臨床標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)

1、會計(jì)學(xué)1臨床標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)臨床標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)第1頁/共60頁第2頁/共60頁第3頁/共60頁第4頁/共60頁淋病奈瑟菌接種血、MTM真菌沙保羅瓊脂第5頁/共60頁未查到抗酸桿菌未發(fā)現(xiàn)真菌菌絲或孢子第6頁/共60頁第7頁/共60頁第8頁/共60頁第9頁/共60頁第10頁/共60頁取下頂部保護(hù)性的彈性帽蓋。取下頂部保護(hù)性的彈性帽蓋。注意：內(nèi)部的橡皮塞并非無菌的，注意：內(nèi)部的橡皮塞并非無菌的，必須進(jìn)行消毒。必須進(jìn)行消毒。75%75%酒精消毒血培養(yǎng)瓶橡皮塞子酒精消毒血培養(yǎng)瓶橡皮塞子60s60s。將標(biāo)本注入培養(yǎng)瓶內(nèi)將標(biāo)本注入培養(yǎng)瓶內(nèi)。第11頁/共60頁第12頁/共60頁第13頁/共60頁第14頁/共

2、60頁血液標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢血液標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)方法和操作流程驗(yàn)方法和操作流程第15頁/共60頁2. 培養(yǎng)瓶中有細(xì)菌生長時的不同表現(xiàn)。培養(yǎng)瓶中有細(xì)菌生長時的不同表現(xiàn)。第16頁/共60頁第17頁/共60頁第18頁/共60頁第19頁/共60頁腦脊液標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢腦脊液標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)方法和操作流程圖驗(yàn)方法和操作流程圖第20頁/共60頁(1)一般細(xì)菌涂片檢查: 化膿性腦膜炎腦脊液大部分明顯混濁，可直接涂片，無色、透明的腦脊液3000r/min ,離心10-15min后涂片，革蘭染色后鏡檢。 根據(jù)染色及形態(tài)特征,?？沙醪教崾炯?xì)菌的種類例如，革蘭陰性、凹面相對的球菌，可能是腦膜炎奈瑟菌；鏈狀排列的革蘭陽性球菌，可能

3、是鏈球菌；長絲狀等多形態(tài)性的革蘭陰性桿菌，可能是流感嗜血桿菌。結(jié)核分枝桿菌涂片檢查: 取腦脊液的離心(3000r/min ,30min)沉淀物作抗酸染色，發(fā)現(xiàn)紅色桿菌，報(bào)告“找到抗酸桿菌”。如有纖維團(tuán)，直接取纖維團(tuán)涂片。鏡檢必須非常仔細(xì)，因?yàn)橥谝粡埐Ｆ现荒苷业?一2個結(jié)核菌。(3)新型隱球菌涂片檢查 取腦脊液的離心沉淀物作墨汁負(fù)染色，加蓋片后高倍鏡檢，黑色背景中見有菌體和較寬的莢膜，可能為“新型隱球菌”。1、涂片檢查、涂片檢查（二）檢驗(yàn)方法和操作流程（二）檢驗(yàn)方法和操作流程第21頁/共60頁第22頁/共60頁第23頁/共60頁第24頁/共60頁放線菌、奴卡菌、真菌、肺炎支原體放線菌、奴卡

4、菌、真菌、肺炎支原體第25頁/共60頁第26頁/共60頁呼吸系統(tǒng)標(biāo)本細(xì)菌學(xué)呼吸系統(tǒng)標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)方法和操作流程檢驗(yàn)方法和操作流程第27頁/共60頁分級分級白細(xì)胞（個）白細(xì)胞（個）上皮細(xì)胞（個）上皮細(xì)胞（個）A252525C25痰標(biāo)本鏡下分類痰標(biāo)本鏡下分類注：注：A、B兩種情況的痰標(biāo)本適合做培養(yǎng)，兩種情況的痰標(biāo)本適合做培養(yǎng)，C不合適，應(yīng)重新留標(biāo)本不合適，應(yīng)重新留標(biāo)本第28頁/共60頁第29頁/共60頁第30頁/共60頁第31頁/共60頁第32頁/共60頁分級分級劃線區(qū)菌落數(shù)目劃線區(qū)菌落數(shù)目第第1區(qū)區(qū)第第2區(qū)區(qū)第第3區(qū)區(qū)少見（少見（+）101051055表表5-3 痰標(biāo)本在平板上的菌落量化指標(biāo)痰標(biāo)

5、本在平板上的菌落量化指標(biāo)第33頁/共60頁第34頁/共60頁第35頁/共60頁第36頁/共60頁第37頁/共60頁尿液標(biāo)本細(xì)菌檢尿液標(biāo)本細(xì)菌檢驗(yàn)方法和操作流驗(yàn)方法和操作流程程第38頁/共60頁第39頁/共60頁第40頁/共60頁第41頁/共60頁糞便標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢糞便標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)方法和操作流程驗(yàn)方法和操作流程第42頁/共60頁第43頁/共60頁第44頁/共60頁第45頁/共60頁第46頁/共60頁膿液和創(chuàng)面分泌物標(biāo)本膿液和創(chuàng)面分泌物標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢查方法和操作細(xì)菌學(xué)檢查方法和操作流程流程第47頁/共60頁第48頁/共60頁第49頁/共60頁第50頁/共60頁第51頁/共60頁第52頁/共60頁第53頁/共60頁第54頁/共60頁第55頁/共60頁腦脊液標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢腦脊液標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)方法和操作流程圖驗(yàn)方法和操作流程圖第56頁/共60頁第57頁/共60頁分級分級白細(xì)胞（個）白細(xì)胞（個）上皮細(xì)胞（個）上皮細(xì)胞（個）A252525C25痰標(biāo)本鏡下分類痰標(biāo)本鏡下分類注：注：A、B兩種情況的痰標(biāo)本適合做培養(yǎng)，兩種情況的痰標(biāo)