傷口造口護理案例匯報學習教案

1、會計學1傷口造口護理案例傷口造口護理案例(n l)匯報匯報第一頁，共29頁。第1頁/共28頁第二頁，共29頁。學習(xux)收獲做有心人做有心人，拍照，拍照(pi zho)追蹤，總追蹤，總結分析結分析第2頁/共28頁第三頁，共29頁。第3頁/共28頁第四頁，共29頁。處理第4頁/共28頁第五頁，共29頁。第5頁/共28頁第六頁，共29頁。個案( n)匯報第6頁/共28頁第七頁，共29頁。一 概述李玉委.下肢靜脈曲張性潰瘍病因與治療方法J.臨床醫(yī)藥文獻雜志，2019,06（02）：185-187。張瑩，孫秋子，張曉菊，吳文琴.下肢靜脈潰瘍患者肢體功能鍛煉的最佳證據(zhngj)總結J.護理學雜志

2、，2019,1（34）：83-86第7頁/共28頁第八頁，共29頁。第8頁/共28頁第九頁，共29頁。第9頁/共28頁第十頁，共29頁。第10頁/共28頁第十一頁，共29頁。部位部位左小腿左小腿面積4 cm1.6cm基底100%黃色組織滲液中量黃色滲液，無異味邊緣不整齊周圍皮膚周圍皮膚色素沉著、干燥、脫屑，輕度紅腫，有兩處傷口已結痂視覺模擬評分2分第11頁/共28頁第十二頁，共29頁。第12頁/共28頁第十三頁，共29頁。第13頁/共28頁第十四頁，共29頁。護理(hl)診斷皮膚(p f)完整性受損疼痛(tngtng)知識缺乏焦慮第14頁/共28頁第十五頁，共29頁。護理(hl)目標促進患者(

3、hunzh)傷口愈合患者疼痛(tngtng)得到緩解患者能說出疾病相關知識患者情緒穩(wěn)定配合治療第15頁/共28頁第十六頁，共29頁。張薇.TIME-H原則在慢性下肢靜脈潰瘍整體護理中的應用J.實用(shyng)臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(14):56-58.於琴,陳鳳芹.下肢慢性潰瘍病因治療及傷口護理效果分析J.安徽醫(yī)學,2018,39(6):752-754陳紅濤，董彩梅，呂東等.藻酸鹽敷料在傷口創(chuàng)面護理中的應用進展J.護理研究，2015,1（29）：257-2591.皮膚完整性受損第16頁/共28頁第十七頁，共29頁。第17頁/共28頁第十八頁，共29頁。部位部位左小腿左小腿面積3.5 c

4、m2.0cm基底75% 紅色組織，25%黃色組織滲液中量黃色滲液，無異味邊緣上皮生長周圍皮膚周圍皮膚色素沉著、干燥、脫屑，有兩處傷口干痂視覺模擬評分2分，換藥時4分第18頁/共28頁第十九頁，共29頁。部位部位左小腿左小腿面積2.7 cm1.8cm基底100% 紅色組織，滲液中量黃色滲液，無異味邊緣上皮生長周圍皮膚周圍皮膚色素沉著、干燥、脫屑，兩處干痂已脫落視覺模擬評分2分，換藥時4分第19頁/共28頁第二十頁，共29頁。部位部位左小腿左小腿面積1.8 cm1.2cm基底100% 紅色組織滲液少量黃色滲液，無異味邊緣上皮生長周圍皮膚周圍皮膚完整，色素沉著視覺模擬評分1分，換藥時2分第20頁/共

5、28頁第二十一頁，共29頁。使用新型敷料(flio)，減少更換次數(shù)選擇刺激(cj)性小或無刺激(cj)的沖洗液操作嫻熟而輕柔進行腓腸肌運動及加壓治療，減輕 淤血和水腫，降低疼痛2.疼痛第21頁/共28頁第二十二頁，共29頁。講解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療(zhlio)過程，保持良好飲食、運動(yndng)習慣對疾病的影響進行講解告知影響傷口愈合的因素，避免危險因素做好皮膚護理工作，預防外傷第22頁/共28頁第二十三頁，共29頁。4.焦慮(jiol)01分析原因，有針對性的幫助(bngzh)患者介紹同種疾病愈合(yh)案例，增加信心傷口一點一滴的好轉均告知患者，更加有信心配合治療選擇信價比高的敷料0

6、20304第23頁/共28頁第二十四頁，共29頁。丁亞寧.濕性愈合理念在一例靜脈潰瘍傷口中的應用效果分析J.青海醫(yī)藥雜志，2017,47（7）：40-42阿各，劉建英等，下肢(xizh)靜脈曲張患者靜脈潰瘍形成因素的病例對照研究M.護理學雜志，2018,33（5）：22-24第24頁/共28頁第二十五頁，共29頁。經過32天，13次換藥，期間住院5天，出院后定時來院換藥。 1.患者傷口痊愈，08-28 BP:138/81mmHg，空腹血糖6.5mmol/L 。2.患者疼痛(tngtng)評分0分。3.患者能說出疾病的相 關知識。4.SAS評分42.25。第25頁/共28頁第二十六頁，共29頁。

7、面愈合。潰瘍面周邊皮膚多交干燥，且更為脆弱，如不給予有效保護(boh)，可導致皮膚破損，形成新的潰瘍。同時給予患者健康教育，提升其認知度，確保其能夠積極主動參與到護理中，提升依從性。通過叮囑患者避免長時間站立，休息時將患肢抬高，促進血液回流。治愈后，強調持續(xù)加壓治療及持續(xù)做好皮膚護理是保持療效的關鍵，避免潰瘍反復發(fā)作。第26頁/共28頁第二十七頁，共29頁。第27頁/共28頁第二十八頁，共29頁。NoImage內容(nirng)總結會計學。因其病程長、愈合慢、反復發(fā)作已成為臨床治療的難題。李玉委.下肢靜脈曲張性潰瘍病因與治療方法J.臨床醫(yī)藥文獻雜志，2019,06（02）：185-187。因左小腿靜脈曲張潰瘍感染伴流膿1月余于入院。1：動脈性潰