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1、會(huì)計(jì)學(xué)1oa關(guān)節(jié)鏡治療關(guān)節(jié)鏡治療(zhlio)第一頁,共52頁。第1頁/共51頁第二頁,共52頁。第2頁/共51頁第三頁,共52頁。第3頁/共51頁第四頁,共52頁。第4頁/共51頁第五頁,共52頁。第5頁/共51頁第六頁,共52頁。第6頁/共51頁第七頁,共52頁。第7頁/共51頁第八頁,共52頁。第8頁/共51頁第九頁,共52頁。第9頁/共51頁第十頁,共52頁。第10頁/共51頁第十一頁,共52頁?;ぱ?、游離體、骨贅、半月板退變、軟骨(rung)損傷第11頁/共51頁第十二頁,共52頁。 絨毛(rngmo)樣 紡綞樣 葡萄樣第12頁/共51頁第十三頁,共52頁。關(guān)節(jié)鏡下軟骨(rung)
2、損傷的分度關(guān)節(jié)軟骨損傷(snshng):髕股關(guān)節(jié)和負(fù)重區(qū)0 度:關(guān)節(jié)軟骨正常度:軟骨表面纖維化度:軟骨纖維樣改變度:軟骨脫落,軟骨下骨外露第13頁/共51頁第十四頁,共52頁。第14頁/共51頁第十五頁,共52頁。第15頁/共51頁第十六頁,共52頁。取出游離體,解除關(guān)節(jié)內(nèi)絞鎖癥狀,預(yù)防關(guān)節(jié)軟骨(rung)損傷第16頁/共51頁第十七頁,共52頁。半月板橫斷(hn dun) 半月板邊緣退變 半月板層裂第17頁/共51頁第十八頁,共52頁。第18頁/共51頁第十九頁,共52頁。股骨髁軟骨損傷半月板磨損 前角磨損呈條束狀纖維(xinwi) 半月板清理修整后第19頁/共51頁第二十頁,共52頁。第2
3、0頁/共51頁第二十一頁,共52頁。第21頁/共51頁第二十二頁,共52頁。第22頁/共51頁第二十三頁,共52頁。第23頁/共51頁第二十四頁,共52頁。第24頁/共51頁第二十五頁,共52頁。髕股支持帶松解恢復(fù)髕骨運(yùn)動(dòng)軌跡,減輕髕股關(guān)節(jié)軟骨磨損(m sn)髕骨周圍去神經(jīng),減輕疼痛第25頁/共51頁第二十六頁,共52頁。第26頁/共51頁第二十七頁,共52頁。第27頁/共51頁第二十八頁,共52頁。第28頁/共51頁第二十九頁,共52頁。兩年后復(fù)查(fch)情況第29頁/共51頁第三十頁,共52頁。第30頁/共51頁第三十一頁,共52頁。第31頁/共51頁第三十二頁,共52頁。第32頁/共5
4、1頁第三十三頁,共52頁。第33頁/共51頁第三十四頁,共52頁。第34頁/共51頁第三十五頁,共52頁。第35頁/共51頁第三十六頁,共52頁。第36頁/共51頁第三十七頁,共52頁。例數(shù)術(shù)前評(píng)分術(shù)后評(píng)分提高分平均癥狀改善率(%)鏡下分度1049.089.040.078.71755.689.734.171.85550.086.036.072.7第37頁/共51頁第三十八頁,共52頁。第38頁/共51頁第三十九頁,共52頁。第39頁/共51頁第四十頁,共52頁。第40頁/共51頁第四十一頁,共52頁。第41頁/共51頁第四十二頁,共52頁。第42頁/共51頁第四十三頁,共52頁。第43頁/共5
5、1頁第四十四頁,共52頁。第44頁/共51頁第四十五頁,共52頁。第45頁/共51頁第四十六頁,共52頁。第46頁/共51頁第四十七頁,共52頁。第47頁/共51頁第四十八頁,共52頁。第48頁/共51頁第四十九頁,共52頁。第49頁/共51頁第五十頁,共52頁。第50頁/共51頁第五十一頁,共52頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會(huì)計(jì)學(xué)。 60-70歲骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生率60-70%(WHO)。腔內(nèi)手術(shù)對(duì)關(guān)節(jié)的整體情況反映不全面,尤其是關(guān)節(jié)力線情況。伸屈活動(dòng)受限:髁間窩、髁間棘。髕股關(guān)節(jié)重排列:外側(cè)松解 髕骨成形鉆孔-再軟骨(rung)化:形成新生的代償關(guān)節(jié)面。度:軟骨(rung)脫落,軟骨(rung)下骨外露。50%左右的中晚期膝OA合并半月板的退變或撕
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