201-年護理質(zhì)量與安全管理 Microsoft Word 文檔 (2)

1、201*年護理質(zhì)量與安全管理 microsoft word 文檔 (2) 201*年護理質(zhì)量與安全管理 microsoft word 文檔 (2) 骨一病區(qū)201*年護理質(zhì)量與安全管理工作計劃 護理質(zhì)量與護理安全是我們護理工作的核心，201* 年我科護理質(zhì) 量、安全將圍繞醫(yī)院和科室工作，嚴(yán)格按照“二甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合201*年護理質(zhì)量、安全管理存在的問題制定的相應(yīng)的計劃，本年度的計劃如下：一、基礎(chǔ)護理方面 1、強化晨晚間和午間病房整理的質(zhì)量，強化落實基礎(chǔ)護理的各項內(nèi)容，使病房環(huán)境繼續(xù)改善。 2、強化責(zé)任護士健康宣教和疾病相關(guān)知識及并發(fā)癥的宣教，提升患者的依從性和自護能力。 3、強化責(zé)任組

2、長對基礎(chǔ)護理、健康宣教落實狀況的監(jiān)督、檢查，整改，反饋。 4、強化日常病房內(nèi)床頭柜，呼叫臺，牽引床架，天花板等衛(wèi)生的保潔工作，做好病人的物品放置的宣教。 5、強化新進護士晨晚間護理的培訓(xùn)，強化護士的自律性。二、整體護理方面 1、在工作中體現(xiàn)護士的能級對應(yīng)，依據(jù)患者病情輕重、護理難度和技術(shù)要求合理安排護士的床位分管。 2、激勵科室護士參加各種形式的持續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)習(xí)，創(chuàng)造外出參觀學(xué)習(xí)的機會，提升護理人員的整體綜合素養(yǎng)，辯證施護的能力。3、實施整體責(zé)任制護理，責(zé)任護士對分管病人病情，心理，治療等狀況進行全方面了解，健康教育落實到位，為病人提供優(yōu)質(zhì)護理。4、強化對整體護理落實狀況的抽檢力度，對檢查中

3、的問題進行分析、整改、反饋。 5、指導(dǎo)老師對全組病人進行了解，每日在下班前對病人狀況進行匯總，并對低年資護士整體護理的指導(dǎo)，監(jiān)督。 6、落實責(zé)任護士的職責(zé)，口服藥物由責(zé)任護士進行發(fā)放，講解服用方法，注意事項，提升護士的責(zé)任心，增加護士與患者的有效交流。7、每月用 隨訪、公休座談、滿意度測評、留言本等方式方法，收集患者在住院期間對護理工作的的看法和建議，提升患者的滿意度三、護理文件書寫方面 1、強化指導(dǎo)老師及專管人員的監(jiān)督、檢查及指導(dǎo)力度，強化責(zé)任護士責(zé)任心，降低醫(yī)囑漏簽率、強化護理文件書寫的及時、準(zhǔn)確性。2、強化護理文件書寫的培訓(xùn)，提升護理文件書寫的內(nèi)涵質(zhì)量。3、做好病人的健康宣教，將重點，特

4、別宣教內(nèi)容在護理文件中充分體現(xiàn)。 4、組織中醫(yī)基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)，提升護理人員辯證施護及書寫中醫(yī)護理病歷的能力。 5、尤其是優(yōu)勢病種、危重患者的護理病歷的書寫，要做到客觀真實、準(zhǔn)確及時，完整地反映病人的病情變化，充分體現(xiàn)中醫(yī)特色，骨傷?？铺攸c。 6、應(yīng)用好臨床各種有用的記錄本，規(guī)范其記錄本的使用，如楣欄、內(nèi)容、頁碼，及時整理、歸檔、總結(jié)、反饋與提升，為臨床工作提供準(zhǔn)確的參照依據(jù)。四、急救藥品、器材方面 1、搶救車加鎖管理，做到“四定、“三無、“二及時、“一專。2、急救藥品、急救器材班班交接并有記錄，總務(wù)護士每日對急救藥品及急救器材進行檢查，護士長每兩周檢查一次，保證急救藥品、急救器材隨時堅持應(yīng)急狀

5、態(tài)。 3、常規(guī)藥品，物品做到專人管理，定期檢查、整理，補充領(lǐng)取，杜 絕過期藥品、物品的存在。 4、持續(xù)使用藥品領(lǐng)取本、口服藥發(fā)放表，做好科內(nèi)藥品的保管，管理工作，避免藥品的丟失。五、消毒隔離方面 1、強化重點環(huán)節(jié)的管理，重點病人前瞻性的監(jiān)測：類切口手術(shù)病人、危重病人、住院2月以上的病人以及留置有各種管道的病人，減少院感病例的發(fā)生。 2、強化手衛(wèi)生的培訓(xùn)，強化洗手意識，認(rèn)真落實手衛(wèi)生制度。3、強化對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療廢物分類處置的培訓(xùn)，對患者及家屬進行醫(yī)療垃圾分類處置知識的宣教，做到分類標(biāo)識醒目，從而達到醫(yī)療廢物的分類收集、規(guī)范處置的目標(biāo)。 4、科內(nèi)每月做好院感質(zhì)控，每季度至少一次院感活動或?qū)W習(xí)。5、

6、強化傳染病和院感病例的上報，協(xié)助醫(yī)生做好微生物學(xué)的檢測，保證抗生素的合理使用。 6、強化院感重點環(huán)節(jié)的管理，由總務(wù)護士專人負責(zé)日常工作的配合，強化院感小組成員不間斷督查，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的操作，不斷消除感染隱患。 7、對疑難傷口執(zhí)行科內(nèi)會診，傷口護士會診，院內(nèi)會診等方式，提升傷口處置能力。 8、組織學(xué)習(xí)傷口管理新理念，做到傷口濕性化管理，減少傷口感染的幾率，提升傷口的痊愈率。 9、強化對催促清潔工病房清潔、消毒工作，做好清潔工、患者及陪醫(yī)、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。 10、監(jiān)督檢查科室抗菌藥物的使用狀況，催促醫(yī)生落實微生物學(xué)的檢測。 六、安全管理方面一、組織學(xué)習(xí)管理方面 1、加大科室應(yīng)急管理小組的管理，

7、嚴(yán)格落實職責(zé)，保證科室護理應(yīng)急事件的應(yīng)對和完成。 2、強化安全管理監(jiān)督機制、抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)的管理，特別是強化基礎(chǔ)護理安全、院感安全和綜合安全管理。 3、定期對護理人員進行安全知識的培訓(xùn)，強化護理人員安全意識。4、強化護理人員急診急救流程、理論、技能以及器材的使用培訓(xùn)。做到人人熟練掌握，碰到急救病人臨危不亂。 5、強化對重點護士重點環(huán)節(jié)的重點監(jiān)管和重點培訓(xùn)、監(jiān)督、指導(dǎo)，杜絕不安全事件的發(fā)生。 6、強化護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，提升護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。 7、強化壓瘡、墜床、跌倒管理知識、流程、措施的學(xué)習(xí)和評估以及護理措施的落實，提升護士對病人整體護理的能力。

8、二、日常工作抓落實 1、嚴(yán)格執(zhí)行分級護理管理制度，特別是夜班、節(jié)假日病房巡視，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。 2、認(rèn)真落實交接班制度，強化交接班的內(nèi)容、模式和嚴(yán)謹(jǐn)性，減少安全隱患的環(huán)節(jié)。 3、落實“四防措施，定期檢查，及時采用防范措施，強化腕帶落實、強化病人身份識別，保證安全。 4、完善各種治療執(zhí)行單的實名簽字工作，落實誰執(zhí)行誰簽字的制度， 完成每日小查對，每周護士長大查對的日常工作。 5、提升護士對患者分析評估、排查的能力，強化護士的安全意識，消除潛在安全隱患。 6、強化圍手術(shù)期病人的安全管理，嚴(yán)謹(jǐn)手術(shù)交接班，做好皮膚、神志、管道、藥物、生命體征等的交接。 7、強化病區(qū)危重病人、特別病人的關(guān)注，強

9、化責(zé)任心。8、強化氧氣存放處的安全宣教及病房用氧安全宣教。 9、加大節(jié)假日、雙休日、夜間護士長及安全管理小組成員各項工作的監(jiān)管力度，提升節(jié)假日及夜班護理工作質(zhì)量。不按時抽檢，保證各項安全工作的落實，杜絕作假現(xiàn)象。 10、強化對危急值項目的質(zhì)量管理，做到認(rèn)真登記，及時報告。三、綜合安全方面 1、強化對護理缺陷、護理糾紛的管理，嚴(yán)格督查各項工作環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時處理，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)，科室對護理缺陷差錯及時進行討論分析。 2、強化護患、護技、醫(yī)護之間的溝通、協(xié)作，減少障礙環(huán)節(jié)，保證安全。 3、合理安排每日的班次，尤其是節(jié)假日的排班，確定節(jié)假日責(zé)任人，保證各項工作的順利開展。 4、

10、強化病房用電安全、公共衛(wèi)生間的用水安全及整個病區(qū)的防盜安全意識，做好入院宣教。 5、強化科室內(nèi)各種器械如氧氣推車、心電監(jiān)護、理療儀器的使用安 全，定期檢測。 6、強化安全警示牌和溫馨提示的應(yīng)用，落實細節(jié)管理，如：氧氣存放處的安全告知、墜床和跌倒的安全警示等。 7、開展院內(nèi)外的滿意度測評，積極掌握患者的需求，解決問題，保證安全。 8、加大醫(yī)保政策的宣揚和落實，保證患者的利益。 骨一病區(qū)201*年11月 擴大閱讀：201*年護理質(zhì)量與安全管理小組半年工作總結(jié) 護理質(zhì)量與安全管理小組半年工作總結(jié) 為進一步提升手術(shù)室護理質(zhì)量與安全管理工作質(zhì)量，現(xiàn)將手術(shù)室201*年度上半年護理質(zhì)量與安全管理小組的工作進

11、行總結(jié)。一、持續(xù)認(rèn)真落實醫(yī)院護理質(zhì)量管理制度 1、護理質(zhì)量管理執(zhí)行護理部-病區(qū)兩級質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，在上級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下， 科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本科室的實際狀況進行全面質(zhì)控。以便及時發(fā)現(xiàn)工作中的問題，及時改善，繼續(xù)提升護理質(zhì)量。 2、做好科室護理人員的相關(guān)培訓(xùn)，針對薄弱環(huán)節(jié)，做好重點催促檢查工 作。學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)手術(shù)室護理質(zhì)量與安全管理的相關(guān)規(guī)章制度。 二、上半年存在問題： 手術(shù)室護理質(zhì)量與安全主要從手術(shù)室消毒與隔離、病人安全、護理服務(wù)、醫(yī)療急救物品、藥品、設(shè)備完好管理、護理文書、標(biāo)本管理等方面進行質(zhì)控。發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，提出整改措施，進行總結(jié)分析。并定期向有關(guān)部門匯報質(zhì)控小組活動狀況

12、。 上半年存在的主要問題有： 1、護理文書書寫欠認(rèn)真，相關(guān)工作記錄本各別護理人員字跡潦草。2、藥品管理交接有時流于形式，未認(rèn)真檢查。3、勞作紀(jì)律有時松散，出現(xiàn)各別人員早會遲到現(xiàn)象4、病理標(biāo)本管理不規(guī)范。 5、重點環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊，各別急癥病人未佩戴腕帶。三、原因分析： 監(jiān)管培訓(xùn) 各組組長未將質(zhì) 護士長監(jiān)管控檢查標(biāo)準(zhǔn)落到 科室相關(guān)規(guī)章制度不到位實處培訓(xùn)不到位，業(yè)務(wù)培訓(xùn)流于形式護理質(zhì)控問題對護理文書方面的法律意識科室之間協(xié)作沒有達成不強 各別工作人員責(zé)任心差，共識，各別手術(shù)科室內(nèi)部職能部門沒有明醫(yī)護協(xié)作溝通欠缺 工作不認(rèn)真，粗心大意、確界定流程 馬虎 協(xié)作責(zé)任心 四、整改措施： 1、強化對急救藥品、物品、設(shè)備的管理，嚴(yán)格仔細交接班，定位放置。2、抽檢核心制度落實狀況。 3、強化培訓(xùn)學(xué)習(xí)。無菌操作、