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1、植牙以外的選擇哪些人不適合植牙 糖尿病骨鬆癥本錢差風(fēng)險(xiǎn)高一名68歲、患有糖尿病的老先生,由於上下排牙齒都有缺 牙,影響咀嚼也影響外觀,幾個(gè)子女籌錢幫老父植牙,沒想 到老先生的骨頭結(jié)構(gòu)根本無法支撐植體,還因感染緊急動(dòng)手 術(shù),險(xiǎn)些沒命。 文檔來自于網(wǎng)絡(luò)搜索老先生植牙過程,下排左側(cè)沒出問題,但上排右側(cè)的骨頭撐不住植體,以致植體跑進(jìn)皮下組織,出現(xiàn)類似蜂窩組織炎的 情況,不得不緊急動(dòng)手術(shù)治療。加上老人家患有糖尿病,手 術(shù)過程一度危急。 文檔來自于網(wǎng)絡(luò)搜索不是人人都適合植牙維成牙科院長劉興成表示,口腔衛(wèi) 生習(xí)慣不好,是人工植牙最大的禁忌。劉興成說,如有下列 病史,不適合植牙,如一定要植牙,術(shù)前一定要做評估
2、:文檔來自于網(wǎng)絡(luò)搜索1. 高血壓患者:因?yàn)橹惭肋^程中有手術(shù)行為,加上患者緊張情緒,有可能血 壓升高,造成身體不適,血壓超過160者,不適合植牙。 文檔來自于網(wǎng)絡(luò)搜索2. 心血管疾病患者:做過心臟手術(shù),心導(dǎo)管手術(shù),血管支架放置等,患者通常都 會(huì)服用抗凝血?jiǎng)虼嗽谥惭朗中g(shù)評估前必須會(huì)診心臟內(nèi)科 醫(yī)師後,確認(rèn)身體狀況以及抗凝血藥劑停藥後對身體影響評 估,才可植牙。一般而言,植牙前三至七天必須停用抗凝血 劑。 文檔來自于網(wǎng)絡(luò)搜索3. 糖尿病患者:飯前血糖超過180,不適合植牙。即使經(jīng)過血糖控制後回復(fù) 到可植牙水平,假如口腔衛(wèi)生習(xí)慣不好,牙周組織抵抗力 低,人工牙根容易受到細(xì)菌攻擊,人工植牙的失敗率也
3、較一 般人來得咼。文檔來自于網(wǎng)絡(luò)搜索4. 凝血功能不好者:不適合植牙,因手術(shù)傷口容易流血不止。目前有微創(chuàng)植牙, 雷射植牙等手術(shù),傷口非常小,適用此類病患,仍需經(jīng)醫(yī)師 審慎評估。文檔來自于網(wǎng)絡(luò)搜索5. 癌癥患者(頭頸部經(jīng)放射線照射後兩年內(nèi)):因骨細(xì)胞活性降低,所以不適合拔牙及植牙,治療兩年後, 經(jīng)耳鼻喉科及牙科醫(yī)師會(huì)診評估看是否適合。其他非頭頸部 癌癥病患,術(shù)前也應(yīng)告知醫(yī)師,並經(jīng)評估。6. 骨質(zhì)疏鬆病患:植牙成功率較低。服用治療骨質(zhì)疏鬆藥物病患,雖然可增加 骨質(zhì)硬度,但也抑制了生骨細(xì)胞數(shù)量與活性,植牙後發(fā)生骨 髓炎機(jī)會(huì)較大。 文檔來自于網(wǎng)絡(luò)搜索另外,有牙科病史的人,也不適合植牙,有括下列癥狀者,
4、 植牙前要三思:1. 顳顎關(guān)節(jié)功能障礙暨疼痛等患者:由於咬合力量過大,夜間又有嚴(yán)重磨牙,植牙的失敗率高, 應(yīng)門診治療穩(wěn)定再植牙。2. 口腔黏膜纖維化患者:植牙工具無法放進(jìn)開口小於 3公分的口腔內(nèi)進(jìn)行手術(shù),因此 開口寬度小於3公分的患者,應(yīng)先經(jīng)過瓣膜移植手術(shù)治療再 植牙。 文檔來自于網(wǎng)絡(luò)搜索3. 鼻竇太大、上顎骨厚度太薄的患者:人工牙根無法在上顎骨穩(wěn)定置入,因此不適合植牙。這種患 者很多,可以藉由鼻竇增高術(shù),增加上顎骨厚度。4. 下顎骨厚度太薄很靠近下顎神經(jīng)的患者:因?yàn)槿菀讉较骂€神經(jīng),必須自體骨移植或增加下顎骨高度 後植牙。5. 植牙部位附近牙齒有牙周病或牙根尖病變患者:應(yīng)先治療植牙附近有病變的自然牙後再植牙,否則失敗率 高。6. 唾液分泌量不夠的患者:口腔內(nèi)自潔作用較差,較不適合植牙。7. 抽菸植了牙也易壞。劉興成說,抽菸也會(huì)影響植牙壽命。抽菸影 響自然牙及人工牙根很大,因?yàn)橄爿沃械哪峁哦〕煞輹?huì)破
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