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1、特種設(shè)備非金屬材料焊工考試機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書填寫說明1 適用范圍本表目前只適用境內(nèi)具有法定資質(zhì)的單位、機(jī)構(gòu)或組織提出的考試機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。2 封面2.1申請(qǐng)單位:填寫申請(qǐng)考試機(jī)構(gòu)相一致的企事業(yè)單位全稱,并蓋單位公章(蓋騎縫章),填寫的名稱與公章必須一致,并且是核準(zhǔn)公告的唯一單位名稱。2.2 申請(qǐng)日期:填寫申請(qǐng)單位準(zhǔn)備提交主管部門(如果存在)或者當(dāng)?shù)匕踩O(jiān)察機(jī)構(gòu)的日期。一般情況下,申請(qǐng)日期與當(dāng)?shù)匕踩O(jiān)察機(jī)構(gòu)收到申請(qǐng)的日期,不應(yīng)當(dāng)超過1個(gè)月,以便保持最新的信息。2.3 申請(qǐng)類別:首次申請(qǐng)?zhí)顚憽笆状巍保匦潞藴?zhǔn)填寫“第一次核準(zhǔn)”。3 第2頁3.1 申請(qǐng)單位基本情況填寫與申請(qǐng)考試機(jī)構(gòu)相一致的企事業(yè)單位的基本情況。3
2、.1.1單位名稱:填寫申請(qǐng)單位的全稱,必須和封面申請(qǐng)單位的名稱完全一致。3.1.2 所在國(guó):填寫申請(qǐng)單位考試機(jī)構(gòu)所在地的國(guó)家名稱。因本表暫適用于境內(nèi),故可填寫為“中國(guó)”。3.1.3 所在?。禾顚懮暾?qǐng)單位考試機(jī)構(gòu)所在地的省、直轄市、自治區(qū)名稱,一般用北京、黑龍江、內(nèi)蒙古等表示。3.1.4 所在市(地):填寫申請(qǐng)單位考試機(jī)構(gòu)所在地的市(或者地、州、盟)的名稱,直轄市可不再填寫。3.1.5 所在區(qū)(縣):填寫申請(qǐng)單位考試機(jī)構(gòu)所在地的區(qū)(縣)名稱。3.1.6 單位地址:填寫申請(qǐng)單位的詳細(xì)地址,包括省(自治區(qū)、直轄市)、市(地)、區(qū)(縣)、路(街道、社區(qū)、鄉(xiāng)、)、號(hào)(村)等(本申請(qǐng)書所要求填寫的地址均同
3、此)。3.1.7 組織機(jī)構(gòu)代碼:填寫單位向組織機(jī)構(gòu)代碼管理部門申請(qǐng)取得的代碼,該代碼作為安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)信息管理追溯的代號(hào),對(duì)于一個(gè)申請(qǐng)單位來說,必須保證具有其唯一性(本申請(qǐng)書有關(guān)組織機(jī)構(gòu)代碼的含義及其填寫均同此)。3.1.8 法定代表人:填寫申請(qǐng)單位合法的代表人,必須與法人證書或營(yíng)業(yè)執(zhí)照一致。3.1.9 郵政編碼:填寫與申請(qǐng)單位地址相符的郵政編碼。3.1.10 電話:填寫能夠與申請(qǐng)單位聯(lián)系的有效的電話。3.1.11 傳真:填寫能夠與申請(qǐng)單位聯(lián)系的傳真電話。3.1.12 電子郵箱:填寫申請(qǐng)單位有效的電子郵箱。如果沒有,最好在有關(guān)網(wǎng)站上注冊(cè)一個(gè)(本申請(qǐng)書所填寫的電子郵件均同此)。3.1.13互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)
4、址:填寫企事業(yè)單位互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)址。如果沒有,可以不填此欄。3.1.14 經(jīng)濟(jì)類型:按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定填寫單位的經(jīng)濟(jì)類型,如國(guó)有、集體、股份、私營(yíng)、個(gè)體、外商獨(dú)資等。3.1.15所屬行業(yè):根據(jù)目前狀況,分為檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、制造企業(yè)、安裝企業(yè)等。3.1.16 批準(zhǔn)成立機(jī)關(guān):填寫首先批準(zhǔn)設(shè)立的政府部門,如果企事業(yè)單位自行設(shè)立,除工商外,再?zèng)]有其他政府部門,如有上一級(jí)公司,可寫上一級(jí)所屬的公司,如沒有上一級(jí)公司等,可以不填。3.1.17 法人證書/營(yíng)業(yè)執(zhí)照登記機(jī)構(gòu):填寫直接登記的政府有關(guān)部門,如某某市特檢院填寫某某市質(zhì)監(jiān)局;某某公司填寫某某市工商局等。3.1.18 法人證書/營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào):填寫事業(yè)
5、單位法人證書或工商部門發(fā)放營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的統(tǒng)一編制注冊(cè)號(hào)。 3.2 考試機(jī)構(gòu)名稱填寫包含申請(qǐng)企事業(yè)單位的考試機(jī)構(gòu)名稱,如某某省特檢院填寫某某省特檢院非金屬材料焊工考試機(jī)構(gòu);某某公司填寫某某公司非金屬材料焊工考試機(jī)構(gòu)等。3.2.1 成立日期:填寫有關(guān)部門批準(zhǔn)或核準(zhǔn)的具有合法地位的時(shí)間。3.2.2 開始工作日期:填寫批準(zhǔn)或核準(zhǔn)申請(qǐng)后第一次實(shí)施考試的日期。首次申請(qǐng),可不填寫。3.2.3 固定資產(chǎn):填寫與考試機(jī)構(gòu)相關(guān)的廠房、設(shè)備等固定資產(chǎn)。3.2.4 注冊(cè)資金:填寫在事業(yè)單位法人證書中的開辦金或在工商注冊(cè)的資金。3.2.5 主任:填寫申請(qǐng)單位法定代表人任命的管理考試機(jī)構(gòu)的人員姓名。如法定代表人與此代表是一
6、人,也必須填寫。3.2.6 主任職位:填寫主任所在申請(qǐng)單位的職位。3.2.7 技術(shù)負(fù)責(zé)人:填寫按照質(zhì)量保證體系的要求,正式任命的技術(shù)負(fù)責(zé)人。3.2.8 總?cè)藬?shù):填寫與考試機(jī)構(gòu)相關(guān)的所有企事業(yè)人員數(shù)。3.3 取得相關(guān)資質(zhì)認(rèn)證填寫取得的相關(guān)特種設(shè)備檢驗(yàn)、型式試驗(yàn)、制造、安裝等資質(zhì)和除工商注冊(cè)以外的其他部門、機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織的認(rèn)證、批準(zhǔn),如ISO等。3.3.1 資質(zhì)項(xiàng)目:填寫資質(zhì)的項(xiàng)目。如型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)可填寫TSG(PE類);制造單位可填寫TSG(PE管材A1);安裝單位可填寫TSG(GB1PE專項(xiàng))等。3.3.2 認(rèn)證項(xiàng)目:填寫認(rèn)證的項(xiàng)目。如ISO9001等。3.3.3 發(fā)證機(jī)構(gòu):填寫資質(zhì)批準(zhǔn)、發(fā)放的
7、各級(jí)技術(shù)監(jiān)督局。3.3.4 認(rèn)證機(jī)構(gòu):填寫進(jìn)行認(rèn)證的具體單位或者機(jī)構(gòu)。3.3.5 發(fā)證、認(rèn)證日期:填寫發(fā)證或取得認(rèn)證有關(guān)證書的日期。3.3.6 證書有效期:填寫資質(zhì)、認(rèn)證相關(guān)證書的有效期。3.4 申請(qǐng)考試范圍根據(jù)目前特種設(shè)備非金屬材料焊工考試僅以聚乙烯材料焊工考試為代表,故以PE焊接方法、機(jī)動(dòng)化程度和試件類別為申請(qǐng)考試的范圍。3.4.1 焊接方法:分為熱熔對(duì)接法(BW)和電熔連接法(EW)。3.4.2 機(jī)動(dòng)化程度:分為機(jī)動(dòng)焊(J)和自動(dòng)焊(Z)。3.4.3 試件類別:分為熱熔對(duì)接焊小試件(d)、熱熔對(duì)接焊大試件(D)、熱熔對(duì)接焊三通試件(S)、電熔連接焊承插試件(C)和電熔連接焊鞍形試件(A)
8、。3.4.4 代號(hào):填寫申請(qǐng)考試項(xiàng)目的代號(hào),如熱熔對(duì)接法、機(jī)動(dòng)焊、熱熔對(duì)接焊大試件填寫B(tài)W-J-D。4 第3頁 4.1 主要人員填寫與申請(qǐng)考試機(jī)構(gòu)相關(guān)的按要求必須持證的主任(或者副主任)、技術(shù)負(fù)責(zé)人、焊接操作技能教師和管理等人員,但不包括與考試機(jī)構(gòu)無關(guān)的單位其他持證人員。頁數(shù)不夠,可另附頁。4.1.1 職位:填寫主要人員的職位,如主任(或者副主任)、技術(shù)負(fù)責(zé)人、焊接操作技能教師和管理人員等。4.1.2 學(xué)歷:按具有正式學(xué)歷證明的小學(xué)、初中、高中、職業(yè)高中、中等專科、大學(xué)??啤⒋髮W(xué)本科、碩士研究生、博士研究生等填寫,沒有學(xué)歷,填寫無學(xué)歷。4.1.3 所學(xué)專業(yè):按在職業(yè)高中、中等??埔陨蠈W(xué)歷在校所
9、學(xué)專業(yè)填寫。4.1.4 職稱:按技術(shù)員、助理工程師、工程師、高級(jí)工程師等相關(guān)職稱填寫。4.1.5 從事焊接工作年限:按實(shí)際從事非金屬材料焊接工作的工作年限填寫。4.1.6持證作業(yè):填寫由質(zhì)檢部門按照特種作業(yè)人員、檢驗(yàn)檢測(cè)人員等相關(guān)人員的考核持證規(guī)定,填寫相應(yīng)持證作業(yè)人員的持證情況。4.1.6.1 類別(方法):填寫持證人員的類別(方法),一般用符號(hào)表示,焊接人員可按規(guī)定用焊接方法的代號(hào)表示;如無損檢測(cè)中的射線檢測(cè),用RT表示。4.1.6.2 級(jí)別(項(xiàng)目):填寫持證作業(yè)的級(jí)別(項(xiàng)目),一般用符號(hào)表示,如焊接人員可按規(guī)定用自動(dòng)化程度和試件類別的代號(hào)表示。4.2場(chǎng)地填寫考試工位,按實(shí)際個(gè)數(shù)填寫。5
10、第4頁5.1主要焊接設(shè)備按照考試機(jī)構(gòu)有關(guān)規(guī)定,申請(qǐng)某考試項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的焊接設(shè)備及其能力,其填寫的能力和數(shù)量應(yīng)該符合考試項(xiàng)目相應(yīng)要求的規(guī)定。一頁不夠,可以增加頁數(shù)??蓞⒁姼戒?5.1.1設(shè)備能力:填寫能夠滿足規(guī)定要求的同一種設(shè)備能力的范圍。如焊接設(shè)備名稱為熱熔對(duì)接機(jī),設(shè)備能力為最大口徑:315mm。5.1.2 設(shè)備數(shù):填寫同一名稱、同一設(shè)備能力的設(shè)備數(shù)。5.2主要試驗(yàn)設(shè)備按照考試機(jī)構(gòu)有關(guān)規(guī)定,申請(qǐng)某考試項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的試驗(yàn)設(shè)備及其能力,其填寫的能力和數(shù)量應(yīng)該符合考試項(xiàng)目相應(yīng)要求的規(guī)定。一頁不夠,可以增加頁數(shù)??蓞⒁姼戒?。5.2.1設(shè)備能力:填寫要求同5.1.1。5.2.2 設(shè)備數(shù):填寫要
11、求同5.1.2。6、第6頁6.1歷次考試情況填寫批準(zhǔn)或核準(zhǔn)申請(qǐng)后實(shí)施的歷次考試情況。6.1.1 序號(hào):填寫文件資料的順序號(hào)。6.1.2 考試日期:根據(jù)考試機(jī)構(gòu)申報(bào)省級(jí)安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)的考試日期填寫。6.1.3 參加人數(shù):根據(jù)考試機(jī)構(gòu)申報(bào)省級(jí)安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)的參加人數(shù)填寫。6.1.4 合格率:根據(jù)考試機(jī)構(gòu)實(shí)際上報(bào)省級(jí)安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)的合格率填寫。6.2提交的文件資料按照許可有關(guān)規(guī)定,申請(qǐng)時(shí)應(yīng)當(dāng)提交的有關(guān)資料,如事業(yè)單位的法人證書、工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼、資質(zhì)認(rèn)證證書和特種設(shè)備非金屬材料焊工考試機(jī)構(gòu)質(zhì)量保證體系等。6.2.1 序號(hào):填寫文件資料的順序號(hào)。6.2.2文件資料名稱:填寫提交的文件資料名稱。6.
12、2.3 篇幅或頁數(shù):填寫文件資料的篇幅或者頁數(shù),如圖紙一般以篇幅表示,文字資料一般用頁數(shù)表示。7、第7頁7.1申請(qǐng)單位承諾表明申請(qǐng)單位承諾應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)。8 第8頁 備注:申請(qǐng)單位認(rèn)為應(yīng)該申明的事項(xiàng)。9 其他有關(guān)事項(xiàng)9.1 申請(qǐng)書份數(shù):特種設(shè)備非金屬材料焊工考試機(jī)構(gòu)申請(qǐng)單位在提交申請(qǐng)書時(shí),本表至少一式兩份,并提交電子版本,經(jīng)省級(jí)安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)批復(fù)同意后,一份由省級(jí)安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)留存,一份由省級(jí)安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)提交受理安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)。9.2 申請(qǐng)書印制方式:申請(qǐng)書用A4篇幅的70克復(fù)印機(jī)紙打印。9.3 申請(qǐng)書電子版填寫完成后發(fā)至dusx。附錄1:填寫式樣 附錄1:填寫式樣主 要 焊 接 設(shè) 備 設(shè)備名稱設(shè)備能力設(shè)備數(shù)熱熔對(duì)接自動(dòng)焊機(jī)最大口徑:DN315mm電熔焊機(jī)8-48V/3.2KW主 要 試 驗(yàn) 設(shè) 備萬能試驗(yàn)機(jī)最大能力:20kN靜液壓測(cè)試儀15MPa / 95 / DN630主要生產(chǎn)設(shè)備狀況序號(hào)設(shè)備名稱設(shè)備能力設(shè)備數(shù)
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