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1、藥品基本知識(shí)培訓(xùn)1、藥品的定義: 藥品:指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病,有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清疫苗、血液制品和診斷藥品等。(摘自2019版藥品管理法附則)這個(gè)定義闡述了藥品的目的,是用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病,有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能。藥品的分類(lèi):中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清疫苗、血液制品和診斷藥品等。藥品的表述必須有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量。藥品既然是用于防病、治病的,它是特殊的商品,有自已的特性。2、藥
2、品的質(zhì)量特性。概括說(shuō)即安全、有效、穩(wěn)定、均一。安全性:使用安全,毒副作用??;有效性:就要療效確切,適應(yīng)癥肯定,這是藥品質(zhì)量要求的根本;安全、有效是藥品的真正質(zhì)量特性,即產(chǎn)品在使用過(guò)程中所表現(xiàn)的特性。穩(wěn)定性:主要指質(zhì)量穩(wěn)定性,表現(xiàn)在化學(xué)、物理等方面。穩(wěn)定性好,有效期長(zhǎng),服用方便,這是重要的質(zhì)量特性;均一性:主要表現(xiàn)為物理分布方面的特性,是體現(xiàn)藥品標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量特性。3、藥品是商品,但它是特殊的商品,不像一般商品可分為一級(jí)品、二級(jí)品等。依據(jù)國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn),藥品只有合格及不合格之分。4、藥品的特殊性主要表現(xiàn)為:兩重性:集中體現(xiàn)在其既有預(yù)防、治療疾病,保護(hù)人民生命健康的作用,但也有可能發(fā)生不良反應(yīng),損害人身
3、體健康甚至發(fā)生生命危險(xiǎn)的一面。專(zhuān)屬性:藥品的專(zhuān)屬性要求在使用藥品時(shí)須對(duì)癥下藥,不可替代。限時(shí)性:集中表現(xiàn)在只有當(dāng)人們患了某種疾病或者為了達(dá)到某種預(yù)防目的的時(shí)候才使用藥品。只能藥等病,不能病等藥。質(zhì)量的嚴(yán)格性:集中表現(xiàn)在不允許假劣藥品進(jìn)入流通領(lǐng)域。凡進(jìn)入流通領(lǐng)域的藥品只應(yīng)是合格藥品。5、在我國(guó),藥品分為中藥和西藥兩大類(lèi)。我國(guó)傳統(tǒng)使用的植物、動(dòng)物、礦物藥及其成藥和中藥;有機(jī)化學(xué)藥品、無(wú)機(jī)化學(xué)藥品和生物制品稱(chēng)西藥。6、藥品的劑型劑型是指制劑的類(lèi)型,是藥物根據(jù)醫(yī)療需要經(jīng)過(guò)加工制成便于使用、運(yùn)輸、,貯存和銷(xiāo)售的各種制品。劑型有幾十種。液體或半液體制劑:芳香水劑:是揮發(fā)油或其他揮發(fā)性芳香物質(zhì)的飽和水溶液,
4、如薄荷水。溶液劑:為不揮發(fā)性藥物的澄明水溶液,供內(nèi)服或外用,如甲紫溶液、復(fù)方碘溶液。注射劑:也稱(chēng)“針劑”,供注射用藥物的滅菌制劑。有粉針(易變質(zhì)的藥常制成粉針)、水針、油針、混懸針劑之分。粉針外觀(guān)上是粉末,加水后溶解。油針和混懸針劑(藥效長(zhǎng))僅供肌肉和局部注射,不得作靜脈注射。還有少數(shù)藥物只能溶解在稀醇中,如氫化可的松注射液,是稀醇溶液,只能稀釋后靜脈注射,不可肌肉注射,否則會(huì)產(chǎn)生劇痛。酊劑:藥物溶于一定濃度的酒精制成的液體劑叫酊劑,如碘酊。糖漿劑:為含有藥物的近飽和濃度的蔗糖水溶液。合劑:是含有兩種或兩種以上藥物的內(nèi)服液體制劑(滴劑例外),有的服用時(shí)需搖勻,如復(fù)方甘草合劑。乳劑:是油及水經(jīng)乳
5、化劑作用而制成的乳狀液,如魚(yú)肝油乳劑。此外尚有滴眼劑、滴鼻劑、滴耳劑等專(zhuān)用制劑也是液體制劑。固體或半固體制劑:散劑:是一種或多種藥物均勻混合而成的干燥粉末狀制劑,如解熱止痛散、痱子粉。一般內(nèi)服的稱(chēng)“散”,外用的叫“粉”。干糖漿:多是中草藥及大量蔗糖制成的顆粒,也稱(chēng)顆粒劑,加水沖化即服,故亦名“沖劑”,由于含糖多又稱(chēng)干糖漿。丸劑:藥物制劑成圓球形的制劑。有水丸、蜜丸、糊丸、蠟丸、微丸等。片劑:藥物經(jīng)壓制而成片狀的制劑。多數(shù)片劑形態(tài)相似,但用法和作用各有差異,分述如下。a. 光片:指不包衣的片劑。b. 嚼用片:應(yīng)在口內(nèi)嚼碎后用水咽下的片劑,多用于治療胃潰瘍。c. 含片:用于口腔及咽部疾患,應(yīng)在舌上
6、含化,緩緩咽下,不宜吞下,以便藥物的口腔和咽喉處發(fā)揮長(zhǎng)時(shí)間的作用,故又稱(chēng)喉片。d. 舌下片:應(yīng)置于舌下部含化,能在唾液中溶解并在口腔粘膜吸收。此類(lèi)藥吞服后可遭胃液破壞或吞服后藥效過(guò)速過(guò)激。如甲基睪丸素片和硝酸甘油片。e. 陰道片:專(zhuān)用于陰道,多送入陰道彎窿處。f. 包衣片:片心包上衣膜,分糖衣片和腸溶片兩大類(lèi)。糖衣片外包糖衣或薄膜(也稱(chēng)薄膜衣片),以掩蓋不良臭味或防止變質(zhì)。腸衣片外包腸溶衣,不怕胃酸,只在腸中崩解釋出藥物。腸衣片不得研碎或咬碎服。此外,還有將滴眼劑制成藥片,保證穩(wěn)定不變質(zhì),用時(shí)加溶劑溶解后滴用。過(guò)去一般將藥片制成扁圓形,現(xiàn)在可制成不同形狀,稱(chēng)“異形片”,如果味維C 片片形如枕。
7、近年還出現(xiàn)了紙形片,藥物吸附在紙上,方便運(yùn)輸和使用,但紙形片只適用于劑量很小的藥物。膠囊劑:將藥物裝于空膠囊內(nèi)制成的制劑叫硬膠囊,還有壓制的軟膠囊(如魚(yú)肝油丸)。栓劑:用于肛門(mén)或陰道的一種固體劑型,由藥物和基質(zhì)組成,在室溫時(shí)為固體,在體溫時(shí)能溶化或溶解而釋放出藥物。半固體制劑還有軟膏劑、硬膏劑(如橡膠硬膏-傷濕膏)、眼膏劑、乳膏劑(冷霜)等。氣體制劑:氣霧劑:是將藥物溶液加入拋射劑(如氟利昂類(lèi))制成的制劑。拋射劑在常溫是氣體,但在高壓下封在容器內(nèi)成為液體,對(duì)容器產(chǎn)生壓力,一旦按開(kāi)閥門(mén),即以氣體噴出。如異丙腎上腺素氣霧劑。7 、中國(guó)藥典(2019年版)有關(guān)藥品貯藏術(shù)語(yǔ)的含義遮光 系指用不透光的容
8、器包裝,例如棕色容器或黑紙包裹的無(wú)色透明、半透明容器;密閉 系指將容器密閉,以防止塵土及異物進(jìn)入;密封 系指將容器密封以防止風(fēng)化、吸潮、揮發(fā)或異物進(jìn)入;熔封或嚴(yán)封 系指將容器熔封或用適宜的材料嚴(yán)封,以防止空氣及水分的侵入并防止污染;陰涼處 系指不超過(guò)20;涼暗處 系指避光并不超過(guò)20;冷處 系指210。常溫 系指1030除另有規(guī)定外,貯藏項(xiàng)下未規(guī)定貯藏溫度的一般系指常溫。8 、藥品的批準(zhǔn)文號(hào)·2019年5月1日前受理的新藥批準(zhǔn)文號(hào)字樣為:(年號(hào))衛(wèi)藥準(zhǔn)(試)字+編號(hào);國(guó)藥準(zhǔn)(試)字(年號(hào))+編號(hào)說(shuō)明:編號(hào)前標(biāo)示的字母含義是:X西藥;Z中成藥;S生物制品;J進(jìn)口制劑分裝。·2
9、019年5月1日后受理的新藥批準(zhǔn)文號(hào)字樣為:國(guó)藥準(zhǔn)(或試)+編號(hào)說(shuō)明:編號(hào)為8位,前4位為公元年號(hào),后4位為順序號(hào),編號(hào)前標(biāo)示的字母含義是:X西藥;Z中成藥;S生物制品;J進(jìn)口制劑分裝。·仿制藥品批準(zhǔn)文號(hào)字樣為:化學(xué)藥品:國(guó)藥準(zhǔn)字XF+8位編號(hào);中成藥:ZZ+編號(hào)+國(guó)藥準(zhǔn)字ZF+8位編號(hào);生物制品:國(guó)藥準(zhǔn)字SF+8位編號(hào)。說(shuō)明:ZZ+編號(hào)系中成藥國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)品種的統(tǒng)一編號(hào),ZZ后編號(hào)為4位,2000以下為藥典品種,2000以上為部標(biāo)準(zhǔn)品種,8位編號(hào)含義同前。·在2019年統(tǒng)一換發(fā)藥品批準(zhǔn)文號(hào)之后藥品批準(zhǔn)文號(hào)格式:國(guó)藥準(zhǔn)字+1位字母+8位數(shù)字;試生產(chǎn)藥品批準(zhǔn)文號(hào)格式:國(guó)藥試字
10、+1位字母+8位數(shù)字。說(shuō)明:化學(xué)藥品使用字母“H”,中藥使用字母“Z”,通過(guò)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局整頓的保健藥品使用字母“B”,生物制品使用字母“S”,體外化學(xué)診斷試劑使用字母“T”,藥用輔料使用字母“F”,進(jìn)口分包裝藥品使用字母“J”。數(shù)字第1、2位為原批準(zhǔn)文號(hào)的來(lái)源代碼,其中“10”代表原衛(wèi)生部批準(zhǔn)的藥品,“19”、“20”代表2019年1月1日以前國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的藥品,其它使用各省行政區(qū)劃代碼前兩位的,為原各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的藥品。第3、4位為換發(fā)批準(zhǔn)文號(hào)之年公元年號(hào)的后兩位數(shù)字,但來(lái)源于衛(wèi)生部和國(guó)家藥品監(jiān)督管理局的批準(zhǔn)文號(hào)仍使用原文號(hào)年號(hào)的后兩位數(shù)字。數(shù)字第5至8位為順序號(hào)。&
11、#183;自2019年1月1日以后批準(zhǔn)生產(chǎn)的新藥、仿制藥品和通過(guò)地方標(biāo)準(zhǔn)整頓或再評(píng)價(jià)升為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的藥品,一律采用新的藥品批準(zhǔn)文號(hào)格式。·2019年1月1日以后批準(zhǔn)發(fā)給的化學(xué)藥品進(jìn)口藥品注冊(cè)證,其注冊(cè)證書(shū)格式中字母“X”改為“H”,其它部分不變。原已發(fā)給的舊格式注冊(cè)證號(hào)在換發(fā)進(jìn)口藥品注冊(cè)證時(shí)用新格式取代。9、藥品的批號(hào)批號(hào):用于識(shí)別“批”的一組數(shù)字或字母加數(shù)字。用以追溯和審查該批藥品的生產(chǎn)歷史。不同劑型藥品,根據(jù)其生產(chǎn)過(guò)程、生產(chǎn)工藝及所經(jīng)營(yíng)藥品的性質(zhì),規(guī)定了各劑型藥品批號(hào)編制方法:·中藥制劑固體制劑在成型或分裝前使用同一混合設(shè)備一次混合量所生產(chǎn)的均質(zhì)產(chǎn)品為一批。如采用分次混合,經(jīng)驗(yàn)證,在規(guī)定限度內(nèi)所生產(chǎn)的一定數(shù)量的均質(zhì)產(chǎn)品為一批。液體制劑、膏劑、浸膏、流浸膏等以灌裝(封)前經(jīng)同一臺(tái)混合設(shè)備最后一次混合的藥液所生產(chǎn)的均質(zhì)產(chǎn)品為一批。·原料藥連續(xù)生產(chǎn)的原料藥,在一定時(shí)間間隔內(nèi)生產(chǎn)的規(guī)定限度內(nèi)的均質(zhì)產(chǎn)品為一批。間歇生產(chǎn)的原料藥,可由一定數(shù)量的產(chǎn)品經(jīng)最后混合所得的在規(guī)定限度內(nèi)的均質(zhì)產(chǎn)品為一批?;旌锨暗漠a(chǎn)品必須按同一工藝生產(chǎn)前符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),且有可追蹤的記錄。·無(wú)菌制劑大、小容量注射劑以同一配液罐一次所配制的
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