yè)指南課件(二)孕婦營養(yǎng)與胎兒健康的關(guān)系n1孕婦營養(yǎng)與嬰兒出生體格的關(guān)系n2孕婦營養(yǎng)與新生兒死亡率的關(guān)系n3孕婦營養(yǎng)與嬰兒智力的關(guān)系大腦細(xì)胞分裂激增期在出生前3個(gè)月-出生后6個(gè)月，612個(gè)月依然很快，分裂增殖持續(xù)到2歲n營養(yǎng)缺乏的后果嬰兒腦細(xì)胞為正常的40-80%腦功能低于正常兒,直至成年智力發(fā)育遲緩,

2、且為永久性的母嬰營養(yǎng)專業(yè)指南課件二孕婦的營養(yǎng)生理特點(diǎn)n(一)消化功能改變消化液分泌減少,腸胃蠕動(dòng)減弱,張力下降易脹氣便秘早期食欲不振,妊娠反應(yīng)嚴(yán)重后期食欲大增,消化機(jī)能增強(qiáng)(二)腎臟負(fù)擔(dān)加重,水貯留增加,血容量增加代謝廢物增多,腎小管過濾增加貯存鈉與水,供胎兒與自身需要(約7KG)向胎兒供血,循環(huán)血容量增加血容量增加多于紅細(xì)胞增加,出現(xiàn)生理性貧血n(三)能量代謝增強(qiáng),吸收功能增強(qiáng),合成代謝增強(qiáng)后期基礎(chǔ)代謝增強(qiáng)約10-20%鈣鐵B12葉酸吸收增強(qiáng)母嬰營養(yǎng)專業(yè)指南課件三孕婦的營養(yǎng)需要母嬰營養(yǎng)專業(yè)指南課件(一)熱能n熱能需要增加的原因1體重增加致使消耗增加(12-20KG)2基礎(chǔ)代謝增加(初期下降,

3、中期后上升至25%)3母體胎盤及其他組織增加4胎兒生長發(fā)育5母體儲備n供給量增加:WHO/FAO1973-前期6.3MJ(150kcal)/d,后期12.6MJ(300kcal)/d中國:中后期8.4MJ(200kcal)/d母嬰營養(yǎng)專業(yè)指南課件(二)蛋白質(zhì)n供給量:前期70g/d中期85g/d后期95g/d,占總熱量的15%母嬰營養(yǎng)專業(yè)指南課件(三)脂類n需要量:總能量的25-30%孕婦自身儲存2-4KG胎兒自身儲存5-15%體重孕婦胎兒發(fā)育的需要過多易導(dǎo)致高血脂高血壓母嬰營養(yǎng)專業(yè)指南課件(四)碳水化合物n需要:總能量的55-60%(中后期)孕婦血糖低于非孕婦不足易患酮癥n母嬰營養(yǎng)專業(yè)指南課

4、件(五)維生素非孕婦女孕前期孕中后期乳母(ug)7008009001200(ug)551010(mg)141414141(mg)1.21.51.51.82mg)1.31.71.71.73(mg)131515185(mg)5.06.06.07.06(mg)1.21.91.91.912(ug)2.42.62.62.8葉酸(ug)400600600500生物素30303035Vc(mg)100130130130母嬰營養(yǎng)專業(yè)指南課件(六)礦物質(zhì)非孕婦前期中后期后期乳母鈣(mg) 800800100012001200磷(mg) 700700700700700鎂(mg) 350400400400400鐵(

5、mg) 2015253525鋅(mg) 11.511.516.516.521.5碘（ug）150200200200200硒（ug）5050505065母嬰營養(yǎng)專業(yè)指南課件四孕婦膳食及食品的營養(yǎng)要求母嬰營養(yǎng)專業(yè)指南課件(一)妊娠早期n生理特點(diǎn):胎兒很小,生長很慢,1g/d妊娠反應(yīng)嚴(yán)重,惡心嘔吐食欲不振n膳食要求:少吃多餐,三餐+兩加餐少油膩、易消化、合口味多吃蔬菜水果注意補(bǔ)充微量營養(yǎng)素母嬰營養(yǎng)專業(yè)指南課件(二)妊娠中期n生理特點(diǎn):早孕反應(yīng)結(jié)束胎兒生長加快（10g/d）消化功能變好n膳食要求:豐富、多樣、足量母嬰營養(yǎng)專業(yè)指南課件(三)妊娠后期n生理特點(diǎn):胎兒生長更快消化功能變更好n膳食要求:豐富、

6、多樣、適量、低鹽母嬰營養(yǎng)專業(yè)指南課件妊娠各期每日的膳食結(jié)構(gòu) 早期中期后期主食(米面) 克/日200300400500400500豆制品50100100150動(dòng)物性食品150200150200150200綠葉蔬菜300400500500水果50100100200100200牛奶200250250250植物油202520母嬰營養(yǎng)專業(yè)指南課件五乳母營養(yǎng)需要母嬰營養(yǎng)專業(yè)指南課件(一)熱能n增加1基礎(chǔ)代謝升高(10-20%)2泌乳耗能n推薦量:增加2.09MJ(500Kcal)/d母嬰營養(yǎng)專業(yè)指南課件(二)蛋白質(zhì)n影響乳汁分泌量正常分泌量850mL/d蛋白質(zhì)含量1.2%膳食轉(zhuǎn)換效率70%n推薦量增加25

7、gdn母嬰營養(yǎng)專業(yè)指南課件(三)脂類n與孕后期相似母嬰營養(yǎng)專業(yè)指南課件(四)維生素非孕婦女孕前期孕中后期乳母(ug)7008009001200(ug)551010(mg)141414141(mg)1.21.51.51.82mg)1.31.71.71.73(mg)131515185(mg)5.06.06.07.06(mg)1.21.91.91.912(ug)2.42.62.62.8葉酸(ug)400600600500生物素30303035Vc(mg)100130130130母嬰營養(yǎng)專業(yè)指南課件(五)礦物質(zhì)非孕婦女前期中后期后期乳母鈣(mg) 800800100012001200磷(mg) 700

8、700700700700鎂(mg) 350400400400400鐵(mg) 2015253525鋅(mg) 11.511.516.516.521.5碘（ug）150200200200200硒（ug）5050505065母嬰營養(yǎng)專業(yè)指南課件第三節(jié)嬰幼兒的營養(yǎng)要求母嬰營養(yǎng)專業(yè)指南課件母嬰營養(yǎng)專業(yè)指南課件嬰兒的發(fā)育特點(diǎn)n口腔:n唾液腺;1月內(nèi)很少3-4逐漸發(fā)達(dá)5-6月分泌增多n胃n賁門括約肌發(fā)育不全(易吐奶)胃容量小分泌機(jī)能不全n常能分泌消化酶但活力較差母嬰營養(yǎng)專業(yè)指南課件母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)n營養(yǎng)全面，比例適宜，易于消化吸收n富含免疫物質(zhì)，增強(qiáng)免疫力，抗過敏n含有多種生物活性物質(zhì)，促進(jìn)消化系統(tǒng)的成熟和

9、發(fā)育n脂肪酸含量和比例合理，亞油酸含量高(7%)n蛋白質(zhì)質(zhì)量高，含量適宜(1.2%),減少代謝負(fù)擔(dān)n乳糖含量高(7%),增加腸道有益菌減少腹瀉n維生素含量豐富,VD高,有利于骨骼發(fā)育n?；撬岷虳HA含量豐富,促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育n增加母子交流促進(jìn)心理和智力發(fā)育n清潔衛(wèi)生,有利于母體康復(fù)母嬰營養(yǎng)專業(yè)指南課件母乳化奶粉n降低酪蛋白含量,增加乳清蛋白n強(qiáng)化亞油酸,改變脂肪比例n強(qiáng)化乳糖n調(diào)整礦物質(zhì)含量,脫鹽強(qiáng)化鐵銅鋅n強(qiáng)化維生素:ADB1B2B6C葉酸n增加?；撬酓HA低聚糖母嬰營養(yǎng)專業(yè)指南課件母嬰營養(yǎng)專業(yè)指南課件046個(gè)月n母乳喂養(yǎng)為主1-3天：90270mL7天：420mL30天：600mL6個(gè)月：平均800mLn4個(gè)月后添加少量輔食米糊蛋黃肉泥菜泥適應(yīng)天然食物，補(bǔ)鐵，注意過敏母嬰營養(yǎng)專業(yè)指南課件6812月n奶