體腔積液的超聲測量學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1體腔體腔(tqing)積液的超聲測量積液的超聲測量第一頁，共24頁。第1頁/共23頁第二頁，共24頁。50ml包積液。包積液。常見病因：感染性心包炎、常見病因：感染性心包炎、結(jié)締組織疾病、全身性疾結(jié)締組織疾病、全身性疾?。诇p、心衰、肝硬化）?。诇p、心衰、肝硬化）心肌梗死后綜合征、腫瘤等。心肌梗死后綜合征、腫瘤等。第2頁/共23頁第三頁，共24頁。第3頁/共23頁第四頁，共24頁。后壁后方后壁后方臟層心包臟層心包(xnbo)與與壁層心包壁層心包(xnbo)之之間液性間液性暗區(qū)的垂直距離。暗區(qū)的垂直距離。第4頁/共23頁第五頁，共24頁。腔心切腔心切(xnqi)面右室側(cè)壁外側(cè)臟層心面右

2、室側(cè)壁外側(cè)臟層心區(qū)心區(qū)心包腔。包腔。包與壁層心包之間液性暗區(qū)的包與壁層心包之間液性暗區(qū)的 3代表左代表左側(cè)心包側(cè)心包垂直距離。垂直距離。 4代表心尖代表心尖心包心包 5代表右側(cè)心代表右側(cè)心包包第5頁/共23頁第六頁，共24頁。寬度大于寬度大于20mm。整個心臟懸浮于心包積液中，。整個心臟懸浮于心包積液中，呈搖擺運(yùn)動，是其特征性超聲心動圖改變。呈搖擺運(yùn)動，是其特征性超聲心動圖改變。第6頁/共23頁第七頁，共24頁。第7頁/共23頁第八頁，共24頁。第8頁/共23頁第九頁，共24頁。第9頁/共23頁第十頁，共24頁。第10頁/共23頁第十一頁，共24頁。第11頁/共23頁第十二頁，共24頁。第12

3、頁/共23頁第十三頁，共24頁。第13頁/共23頁第十四頁，共24頁。第14頁/共23頁第十五頁，共24頁。第15頁/共23頁第十六頁，共24頁。第16頁/共23頁第十七頁，共24頁。第17頁/共23頁第十八頁，共24頁。第18頁/共23頁第十九頁，共24頁。胸腔積液的超聲定位胸腔積液的超聲定位體位：要求超聲胸水定位時患者的體位與胸體位：要求超聲胸水定位時患者的體位與胸腔穿刺時體位相同。腔穿刺時體位相同。確定穿刺點(diǎn)位置：在確定穿刺點(diǎn)時，應(yīng)取無確定穿刺點(diǎn)位置：在確定穿刺點(diǎn)時，應(yīng)取無回聲液體回聲液體(yt)的較底位置，并且該點(diǎn)的位置的較底位置，并且該點(diǎn)的位置比較恒定，不受呼吸因素的影響，同時要避比

4、較恒定，不受呼吸因素的影響，同時要避開肋骨，液體開肋骨，液體(yt)內(nèi)見肺葉漂浮時還要避開內(nèi)見肺葉漂浮時還要避開漂浮的肺葉。確定好穿刺點(diǎn)后，做體表標(biāo)記漂浮的肺葉。確定好穿刺點(diǎn)后，做體表標(biāo)記。測量胸壁厚度：測量穿刺點(diǎn)胸壁的厚度，對測量胸壁厚度：測量穿刺點(diǎn)胸壁的厚度，對胸膜肥厚及身體較胖者尤為重要；積液量不胸膜肥厚及身體較胖者尤為重要；積液量不多時還需測量最大穿刺深度，確保安全。多時還需測量最大穿刺深度，確保安全。有些不宜定位的胸腔積液可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)有些不宜定位的胸腔積液可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺。行穿刺。第19頁/共23頁第二十頁，共24頁。鏡面?zhèn)蜗袷浅暿渡涞奖砻婀饣娜梭w強(qiáng)回聲大鏡面?zhèn)蜗袷浅?/p>

5、聲束投射到表面光滑的人體強(qiáng)回聲大界面時，猶如光投射到平面鏡上一樣，聲波產(chǎn)生反界面時，猶如光投射到平面鏡上一樣，聲波產(chǎn)生反射，形成虛像。顯然，虛像成像所需要的時間要長射，形成虛像。顯然，虛像成像所需要的時間要長于實(shí)像成像。因此，虛像總是出現(xiàn)在實(shí)像的遠(yuǎn)處。于實(shí)像成像。因此，虛像總是出現(xiàn)在實(shí)像的遠(yuǎn)處。鏡面?zhèn)蜗窨蓪?dǎo)致檢查者對目標(biāo)位置判斷上的失誤，鏡面?zhèn)蜗窨蓪?dǎo)致檢查者對目標(biāo)位置判斷上的失誤，如常將膈下病變誤診為膈上病變。如常將膈下病變誤診為膈上病變。 識別鏡面?zhèn)蜗褡R別鏡面?zhèn)蜗竦幕痉椒ㄊ歉淖兲筋^角度，變化聲投射方向，鏡的基本方法是改變探頭角度，變化聲投射方向，鏡面?zhèn)蜗裉撓駥㈦S即發(fā)生變化或消失。面?zhèn)蜗裉撓駥㈦S即發(fā)生變化或消失。第20頁/共23頁第二十一頁，共24頁。指向膈肌指向膈肌第21頁/共23頁第二十二頁，共24頁。第22頁/共23頁第二十三頁，共24頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會計學(xué)。超聲可通過積液寬度測量對積液進(jìn)行半定量估測，目前已成為常規(guī)檢查手段。心尖部心包腔積液（4）：心尖。腹腔是人體最大的腔隙，是由臟層腹。體位：要求超聲胸水定位時患者的體位與胸腔穿刺時體位相同(xin tn)。測量胸壁厚度：測量穿刺點(diǎn)胸壁的厚度，對