臨床醫(yī)學(xué)概論教學(xué)大綱

1、臨床醫(yī)學(xué)概論課程教學(xué)大綱（供計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專業(yè)醫(yī)學(xué)智能信息處理方向、醫(yī)學(xué)應(yīng)用方向、醫(yī)藥物流信息方向；生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)；食品質(zhì)量與安全專業(yè)；衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)；生物技術(shù)專業(yè)生物制藥方向；公共事業(yè)管理專業(yè)藥事管理方向；市場營銷專業(yè)醫(yī)藥貿(mào)易方向；人力資源管理專業(yè)醫(yī)藥人力資源管理方向；信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)醫(yī)藥軟件工程方向、醫(yī)藥信息方向使用）一、課程性質(zhì)、目的和任務(wù)：臨床醫(yī)學(xué)概論是一門臨床醫(yī)學(xué)綜合性課程，它涵蓋內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、傳染病以及診斷學(xué)等臨床學(xué)科，以計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專業(yè)醫(yī)學(xué)智能信息處理方向、醫(yī)學(xué)應(yīng)用方向、醫(yī)藥物流信息方向；生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)；食品質(zhì)量與安全專業(yè)；衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)；生物技術(shù)專業(yè)生物

2、制藥方向；公共事業(yè)管理專業(yè)藥事管理方向；市場營銷專業(yè)醫(yī)藥貿(mào)易方向；人力資源管理專業(yè)醫(yī)藥人力資源管理方向；信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)醫(yī)藥軟件工程方向、醫(yī)藥信息方向等非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生為主要的教學(xué)對象，它通過簡明扼要介紹臨床各學(xué)科的常見病和多發(fā)病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則及藥物在疾病防治中的作用，并適當(dāng)介紹臨床新進(jìn)展，使學(xué)生掌握一定的醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識，為今后的專業(yè)學(xué)習(xí)、工作和科研奠定基礎(chǔ)。本課程以理論講授為主，倡導(dǎo)啟發(fā)式教學(xué)、案例討論分析教學(xué)方法，由淺入深，重點(diǎn)突出，力求理論結(jié)合臨床實(shí)際；提倡自學(xué)和討論，培養(yǎng)學(xué)生思考、分析和解決問題的能力。二、課程基本要求臨床醫(yī)學(xué)概論課程大綱分為掌

3、握、熟悉、了解三種層次要求；“掌握”的內(nèi)容要求理解透徹，融會貫通；“熟悉”的內(nèi)容要求能熟知其相關(guān)內(nèi)容或概念；“了解”的內(nèi)容要求對其中的概念和相關(guān)內(nèi)容有所了解。通過本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生能夠?qū)εR床中常見的疾病的病因、發(fā)病機(jī)理及治療，特別是藥物治療方面有一定的認(rèn)識，從而為今后的專業(yè)學(xué)習(xí)、工作和科研奠定基礎(chǔ)，拓寬思路，相互促進(jìn)，形成良性互動?？荚噧?nèi)容中“掌握”的內(nèi)容約占80% ，“熟悉、了解”的內(nèi)容約占15% ，有 5% 左右的大綱外內(nèi)容。本大綱的配套使用教材臨床醫(yī)學(xué)概論第二版（朱永湘，唐崇功主編，湖北科學(xué)技術(shù)出版社， 2004年）。三、課程基本內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配臨床醫(yī)學(xué)概論課程教學(xué)總時(shí)數(shù)為72 學(xué)時(shí)（其

4、中理論學(xué)時(shí)為72 學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)為0學(xué)時(shí)），共十四章，內(nèi)容包括診斷學(xué)基礎(chǔ)、肺部感染、慢性阻塞性肺病、冠心病、高血壓病、腎小球疾病、泌尿系感染、消化性潰瘍、糖尿病、腦血管疾病、婦科總論、病理妊娠、外科感染、腫瘤概述、維生素d缺乏性佝僂病、病毒性肝炎、眼病防治等。第二章常見癥狀（ 4 學(xué)時(shí)）掌握：1、常見癥狀發(fā)熱、疼痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、發(fā)紺、心悸、水腫、惡心、嘔吐、嘔血、便血、黑便、血尿、尿頻、尿急、尿痛、黃疸、意識障礙的定義2、發(fā)熱、疼痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、發(fā)紺、心悸、水腫、惡心、嘔吐、嘔血、便血、黑便、血尿、尿頻、尿急、尿痛、黃疸、意識障礙的癥狀特點(diǎn)熟悉：發(fā)熱、疼痛、咳嗽

5、、咳痰、咯血、呼吸困難、發(fā)紺、心悸、水腫、惡心、嘔吐、嘔血、便血、黑便、血尿、尿頻、尿急、尿痛、黃疸、意識障礙的常見病因了解：發(fā)熱、疼痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、發(fā)紺、心悸、水腫、惡心、嘔吐、嘔血、便血、黑便、血尿、尿頻、尿急、尿痛、黃疸、意識障礙的發(fā)生機(jī)制第三章常見體征（ 4 學(xué)時(shí)）掌握：主要器官（頭頸部、 胸部、腹部、脊柱四肢、神經(jīng)）部位及基本檢查方法。熟悉：熟悉視、觸、叩、聽、聞診五種檢查方法的內(nèi)容。了解：了解各種檢查點(diǎn)的標(biāo)準(zhǔn)與臨床意義。第五章肺 部 感 染（2 學(xué)時(shí)）掌握：1、肺部感染的病因。2、肺部感染的抗菌藥物的選用原則和方法。熟悉：1、肺部感染變化趨勢。2、肺炎鏈球菌肺炎的臨

6、床特征。3、肺炎鏈球菌肺炎的治療原則及方法了解：1、肺部感染概念。2、肺部感染的診斷3、肺炎鏈球菌肺炎的易患因素第六章慢性阻塞性肺部疾?。?6 學(xué)時(shí)）第一節(jié)慢性支氣管炎、肺氣腫（2 學(xué)時(shí)）掌握：1、慢性阻塞性肺部疾病的病因。2、慢性阻塞性肺部疾病的康復(fù)治療。熟悉：慢性阻塞性肺部疾病臨床特征。了解：1、慢性阻塞性肺部疾病概念、基本特征2、慢性阻塞性肺部疾病的輔助檢查和診斷方法。3、慢性阻塞性肺部疾病的預(yù)防第三節(jié)哮喘及過敏性疾?。?4 學(xué)時(shí)）掌握：掌握教材中敘述的詳細(xì)內(nèi)容及有關(guān)的技能，達(dá)到能在實(shí)踐中直接應(yīng)用。熟悉：熟悉教材中敘述的基本內(nèi)容及見習(xí)有關(guān)技能，以便以后可通過自學(xué)進(jìn)一步達(dá)到掌握的目的。了解

7、：了解教材中敘述的內(nèi)容的概況，擴(kuò)大知識面。第八章冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。? 學(xué)時(shí)）第二節(jié)心絞痛（ 1.5 學(xué)時(shí)）掌握：1、動脈粥樣硬化的易患因素2、心絞痛的臨床特點(diǎn)。熟悉：1、冠心病心絞痛的診斷2、冠心病的治療了解：1、冠心病的發(fā)病機(jī)制、病理2、冠心病的臨床分型第三節(jié) 心肌梗死（ 1.5 學(xué)時(shí)）掌握：1、心肌梗死的臨床表現(xiàn)2、心肌梗死的診斷及治療。熟悉心肌梗死的病因及病理改變。了解心肌梗死的預(yù)防措施。第九章原發(fā)性高血壓（ 3 學(xué)時(shí)）掌握： 1、高血壓病的病因2、 高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)3、高血壓病的治療原則及一線代表藥物。熟悉：高血壓病的分類與臨床表現(xiàn)了解：繼發(fā)性高血壓的常見病因第十一章消化性潰

8、瘍（ 2 學(xué)時(shí)）掌握：1、消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)2、消化性潰瘍的實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查3、消化性潰瘍的診斷與鑒別診斷 4、消化性潰瘍的并發(fā)癥：熟悉：1、消化性潰瘍的治療目的：2、消化性潰瘍的治療原則：3、消化性潰瘍的治療方法：了解：消化性潰瘍的病因、發(fā)生、發(fā)展的基本規(guī)律。第十五章原發(fā)性腎小球疾?。?3 學(xué)時(shí)）掌握：1、急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)診斷鑒別診斷及治療原則。2、急進(jìn)性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)診斷鑒別診斷及治療原則。3、慢性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)診斷鑒別診斷及治療原則。4、腎病綜合征的典型臨床表現(xiàn)診斷鑒別診斷及治療原則熟悉：1、急性腎小球腎炎診斷鑒別診斷及治療原則。2、急進(jìn)性腎小球腎炎診斷

9、鑒別診斷及治療原則。3、慢性腎小球腎炎診斷鑒別診斷及治療原則。4、腎病綜合征診斷鑒別診斷及治療原則了解：了解隱匿性腎小球腎炎。第十六章尿路感染（ 3 學(xué)時(shí)）掌握：1、尿路感染的典型臨床表現(xiàn)。2、尿路感染的治療原則。熟悉：尿路感染的實(shí)驗(yàn)室檢查診斷依據(jù)。了解：尿路感染的病因傳染途徑與感染有關(guān)因素以及復(fù)發(fā)和再感染的區(qū)別。第十七章貧血（ 4 學(xué)時(shí)）第一節(jié)貧血概述（ 2 學(xué)時(shí)）掌握：1、貧血的臨床表現(xiàn)2、診斷要點(diǎn)熟悉：1、概述：正常值和貧血的定義，影響正常值的因素如年齡、性別等。2、分類: 形態(tài)學(xué)、病因及發(fā)病機(jī)理分類，兩種分類法的優(yōu)缺點(diǎn)，對臨床工作的意義。了解貧血的治療原則第二節(jié)再生障礙性貧血（ 2 學(xué)

10、時(shí)）掌握：1、病因：原發(fā)、繼發(fā)：藥物、化學(xué)、物理、感染、其他。2、臨床表現(xiàn)：臨床特點(diǎn)，急、慢性的差別。3、實(shí)驗(yàn)室檢查：血象、骨髓象特點(diǎn)，急慢性的比較，骨髓活檢的重要性。4、鑒別診斷：與下列疾病的鑒別- 白細(xì)胞減低的急性白血?。籭tp、pnh 、mds 、惡組等引起全血細(xì)胞減少的疾病鑒別。熟悉：1、概述：本病特點(diǎn)、介紹發(fā)病情況，預(yù)后。2、治療原則了解：1、發(fā)病原理：干細(xì)胞學(xué)說、造血微環(huán)境、免役機(jī)制學(xué)說。2、病理：扼要介紹骨髓和脾臟等的病理改變特點(diǎn)。3、預(yù)防：謹(jǐn)慎用藥、勞動保護(hù)、早期發(fā)現(xiàn)毒性反應(yīng)。第十八章糖 尿 ?。? 學(xué)時(shí)）掌握：1、糖尿病的發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)制。2、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（包括正常人、

11、空腹血糖過高、糖耐量低減、臨床糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)）。3、糖尿病的治療措施（糖尿病教育、飲食治療、運(yùn)動治療、糖尿病監(jiān)測、藥物治療）。熟悉：1、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（ ogtt ）的臨床意義。2、常用糖尿病的治療藥物種類。3、糖尿病的典型癥狀。了解：1、糖尿病病理變化的實(shí)質(zhì)。2、胰島素抵抗的概念。第二十章腦血管疾?。?4 學(xué)時(shí)）掌握：1、 腦血管疾病分類2、 腦血管病常見病因3、 各種常見腦血管疾病的診斷要點(diǎn)熟悉：1、短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)2、腦血管疾病的輔助診斷方法了解：1、腦血管病鑒別診斷2、各種腦血管病的防治方法第二十一章外科感染（ 4 學(xué)時(shí)）

12、掌握：1、常見軟組織急性化膿性感染的臨床表現(xiàn)及治療方法。2、甲溝炎和化膿性指頭炎的臨床表現(xiàn)和治療方法。3、破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)、預(yù)防及治療。熟悉：外科感染的發(fā)生、發(fā)展和防治原則。了解：1、敗血癥及膿血癥的臨床表現(xiàn)和治療原則。2、抗生素在外科感染中的應(yīng)用。第二十四章腫瘤概論（ 4 學(xué)時(shí)）掌握：1、腫瘤的分類和命名，良性腫瘤與惡性腫瘤的生長發(fā)展，轉(zhuǎn)移。 2、常見體表良性腫物的診斷和治療。熟悉：1、熟悉腫瘤分類、良性腫瘤與惡性腫瘤的臨床、病理特點(diǎn)。2、熟悉惡性腫瘤的檢查診斷步驟和治療原則。了解：了解腫瘤的致病因素、病因?qū)W說，發(fā)病機(jī)理。第二十五章病理妊娠（ 3 學(xué)時(shí)）第一節(jié)流 產(chǎn)（ 1.5 學(xué)時(shí)）掌握：掌

13、握流產(chǎn)的不同階段及特殊類型流產(chǎn)的診斷和處理。熟悉：1、熟悉流產(chǎn)的定義。2、熟悉流產(chǎn)的病理變化。了解：1、了解流產(chǎn)的病因。第二節(jié) 異位妊娠（ 1.5 學(xué)時(shí)）掌握：1、掌握輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)。熟悉：1、熟悉異位妊娠的病因和病理。2、熟悉輸卵管妊娠的診斷方法。了解：了解輸卵管妊娠的處理原則。第二十六章婦科總論（ 3 學(xué)時(shí)）第一節(jié)婦科概述（ 1.5 學(xué)時(shí)）掌握：掌握女性內(nèi)生殖器官解剖熟悉：1熟悉女性內(nèi)生殖器官與鄰近器官的關(guān)系。2熟悉女性骨盆的形態(tài)與分娩有關(guān)的解剖特點(diǎn)。3熟悉胎盤功能了解：1了解受精卵形成、輸送及胎兒附屬物形成2了解妊娠母體各個(gè)系統(tǒng)變化。第二節(jié)正常妊娠（ 1.5 學(xué)時(shí)）掌握：掌握早期、

14、中期及晚期的妊娠診斷方法。熟悉：熟悉目前國內(nèi)外、妊娠診斷的新動態(tài)。了解：了解胎產(chǎn)式，胎先露的定義及判定。第三十三維生素 d缺乏性佝僂?。?4 學(xué)時(shí)）掌握：1、維生素 d缺乏性佝僂病的病因2、維生素 d缺乏性佝僂病臨床表現(xiàn)3、維生素 d缺乏性佝僂病的治療熟悉：1、維生素 d缺乏性佝僂病的發(fā)病機(jī)理了解：1、維生素 d的來源及其在人體內(nèi)的轉(zhuǎn)化過程2、維生素 d缺乏性佝僂病的預(yù)防。第三十四章病毒性肝炎（ 4 學(xué)時(shí)）掌握：1、乙肝三對抗原抗體系統(tǒng)及hbvdna 的臨床意義。2、病毒性肝炎的傳播途徑。3、急性黃疸型病毒性肝炎的臨床特點(diǎn)。熟悉：1、病毒性肝炎的流行病學(xué)特征。2、病毒性肝炎的治療原則。3、病毒性肝炎的預(yù)防措施。了解：1、病毒性肝炎的診斷。2、病毒性肝炎的研究進(jìn)展。第二十一眼病防治（ 4 學(xué)時(shí)）第一節(jié) 眼的解剖與生理功能（2 學(xué)時(shí)）掌握：眼球的基本構(gòu)成熟悉：眼附屬器的結(jié)構(gòu)了解：眼睛視物的基本原理第二節(jié)常見結(jié)膜炎的防治（1 學(xué)時(shí)）掌握：結(jié)膜炎的基本表現(xiàn)及處理原則熟悉：1. 急性卡他性結(jié)膜炎的表現(xiàn)2. 沙眼的表現(xiàn)了解：沙眼致盲的原因第三節(jié) 常見屈光不正的防治（1 學(xué)時(shí)）掌握：屈光不正的概念和分類熟悉：近視眼的概念和表現(xiàn)、遠(yuǎn)視眼的概念和表現(xiàn)、散光的概念和表現(xiàn)、老視眼的概念和表現(xiàn)了解：各種屈光不正的治療和目前的治療進(jìn)展學(xué)時(shí)分配表章次內(nèi) 容理論學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)備注第一篇第一章常