(完整word版)急診科三基考試試卷及答案(4)

1、急診科“三基”考試試卷姓名 _ 分?jǐn)?shù) _、選擇題：（共 25 題,每題 2 分）1.男 83 歲，早晨起床時(shí)突然憋氣， 需端坐，1 天前曾類似發(fā)作， 3 天來雙下肢浮腫右側(cè)為著。 心電圖完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，余無異常。胸片未見異常。FDP20mg/L, D-dimer 1000 卩g/L 。最可能診斷是A.主動(dòng)脈夾層B.急性心肌梗死C.急性左心衰竭 D.肺梗死 E.以上都不是2. 女 56 歲， 1 日來持續(xù)腹痛，腹脹，呼吸急促，呼吸35 次/分，血糖 14.3mmol/L, PaO256mmHg，胸片示片狀陰影，雙側(cè)少量胸腔積液，最可能診斷是：A, 肺炎 B, 胸膜炎 C, 闌尾炎穿孔D,

2、壞死性胰腺炎E, 胃穿孔3. 某患者高血壓近 20 年， 近來頭暈、 心悸， HB 75g/L, 多次查尿比重為 1.010, 心電圖示 T 波高叢 ,其診斷為A, 高血壓 B, 慢性腎功能不全 C, 腎性貧血 D, 高鉀血癥 E, 以上都是4. 女 20 歲，原因不明高熱 3 周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原時(shí)間正常，部分凝血活酶時(shí) 間不凝，最可能診斷是A,結(jié)核性腦膜炎 B,急性白血病 C,急性肝壞死D 系統(tǒng)性紅斑狼瘡E,以上都不是5，老年病人，某日發(fā)熱、腹瀉后，突然昏迷、抽搐，血糖39,4mmol/L ，血鈉 155mmol/L,酮體（ -），最可能診斷是A, 腦血管意外B, 糖尿病酮癥酸中毒

3、C, 乳酸性酸中毒D, 高滲性非酮癥性糖尿病昏迷E, 中毒性痢疾6, 女 38 歲， 2 個(gè)月來智力下降，記憶力減退，體重增加10kg, 毛發(fā)脫落，血清膽固醇320mg/dl ，最可能的診斷是A, 甲狀腺機(jī)能減退 B, 甲狀腺既能亢進(jìn) C, 高脂血癥 D, 神經(jīng)衰弱 E, 單純性肥胖7, 女 42 歲， 1 日來發(fā)熱、腹瀉，繼之昏迷。血壓 80/50mmHg, 血糖 2.8mmol/L, 血鈉105mmol/L,尿量30ml/h，便常規(guī)為白細(xì)胞 58 個(gè)/HP.。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是8，男 22 歲，在公共汽車上，突然腹痛來院急診，血壓 起風(fēng)團(tuán)，應(yīng)按照下列哪一項(xiàng)搶救A,失血性休克B,過敏性休克C,感

4、染性休克 9，女28 歲，購物時(shí)突然跌倒，面色蒼白，右下腹痛，血壓 80/50mmHg, ， HB 95g/L, 咳 嗽時(shí)腹痛，應(yīng)考慮A,血管迷走性暈厥B,宮外孕C,輸尿管結(jié)石D,闌尾炎 E,卵巢扭轉(zhuǎn)10,女 61 歲，全身骨痛，血漿總蛋白143g/L,白蛋白39g/L,最可能的診斷是A,轉(zhuǎn)移癌 B,骨質(zhì)疏松癥C,慢性腎功能衰竭D,甲狀腺功能低下E 漿細(xì)胞病11, 某工地 10 余名工人,餐后 2 小時(shí),頭痛、頭暈、胸悶、憋氣,伴有口唇黏膜及指甲紫 紺（紫黑色）最重要的治療是A, 吸氧 B, 維生素 C C, 亞甲蘭 D, 硫代硫酸鈉E, 高壓氧艙12, 某老人倒在路旁,急救中心人員到達(dá)后,經(jīng)

5、判斷無反應(yīng),緊接著的急救措施是A, 口對(duì)口呼吸B, 開放呼吸道 C, 胸外按壓 D, 掐人中 E, 除顫13, 男性, 20 歲。肌注青霉素后突然暈倒,血壓測(cè)不到,最主要的搶救是A.靜脈滴注低分子右旋糖苷B.靜點(diǎn)地塞米松C立即靜脈注射腎上腺素D間羥胺靜脈注射E.去甲腎上腺素靜脈注射A, 低血糖B, 低血鈉C, sheehan 病D, 急性腸炎E, 以上都是0/0, 雙肺哮鳴音，四肢與腹部有隆D,心源性休克E,神經(jīng)源性休克14. 男 83 歲,早晨起床時(shí)突然憋氣, 需端坐, 1 天前曾類似發(fā)作, 3 天來雙下肢浮腫右側(cè)為著。心電圖完全性右束支傳導(dǎo)阻滯， 余無異常。 胸片未見異常。 FDP20mg

6、/L, D-dimer 1000g/L。最可能診斷是16.女 56 歲， 1 日來持續(xù)腹痛，腹脹，呼吸急促，呼吸35 次/分，血糖 14.3mmol/L, PaO256mmHg ，胸片示片狀陰影，雙側(cè)少量胸腔積液，最可能診斷是：A, 肺炎B, 胸膜炎C, 闌尾炎穿孔D, 壞死性胰腺炎E, 胃穿孔17.某病人 2 小時(shí)嘔血，量多，有血塊，測(cè)血壓僅在60mmHg 處聽到 1 次搏動(dòng)，其失血量為總血容量的A,小于 15%B, 15% 20%C, 20% 30%D, 30% 40%E, 40%18. 女 20 歲，原因不明高熱 3 周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原時(shí)間正常，部分凝血活酶時(shí)間 不凝，最可能診

7、斷是A, 結(jié)核性腦膜炎 B, 急性白血病 C, 急性肝壞死 D, 系統(tǒng)性紅斑狼瘡E, 以上都不是19. 急性闌尾炎病人的臨床與實(shí)驗(yàn)室所見，下列哪一項(xiàng) 最少見？A,右下腹痛 B,右下腹壓痛C,白細(xì)胞升高D,食欲減退E,體溫 39C20. 急性膽囊炎病人的臨床表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng) 最少見？A, 右上腹痛B, 右上腹或劍突下壓痛C, B 超發(fā)現(xiàn)膽囊炎癥及結(jié)石D,鞏膜黃染E, 惡心、嘔吐21. 肝硬化病人突然腹痛，繼之發(fā)熱、便血、休克、腹水迅速增長。脾臟腫大，最可能的診 斷是：A,原發(fā)性肝癌B, 腹腔感染C, 食道靜脈曲張破裂出血D,門靜脈血栓形成E, 原發(fā)性腹膜炎22.某老人倒在路旁，急救中心人員到達(dá)后

8、，經(jīng)判斷無反應(yīng)，緊接著的急救措施是A,口對(duì)口呼吸B, 開放呼吸道C, 胸外按壓D,掐人中E, 除顫23.泌尿系結(jié)石急癥，下列哪一項(xiàng)少見？A,腹痛、腰痛B, 腎區(qū)叩擊痛C, 鏡下血尿D,發(fā)冷、發(fā)熱E, 惡心、嘔吐24.張力性氣胸最有力的診斷依據(jù)是A, 廣泛皮下氣腫B,心率增快C,穿刺有咼壓氣體沖出D,氣管移位E,呼吸困難25. 關(guān)于急性腎小管壞死多尿期，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)的？A, 要注意補(bǔ)充水分，保持出入量平衡B, 血鉀和尿素氮仍可持續(xù)上升C, 仍可發(fā)生低鉀、低鈉血癥D ,不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重合并征E, 一般持續(xù) 13 周二、填空題： （共 1 0 空，每空 1 分）1 人感染甲型 H1N1 流感主要經(jīng) _

9、 傳播，也可通過接觸感染的豬或其糞便、周圍污染的環(huán)境或氣溶膠等途徑傳播。2 手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于 _年齡段。特點(diǎn)是急性起病，口腔粘膜、手掌或腳掌部出現(xiàn) _，臀部或膝蓋偶可受累。3 常用的冠脈造影的穿刺途徑是 _ 和 _ 。4 DIC 的診斷：血小板減少； PT 延長； APTT 延長；凝血酶時(shí)間 TT 延長：纖維蛋白原降 低；_ 已成為 DIC 診斷和療效監(jiān)測(cè)的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)；D-二聚體測(cè)定對(duì) DIC 診斷更有特異性。5 當(dāng)血小板數(shù)低于 _時(shí)，無論有無明顯的出血都應(yīng)及時(shí)輸注血小板，以防發(fā)生A, 主動(dòng)脈夾層 15，某患者高血壓近 T 波高叢 , 其診斷為A, 高血壓 B,B,急性心肌梗死20 年，近來頭暈、慢性腎功能不全C,急性左心衰竭心悸， HB 75g/L,C, 腎性貧血D, 肺梗死多次查尿比重為D, 高鉀血癥E,以上都不是1.010, 心電圖示E, 以上都是顱內(nèi)出血。6 喉部炎癥、腫瘤、外傷、異物等引起的嚴(yán)重喉阻塞，呼吸困難較明顯，而病因又不能很 快解除時(shí)，應(yīng)及時(shí)行 _，以解除喉源性呼吸困難。7 氣管內(nèi)插管術(shù)的禁忌征有 _ 和_ 。三、簡答題： （共 5 題