護士執(zhí)業(yè)變更注冊申請審核表

1、共享知識分享快樂盛年不重來，一日難再晨。及時宜自勉，歲月不待人護士變更注冊申請審核表AAAAAAAA中華人民共和國衛(wèi)生部制填表說明1本表供申請護士變更注冊使用。2. 用鋼筆或者簽字筆填寫，內(nèi)容真實，字跡清晰。3. 本表的第1、2、3、4四項由申請人填寫，第5、6項由有關(guān)醫(yī)療 衛(wèi)生機構(gòu)填寫，第7項由注冊機關(guān)填寫。4. 表內(nèi)的年月日時間，用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。5. 申請人學(xué)歷，填寫護理或者助產(chǎn)專業(yè)最高學(xué)歷。6. 申請人健康狀況，填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。7. 申請人工作類別，填寫臨床護理、護理行政管理、預(yù)防保健或者 其他。8申請人現(xiàn)技術(shù)職稱，填寫護士、護師、主管護師、副主任護師、主任護師

2、、未評定。9.使用的照片為近期二寸免冠正面半身照。護士變更注冊申請審核表填報日期：年 月 日1 申請人情況姓名性另U民族出生日期年月日國籍身份證號畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)學(xué)制學(xué)歷學(xué)位健康狀況畢業(yè)時間年月日護士執(zhí)業(yè)證書編號專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷2申請人原工作單位情況原工作單位名稱單位行政區(qū)劃?。ㄗ灾螀^(qū)/直轄市）地區(qū)（市）縣（區(qū)）郵政編碼工作科室技術(shù)職稱工作類別職務(wù)工作時間年月日至年月日3 申請人擬工作單位情況擬工作單位名稱單位行政區(qū)劃省（自治區(qū)/直轄市）地區(qū)（市）縣（區(qū)）郵政編碼擬工作科室技術(shù)職稱擬工作類別職務(wù)4 .申請人簽名5 申請人原工作單位意見（由工作單位填寫）工作單位意見：同意不同意單位法定代表（授權(quán)者）

3、簽字單位蓋早填寫日期年月日6 申請人擬工作單位意見（由工作單位填寫）工作單位意見：同意不同意單位法定代表（授權(quán)者）簽字單位蓋早填寫日期年月日7.注冊機關(guān)意見（由注冊機關(guān)填寫）準予變更注冊不準予變更注冊不準予變更注冊理由:注冊機關(guān)蓋章填寫日期年 月 日醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)聘用證明姓名性別出生年月民族所學(xué)系、專業(yè)學(xué)歷取得 學(xué)歷時間專業(yè)技術(shù) 職稱身份證號碼家庭地址及 郵政編碼聘用機構(gòu)名 稱、地址、郵編及登記號聘用時間（年、月、日）聘用期 崗位聘用期間工作的基本情況聘用期的考核情況聘用機構(gòu)法人聘用機構(gòu)公章（負責(zé)人）簽字：年 月日注：本表是護士執(zhí)業(yè)注冊專用，由聘用機構(gòu)填寫以上表格A4紙正反兩面打印。（二）需要提交的材料：1、護士變更注冊申請審核表一式 2份;2、申請人護士執(zhí)業(yè)證書原件及復(fù)印件；3、申請人身份證復(fù)印件