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文檔簡介

1、合作醫(yī)療自查報告 合作醫(yī)療自查報告 夾竹園衛(wèi)生院關于08年、09年度新型鄉(xiāng)村合作醫(yī)療 工作自查報告 我院在合作醫(yī)療試點工作開展以來,在上級主管部門和鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府的領導下,保持國家政策不動搖,廣泛宣揚執(zhí)行新農合制度,使廣大人民群眾真正得到實惠?,F(xiàn)就將我院08、09年兩年開展新農合工作狀況匯報下: 一、08年、09年度我鎮(zhèn)新農合工作實施狀況 我鎮(zhèn)08年、09年新農合工作運轉順利,08年參合人數為41658人,參合率達90.2%;09年參合人數為43426人,參合率達95.02%;同期增長4.98個百分點。08年新農合門診人數為61481人,住院就診人次為355人,08年門診補償金額達391266元

2、,住院補償金額為349517.50元;09年新農合門診人數為89064人,住院就診人數為476人,09年門診補償金額為684082.50元,住院補償金額為477048.20元;門診人次同比增長27583人次,住院人次同比增長121人次,住院補償增長127530.70元,我院在門診、住院患者逐年增長的狀況下,無一例套取門診基金、造假病例出現(xiàn),申報資料齊全,無多報和少報補償基金現(xiàn)象發(fā)生。二、存在的問題1、 近幾年來,我院參合病人住院補償以及縣外補償報銷手續(xù) 復雜,患者凡響很大,一直沒得到解決。2、 財務賬目有待規(guī)范。3、村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌基金存在門診、住院公示不及時,藥品 替換、代簽字、分解處方現(xiàn)象

3、發(fā)生。三、自查整改措施 1我院將進一步規(guī)范鄉(xiāng)村合作醫(yī)療補償工作,減少住院患者補償 環(huán)節(jié),做到出院即補,對縣外住院患者補償多方籌措資金,做到結算即補。 2強化財務工作人員業(yè)務培訓或派往上級有關部門進修學習。3加大村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌基金監(jiān)管力度,對出現(xiàn)的藥品替換、 分解處方現(xiàn)象絕不姑息遷就,嚴肅查處,院領導將此項工作納進我鎮(zhèn)201*年鄉(xiāng)村管理工作重點。 夾竹園鎮(zhèn)衛(wèi)生院 201*-3-25 擴大閱讀:新型鄉(xiāng)村合作醫(yī)療自查報告 201*年新型鄉(xiāng)村合作醫(yī)療工作自查狀況報告 依據縣衛(wèi)生局201*108號文件要求,我院迅速組織合管科、財務科對201*年元月份以來的農合補償狀況進行了自查,現(xiàn)將自查狀況報告如下:

4、 一年來,我院嚴格按照201*年新型鄉(xiāng)村合作醫(yī)療制度實施辦法竹溪縣新型鄉(xiāng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理辦法試行執(zhí)行,遵守合作醫(yī)療有關制度和規(guī)程;把合作醫(yī)療工作納進醫(yī)院目標管理,成立了以院長為組長的領導小組,下設醫(yī)院合管科,有院領導分管、有專人具體負責合作醫(yī)療業(yè)務,有合作醫(yī)療工作方案、制度;設立合作醫(yī)療補償結算窗口、宣揚公示專欄,按照新型鄉(xiāng)村合作醫(yī)療制度的有關規(guī)定認真核實患者身份、核對合作醫(yī)療證,確定患者是否參加了合作醫(yī)療,嚴格把關,防止冒名頂替、弄虛作假套取合作醫(yī)療基金的事件發(fā)生。經過自查沒有發(fā)現(xiàn)違紀違規(guī)、弄虛作假現(xiàn)象發(fā)生。截止11月25日共收治農合住院患者4543人次,其中一般住院患者4322人

5、次,住院分娩患者221人次,總費用1150.09萬元,補償484.16萬元,例均費用2533.51元,例均補償費用1065.74元,實際補償費用比42.07%。 新型鄉(xiāng)村合作醫(yī)療制度是國家惠農政策的重要組成部分,是體現(xiàn)黨的溫暖的具體表現(xiàn)形式,也是竹溪縣人民醫(yī)院的光榮義務。作為新農合定點醫(yī)療單位,我們本著全心全意為鄉(xiāng)村合作醫(yī)療患者服 務的宗旨,為切實維護參合農民的利益,我們將始終如一地認真貫徹落實新型鄉(xiāng)村合作醫(yī)療政策,定期公示合作醫(yī)療信息,自覺接受縣合管辦的管理和參合農民的監(jiān)督,做到公開、公正、透明,堅決杜絕違紀違規(guī)、弄虛作假現(xiàn)象發(fā)生。我們將嚴格執(zhí)行物價收費政策,合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費??刂谱≡夯颊呃M用,提升補償比例,減輕群眾負擔。我們會繼續(xù)改善醫(yī)院管理,積極改善患者就醫(yī)環(huán)境,優(yōu)化服務流程,提升技術水平,科學診斷治療。強化行風建設,端正醫(yī)德醫(yī)風,杜絕大處方和不必要的檢查,以實際行動爭創(chuàng)“全國百姓放

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