慢性腎小球腎炎pptPPT學習教案

1、會計學1慢性慢性(mn xng)腎小球腎炎腎小球腎炎ppt第一頁，共23頁。導致腎衰竭。第1頁/共22頁第二頁，共23頁。第2頁/共22頁第三頁，共23頁。免疫免疫(miny)因素因素非免疫性因素非免疫性因素(yn s)腎小球受損腎小球受損血流動力學改變、高血壓狀態(tài)、腎內血流動力學改變、高血壓狀態(tài)、腎內動脈硬化、系膜超負荷狀態(tài)動脈硬化、系膜超負荷狀態(tài)第3頁/共22頁第四頁，共23頁。系膜增生系膜增生(zngshng)性腎炎性腎炎膜增殖性腎炎膜增殖性腎炎局灶增生局灶增生(zngshng)性腎炎性腎炎膜性腎病膜性腎病局灶或節(jié)段性腎小球硬化局灶或節(jié)段性腎小球硬化第4頁/共22頁第五頁，共23頁。第5

2、頁/共22頁第六頁，共23頁。第6頁/共22頁第七頁，共23頁。2、高血壓 又稱腎性高血壓 機理 A：鈉、水潴留 容量依賴型高血壓 以收縮壓為主 B：腎素分泌增多 腎素依賴型高血壓 以舒張壓為主 C：腎內降壓(jin y)物質減少第7頁/共22頁第八頁，共23頁。3、蛋白尿 尿蛋白定量(dngling)150mg/d 尿蛋白定性陽性 若尿蛋白定量(dngling)3、5g/d ，稱大量蛋白尿多見于腎病綜合征。 機理：腎小球濾過膜屏障破壞 分子屏障： 電荷屏障：第8頁/共22頁第九頁，共23頁。第9頁/共22頁第十頁，共23頁。第10頁/共22頁第十一頁，共23頁。第11頁/共22頁第十二頁，共

3、23頁。第12頁/共22頁第十三頁，共23頁。第13頁/共22頁第十四頁，共23頁。七、鑒別七、鑒別(jinbi)診斷診斷2、狼瘡性腎炎 A：多見于30-40歲女性； B：有發(fā)熱、皮疹、關節(jié)炎等多系統(tǒng)(xtng)受累表現(xiàn)； C：實驗室檢查見血細胞下降，免疫球蛋白增加，可找到狼瘡細胞，抗核抗體陽性，血清補體水平下降； D：腎穿見免疫復合物廣泛沉著于腎小球的各部位，IgG、IgA、IgM、C3常呈陽性。第14頁/共22頁第十五頁，共23頁。第15頁/共22頁第十六頁，共23頁。七、鑒別七、鑒別(jinbi)診斷診斷第16頁/共22頁第十七頁，共23頁。第17頁/共22頁第十八頁，共23頁。第18頁/共22頁第十九頁，共23頁。第19頁/共22頁第二十頁，共23頁。第20頁/共22頁第二十一頁，共23頁。第21頁/共22頁第二十二頁，共23頁。NoImage內容(nirng)總結會計學。病初有免疫因素參與發(fā)病，非炎癥、非免疫因素在疾病進展過程中發(fā)揮重要作用。中期有高血壓、水腫，甚或有輕微氮質血癥或出現(xiàn)大量蛋白尿以至出現(xiàn)腎病綜合征。B、有效血容量腎素-血管緊張(jnzhng)素-醛固酮活性。B、有效血容量 腎素-血管緊張(jnzhng)素-醛固酮活性。B：腎素分泌增多 腎素依賴型高血壓。腎小球源