視覺傳導通路資料實用教案

1、目錄(ml)：視覺傳導通路瞳孔(tngkng)對光反射支配眼球運動的顱神經(jīng)（III、IV、VI）第1頁/共23頁第一頁，共23頁。視覺傳導(chundo)通路第2頁/共23頁第二頁，共23頁。 視神經(jīng)（optic nerve）為特殊軀體感覺性腦神經(jīng)，是有視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞的軸突聚集而成，主要傳導視覺沖動。 視網(wǎng)膜內(nèi)的神經(jīng)細胞主要分三層。最外層為視桿細胞和視錐細胞。是視覺感受器，前者位于視網(wǎng)膜周邊，與周邊視野(shy)有關，后者集中于黃斑部，與中央視野(shy)有關；第二層為雙極神經(jīng)細胞（I級神經(jīng)元）；第三層為神經(jīng)節(jié)細胞。第3頁/共23頁第三頁，共23頁。雙極細胞雙極細胞(xbo)節(jié)細胞節(jié)細胞(x

2、bo)視桿細胞視桿細胞視錐細胞視錐細胞(xbo)視神經(jīng)視神經(jīng)外側膝狀體外側膝狀體第4頁/共23頁第四頁，共23頁。視神經(jīng)視神經(jīng)視束視束視交叉視交叉外側膝狀體外側膝狀體視輻射視輻射距狀溝周圍的距狀溝周圍的枕葉皮質(zhì)枕葉皮質(zhì)第5頁/共23頁第五頁，共23頁。 視覺(shju)(shju)傳導通路感受器視錐細胞(xbo)視桿細胞(xbo)雙極細胞(xbo) 第1級神經(jīng)元節(jié)細胞第2級神經(jīng)元視神經(jīng).視交叉.視束鼻側纖維交叉、顳側不交叉外側膝狀體第3級神經(jīng)元視輻射經(jīng)內(nèi)囊后肢距狀溝兩側皮質(zhì)第6頁/共23頁第六頁，共23頁。 損傷(snshng)及表現(xiàn)： 視神經(jīng)損傷(snshng)：同側盲 視交叉中部(zhn

3、b)損傷：雙顳側偏盲 視交叉外側部損傷：同側眼鼻側半偏盲 視束、外側膝狀體、視輻射、視中樞損傷：雙眼對側同向性偏盲第7頁/共23頁第七頁，共23頁。瞳孔(tngkng)對光反射第8頁/共23頁第八頁，共23頁。頂蓋前區(qū)頂蓋前區(qū)（對光反（對光反射中樞）射中樞）動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)副核睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)瞳孔括約肌瞳孔括約肌和睫狀肌和睫狀肌第9頁/共23頁第九頁，共23頁。1 1、左側、左側(zu c)(zu c)視神經(jīng)損傷：視神經(jīng)損傷：2 2、左側動眼神經(jīng)損傷：、左側動眼神經(jīng)損傷： 左側直、間接對光反射均消失左側直、間接對光反射均消失(xiosh)(xiosh)。 右側直、間接對

4、光反射均存在。右側直、間接對光反射均存在。光照左側眼：兩側眼的瞳孔光照左側眼：兩側眼的瞳孔(tngkng)(tngkng)都無反應都無反應（左側直接對光反射消失，（左側直接對光反射消失，右側間接對光反射消失）右側間接對光反射消失）光照右側眼光照右側眼：兩側眼的瞳孔都縮小。：兩側眼的瞳孔都縮小。（右側直接對光反射存在，左（右側直接對光反射存在，左側間接對光反射存在）側間接對光反射存在）左左右右第10頁/共23頁第十頁，共23頁。（+ +）（+ +）（）（）動眼神經(jīng)損傷動眼神經(jīng)損傷（）（+ +）（+ +）（）視神經(jīng)視神經(jīng)損傷損傷間接對光反射間接對光反射直接對光反直接對光反射射間接對光反射間接對光反

5、射直接對光反射直接對光反射健側眼健側眼患側眼患側眼不同部位不同部位(bwi)(bwi)損傷瞳孔對光反射表現(xiàn)損傷瞳孔對光反射表現(xiàn)第11頁/共23頁第十一頁，共23頁。 瞳孔(tngkng)(tngkng)對光反射途徑視網(wǎng)膜視神經(jīng)視交叉(jioch)兩側(lin c)視束上丘臂頂蓋前區(qū)兩側動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維瞳孔括約肌損傷及表現(xiàn)：視神經(jīng)損傷：患側瞳孔直接對光反射消失患側瞳孔間接對光反射存在動眼神經(jīng)損傷：患側瞳孔直接對光反射消失患側瞳孔間接對光反射消失第12頁/共23頁第十二頁，共23頁。支配(zhpi)眼球運動的顱神經(jīng)（III、IV、VI）第13頁/共23頁第十三頁，共23頁。第14頁/共23頁第十四頁，共23頁。第15頁/共23頁第十五頁，共23頁。第16頁/共23頁第十六頁，共23頁。第17頁/共23頁第十七頁，共23頁。第18頁/共23頁第十八頁，共23頁。動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)(dngy(dngyn-n-shnjshnjng)ng)滑車神經(jīng)滑車神經(jīng)(hu (hu ch ch shnjshnjng)ng)上斜肌動眼N 副核腳間窩(中腦(zhngno)動眼N N 核上支 上直肌 上瞼提肌內(nèi)、下直肌，下斜肌下支瞳孔括約肌睫狀肌展神經(jīng)展神經(jīng)外直肌 海 綿 竇睫狀N節(jié)前髓帆(下丘下方)滑車滑車N N核核展展N N核核橋延溝(內(nèi))眶 上 裂第19頁/共23頁第十九頁，共23頁